Időnként minden baba megfázásban szenved. Néhány gyermek azonban túl gyakran betegszik meg. Az állandó betegségek arra kényszerítik a szülőket, hogy keressenek egy ilyen probléma okát. Gyakran a gyakori megfázás a nasopharyngealis mandula limfoid szövetének - adenoidok - ellenőrizetlen növekedéséhez kapcsolódik. Ebben az esetben a limfociták válnak a krónikus gyulladás okozójává. Ezért a legtöbb orvos javasolja az adenoidok eltávolítását egy gyermeknél. A vélemények megerősítik, hogy ez a fő módszer a baba jólétének javítására.
Fiziológiai jellemzők
Az adenoid megnagyobbodása gyermekeknél hét éves korban következik be. Ebben az időszakban fokozódik aktivitásuk az immunrendszer kialakulásával kapcsolatban. Jelentős emelkedés esetén műtét javasolt. Az adenoidok eltávolítása gyermekeknél akkor tekinthető, amikora következő tünetek:
- A baba éjszaka alig vesz levegőt az orrán. Az adenoidok 2-3 fokos növekedése esetén az ilyen tünetek napközben is megfigyelhetők.
- Éjszaka a gyerek erősen szipog, horkol. Még lélegzetvisszatartás is előfordulhat – obstruktív alvási apnoe.
- A baba beszéde már nem olvasható. A hang nazálissá válik.
- A hallás hanyatlik. A sinusitis és a középfülgyulladás folyamatosan kiújul.
- A gyermek súlyosan és gyakran vírusos, megfázásos betegségben szenved. Gyakran előfordul, hogy egy csecsemőnél tüdőgyulladást, hörghurutot, arcüreggyulladást, mandulagyulladást diagnosztizálnak.
Adenoidok diagnózisa
Vizuálisan, nyitott szájjal lehetetlen belátni a problémát. Az adenoidok növekedésének diagnosztizálása speciális módszereket tesz lehetővé. Az orvos tükörrel megvizsgálja őket, ujjaival vizsgálatot végez és a nasopharynx endoszkópiáját végzi. A diagnózis után az orvos eldönti, hogy szükséges-e eltávolítani az adenoidokat a gyermekben. A vélemények azt mutatják, hogy egy ilyen műtét jótékony hatással van a baba további jólétére.
Tekintsük részletesebben a diagnosztikai módszereket:
- Ujj módszerrel végzett vizsgálat. Ma ezt a tanulmányt gyakorlatilag nem használják. Mivel ez egy informatív és fájdalmas vizsgálat.
- Röntgen. Egy ilyen tanulmány megmutatja az adenoidok méretét. A gyulladásos folyamatról azonban kevés információ áll rendelkezésre. Ráadásul a röntgen nem teljesen ártalmatlan vizsgálat a gyermek testére nézve.
- Endoszkópia. A leginkább fájdalommentes és biztonságos tanulmány, amely teljes képet ad az adenoidok növekedéséről. Előfeltétel aebben az esetben teljesen egészséges gyerek. Ha a baba nemrégiben beteg volt, a gyulladásos folyamat klinikai képe hamis lesz.
Ha szükséges az adenoidok eltávolítása
A legtöbb szülő fél a műtéttől. Az adenoidok eltávolítása, a vélemények erről tanúskodnak, folyamatosan késik. Sokan próbálnak alternatívát találni a konzervatív kezelésben. Manapság számos ilyen gyógymódot fejlesztettek ki. De sajnos nem mindegyik hatékony. Ezenkívül összetett esetekben az egyetlen megoldás a gyermek adenoidjainak műtéti eltávolítása. A szülők visszajelzései megerősítik, hogy egy ilyen beavatkozás után sok egészségügyi probléma elkerülhető.
Mikor szükséges a műtét? A műtét szükségességéről a következő tünetek és betegségek esetén döntenek:
- Ha a baba orron keresztüli légzését súlyosan zavarja. Apnoe szindróma fordul elő, amelyben a késés 10 másodpercig tart. Ez az állapot nagyon veszélyes a baba számára, mivel tartós hipoxiához vezethet.
- A mandula rosszindulatúvá történő átalakulása esetén.
- Exudatív középfülgyulladással. A középfülben váladék halmozódik fel, ami halláskárosodást okoz.
- Ha az adenoidok növekedése maxillofacialis anomáliákat vált ki.
- Adenoidok sikertelen kezelése esetén konzervatív módszerekkel egész évben.
A műtét ellenjavallatai
Vannak esetek, amikor a műtét károsíthatja a szervezetet. Az adenoidok eltávolítása gyermekeknél nem történik meg a következő körülmények között:
- vérbetegségek;
- fertőző betegség, influenza jelenléte (a műtét csak a felépülés után 2 hónappal megengedett);
- hörgő asztmával, súlyos allergiás betegséggel diagnosztizált csecsemőknek (a kezelést kizárólag konzervatív módszerrel végezzük);
- szív- és érrendszeri betegségekre.
Adenoid eltávolítási módszerek
A modern gyógyászatban többféleképpen is lehet műtétet végezni.
Hagyományos módszer
A sebészeti beavatkozás a sebész szokásos műszereivel történik. Ennek az eltávolítási lehetőségnek jelentős hátrányai vannak. Sajnos ezzel a módszerrel nem mindig lehet teljesen kimetszeni a túlnőtt szövetet. És ez tele van visszaeséssel. Ebben az esetben az adenoidok újra növekednek, és a gyermeknek újabb műtétre van szüksége. Ráadásul a hagyományos kimetszéssel való gyógyulás meglehetősen lassú. Végül is a seb vérző felülete nagy.
Lézeres eltávolítás
Ez egy hatékonyabb módszer. Ez a műtét vértelen és fájdalommentes. A lézersugár csak a gyulladásos területet érinti, miközben gyorsan megszünteti a fertőző ödémát. A lézeres eltávolítás bármely bonyolultsági szakaszban elvégezhető. Kis adenoidok esetén szén-dioxid-készüléket használnak. Ilyenkor nem távolítják el, hanem lézerrel kisimítják. Merta nagy mandulák kivágása a koaguláció módszerét használja. Ezt a műveletet érzéstelenítés nélkül hajtják végre, mivel a lézer fájdalomcsillapító tulajdonsággal rendelkezik.
endoszkópos adenoidectomia
Ez a legmodernebb módszer. Ha a hagyományos módszerrel az adenoidok kimetszését szinte „vakon” hajtották végre, akkor ezzel a módszerrel az endoszkópot a szájüregbe vagy az orr felébe helyezik. Ez lehetővé teszi, hogy tökéletesen láthassa a művelet teljes felületét. Természetesen ez a módszer garantálja az adenoidok teljes eltávolítását. És megvédi a kis beteget az újbóli növekedéstől.
Fájdalomcsillapító módszerek
Ez a kérdés szinte mindig aggasztja a szülőket. Az orvosok azt mondják, hogy az adenotómiához (az adenoidok eltávolítására szolgáló műtét) nincs szükség érzéstelenítésre. A limfoid szövetnek nincsenek idegvégződései. Ennek eredményeként a beteg nem érez fájdalmat. A probléma pontosan a pszichológiai tényezőben rejlik. A gyerek elég kicsi ahhoz, hogy féljen a műtéttől.
A nyugati klinikákon az adenoidokat hosszú ideje altatásban távolítják el. Ma kórházaink követték a külföldi kollégák példáját. Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy bármilyen érzéstelenítés komoly kockázati tényező. Főleg, ha a gyerekek törékeny testéről van szó.
Néha a műtéteket helyi érzéstelenítéssel végzik. Fájdalomcsillapítókat permeteznek a nyálkahártyára. De a pszichológiai tényező is szerepet játszhat. A baba lát vért, és nagyon meg tud ijedni.
Ma a legtöbb szülő ragaszkodik gyermekei általános érzéstelenítéséhez,akiknek el kell távolítani az adenoidokat. A vélemények azt mutatják, hogy a csecsemők ebben az esetben kedvezőbben tolerálják a műveletet. Borzongás nélkül emlékeznek a kórteremre, az orvosokra. Azok a gyerekek, akiken adenotómián estek át anélkül, hogy "elaludtak volna", és figyelték a műtét előrehaladását, a legtöbb esetben pszichés traumát szenvedtek.
A művelet következményei
Az eredmények legtöbbször kedvezőek. A műtét (az adenoidok eltávolítása) után a csecsemőkben visszatér a természetes orron keresztüli légzés képessége. A gyermekek kevésbé érzékenyek a vírusokra és a megfázásra. Fiatal betegeknél az immunitás jelentősen megerősödik. A hallásfunkció tökéletesen helyreáll, a beszéd minősége javul.
Egyes esetekben azonban az eredmények kiábrándítóak – a szövetek ismétlődő növekedését mutatják.
Az ilyen negatív következmények okai a következő tényezőkben rejlenek:
- Az adenoidok hiányos eltávolítása. Még egy kis darab is jelentős méretűre nőhet.
- Kor. A statisztikák szerint a három éves koruk előtt műtéten átesett betegeknél a betegség gyakran kiújul.
- Allergia. Egy ilyen tényező csökkentheti az immunitást. Ennek eredményeként a már teljesen kimetszett szövetek újra megjelenhetnek.
Üzemeltetési áttekintések
Szinte minden szülő megjegyzi, hogy az adenoidok eltávolítása után a gyermek állapota gyorsan normalizálódott. Azok a gyerekek, akik sokat horkoltak, a nasopharyngealis mandulák kimetszése után megszabadultak ettől a „szokástól”. Hanghangosabb lett.
A szülők észreveszik, hogy a műtét után a gyerekek sokkal kevésbé lesznek betegek. Ugyanakkor a megfázás súlyos szövődményei és következményei már nem okoznak. Egy idő után a süketségben szenvedő gyerekek is visszanyerték hallásukat.
A szülők azt is megjegyzik, hogy a műtét késleltetése állkapocs deformációhoz vezet. Ennek eredményeként a kis betegeknek speciális lemezt vagy fogszabályzót kell viselniük.
Következtetés
A környezeti helyzet romlása miatt az adenoidok gyulladása meglehetősen gyakran kezdett fellépni. Egyes babák jól érzik magukat a konzervatív kezeléssel. Másoknak, akiknél a betegség stádiuma fut, javasolt az adenoidok eltávolítása. Egy gyermeknél a vélemények ékesszólóan megerősítik ezt, a művelet után minden funkció helyreáll.
