A terhesség alatti trombocitopéniát a nők 7%-ánál diagnosztizálják, és leggyakrabban az utolsó trimeszterben alakul ki. Ennek a patológiának a kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Az esetek 70%-ában ez az állapot a test fogantatás után bekövetkező átstrukturálódásával jár.
Általános információ
A thrombocytopenia egy olyan vérbetegség, amelyet a vérlemezkék (óriás vörös csontvelősejtekből képződő) alacsony szintje jellemez. Mi a szerepük ezeknek a sejteknek? Ha seb képződik a testben, nagyszámú vérlemezke rohan hozzá, hogy „ragassza”. Ezután magukban a lemezekben változások következnek be, és új sejtek aggregálódnak a korábban a seb lezárására használt sejtek helyett. Ebben a betegségben a vérlemezkék vagy gyorsan elpusztulnak, vagy kis mennyiségben szintetizálódnak.
Egészséges nő szervezetében terhesség hiányában ezeknek a sejteknek a száma 200-300x109/l között változik. Élettartamuk nem haladja meg a hét napot, majd a májban vagy a lépben hasznosulnak. Ha egyezeknek a sejteknek a száma jelentősen csökken, egy nőnél thrombocytopeniát diagnosztizálnak a terhesség alatt (a norma 150x109/l egy pozícióban lévő nő esetében). Az orvosok riadót fújnak, ha ez a szám 140x109/l alatt van.
A vérlemezkék fő funkciója a véralvadásban való részvétel – ez a szervezet fontos védekező reakciója. Ezenkívül ezek az apró sejtek hozzájárulnak az artéria belső bélésének táplálásához, ami biztosítja annak rugalmasságát és ellenáll a különféle külső károsodásoknak.
A pozícióban lévő nők gyakran szembesülnek ezzel a patológiával. Ez azonban nem mindig jelent veszélyt a magzatra, és negatív következményekben nyilvánul meg.
Fő okok
A thrombocytopenia terhesség alatt viszonylag gyakori. Számos ok miatt alakulhat ki:
- Változások a hormonszintben.
- Megnövekedett vérmennyiség.
- Nephropathia.
- Irracionális táplálkozás és B12-vitamin-hiány.
- Vírusos fertőzések.
- Allergiás reakciók és szisztémás betegségek.
- Méhen belüli magzati halál.
- A placenta leválása.
- Bizonyos gyógyszercsoportok szedése.
A vérlemezkék számának éles csökkenése lehet fiziológiás természetű, azaz jelentéktelen (legalább 140x109/l). Általában egy ilyen állapot nem különbözik a nyilvánvaló tünetektől, és csak rutinvizsgálat során észlelhető. Ebben az esetben kezelésre nincs szükség, de szükséges a vizsgálatok folyamatos ellenőrzése. A kórosbetegség esetén az orvosnak először meg kell állapítania a patológia okát, és azonnal elő kell írnia a kezelést. Ellenkező esetben megnő a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata.
Klinikai kép
A terhesség alatti thrombocytopenia tüneteinek élénkebb és változatosabb leírása van, mint más betegeknél. A pozícióban lévő nők esetében jellemző:
- Apró zúzódások megjelenése a bőrön érintés után.
- Vérzés a méhüregből.
- Orr- és ínyvérzés. Ez a tünet nem nevezhető specifikusnak, mivel sok terhes nőnél gyulladásos folyamat alakul ki az íny területén a vitaminok és ásványi anyagok hiánya miatt.
Ezek a klinikai megnyilvánulások kísérik a thrombocytopeniát a terhesség alatt. Azokról a betegekről készült fényképek, akiknek ilyen diagnózissal kellett megküzdeniük, bőségesen szerepelnek speciális orvosi kézikönyvekben és egyéb forrásokban a vonatkozó témákban.
A betegség tünetei a hematopoietikus folyamat súlyos megsértésére utalnak. Ez valóban veszélyes, és nem csak a szülés időszakában, hanem a szülés során is. A megfelelő kezelés hiánya még a leginkább terhesek életébe is kerülhet.
Másodlagos thrombocytopenia terhesség alatt
A másodlagos thrombocytopeniát gyakrabban diagnosztizálják a terhesség közepén. Általános szabály, hogy ebben az esetben a betegség a test besugárzása, mérgezés eredményeként alakul kimérgező anyagok. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek bevitele miatt a vérlemezkék számának csökkenése figyelhető meg. A betegség nagyon veszélyes a gyermekre, azonban időben történő diagnosztizálással és időben történő kezeléssel a prognózis a legtöbb esetben kedvező mind a gyermek, mind az anya számára.
Diagnosztika
A betegség igazolása elsősorban laboratóriumi diagnosztikai módszereken alapul. Több szakaszból áll:
- Anamnézis gyűjtése.
- Orvosi vizsgálat.
- Vérvizsgálat.
- Aspirációs csontvelő biopszia.
A vérvizsgálat a leginformatívabb módszer a vérlemezkék mennyiségi meghatározására. Ha az orvosi vizsgálat a betegség nyilvánvaló tüneteit (kiütés a testen, kis vérzések) tárja fel, az orvos emellett csontvelő-punkciót is előírhat. Abban az esetben, ha a kenetben nagyszámú megakariocita van túlsúlyban, valószínűleg a vérlemezkék elpusztulnak vagy felhalmozódnak a lépben. Csak a fenti diagnosztikai intézkedések elvégzése után erősítik meg a terhesség alatti thrombocytopeniát. A kezelést egyénileg írják elő, a beteg, a magzat általános állapota alapján.
Konzervatív terápia
A betegség kialakulásának olyan esetei, amikor fennáll a súlyos következmények lehetősége, meglehetősen ritkák. Ha a patológiát a vérlemezkék enyhe csökkenése kíséri, nincs jelentős immunrendszeri rendellenesség a szervezetben, nincs szükség speciális terápiára. Thrombocytopenia alatta kritikus paraméterekkel rendelkező terhesség csak kórházi kezeléssel jár, kötelező ágynyugalom betartásával, amíg a vér mennyiségi paraméterei vissza nem térnek a normális szintre. Speciális terápia csak a betegség súlyos formája esetén szükséges, amikor a vérlemezkeszám 20x109/l-re csökken. Általában a nőknek glükokortikoidokat írnak fel. Kiváló lehetőség a "Prednizon". A magzatra gyakorolt negatív hatás minimalizálása érdekében minden esetben az orvos választja ki a gyógyszer adagját és időtartamát.
A betegség súlyos változatai, amikor a gyógyszeres terápia hatástalan, műtéti beavatkozás javasolt a lép eltávolítására.
Ma a nyugati szakértők aktívan fejlesztenek új gyógyszereket, amelyek célja az olyan patológiák leküzdése, mint a thrombocytopenia a terhesség alatt. Az eddigi vélemények róluk vegyesek. Ezek a termékek köztudottan olyan anyagot tartalmaznak, amely serkenti a megakariociták termelését.
A hagyományos orvoslás segítsége
Az orvosok manapság a konzervatív terápiát javasolják a thrombocytopenia elleni küzdelem egyik fő módjaként. A terhesség alatt a népi gyógymódokkal való kezelést is aktívan használják. Fontos megjegyezni, hogy nagyanyáink receptjeit a legjobban gyógyszerekkel együtt és csak orvos felügyelete mellett lehet alkalmazni.
Pozitívum, hogy a leggyakoribb cékla bevált a patológia elleni küzdelemben. Lefekvés előtt ajánlottlereszeljük és megszórjuk cukorral. Reggel ki kell préselni a gyümölcslevet a pépből, és éhgyomorra kell használni. Annak ellenére, hogy egy ilyen "gyógyszer" íze messze nem a legkellemesebb, az eredmény megéri.
A szezámolaj nemcsak a vérlemezkék számát szabályozza, hanem felgyorsítja a véralvadást is. A kezeléshez elegendő, ha főzéskor olajat adunk a salátákhoz.
Thrombocytopenia terhesség alatt: következmények és prognózis
A betegség prognózisa általában kedvező. Az esetek felében a szervezetben végbemenő hormonális változásoknak köszönhető, ami ebben az időszakban teljesen természetes.
A legnagyobb veszélyt a terhesség alatti autoimmun thrombocytopenia jelenti. Mit jelent? A női antitestek a méhlepényen keresztül bejutnak a magzat vérébe, provokálva a benne lévő vérlemezkék halálát. Ebben az esetben a diagnózis megerősítése után tilos bármilyen szülészeti beavatkozás és műtét a szülés során. A helyzet az, hogy az ilyen műtéti beavatkozások koponyán belüli vérzést okozhatnak a babában.
A szövődménymentes szülés konzervatív módszerrel történik. Ha a megfelelő kezelés nem jár sikerrel, vagy a terhes nő általános állapota romlik, általában császármetszés mellett döntenek. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy megvédje a magzatot a sérülésektől, és szabályozza az esetleges vérveszteséget a szülés során.
Prevenció
Olyan patológia kialakulásának megelőzése érdekében, mint plthrombocytopenia terhesség alatt, minimálisra kell csökkenteni minden olyan tényezőt, amely a nő immunrendszerének működési zavaráért felelős. Különböző fertőzésekben szenvedő betegektől javasolt elkülöníteni. Nagyon fontos a csecsemő szülésének időszakában, hogy megtagadja bizonyos gyógyszercsoportok (tumorellenes, szulfonamidok, antikoagulánsok stb.) szedését. Ezenkívül a lehető legjobban védenie kell a szervezetet a mérgező anyagok, a sugárzás hatásaitól. A terhesség korai szakaszában további genetikus és hematológus konzultációt írnak elő, ha a családban már észleltek hasonló betegséget.
Következtetés
Ez a cikk részletes információkat tartalmaz a "Thrombocytopenia: terhesség alatti okok, fő tünetek és kezelési módszerek" témában. A hozzáértő és időben végzett terápia lehetővé teszi, hogy örökre elfelejtse ezt a patológiát. Maradj egészséges!
