Ma az epilepsziát a polietiológiai betegségek közé sorolják, vagyis olyan betegségek közé, amelyeket sokféle tényező okozhat. Érdekes módon a kutatók még mindig nem értik teljesen, hogy egyes betegeknél miért vannak hirtelen rohamok, amelyek néha rokkantsághoz vezetnek. Talán ezért hangzik mindenki számára olyan ijesztően az „epilepszia” diagnózisa.
A betegség okai, osztályozása, tünetei és kezelési módszerei ebben a cikkben segítenek jobban megérteni, hogy pontosan mi vezet a betegség kialakulásához, és hogyan kell kezelni azt.
Hogyan befolyásolja az elektromos impulzusok átvitelének zavara az epilepsziás roham kialakulását
Az emberi agy idegsejtjei - a neuronok - folyamatosan generálnak és továbbítanak elektromos impulzusokat meghatározott méretben és sebességgel. De bizonyos esetekben hirtelen vagy spontán módon, vagy egyesek hatása alatt kezdődnekakkor a tényezők sokkal nagyobb erejű impulzusokat hoznak létre.
A kutatók rájöttek, hogy az epilepszia fő oka az idegsejtek nagyon ingadozó és túlzott elektromos aktivitása. Igaz, ahhoz, hogy roham alakuljon ki, emellett bizonyos agyi struktúrákat is gyengíteni kell, amelyek megvédik a túlzott túlzott izgatottságtól. Ezek a struktúrák a híd szegmenseit, valamint a caudatus és sphenoid magokat tartalmazzák.
Mi a generalizált és részleges rohamok epilepsziában?
Az epilepszia, amelynek okait vizsgáljuk, a lényege, amint azt már megértette, az agyi neuronok túlzott elektromos aktivitása, amely kisülést okoz. Ennek a tevékenységnek az eredménye eltérő lehet:
- kisütés megáll a határokon belül, ahol kiindult;
- a váladék átterjed az agy szomszédos területeire, és ellenállásba ütközve eltűnik;
- a váladék átterjed az egész idegrendszerre, majd eltűnik.
Az első két esetben részleges rohamok vannak, az utolsóban pedig generalizált. Ez mindig eszméletvesztést okoz, míg a részleges rohamok nem okozhatják ezt a tünetet.
A kutatók egyébként azt találták, hogy az epilepszia akkor alakul ki, ha az agy egy bizonyos része megsérül, nem pedig elpusztul. Az érintett, de még életképes sejtek okozzák a kóros váladékozást, ami görcsrohamokhoz vezet. Néha a roham idejéna sejtek új károsodása a meglévők mellett, sőt néha azoktól távol is új epilepsziás gócok képződnek.
Epilepszia: rohamok okai
A betegség lehet független, vagy egy meglévő betegség egyik tünete. Attól függően, hogy pontosan mi okozza az epilepsziás rohamokat, az orvosok többféle patológiát különböztetnek meg:
- tüneti (másodlagos vagy fokális);
- idiopátiás (elsődleges vagy veleszületett);
- kriptogén epilepszia.
A leírt betegség tüneti okának nevezhető az agy bármely szerkezeti hibája: ciszták, daganatok, neurológiai fertőzések, fejlődési rendellenességek, agyvérzések, valamint drog- vagy alkoholfüggőség.
Az epilepszia idiopátiás oka az epilepsziás rohamokra való veleszületett hajlam, amely öröklődik. Az ilyen epilepszia már gyermekkorban vagy korai serdülőkorban megnyilvánul. Ugyanakkor a betegnél egyébként nem észlelhető az agyszerkezet károsodása, de a neuronok aktivitása fokozódik.
A kriptogén okokat még a teljes körű vizsgálatok után is nehéz megállapítani.
A rohamok osztályozása az "epilepszia" diagnózisában
A betegség kialakulásának okai gyermekeknél és felnőtteknél közvetlenül befolyásolják a beteg rohamainak pontos lefolyását.
Amikor epilepsziáról beszélünk, az elvesztésre gondolunktudat és görcsök. De a rohamok lefolyása sok esetben távolról sem áll meg a megalapozott elképzelésektől.
Így csecsemőkorban leggyakrabban propulzív (kisebb) rohamok figyelhetők meg, melyeket a fej rövid távú előrebillentése vagy a felsőtest hajlítása jellemez. Az epilepszia oka ebben az esetben általában az agy fejlődésének késleltetésével magyarázható a prenatális időszakban.
Idősebb gyermek- és serdülőkorban pedig myoklonusos rohamok fordulnak elő, amelyek az egész test vagy egyes részei (általában a karok) izomzatának hirtelen, rövid távú rándulásával fejeződnek ki. Általában a központi idegrendszer metabolikus vagy degeneratív betegségeinek hátterében, valamint agyi hypoxia esetén alakulnak ki.
Mi az a rohamfókusz és a görcsös készenlét?
Epilepszia diagnosztizálása esetén a roham okai attól függenek, hogy a páciens agyában van-e epilepsziás fókusz, és annak görcsös készsége.
Epilepsziás (görcsös) fókusz általában agysérülések, mérgezés, keringési zavarok, daganatok, ciszták stb. következtében jelenik meg. Mindezek a sérülések túlzott sejtirritációt és ennek következtében görcsös izomzatot okoznak. összehúzódás.
A görcsös készenlét alatt azt a valószínűséget értjük, hogy az agykéregben kóros izgalom lép fel, amely meghaladja azt a szintet, amelyen a test görcsoldó rendszere működik. Egyébként lehet, hogy őmagas és alacsony.
Magas és alacsony görcsös készültség
Magas görcskészség mellett a görcsös fókusz enyhe irritációja is az epilepszia oka, elhúzódó roham formájában. És néha az ilyen készenlét olyan magas, hogy rövid távú eszméletvesztéshez vezet még görcsös fókusz jelenléte nélkül is. Ezekben az esetekben hiányzásnak nevezett rohamokról beszélünk (egy személy rövid távú lefagyása egy pozícióban eszméletvesztéssel).
Ha epilepsziás fókusz jelenlétében nincs görcsös készenlét, úgynevezett részleges rohamok lépnek fel. Ezeket nem kíséri áramszünet.
A megnövekedett görcsös készenlét előfordulása gyakran az agy méhen belüli hipoxiájában vagy az epilepszia kialakulására való örökletes hajlamban rejlik.
A betegség jellemzői gyermekeknél
Az idiopátiás epilepszia leggyakrabban gyermekkorban fordul elő. A gyermekek ilyen típusú betegségeinek okait általában meglehetősen nehéz megállapítani, mivel magát a diagnózist először szinte lehetetlen meghatározni.
Végül is, a gyermekek epilepsziás rohamai elrejtőzhetnek tisztázatlan fájdalomrohamok, köldökkólika, ájulás vagy acetonémiás hányás alatt, amelyet az aceton és más ketontestek felhalmozódása okoz a vérben. Ugyanakkor az alvajárást, az enuresist, az ájulást és a konverziós rohamokat mások az epilepszia jeleiként fogják fel.
Gyermekeknél leggyakoribbéletkor hiányepilepszia. Előfordulásának okai az örökletes hajlamnak tulajdoníthatók. A rohamok úgy néznek ki, mintha a páciens néhány másodpercre lefagyna a játék vagy beszélgetés közben. Néha a szemhéjak vagy az egész arc izomzatának kis klónos rándulásai kísérik. Roham után a gyerek nem emlékszik semmire, folytatja a félbeszakított órát. Ezek az állapotok jól reagálnak a kezelésre.
Az epilepszia jellemzői serdülőknél
A pubertás korban (11-16 éves korig) myoklonus epilepszia alakulhat ki. Ennek a serdülőkori betegségnek az okai néha a szervezet általános átrendeződésével és a hormonális instabilitással járnak.
Az epilepszia ezen formájának rohamait szimmetrikus izomösszehúzódás jellemzi. Leggyakrabban ezek a karok vagy lábak extensor izmai. A páciens ugyanakkor hirtelen "térd alatti ütést" érez, amitől guggolásra vagy akár elesésre kényszerül. A kezei izomzatának összehúzódásával váratlanul leejtheti vagy messzire dobhatja a kezében tartott tárgyakat. Ezek a támadások általában a tudat megőrzésével múlnak el, és leggyakrabban alvászavar vagy hirtelen ébredés váltja ki őket. A betegség ezen formája jól reagál a terápiára.
A kezelés alapelvei
Az epilepszia, amelynek okait és kezelését a cikkben tárgyaljuk, egy speciális betegség, és terápiája bizonyos szabályok betartását igényli.
A legfontosabb az, hogy a betegség kezelését egyetlen görcsoldóval (antikonvulzív szerrel) végezzük.gyógyszer) - ezt a módszert monoterápiának nevezik. És csak ritka esetekben több gyógyszert választanak ki a páciens számára. A gyógyszert rendszeresen és hosszú ideig kell szedni.
Csak neurológus választhatja ki a megfelelő görcsoldót, mivel nincs olyan gyógyszer, amely egyformán hatásos lenne az epilepsziás rohamok széles skálájára.
A leírt patológia kezelésének alapja jelenleg a "Carbamazepine" ("Finlepsin", "Tegretol"), valamint a "Depakin" és a "Depakin Chrono" gyógyszerek. Dózisukat az orvosnak minden egyes betegre vonatkozóan személyesen kell kiszámítania, mert a helytelenül kiválasztott gyógyszerek adagolása a rohamok növekedéséhez és a beteg általános állapotának romlásához vezethet (ezt a jelenséget "epilepszia súlyosbodásának" nevezik).
Kezelik a betegséget?
A farmakológia fejlődésének köszönhetően az epilepsziás esetek 75%-a egyetlen görcsoldóval kontrollálható. De létezik egy úgynevezett katasztrofális epilepszia is, amely ellenáll az ilyen terápiának. Felnőttek és gyermekek felírt gyógyszerekkel szembeni nevezett rezisztenciájának okai a páciens agyának szerkezeti hibáiban rejlenek. A betegség ilyen formáit jelenleg sikeresen kezelik idegsebészeti beavatkozással.
