Nem titok, hogy a vérben a túlzott koleszterinszint káros az egészségre, különösen a szív és az érrendszer működésére. Felesleggel ez az anyag idővel elkezd lerakódni az erek falán, miközben koleszterin plakkok képződnek, amelyek akadályozzák a vér mozgását, ami hozzájárul a szívbetegségek és az érrendszeri rendellenességek előfordulásához.
A koleszterin fajtái
Meg kell érteni, hogy a koleszterin szükséges a szervezet számára, enélkül lehetetlen az emberi lét. Ez az anyag a sejtmembránok része, szükséges az idegrendszer és más szervek működéséhez.
Amikor az elem többlettartalmáról beszélünk, az úgynevezett rossz koleszterinre gondolunk, amely a fehérjéhez kötődik, lipoproteint képezve – egy teljesen új vegyületet. Kétféle lipoprotein létezik: alacsony és nagy sűrűségű. Tehát megemelkedett a lipoprotein szintje a vérbenalacsony sűrűségű, és egészségügyi kockázatot jelent.
A betegség kezdeti szakaszában speciális diéta és mozgásórák betartása javasolt. De ezek az intézkedések nem elegendőek, és az ereket gyógyszerekkel meg kell tisztítani a koleszterintől.
A tudósok régóta próbálnak olyan gyógyszert létrehozni, amely hatékonyan csökkenti a koleszterinszintet. Tökéletes megoldás azonban még nincs, és a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek mindegyik csoportjának megvannak az előnyei és a hátrányai is.
Sztatinok használata
Ma a sztatinok a legjobb gyógymód a koleszterinre. Javasoljuk, hogy mindenekelőtt megnövekedett anyagszinttel vegyenek be. Leggyakrabban az orvosok a következő gyógyszercsoportokat írják fel:
- simvastatin ("Zokor", "Vazilip");
- atorvasztatin ("Tulip", "Torvacard", "Liprimar", "Atoris", "Liptonorm");
- rosuvasztatin ("Rozucard", "Acorta", "Crestor", "Roxera").
Ritka esetekben sztatinokat használnak, amelyek a magas koleszterinszint elleni első generációs gyógyszerek. Ebbe a csoportba tartozik: fluvasztatin (Leskol), lovasztatin (Mevacor, Choletar), pravasztatin. Minden gyógyszerkategóriának megvan a maga hatékonysága és a lipidcsökkentő hatás súlyossága. A legerősebb sztatinok ma a rosuvastatinok ésatorvasztatinok. Az első csoport maximális megengedett napi adagja 40 mg, a második csoportban 80 mg.
Koleszterin elleni gyógyszereket naponta egyszer, délután kell bevenni. Ez a hatásmechanizmusuknak köszönhető. A sztatinok blokkolják a koleszterin képződését serkentő májenzimeket. És mivel a koleszterin maximális reprodukciója éjszaka történik, ezért lefekvés előtt sztatinokat kell használnia. Ez a szabály különösen a gyógyszerek első két generációjára vonatkozik (szimvasztatinok, lovasztatinok és pravasztatinok). A modern rosuvastatinok és atorvastatinok hosszabb ideig választódnak ki a szervezetből, így a használatuk ideje nem számít.
Van egy sztereotípia, hogy a koleszterin gyógyszerek károsak a májra. Ez az ítélet azonban nem igaz. Egyes májbetegségekben a sztatinok hozzájárulnak a szerv állapotának javításához (például zsíros májgyulladás kezelésében). De súlyos májpatológiák esetén tilos sztatinokat szedni, mivel az elemek magas koncentrációja a vérben veszélyes negatív hatások kialakulásához vezethet: veseelégtelenség és rabdomiolízis. Emlékeztetni kell tehát arra, hogy a sztatinok súlyos, (ritkán) mellékhatásokat okozó gyógyszerek, alkalmazásuk csak orvosi rendelvényre, részletes orvosi vizsgálat után lehetséges.
A sztatinok előnyei
A gyógyszerek nemcsak a koleszterinszintet csökkentik, hanem a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának valószínűségét is. Van egy magasbiztonságossági foka hosszú távú használat esetén. A sztatinok szedésének hatása a használat kezdetétől számított két hét után jelentkezik.
Hibák
A szervezet negatív reakcióinak jelenléte (ritka esetekben): izom-, hasi fájdalom, hányinger. A kezelés alatt hathavonta májvizsgálatra van szükség. Életveszélyes mellékhatások léphetnek fel nagy dózisok esetén.
Fibrátok használata
Ezek a gyógyszerek a fibrinsav származékai. A koleszterin gyógyszerek közé tartoznak a fenofibrátok, ciprofibrátok, bezafibrátok, gemfibrosilok és klofibrátok. A leghatékonyabb gyógyszer a Traykor, amely a fenofibrátok kategóriájába tartozik.
A fibrátok az alacsony sűrűségű lipoproteinekre és az összkoleszterinre gyakorolt hatásukat tekintve gyengébbek a sztatinoknál, de jobbak a nagy sűrűségű lipoproteinekre és trigliceridekre gyakorolt hatásukban. A fibrátok génszinten történő alkalmazása révén a koleszterin transzportja megváltozik. Ezek a koleszterin gyógyszerek a sztatinok után a hiperkoleszterinémia kezelésére használt második vonalbeli gyógyszerek. A gyógyszerek magas trigliceridszintek, izolált hipoalfakoleszterinémia esetén ajánlott.
Koleszterin felszívódást gátlók
Ma Oroszországban csak egy ezetimib-csoport gyógyszert használnak. A koleszterin elleni gyógyszer neve Ezetrol. Felírják az "Ineji" gyógyszert is, amely a szimvasztatin és ezetimib kombinációját kombinálja. Gépezetezeknek az alapoknak az a célja, hogy megzavarják a koleszterin felszívódását a bélrendszerből, ami csökkenti az anyag szintjét a vérben.
Az ezetimib előnyei közé tartozik a gyógyszerek nagy biztonsága, mivel a gyógyszer nem hatol be a vérbe. Májpatológiákban szenvedők, valamint olyan betegek szedhetik, akiknek különböző okokból ellenjavallt a sztatinok alkalmazása. Ez a koleszterin gyógyszer (a vélemények szerint) sztatinokkal együtt is használható, ami lehetővé teszi a terápiás hatás fokozását.
Az ezetimibek hátrányai a statinokhoz képest alacsonyabb hatékonyság, valamint a magas költségek.
Epesav-megkötők
A koleszterin elősegíti az epesavak termelődését, amelyekre a szervezetnek szüksége van az emésztéshez. A szekvesztrálószerek alkalmazása elősegíti az epesavak megkötődését, oldhatatlan vegyületekké való átalakulását és kiválasztódását. A szervezet az epesavak hiányát érezve elkezdi intenzíven reprodukálni azokat a koleszterinből, amelynek tartalma csökken. Valójában az orvosi gyakorlatban ezeket a koleszterin-gyógyszereket nagyon ritkán használják. Összesen két, az epesav-megkötő szerek csoportjába tartozó gyógyszert, a Colestipolt és a Cholestyraminet regisztrálták. Oroszországban azonban nem értékesítik őket.
E gyógyszerek előnye a helyi hatás, nem szívódnak fel a vérbe. A hátrányok közé tartozik a kellemetlen íz, az adagolás időtartama, a zsírok és vitaminok felszívódásának károsodása. Gyógyszerfokozott vérzést okozhat.
Niacin gyógyszer
A PP-vitamin vagy a nikotinsav sokak számára jól ismert. A "niacin" gyógyszer - a koleszterin gyógymódja - az orvosok azt javasolják, hogy nagy adagokban (napi mennyiség 4 grammig) vegye be. A koleszterinszint csökkenése néhány napos nikotinsav használat után következik be. A "niacin" gyógyszer lipidcsökkentő hatását nem vizsgálták teljesen. A kutatók szerint a PP-vitamin megakadályozza a savak felszabadulását a zsírraktárból, ami segít csökkenteni a rossz koleszterinszintet.
A gyógyszer előnye a gyors eredmény, a szatén egyidejű használatának lehetősége. A gyógyszer javítja a mikrokeringést, értágító hatású. A gyógyszer hátránya a nagy dózisok alkalmazása a hipolipidémiás hatás elérése érdekében, a mellékhatások jelenléte arcvörösség formájában.
Omega-3 zsírsavak használata
Ezt a csoportot széles körben képviselik a különféle aktív biológiai kiegészítők és gyógyszerek. A leghíresebb a halolaj és az Omacor. A hatás elve a trigliceridek májban történő reprodukciójának csökkentése és a zsírsavak oxidációjában részt vevő receptorok számának növelése. Ennek eredményeként csökken az alacsony sűrűségű lipoproteinek mennyisége. A gyógyszerek előnyei a nagy biztonság, az antiarrhythmiás egyidejűakció.
Az alacsony hatékonyság, csak a hagyományos kezelések (fibrátok és sztatinok) kiegészítéseként használják ezeknek a gyógyszereknek a hátrányát.
