A koncentrikus bal kamrai hipertrófia az artériás magas vérnyomás esetén előforduló szívszövődmény. Ez egyfajta kompenzációs mechanizmus a normál vérkeringés fenntartására magas nyomáson. A szívizom régiójában bekövetkező kóros elváltozások hosszú ideig nem jelentkeznek, de a szívizom falainak jelentős megvastagodásával a szív fő kamrája megszűnik normálisan működni. Ez veszélyes szövődményekhez vezet.
A szívizom hipertrófiát kiváltó betegségek időben történő azonosítása és átfogó kezelése az ischaemia fő megelőzése.
A szabálysértés jellemzője
Sok beteget érdekel, hogy mi ez - a bal kamra koncentrikus hipertrófiája, mivel fontos meghatározni a rendellenesség lefolyásának jellemzőit és megnyilvánulásait az időben történő kezelés érdekében. Intenzív stressz a szívbenhosszan tartó negatív nagy nyomásnak való kitettség esetén fordul elő.
Amikor egy ilyen patológia előfordul, a szívizom szinte a kopásig működik. A szívizom falainak megvastagodása és megnagyobbodása nem tarthat sokáig, mivel a betegség előrehaladtával nagy a kockázata az akut ischaemia kialakulásának. Ezenkívül a patológia hirtelen szívhalálhoz vezethet.
A veszélyes szövődmények kezelése és kockázatának csökkentése érdekében feltétlenül meg kell érteni, hogy mi ez - a bal kamrai hipertrófia és mennyire életveszélyes.
Betegség egy gyermekben
Gyermekkorban a szív bal kamrájának koncentrikus hipertrófiája a patológia szerzett vagy veleszületett formája lehet. A betegség szerzett formája elsősorban karditisz, szívhibák, pulmonális hipertónia miatt alakul ki. A patológia tünetei egy gyermekben nagyon eltérőek lehetnek. Az újszülött nyugtalanná és zajossá válik, vagy fordítva - letargikussá válik, nem hajlandó enni.
Egy nagyobb gyermek pontosan tudja jelezni a panaszok természetét. Aggasztja a szívfájdalom, letargia, sápadtság, fáradtság, légszomj van. A bal kamra koncentrikus hipertrófiájának kezelési taktikáját a kardiológus választja ki a vizsgálat után.
A hipertrófia típusai
A koncentrikus bal kamrai hipertrófia a szív falának megvastagodására utal, amely a különbözőprovokáló tényezők, amelyek a kamra lumenének csökkenéséhez vezethetnek. A szív falainak megvastagodási fokától függően mérsékelt és súlyos patológiát különböztetnek meg. A bal kamra súlyos koncentrikus hipertrófiája meglehetősen akut. A benőtt szövet vastagsága több mint 25 mm. A bal kamrai szívizom mérsékelt koncentrikus hipertrófiáját az a tény jellemzi, hogy a szöveti növekedés szélessége körülbelül 11-21 mm. Ez a forma nem életveszélyes. Főleg sportolóknál és jelentős terhelést jelentő fizikai munkát végzőknél figyelhető meg.
Különböztesse meg a hipertrófiát obstrukcióval és anélkül. Az első típusban a lézió emellett az interventricularis septumot is elfogja, aminek következtében a bal kamra régiója közelebb kerül az aortához. Ha a patológia akadály nélkül halad, akkor kedvezőbb a prognózisa.
Előfordulás okai
Elég gyakran fordul elő koncentrikus bal kamrai hipertrófia genetikai hajlam jelenlétében. A helyzetet súlyosbíthatja az elhízás és a magas vérnyomás. Elég gyakran a betegség olyan okok miatt alakul ki, mint:
- mitrális billentyű betegség;
- artériás szűkület;
- túlsúly;
- magas vérnyomás;
- hipertrófiás kardiomiopátia;
- stressz;
- tüdőbetegségek.
A mitrális billentyű szabályozza a vérkeringést a szívizom kamráiban. Működésének zavara esetén hypertrophia alakulhat ki. Egyéb okok közé tartozik a túlsúly,ami számos rendellenesség kialakulásához vezet a szervezetben, beleértve a szív- és érrendszeri patológiák előfordulását.
Artériás hipertónia következtében gyakran a bal kamra kifejezett koncentrikus hipertrófiája alakul ki. Gyakran más rendellenességek is társulnak ehhez az állapothoz, amelyek jól láthatóak az elektrokardiogram során.
Az enyhe koncentrikus bal kamrai szívizom-hipertrófia kialakulása normának számít azoknál az embereknél, akik hosszú ideje hivatásszerűen foglalkoznak sporttal. Az állandó edzéssel a szív terhelése meglehetősen erős és állandó. Ennek eredményeként a bal kamra falai valamivel vastagabbak lesznek.
Annak ellenére, hogy ezt normának tekintik, fontos, hogy ne hagyjuk ki azt a pillanatot, amikor a mérsékelt koncentrikus bal kamrai hipertrófia bonyolultabb formává válik. E tekintetben a sportolók folyamatosan orvosok felügyelete alatt állnak, akik pontosan tudják, melyik sportágban megengedett az ilyen állapot, és melyikben nem.
Az ilyen patológia kialakulásának másik oka az ischaemia. Ebben az esetben a szívizom időszakos vagy állandó oxigénhiányt tapasztal. Az izomsejtek további energiaszubsztrát-ellátás nélkül nem működnek olyan hatékonyan, mint amennyire a normában kellene. Ezért a többi sejtnek sokkal nagyobb terhelés mellett kell működnie. A szívizom fokozatosan megvastagodik.
Fő tünetek
Koncentrikus bal kamrai hipertrófiávala tünetek kissé eltérhetnek. Néha hosszú ideig a rendellenesség jelei teljesen hiányoznak, és a beteg nem ismeri a patológia jelenlétét, amíg a diagnózis során fel nem észlelik. A betegség tünetmentes lefolyása több évig is eltarthat egymás után.
A bal kamra koncentrikus hipertrófiáját az angina pectoris jelenlétéről ismerheti fel, amely gyakran a szívizomban és annak működésében bekövetkező változások hátterében alakul ki. Ugyanakkor a szív mérete jelentősen megnő, mivel több oxigénre van szükség.
Egyes esetekben pitvarfibrilláció alakul ki, amelyet pitvarfibrilláció és a szívizom oxigénéhezése jellemez. A páciens gyakran olyan állapottal szembesül, amelyben szó szerint süllyed a szív, valamint leáll a szívverés. A betegséget minden esetben súlyos légszomj kíséri, amely kisebb megerőltetés esetén is fokozódhat. Ezenkívül a bal kamra falainak koncentrikus hipertrófiájának fő tünetei között ki kell emelni, mint például:
- fejfájás;
- aritmia;
- nyomás instabilitása;
- fájdalom a szívben;
- álmatlanság;
- mellkasi kényelmetlenség.
Ez a betegség gyakran szívelégtelenséghez és szívinfarktushoz vezet. Ha veszélyes tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Ha van hajlam egy ilyen patológia kialakulására, évente szükségesátfogó diagnosztikán kell átesni.
Diagnosztika
A koncentrikus bal kamrai szívizom-hipertrófia jelenlétének megállapításához az orvos először összegyűjti a betegség lefolyásának anamnézisét, kiértékeli a beteg panaszait, és információkat szerez a szívpatológia jelenlétéről a közeli hozzátartozókban. A diagnózis tisztázása érdekében, például:
- elektrokardiogram;
- echokardiográfia;
- napi monitorozás és EKG;
- röntgen;
- doppler teszt;
- vérvizsgálat;
- vizeletvizsgálat.
A betegség lefolyásának mértékének meghatározására az orvos koszorúér angiográfiát ír fel. Hasonló technika a röntgenvizsgálat, kontrasztanyag bevezetésével a szívkeringésbe. Az intrakardiális patológia jobb megjelenítése érdekében a szívizom MRI-jét írják elő.
A bal kamra koncentrikus hipertrófiájának echokardiográfiás kritériuma a szívizom tömege, vagy inkább indexe. Ez a technika lehetővé teszi a szívizom falának vastagságának mérését a szívizom különböző szegmenseiben. A koncentrikus bal kamrai hipertrófia echokardiográfiás kritériuma a szívizom falának relatív vastagsága. A normál szerkezetet az jellemzi, hogy az OTC kisebb, mint 0,45, és az index a normál tartományon belül van.
A kezelés jellemzői
A bal kamrai szívizom koncentrikus hipertrófiájának kezelését időben és átfogóan kell kezelni,elég idő. A terápia célja az ilyen patológiát kiváltó fő okok kiküszöbölése, és magában foglalja a nyomás beállítását a normál értékek helyreállítása érdekében a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek állandó bevitelével. Magas vaszkuláris rezisztencia esetén a terápia célja a meglévő patológia megszüntetése gyógyszerek segítségével.
A kezelés célja a rendellenesség kialakulásának lassítása. Ez az egészséges életmód megszervezésével érhető el, amely magában foglalja a táplálkozás normalizálását, a napi rutin betartását. Az elfogyasztott élelmiszereknek többszörösen telítetlen zsírokban gazdagnak kell lenniük, mivel ez utóbbiak segítenek csökkenteni az érelmeszesedés kockázatát. Az ételnek tartalmaznia kell a szervezet számára szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat.
Emellett elegendő időt kell szánnia alvásra és pihenésre, valamint mérsékelt fizikai aktivitásra. Ha elhízás van, akkor mindenképpen csökkenteni kell a súlyt, mivel ez az eltérés az egyik oka a betegség kialakulásának. A fizikai aktivitás közül a legjobb az aerobik vagy az úszás előnyben részesítése. Mindenesetre orvossal konzultálva lehet sportolni. A rossz szokásokról való lemondás pozitív hatással van az egész szervezetre.
A kezeléshez kötelező a gyógyszeres terápia. Az embernek egész életében gyógyszert kell szednie - csak így érhető el a jólét normalizálása. A kardiológusok gyakran antiaritmiás gyógyszereket és béta-blokkolókat írnak fel.
Ha mindezek az intézkedések sikertelenekhozza meg a kívánt eredményt, akkor az orvosok műtétet javasolhatnak. A műtét magában foglalja a szívizom hipertrófiás területének eltávolítását. Egy ilyen művelet nagyon bonyolult, ezért a legkivételesebb esetekben alkalmazzák.
Gyógyszeres terápia
A kezelés alapja a hipertrófia kialakulásához vezető provokáló tényező megszüntetése. A terápiás intézkedések szükségszerűen magukban foglalják olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek segítenek normalizálni a vérnyomást, megszüntetni az endokrin és anyagcserezavarokat.
A pulzusszám csökkentése és a sejtek oxigénéhezésének megszüntetése érdekében béta-blokkolókat írnak fel. Segítenek megelőzni az angina pectoris további progresszióját, és csökkentik a fájdalmas tünetek gyakoriságát. Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorai védelmet nyújtanak az érintett sejteknek, és segítenek megelőzni a másodlagos károsodást.
A kalcium antagonistákat a szívizom sejtjeiben lévő kalcium mennyiségének csökkentésére írják fel. Megakadályozzák a különféle intracelluláris struktúrák kialakulását, amelyek hipertrófia kialakulását idézhetik elő. Figyelembe véve az ilyen kóros állapot meglévő jeleit, gyógyszereket írnak fel:
- antiaritmiás;
- szívglikozidok;
- vízhajtó;
- antioxidánsok.
Érdemes megjegyezni, hogy az enyhe koncentrikus bal kamrai hipertrófia egyáltalán nem életveszélyes, és nem igényelspecifikus kezelés, de a beteg monitorozását igényli.
Népi gyógymódok
A népi gyógymódok a fő kezelés mellett kiegészítő terápiaként is használhatók. Csak diagnózis után és az orvos engedélyével használhatók. Az alternatív kezelés olyan gyógynövények használatát jelenti, amelyek segítenek megszabadulni a betegséget kiváltó októl, annak tüneteitől, és célja a jó közérzet normalizálása.
A főzet elkészítéséhez vadrozmaring, anyafű, gyapjúfű és vese tea keverékére lesz szüksége. Minden komponenst egyenlő arányban kell keverni, majd vegyen be 2 evőkanál. l. keveréket, és öntsünk 300 ml forrásban lévő vizet. Lassú tűzön forraljuk fel, hűtsük le, szűrjük le, és vegyük be naponta háromszor.
Az orbáncfű erős infúziója segít megerősíteni a szívizomzatot. Fogyasztás előtt hozzá kell adni egy kis mézet. Jó hatású a tejes eperlekvár, asz alt gyümölcsök, szárított sárgabarack, áfonya cukorral, mazsola.
Sebészet
Ha a gyógyszeres terápia nem hozta meg a kívánt eredményt, akkor sebészeti technikákat lehet előírni a kezelésre. A megjelenített beavatkozások a következők:
- mitrális szelepcsere;
- Operation Morrow;
- commissurotomia;
- aortabillentyű csere vagy transzplantáció;
- koszorúér stentelés.
Stentezést szívizom ischaemia esetén írnak elő. Az aorta szűkülete miatt bemetszést készítenek.forrasztás a szelepeken. Ez a technika lehetővé teszi, hogy némileg csökkentse a kamrai szívizom ellenállását, amikor a vér az aortába áramlik. Ha a terápia nem hozza meg a várt eredményt, akkor kardiovertet-defibrillátort vagy pacemakert varrnak be. Ezeket az eszközöket a szív megfelelő ritmusának helyreállítására tervezték.
Lehetséges szövődmények
A mérsékelt hipertrófia általában ártalmatlan. Ez a szervezet egyfajta kompenzációs reakciója, amelynek célja a szövetek és szervek vérellátásának normalizálása. Hosszú ideig előfordulhat, hogy az ember nem veszi észre a hipertrófia jelenlétét, mivel ez semmilyen módon nem nyilvánul meg. A patológia előrehaladtával a következők alakulhatnak ki:
- ischaemia, szívinfarktus;
- krónikus cerebrovascularis baleset;
- súlyos aritmia;
- stroke;
- hirtelen szívleállás.
Az angina pectoris a szívizom megnagyobbodása miatt fordul elő, és ez általában meglehetősen egyenetlenül fordul elő. A koszorúerek összenyomódnak. Az angina pectorist nyomó vagy nyomó jellegű mellkasi fájdalmak jelenléte jellemzi. Ezenkívül a betegség a magas vérnyomás és a szívfrekvencia jelentős emelkedése hátterében fordul elő.
Egy másik veszélyes szövődmény a trombózis. Az elégtelen vérszivattyúzás miatt vérrögök képződnek a szívkamra és a billentyűk falán. A falak károsodása és a vörösvértestek későbbi megtelepedése következtében keletkeznek. Az ilyen szövődmény nagyon veszélyes, mert a trombus leszakadhat a tapadási helyéről ésdugja be az edényt.
Ha a hipertrófia hosszú ideig tart, akkor végül krónikussá válhat. Ebben az esetben ödéma képződik az egész testben. A betegek súlyos légszomj miatt nem tudnak normálisan mozogni, semmilyen terhelést nem viselnek el. A későbbi szakaszokban a személy még a házat sem tudja elhagyni.
Előrejelzés
A betegség lefolyásának prognózisát az ilyen jogsértés kiváltó oka határozza meg. A hipertrófia kezdeti szakaszában, amelyet vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel korrigálnak, a prognózis meglehetősen jó. A krónikus forma nagyon lassan fejlődik ki, és egy ilyen betegségben szenvedő személy több évtizedig élhet. Ugyanakkor az életminősége nem romlik.
Idős szívizom-ischaemiás, valamint korábbi szívrohamban szenvedő embereknél a krónikus stádium kialakulását nehéz megjósolni. Lassan és gyorsan is kialakulhat, ami rokkantsághoz és munkaképességének elvesztéséhez vezet.
