A gyermekek gyakori megfázása, amelyet orrdugulás és orrfolyás kísér, az adenoiditis kialakulására utalhat. Hasonló betegséget leggyakrabban az óvodai intézményekbe járó gyerekeknél diagnosztizálnak. Hogyan kezeljük ezt a problémát? Jelenleg a szakértők az adenoidok lézeres kezelését javasolják gyermekeknél. Nézzük meg közelebbről, hogy mi is ez a módszer és milyen hatékonyságú.
Adenoidok – mi ez?
A személy garatának és orrának találkozásánál található a mandula, amelyet orrgaratnak vagy adenoidoknak neveznek. Maga a szerv a limfoepiteliális szövet egy része, amely a garatgyűrűt alkotja.
A mandula fő funkciója a szájon keresztül a szervezetbe jutó kórokozók „csapdába ejtése”, és limfocitákat termelnek. Főleg kisgyermekeknél fejlesztették ki, és aktívan "működik" az immunitás kialakulása során. Akkor miért okozhatnak az adenoidok különféle kóros állapotokat? Próbáljuk megtaláld ki.
A fül-orr-gégészet látogatásának fő oka az orrdugulás. Csecsemőknél gyakran hasonló probléma alakul ki a nasopharyngealis mandula szöveteinek növekedésének hátterében. Ezt az állapotot adenoiditisnek nevezik. A gyermekek adenoidjainak gyulladása általában egy másik betegség tünete, de bizonyos esetekben önálló, krónikus problémává válhatnak.
A patológia okai
A nyirokszövet növekedése akkor fordulhat elő, ha a gyermeknek örökletes hajlama van, amely a nyirokrendszer és az endokrin rendszer működésének zavaraihoz kapcsolódik. Az adenoiditis kialakulásának fokozott kockázata mellett ezek a gyerekek letargiát, állandó fáradtságot, apátiát tapasztalnak – ezek a pajzsmirigy-betegségek közvetlen tünetei.
Ha egy gyermek gyakran szenved megfázástól, a mandulák nyirokszövetének egyszerűen nincs ideje visszatérni a normális állapotba. Emiatt az adenoidok folyamatosan gyulladt állapotban vannak. Hasonló jelenség gyakran megfigyelhető az óvodába járó gyermekeknél.
Az irritáló anyaggal (allergénnel) való rendszeres érintkezés szintén hozzájárul a nasopharyngealis mandula állandó gyulladásos folyamatához.
Mi más okozhatja az adenoidok növekedését? Komarovsky E. O., egy jól ismert gyermekorvos, akinek véleményét a legtöbb modern szülő hallgatja, azt állítja, hogy az adenoiditis még túl száraz levegő belélegzése vagy túlmelegedés esetén is kialakulhat. Ha abban a szobában, ahol a gyermek a legtöbb időt tölti,a levegő paraméterei nem felelnek meg az ajánlott szabványoknak, a baba nehezebbé válik az orron keresztüli légzése. A túlszáradt nyálkahártya nem látja el feladatát, és elkezdi átengedni a vírusokat és a mikrobákat, amelyek aztán a nasopharyngealis mandula gyulladását okozzák.
Tünetek
Bizonyos tünetek jelenléte utalhat az adenoidok gyulladására gyermekeknél. A betegség jelei a következők:
- állandó vagy időszakos orrdugulás, ami rossz orrlégzést eredményez;
- horkolás alvás közben jelentkezik;
- az éjszakai alvás zavart okoz, mert a gyermek szájon keresztül lélegezni kényszerül;
- alvás után száraz ugató köhögés van;
- a gyerek dudálni kezd, a hang megváltozik;
- gyakrabban fordul elő otitis, gyengül a hallás;
- a mellkas deformációja alakul ki (előrehaladott esetekben);
- romlik a szag.
Diagnosztika
A kóros folyamat fejlettségi fokának meghatározásához és a terápiás módszer kiválasztásához diagnosztikára lesz szükség. Jelenleg a fül-orr-gégészek leggyakrabban pharyngoscopiát, elülső és hátsó rhinoszkópiát végeznek. Pontosabban meghatározza az adenoiditis mértékét, lehetővé teszi a nasopharynx röntgenfelvételét és a videó endoszkópiát. A diagnózis megerősítése után szükség lehet az adenoidok lézeres kezelésére gyermekeknél. Előbb azonban a konzervatív kezelési lehetőségeket lehet kipróbálni.
Kezelési módszerek
A patológia kialakulásának kezdeti és középső szakaszában az orvosok olyan gyógyszeres terápiát javasolnak, amelynek célja az adenoidok méretének csökkentése és a védekezés megerősítésegyermek teste. E. O. Komarovsky javasolja az adenoidok kezelésének a lehető legkorábbi megkezdését. Végül is csak ebben az esetben lehet elkerülni a súlyos következményeket.
A legnépszerűbb módszerek az orröblítés, az antiszeptikumok helyi alkalmazása, a hormonális és érszűkítő cseppek becsepegtetése. A fizioterápia segít fokozni a gyógyszerek hatását: bemelegítés, mágnesterápia, elektroforézis és lézerterápia.
Lézeres alkalmazás
A nasopharyngealis mandula gyulladásának kezelésének egyik leggyakoribb módja a lézerterápia. Ez egy meglehetősen hatékony módszer, amely a fizioterápia kategóriájába tartozik. Az adenoidok lézeres kezelése gyermekeknél elkerüli a sebészeti beavatkozást. Bár egy ideig csak a mandulák eltávolítását tekintették a legracionálisabb kezelési lehetőségnek.
Orvosi lézer használatakor a nasopharyngealis mandula túlnőtt limfoid szövete felmelegszik. Ez különböző amplitúdójú fényvillanások megjelenésével érhető el. A fény típusú lézerek lehetővé teszik a fényenergia átvitelét a sejtekhez, és felgyorsítják a vérkeringést a szövetekben. A készülék duguláscsökkentő, gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő és antibakteriális hatással rendelkezik.
A lézerterápia indikációi
A lézer alkalmazása az adenoidok kezelésére gyermekeknél csak akkor javasolt, ha a betegség a fejlődés első vagy második szakaszában van. Ezekben a szakaszokban ez a módszera kezelés még mindig pozitív hatással járhat. Ha a gyermek a nasopharynx mandulájának megnagyobbodása miatt teljesen képtelen az orrán keresztül lélegezni, az orvos csak az adenoidok műtéti eltávolítását javasolhatja.
Három éves korig az eljárást a nasopharyngealis mandula limfoid szövetének bármilyen fokú hipertrófiájában szenvedő csecsemők számára írják fel. A lézersugárzás ilyen esetekben jelentősen lelassítja az adenoid-megnagyobbodás folyamatát, vagy teljesen megelőzi azt, és elkerüli a további műtétet.
Az adenoidokat lézerrel kezelik még a legkisebb gyermekeknél is. Ennek a módszernek számos előnye van:
- nincs fájdalom;
- nem kell kórházba menni a beavatkozáshoz;
- a fényeszköz sugara csak a gyulladt szövetekre hat;
- a manipuláció az anyagcsere-folyamatok javulásához vezet, ami hozzájárul a gyors gyógyuláshoz;
- a lézersugárzás javítja a gyógyszerek felszívódását és fokozza azok hatékonyságát;
- a manipuláció utáni rehabilitáció nagyon gyors.
Adenoid vágás lézerrel
A súlyos adenoiditisben szenvedő gyermekek teljesen képtelenek az orrukon keresztül lélegezni. Ez viszont agyi hipoxiához, a szívműködés megsértéséhez vezet. Az oxigénéhezés a memória romlásához, állandó gyengeséghez, álmossághoz vezet.
Nagy a veszélye annak, hogy alvás közben leáll a légzés. Állandóa szájon keresztül történő légzés az arc vázának megváltozását okozza, és deformálja a mellkast. Ilyen esetekben gyermekeknél csak az adenoidok lézerrel történő eltávolítása javasolt. Az ilyen eljárások következményeiről szóló visszajelzések pozitívak. Ennek megvalósításához a szakemberek nagyfrekvenciás lézereket használnak, amelyeket a gyakorlatban "sebészeti késeknek" neveznek.
A vélemények szerint a manipulációt általában helyi érzéstelenítésben végzik. Egyes esetekben a műtét során a benőtt nyirokszövet területeit szikével kell eltávolítani, és csak ezt követően lézerrel.
A növényzet lézerrel történő eltávolítása a folyadék elpárolgása miatt történik. Az orvos egyidejűleg a sugarat a duzzadt szövetre irányítja, felmelegíti és kivágja a területet. Ha a hangerő nagy, az eljárást meg kell ismételni.
Módszerek
A nasopharyngealis mandula túlnőtt szövetének lézeres eltávolítása koagulációs módszerrel is elvégezhető. Ezt a módszert csak nagy növényzeti területeken alkalmazzák. Az adenoid eltávolítása égési sérüléssel történik.
Gyermekeknél az adenoidok szén-dioxid lézerrel történő kauterizálását csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a nasopharyngealis mandulák enyhén megnagyobbodtak. A technika lehetővé teszi a túlnőtt szöveti struktúrák kisimítását a víz elpárologtatásával.
A szöveten belüli koaguláció lehetővé teszi a nyálkahártya alatti szöveti struktúrák elpárologtatását anélkül, hogy károsítaná magát a mandulahüvelyt. Az adenoidok műtéti eltávolítása után lézeres destrukció írható elő. Ugyanakkor a legtöbb bővültA szakember szokásos módon távolítja el a szöveteket, és a lézersugár ezt követően segít elpárologtatni a megmaradt gyulladt területeket.
Az eljárás ellenjavallatai
Az adenoidok lézeres vágása csak szigorú jelzések szerint történik. Az ilyen eljárás szükségességét előzetes diagnózis után szakember állapítja meg.
Bizonyos esetekben ez a terápiamód ellenjavallt. Nem írják fel vérbetegségek, pajzsmirigy-rendellenességek, szív- és érrendszeri betegségek, a tuberkulózis nyílt formája esetén.
Előkészítés és manipuláció
Az eljárás előtt a babát meg kell mutatni a fül-orr-gégésznek. Az orvos meghatározza az adenoiditis kialakulásának mértékét, és dönt a túlnőtt szövetek lézeres eltávolításának szükségességéről.
Lehetetlen elkezdeni az adenoidok lézeres kezelését gyermekeknél a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése nélkül. Általános vérvizsgálat szükséges, hogy kizárják a szervezetben más gyulladásos folyamatok jelenlétét. A koagulogram lehetővé teszi a véralvadás meghatározását.
Az eljárás időtartamát szakembernek kell meghatároznia. Egyes esetekben az orvos javasolhatja az adenoidok több alkalommal történő eltávolítását.
Hol távolítják el az adenoidokat lézerrel? Gyermekek esetében hasonló eljárást csak speciális fül-orr-gégészeti helyiségekben végeznek. A költség a választott terápiamódtól függ.
Rehab
Az adenoidok lézeres eltávolítása és az ajánlások betartása utánorvos, a betegség kiújulásának kockázata 15%-ra csökken. A vélemények szerint egy hónap alatt teljesen felépülhet.
A rehabilitáció felgyorsítása és a negatív következmények elkerülése érdekében a gyermeket legalább 2 hétig meg kell szabadítani a fizikai aktivitástól. Csak meleg étel és ital fogyasztható. Erősen ajánlott, hogy ne melegítse túl a babát.
A légzőgimnasztika kötelező, amely elősegíti a tüdő gázcseréjének javítását. Célszerű a gyerekszobában folyamatosan üzemben tartani a párásítót.
A jövőben fontos a szervezet védekezőképességének erősítését célzó intézkedéscsomag kiválasztása. Ez lehet vitamin tartalmú termékek fogyasztása, rendszeres testmozgás, hosszú séták a friss levegőn, helyes táplálkozás, népi módszerek alkalmazása az immunitás erősítésére.
