Az epilepszia olyan betegség, amely az agyat érinti, és görcsrohamokat okoz. A rohamok súlyossága személyenként nagyon eltérő lehet. Vannak, akik néhány másodpercig vagy percig transz-szerű állapotot élnek át. Mások elvesztik az eszméletüket, miközben a test ilyenkor fékezhetetlenül megremeg. Az epilepszia általában gyermekkorban kezdődik, bár bármely életkorban előfordulhat.
A betegség tünetei
Az epilepszia fő tünetei a görcsrohamok. Körülbelül 40 különböző típusú roham létezik, az érintett agyterülettől függően.
Az epilepsziában szenvedőknek bármilyen típusú rohamai lehetnek, de a legtöbbjüknél konzisztens a tünetek.
Az epilepsziát kezelő orvosok az agykárosodás mértéke szerint osztályozzák a rohamokat. Megkülönböztetés:
- Részleges rohamok, amikor az agynak csak egy kis része érintett.
- Generalizált rohamok, amelyekben az agy nagy része vagy egésze érintett. Az ilyen rohamok gyakoribbak veleszületett epilepsziában.
A részleges rohamok tünetei a következők:
- ízlelési, hangi, vizuális és hallási hallucinációk;
- az események ismétlődésének érzése (déjà vu);
- kezek és lábak bizsergése;
- hirtelen erős érzelmek, például félelem vagy öröm;
- kar-, láb- vagy arcizmok merevsége;
- a test egyik oldalának megrándulása;
- furcsa viselkedés (kézdörzsölés, ruhahúzás, rágás, szokatlan testtartás stb.).
Ezek a rohamok az epilepsziás betegeknél tapaszt alt esetek 10-ből 2-ét teszik ki.
A legtöbb esetben egy személy elveszti eszméletét egy generalizált roham során. A görcsrohamok egyéb tünetei a következők:
- legfeljebb 20 másodpercig elveszíti az eszméletét, úgy tűnik, hogy a személy "lefagy";
- áramütéshez hasonló görcsök;
- az összes izom hirtelen ellazulása;
- izommerevség;
- akaratlan vizelés.
Az epilepszia okai
Elkaphatok epilepsziát? A kérdésre a válasz pozitív. Az epilepszia szerzett és veleszületett. Az agy a neuronok (agysejtek) közötti finom kapcsolatnak köszönhetően működik, amely a neurotranszmittereket vezető elektromos impulzusok segítségével jön létre. Bármilyen sérülés megzavarhatja működésüket, és rohamokat okozhat.
A veleszületett epilepszia gyakran genetikai rendellenességek miatt alakul ki. És a szerzett bármilyen életkorban előfordulhat, számos okból. Fejsérülések, fertőzések, daganatok – mindez epilepszia kialakulásához vezethet. Időseknél az agyi érbetegség szintén gyakori kockázati tényező, és az epilepsziás esetek több mint felét teszi ki ebben a korcsoportban.
A szerzett vagy veleszületett epilepszia a leggyakoribb neurológiai állapot. Ha nem kezelik, a betegség nagy a halálozási kockázata.
A szerzett epilepszia okai a következők:
- az agy szerkezetét befolyásoló betegségek, mint például az agyi bénulás;
- kábítószerrel és alkohollal való visszaélés;
- fertőző betegségek, amelyek agykárosodáshoz vezethetnek, például agyhártyagyulladás;
- fejsérülés;
- agydaganat.
Provokáló tényezők
A görcsöket különböző körülmények válthatják ki, például a gyógyszerek kihagyása vagy stresszes helyzetek. Ezenkívül a betegségnek más kiváltó okai is vannak, például:
- alváshiány;
- alkoholfogyasztás, különösen mértéktelen ivás és másnaposság;
- kábítószer;
- magas hőmérséklet;
- villogó fények (Ez egy szokatlan trigger, amely az epilepsziás emberek mindössze 5%-át érinti, és fényérzékeny epilepsziának is nevezik).
Betegség diagnózisa
Az epilepszia egy veleszületett vagy szerzett betegség, amelyet néha nehézdiagnosztizálják, mert más betegségek hasonló tünetekkel járnak. Ilyenek például a migrén vagy a pánikrohamok. Az idegrendszeri betegségekre, köztük az epilepsziára szakosodott orvos neurológus. A diagnózis felállításához a szakember információkat gyűjt. Meg fogja kérdezni a beteget, hogy emlékszik-e a rohamra? Voltak korábbi tünetek vagy jelek? Milyen a beteg életmódja? Az orvos azt is kideríti, hogy vannak-e kísérő betegségek vagy öröklődés.
A kapott információk alapján a neurológus előzetes diagnózist állíthat fel. Ennek megerősítéséhez további kutatást kell végeznie, például:
- elektroencefalogram (EEG) az epilepsziával kapcsolatos szokatlan agyi aktivitás kimutatására;
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely képes kimutatni az agy szerkezetében bekövetkező bármilyen változást.
Gyógyszeres terápia
Jelenleg nincs gyógymód az epilepsziára. Az emberek körülbelül 70%-a csak gyógyszeres kezeléssel tudja kontrollálni rohamait. A szerzett epilepszia kezelésének célja a rohamok maximális eliminációja minimális mellékhatásokkal. A gyógyszer lehető legalacsonyabb adagját kell alkalmazni.
Számos gyógyszer létezik az epilepszia leküzdésére (Benzonal, Carbamazepin, Finlepsin, Clonazepam stb.). Tevékenységük a menedzsmenten alapulelektromos impulzusok az agyi neuronok között. Így csökken a rohamok esélye.
A gyógyszerszedés során előfordulhatnak olyan mellékhatások, amelyek néhány nap múlva vagy az adag csökkentésével megszűnnek. Például:
- hányinger;
- hasi fájdalom;
- álmos;
- szédülés;
- ingerlékenység;
- hangulatváltozások;
- instabilitás;
- rossz koncentráció;
- álmos;
- hány;
- kettős látás.
Sebészet
A szerzett epilepszia alternatív kezelése a műtét. Érdemes megjegyezni, hogy csak akkor hajtható végre, ha az agy azon területének eltávolítása, ahol az epilepsziás tevékenység megkezdődik, nem okoz további károsodást és nem vezet rokkantsághoz. Különféle agyi szkennelésekre, memóriatesztekre és pszichológiai tesztekre van szükség annak megállapításához, hogy lehetséges-e a műtét.
Mint minden típusú műtét, ez az eljárás is kockázatokat rejt magában. Ezek a következők:
- stroke (100-ból 1 eset),
- memóriaproblémák (100-ból 5).
Érdemes megjegyezni, hogy a műtét után az emberek körülbelül 70%-ánál megszűnnek a rohamok. A felépülési időszak 2-3 hónapig tart.
Agystimuláció
A szerzett epilepszia másik kezelési lehetősége lehetpacemakerhez hasonló kis eszköz a mellkas bőre alá. Elektromos impulzusokat küld az agyba, stimulálja a vagus ideget. Ez a terápia segít csökkenteni a rohamok gyakoriságát és intenzitását. Ha a beteg azt érzékeli, hogy roham közeledik, akkor a pulzust is aktiválhatja, hogy megakadályozza azt.
Egyes betegeknél az ilyen típusú kezelések mellékhatásai lehetnek, például:
- átmeneti rekedtség vagy hangváltozás az eszköz használata közben (általában ez az állapot 5 percenként ismétlődik, és 30 másodpercig tart);
- kellemetlen és fájdalmas érzések a torokban;
- légszomj;
- köhögés.
Ketogén diéta
Bizonyos esetekben a speciális diéta segíthet csökkenteni a szerzett epilepszia tüneteit. A megnövelt zsírtartalmú, valamint csökkentett szénhidrát- és fehérjetartalmú élelmiszerek felhasználásán alapul. Az agyban végbemenő kémiai változásokon keresztül a kiegyensúlyozott étrend csökkentheti a rohamok intenzitását. Ellenjavallatok a diabetes mellitus és a szív- és érrendszeri betegségek.
Prevenció
Van néhány ajánlás szerzett epilepsziában szenvedők számára. Ezek követése segít megelőzni a rohamokat.
- Ismerje meg, és próbálja elkerülni a triggereket.
- Szedje be orvosa által felírt gyógyszereket.
- Keressen rendszeres orvosi vizsgálatot.
- Támogatásegészséges életmód.
- Mérsékelt gyakorlat.
- Hagyja abba az alkohol és a drogok fogyasztását.
Epilepszia nőknél
A különböző antiepileptikumok csökkenthetik bizonyos típusú fogamzásgátlás hatékonyságát, ideértve:
- fogamzásgátló injekciók;
- fogamzásgátló tapaszok;
- kombinált orális fogamzásgátló tabletta;
- mini-ivott;
- fogamzásgátló implantátumok.
Ezekben az esetekben más fogamzásgátlási módszerek, például óvszer használata javasolt a nem kívánt terhesség megelőzésére.
Terhesség
A szerzett epilepsziában szenvedő nők egészséges gyermekeket hordozhatnak és szülhetnek. Természetesen nagyobb a szövődmények kockázata. Hosszú távú tervezéssel azonban ezek minimalizálhatók.
Egyes epilepszia elleni gyógyszerek alkalmazása befolyásolhatja a magzat fejlődését. A születési rendellenességek, például szájpadhasadék, ajak- és szívproblémák kockázata elkerülhető a szedett gyógyszerek adagjának csökkentésével.
Ha terhesség következik be, ne hagyja abba az előírt gyógyszerek szedését. A kontrollálatlan rohamok kockázata a gyermek számára sokkal magasabb, mint bármely kapcsolódó gyógyszeres kezelés.
Genetika
Az a kérdés, hogy a szerzett epilepszia öröklött-e vagy sem, gyakran aggasztja a leendő szülőket. A betegség tanulmányozásában részt vevő szakemberek azonban egyértelmű információkkal rendelkeznek errőltéma. Ha az egyik vagy mindkét szülő epilepsziás, a gyermek csak egy esetben örökölheti azt, amikor a betegséget genetikai rendellenességek okozzák, azaz veleszületett. Ezért alapvetően téves az az állítás, hogy a traumából vagy más agykárosodásból eredő szerzett epilepszia öröklődik.
Gyermekek és epilepszia
Sok jól kontrollált epilepsziában szenvedő gyermek állapotától függetlenül tanulhat és részt vehet az iskolai tevékenységekben. Másoknak további támogatásra lehet szükségük. Javasoljuk, hogy tájékoztassa a tanárt a gyermek betegségéről, valamint arról, hogy mit kell tenni roham esetén, és milyen gyógyszerek szükségesek a rohamok leállításához.
Lehetséges következmények
Az epilepszia miatti váratlan haláleset meglehetősen ritka. Csak az emberek néhány százalékát fenyegeti a légzés és a szívverés hirtelen leállása. A kockázati tényezők közé tartozik a betegség ellenőrizetlen lefolyása és az alvás közbeni görcsös állapot jelenléte.
Ha attól tart, hogy epilepsziája nem reagál megfelelően a felírt gyógyszerekre, fel kell keresnie egy neurológust felülvizsgálat és egyéb kezelés céljából.
