A veseelégtelenség súlyos eltérést jelent a páros szervek munkájában. Ebben az állapotban a vesék elvesztik azon képességüket, hogy normális folyadékcserét biztosítsanak a szervezetben. A gyermekek veseelégtelenségének tüneteit általában a kóros elváltozások egész sora jellemzi, amelyek a szervek részleges vagy teljes képtelensége miatt jelentkeznek.
Egy pillantásra
Ezt a patológiát leggyakrabban felnőtteknél diagnosztizálják, és csak alkalmanként érinti a hiba a gyermekek szervezetét. Általában a betegség szerzett, bár vannak genetikai tényezők, amelyek hozzájárulnak az előfordulásához.
A gyermekeknél a veseelégtelenség elsődleges tünete a szokásos vizeletmennyiség csökkenése vagy annak teljes hiánya.
A baba szervezete nem tud dolgozni az anyagcsere után visszamaradt káros méreganyagok és salakanyagok folyamatos felhalmozódásával. Ráadásul nem tudja fenntartani a normális sav-bázis és víz-só egyensúlyt. Éppen ezért a hiba azonnali orvosi beavatkozást igényel, ellenkező esetben halálveszély áll fennsokszorosára emelkedik.
A veseelégtelenség gyakori jelei gyermekeknél
A következő klinikai megnyilvánulások aggodalomra és orvosi látogatásra adnak okot:
- a termelődő vizelet mennyiségének csökkentése;
- tiszta duzzanat a végtagokon és az arcon;
- magas testhőmérséklet;
- bőr sárgasága;
- különféle mérgezésszerű rendellenességek - fáradtság, gyengeség, hányás, levertség, hasmenés, fejfájás.
Így néznek ki a veseelégtelenség fő tünetei egy gyermeknél. Ha ilyen jeleket észlel egy csecsemőnél, azonnal forduljon szakemberhez.
A megfelelő diagnózis felállításakor az orvos kóros elváltozásokat észlelhet a vizsgálati eredményekben, nevezetesen:
- proteinuria – fehérjék jelenléte a vizeletben;
- kövek vagy homok a vizeletben – az urolithiasis tünetei különböző stádiumokban.
A nefrotikus szindróma megjelenése, amelyet a vizeletben megnövekedett fehérje és a véráramban lévő csökkent mennyiség, valamint a súlyos duzzanat jellemez, a veseelégtelenség jellegzetes tünete gyermekeknél, de szinte soha. felnőtteknél fordul elő.
A patológia akut formája
A gyermekek akut veseelégtelensége olyan szindróma, amely legutóbb halállal végződött. Ma már más a helyzet. Vannak hatékony kezelési módszerek, amelyek lehetővé teszik a negatív következmények számának időnkénti csökkentését.
A statisztikák szerint akutveseelégtelenség körülbelül három gyermeknél fordul elő millió lakosságonként. A betegek körülbelül egyharmada csecsemő. A dialízist 5000 újszülöttből egynek írják elő. 1-5 éves korban 100 ezerből 4-5 gyermeknél diagnosztizálják ezt a patológiát.
Az akut hiányt a szervezet súlyos mérgezése kíséri olyan anyagcseretermékekkel, amelyek a veseműködési zavar miatt nem ürülnek ki a vizelettel.
Az ilyen típusú rendellenességek tünetei meglehetősen gyorsan fejlődnek. A gyermeknek több éve a mérgezés megnyilvánulásaihoz hasonló jelei vannak - a baba letargikussá válik, gyakran beteg, néha hányást észlelnek. A gyermekeknél a veseelégtelenség ezen tünetei a nitrogéntartalmú metabolitokkal való mérgezésből, valamint a víz- és elektrolit-egyensúly zavarából erednek.
A szülőknek szem előtt kell tartaniuk, hogy a patológia ezen formájának önkezelése egyszerűen elfogadhatatlan. Ha ezt az utat választja, akkor csak súlyosbíthatja a helyzetet és ronthatja a baba általános állapotát, de semmiképpen nem segíthet rajta.
Egy idő után megváltoznak a gyermek veseelégtelenségének tünetei. Előtte a minimális diurézis ismét megnő, és a baba súlya csökkenhet. Ezután jön az a fázis, amelyet az orvosok klinikai gyógyulásnak neveznek. Ebben az időszakban a gyermektől szinte teljesen eltűnik a mérgezés minden jele.
De ne örülj és lazíts. Végül is a baba újabb visszaesésre vár - a kóros megnyilvánulások ismét visszatérnek. A veseelégtelenség bármely tünete szükséges egy év alatti és idősebb gyermekeknélazonnali beutaló szakorvoshoz és sürgős kórházi kezelés.
Krónikus betegség
Ez a fajta patológia megjelenhet egy akut forma lefolyásaként, valamint a húgyutak és a szervek fertőzésének következménye is. Gyakran egy bonyolult genetikai tényező okozza a gyermekek veseelégtelenségét.
Abnormális változások hosszú időn keresztül jelentkeznek, és a veseműködés teljes elvesztéséhez vezethetnek.
Az orvosok feltételesen több szakaszra osztják a betegség lefolyását:
- látens - nem kíséri kifejezett tünetek;
- azotémiás – mérgezési tünetekkel és egyéb rendellenességek megnyilvánulásaival jellemezhető fázis, például az emésztőrendszerben vagy a szív- és érrendszerben;
- dekompenzáció - minden máshoz helyi gyulladás és duzzanat társul;
- terminál - ebben a fázisban az egyetlen dolog, ami megmentheti a babát, az a hemodialízis vagy az egészséges veseátültetés.
Ha a babánál kisebb zavarok lépnek fel a veseműködésben vagy a kiválasztási folyamatban, sürgősen gyermekorvoshoz kell fordulni. Ha eltérést talál, szűk szakorvoshoz ad beutalót.
Pathogenesis
A vesekárosodást elsősorban a hypoxia okozza, amely a szülésen belüli fulladást kíséri. Ez az állapot kóros neuroendokrin változásokhoz vezet - fokozott renintermelés, hiperaldoszteronizmus, fokozott koncentrációantidiuretikus hormon a vérben. Ezek a változások viszont a vese perfúziójának megsértésével járnak. A gyermek állapotát súlyosbítja a metabolikus acidózis és a DIC, amelyek a hipoxia állandó kísérői.
Mindezen eltérések következtében az oligoanuria jellegzetes anyagcserezavarokkal jár. Fokozatosan a vesecsatornák fedelei elhalnak, ami a vese súlyos duzzanatával és anuria kialakulásával jár. Vaszkuláris trombózis esetén, amely hipertóniás oldatoknak a köldökzsinór csatornáiba való bejuttatása miatt, valamint erős és meglehetősen gyors fogyás hátterében, az egész vese elhalhat.
A megjelenés okai
Az urológiai patológiás újszülöttek számának jelentős növekedése ellenére a veseelégtelenség kialakulása még mindig nagyon ritka. Az ilyen patológia jellemzően az alábbi rendellenes állapotokban fordul elő:
- komplikált kétoldali obstruktív uropathia, függetlenül a hiba típusától;
- veseszövet diszplázia, leggyakrabban echográfiailag kimutatott ciszták;
- hipoplázia a veseszövet diszpláziával együtt;
- súlyos gyulladásos betegségek - kétoldali ureteritis, pyelonephritis, cystitis;
- a fent leírt egyoldalú kóros elváltozások a második vese hiányában vagy annak működési zavarában.
Újszülötteknél a veseelégtelenség gyógyászati eredetű lehet, ami a használattal járradiopaque szerek és aminoglikozidok. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása hozzájárul a vesék glomeruláris rendszerének károsodásához.
Diagnosztika
Először is, a találkozó alkalmával az orvos összegyűjti az összes szükséges anamnézist a szülők és a gyermek szavaiból, majd alaposan megvizsgálja a kis beteget, hogy azonosítsa a veseelégtelenség vizuális jeleit. Ezután hiba nélkül beutalót kap a baba általános vizelet- és vérvizsgálatra.
Műszeres vizsgálatok használhatók segédmódszerként:
- ultrahang;
- ureteroszkópia;
- cisztoszkópia.
Egyes esetekben az érintett vese további biopsziáját is elvégzik.
A gyermekek veseelégtelenségének diagnosztizálásában nagyon fontos a diurézis csökkenésének, azotémia és a VEO megsértésének kimutatása. Ezenkívül az ilyen patológiás orvosok mindig észlelnek kóros elváltozásokat a vizeletben, például a kreatinin és a karbamid koncentrációjának csökkenését.
Többek között ezt a hibát meg kell különböztetni a funkcionális veseelégtelenségtől. Ehhez stresszteszteket használnak:
- értágítókkal;
- szaluretikával;
- vizelet lúgosításával és vízterheléssel.
Klinikai irányelvek gyermekek veseelégtelenségére
A patológia akut formájának kezelésében a fő eljárások azok, amelyek célja a szervezet megtisztítása a benne felhalmozódott méreganyagoktól és a teljes értékű stabilizálódással.keringés a szervi szövetekben. Erre a célra különféle kategóriájú gyógyszereket használnak: vizelethajtókat, értágítókat, sokk elleni szerek, valamint a vér viszkozitását csökkentő gyógyszereket.
Az egy év alatti gyermekek krónikus veseelégtelenségére vonatkozó klinikai ajánlások általában a hemodialízisre korlátozódnak. Egy speciális vérszűrő eszköz – egy szintetikus vese – használata számos szövődményt megállít, beleértve az agy és a tüdőszövetek duzzadását, a magas vércukorszintet, a túl magas vérnyomást.
10 év feletti gyermekeknek gyakran ajánlott a plazmaforézis látogatása. Ezek az eljárások lehetővé teszik a vér testen kívüli tisztítását.
Gyermekek krónikus veseelégtelensége esetén a klinikai ajánlások gyakran tartalmazzák az antibakteriális gyógyszerek (Levofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin, Cefalotin, Ampicillin) alkalmazását. Ez szükséges a másodlagos fertőzés kockázatának csökkentéséhez, valamint a meglévő fertőzés megszüntetéséhez. A glükóz, kálium és elektrolitok használata fenntartó terápiaként működik.
Ne feledje, hogy a gyermekek krónikus veseelégtelensége komplex kezelést igényel, nemcsak az érintett vese, hanem az egyidejű rendellenességek esetében is.
Gyógyszeres terápia
Ha a babának vana patológia második vagy későbbi szakaszának jelei mérgezés formájában, akkor kötelező a hemodialízis. Ami a gyógyszereket illeti, a leggyakrabban használt:
- Antacidok. Tüneti terápia szerepét töltik be. Ezek a nátrium-hidrogén-karbonát, Andrews Antacid, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Ásványianyag- és vitamin-kiegészítők - kalcium, B-vitaminok, D-vitamin. Ezek az Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tabs, Univit-kids.
- Vaspótlék, ha vérszegénység alakul ki. „Hemoferon”, „Heferol”, „Venofer” hozzárendelve.
- A szervezet foszforkoncentrációjának csökkentését célzó gyógyszerek. Ez kalcium-karbonát, kalcium-citrát.
- Diuretikumok. Szükségesek a vizelet kiválasztásának folyamatának stabilizálásához. Gyakran Hypothiazidot, Diakarbot, Veroshpiront, Furosemidet írnak fel.
- Vérnyomáscsökkentő szerek – egyidejű magas vérnyomással. Itt Concor, Atenolol.
Ha gyermekeknél a krónikus veseelégtelenség előrehaladott stádiumáról van szó, valamint ha a betegség lefolyása túl súlyos, az egyetlen kezelési lehetőség az egészséges donor veseátültetése lehet.
Népi receptek a tünetek megszüntetésére
Természetesen a kezelésrőlveseelégtelenség gyermekeknél alternatív eszközökkel szóba sem jöhet. A fizioterápiával és gyógyszeres terápiával kombinálva azonban alternatív gyógymódok is használhatók egyes tünetek enyhítésére és a baba általános állapotának javítására.
- Általános egészségügyi ital. Keverjük össze egyenlő arányban a málnaágakat, a zúzott csipkebogyót és az apróra vágott feketeribizli leveleket. Öntsön egy evőkanálnyi keveréket 0,5 liter forrásban lévő vízzel. Minden nap elkészített ital, adj a gyereknek fél pohárral.
- Gránátalmalé. Természetesen lehetőség szerint frissen facsart it alt kell adni a babának. A gránátalmalé segít stabilizálni a megbomlott víz-só egyensúlyt. Célszerű a babát hígított formában inni, kevés meleg vizet adva hozzá. Ennek az italnak a szisztematikus használata két hónapig segít megerősíteni az egész testet.
- Vadrózsa és gránátalma főzete. A bogyókat és a gránátalma héját ledaráljuk, az összetevőket egyenlő arányban keverjük össze. Ezután öntsük a keveréket forrásban lévő vízzel, és főzzük 5 percig. Hagyja kihűlni a húslevest, és finom szitán vagy sajtruhán szűrje le. Felgyorsíthatja a termék elkészítésének folyamatát, ha forralás helyett termoszban hagyja főzni. Az elkészített főzetet kis adagokban egész nap kell adni a gyermeknek.
Következtetés
A veseelégtelenséget és e szerv egyéb hibáit nem hiába tekintik nagyon súlyos és veszélyes rendellenességnek, amely halálhoz vagy transzplantáció szükségességéhez vezethet. Ezért nem szabadfigyelmen kívül hagyja a gyermekben szisztematikusan megjelenő patológia tüneteit.
Ne felejtse el, hogy az időben történő orvoslátogatás biztosíthatja a helyes diagnózist és ennek megfelelően a kezelést. Ezenkívül csak ezzel a megközelítéssel számíthatunk a betegség minimális szövődményeire a gyermek szervezetében.
Ugyanilyen fontos az összes orvosi utasítás betartása a baba szervezetében fellépő különféle fertőzések kezelésében. Hiszen ezek a betegségek gyakran vezetnek veszélyes veseelégtelenség kialakulásához.
De még ha csecsemőjének hemodialízist is felírtak, ne essen pánikba. Végül is a statisztikák szerint az akut és krónikus veseelégtelenség kezelésének legtöbb esete sikeres volt. Az egyetlen fontos dolog az, hogy pontosan kövesse a szakember összes utasítását.
