Bizonyára sokan hallottak már olyan betegségről, mint a sinusitis. Vannak, akik nem sokat tudnak róla. Mielőtt megvizsgálná, mi az a sinusitis, meg kell érteni, mi az a sinus. Ezek speciális szinuszok az emberi koponyában, amelyek egyszerre több funkciót is ellátnak. Ezen melléküregek meghibásodása miatt különféle patológiák alakulhatnak ki, beleértve a sinusitist is. A röntgen segítségével pontosan meghatározható, hogy milyen betegség vagy kóros folyamat fordul elő az orrmelléküregekben.
A sinusitis jellemzői
A maxilláris sinus egy sűrű szerkezet, amelyet a legvékonyabb hám bélelt és levegővel van feltöltve. A sinus közös csontfalakkal van összekötve a szem pályájával felülről, a szájüreggel - alulról és belülről - az orrral. A frontális, maxilláris sinus, valamint az orr sphenoid és ethmoid üregei mellett számos alapvető funkciót látnak el:
- Fenntartja és normalizálja a nyomást a különböző koponyaüregekbenkülső légköri nyomás.
- Végül megtisztítja és átvezeti a beáramló levegőt az orron.
- Alakítsd ki a személy hangjának egyedi árnyalatát.
Az üregeket nem választja el összefüggő szövetszerkezet, kis lyukak vannak bennük a szellőzéshez és a tisztításhoz. Ha ezek a lyukak elzáródnak, az orrmelléküregek működése romlik vagy teljesen elveszik. Ugyanakkor a patogén mikroflóra felhalmozódik az üregekben, és megkezdődik a gyulladásos folyamat is. Mindez a sinusitis kialakulását okozza. A röntgensugarak pontosabb diagnózist tesznek lehetővé ennek a betegségnek.
Etiológiai tényezők
Az olyan betegségek, mint a sinusitis, szinte mindig a felső légúti krónikus betegségek másodlagos szövődményeként, sőt a nem megfelelő gyógyszeres kezelés eredményeként kezdenek kialakulni. Annak ellenére, hogy az orrmelléküregek gyulladásos folyamatának sokféle oka van, a betegség kialakulásának mechanizmusa minden esetben teljesen azonos. A patológia fő oka a staphylococcusok, streptococcusok, gombák, mikoplazmák, gonococcusok, Haemophilus influenzae, chlamydia nemzetségbe tartozó fertőző kórokozók jelenléte. A sinusitis kialakulásának egyéb okai is vannak, amelyek a következők:
- Krónikus pharyngitis és mandulagyulladás.
- Akut légúti vírusfertőzések és akut légúti fertőzések szövődményei.
- A fogak súlyos károsodása, például a csontszövet gyulladása, pulpitis.
- Túl szűk orrjáratok, amia szerkezet anatómiai jellemzője.
- Eltérült orrsövény, amelyet trauma okozhat, vagy veleszületett is lehet.
- Elhúzódó allergiás nátha.
- Egyes vírusos betegségek, például skarlát vagy kanyaró.
- Gyakori nyomásesések, amelyek repülés, búvárkodás vagy merülés közben előfordulhatnak.
A kóros arcüreggyulladás krónikussá válása, amelynek röntgenfelvétele segít meghatározni a formáját, egy akut forma hiányos kezelése, a megfázás vagy a SARS elhúzódó lefolyása, valamint az immunrendszer legyengülése miatt fordulhat elő. Ráadásul a hideg idő beálltával megnőhet a betegség kialakulásának kockázata. A 7 év alatti gyermekek betegségének fő okai az orrüreg fiziológiás infantilizmusán alapulnak, ezért az arcüreg- és a homloküreg-gyulladás mellett kialakulhat az orrmelléküreg-gyulladás és az ethmoiditis is.
A sinusitis osztályozása és fajtái
A röntgenfelvétellel pontosan meghatározható, hogy milyen típusú arcüreggyulladás tartozik. Ennek a betegségnek a modern osztályozása általában több fő kritériumot tartalmaz a patológia lefolyásának természete alapján. A betegségnek ICD-10 kódja van - J01.0 - J01.9. Ez a besorolás magában foglalja a különböző klinikai lefolyású arcüreggyulladást.
Lokalizáció
A gyulladásos fókusz elhelyezkedése szerint ennek a betegségnek 2 típusát szokás megkülönböztetni. A sinusitisben szenvedő orr röntgenfelvétele segít meghatározni, hogy melyik típusba tartozik:
- Egyoldalas.
- Kétoldalas.
Az egyoldalú gyulladással járó betegség hosszú lefolyása esetén a sinusitis szinte mindig az orr második melléküregére kezd átterjedni. Gyermekeknél gyakran két orrüreg gyullad be egyszerre.
A betegség formája
Az arcüreggyulladást általában a betegség formája szerint is felosztják. Közvetlenül a betegség lefolyásának időtartamán alapul, aminek tartalmaznia kell az exacerbációk epizódjait is. A sinusitisben szenvedő orr röntgenfelvétele segít a következő formák egyikének meghatározásában:
- Akut arcüreggyulladás, a betegség lefolyása 1,5-3 hét.
- 1-3 hónapig tartó krónikus arcüreggyulladás.
- Visszatérő arcüreggyulladás, amelynek súlyosbodása évente legfeljebb 5 alkalommal fordul elő, és a remissziós időszak legfeljebb 2 hónap.
Ha figyelmen kívül hagyják a sinusitis akut formájának lefolyását, nem megfelelő terápiát végeznek, vagy nem tartják be az orvosi ajánlásokat, fennáll a patológia krónikussá válásának veszélye.
A gyulladás jellege
Ezenkívül az arcüreggyulladást általában a gyulladás jellege szerint osztják fel. A gyulladásos folyamat különböző klinikai forgatókönyvek szerint alakulhat ki:
- Az exudatív típus bőséges nyálkaképződés és gennyes tömegek kialakulása.
- A sinusitis produktív típusa a polipok kialakulása, valamint ezek egyenletes növekedése a nyálkahártya megvastagodásával.
- Az atrófiás arcüreggyulladás atrófianyálkahártya hám a melléküregekben.
- A nekrotizáló arcüreggyulladás a sinus szövetfelületeinek elhalása a betegség agresszív lefolyása során.
Ennek a minősítésnek köszönhetően egyértelműen jellemezhető a patológia összképe, megválasztható a megfelelő terápiás taktika, és további előrejelzések is megfogalmazhatók a beteg gyógyulását illetően. Minden esetnek megvannak a saját tünetei és jelei. A sinusitis röntgenfelvétele segít egy bizonyos típusú betegségnek tulajdonítani.
Jelek és tünetek
A sinusitis fő tünete a fájdalmas érzés a paranasalis régióban, amely folyamatosan fokozódik. Meg kell jegyezni, hogy a reggeli fájdalom kevésbé kifejezett, mint este. A patológia kialakulásával a fájdalom kiterjedtté válik, a fej fájni kezd, a lokalizáció elvész. Ha a röntgen kétoldali arcüreggyulladást mutatott, akkor a fájdalom sokkal erősebb lesz, mint az egyoldali típusnál, mivel ebben az esetben a fájdalom korlátozott, csak az egyik oldalon érezhető.
Az arcüreggyulladás kialakulásával az ember hangszíne megváltozni kezd, a betegség minden típusa esetén orrhang hallható, és az orrdugulás is érezhető. A betegek ebben az esetben kénytelenek folyamatosan nyitott szájon keresztül lélegezni. Ha a röntgen arcüreggyulladást mutatott, akkor bármely formában orrfolyás jelenik meg. A titok szerkezete ebben az esetben eltérő lesz, az átlátszó nyálkahártyától a zöldes vagy sárgás árnyalatú gennyes tartalomig terjed. Súlyos orrdugulás esetén nyálkás váladékelőfordulhat, hogy teljesen hiányzik.
Ezzel párhuzamosan a páciens testhőmérséklete emelkedik. Általában a mutatója körülbelül 37,5 fok. Gyermekeknél a testhőmérséklet 38 fokra vagy többre emelkedhet. A sinusitis krónikus formájában a hőmérséklet általában a normál tartományon belül van. A betegségre utaló egyéb tünetek:
- Rossz étvágy.
- Alvási zavar.
- Memóriaromlás.
- Betegség és általános gyengeség.
- Orrdugulás.
- Légzési nehézség.
- Nyomás az orrnyeregnél, amely a fej megdöntésekor nő.
- Hidegrázás.
- Köhögési rohamok.
- Krónikus nátha, nasopharyngitis, mandulagyulladás.
A fenti tünetek mindegyike érvényes mind a krónikus, mind az akut arcüreggyulladásra. A betegség krónikus formájának exacerbációira jellemző jellemzők:
- A konzervatív kezelés sikertelensége és krónikus rhinitis.
- Fejfájás.
- Fájdalom a szemüregekben.
- Conjunctivitis.
- Krónikus köhögés, amikor gennyes titok folyik le a torok falán, és irritálja a gége nyálkahártyáját.
Ha nem készíti el időben az orrmelléküregek röntgenfelvételét arcüreggyulladás esetén, az súlyos szövődményt – az agyhártyagyulladást – okozhat. Ilyen helyzetekben a meningeális fertőzés másodlagos jelei csatlakoznak a fő tünetekhez.
Diagnosztikai módszerek
Először a betegség diagnózisamagában foglalja a páciens fizikális vizsgálatát, a klinikai előzmények és panaszok tanulmányozását, egyidejűleg vizelet- és vérvételt elemzésre. Ezenkívül sinusitis esetén röntgenfelvételt készítenek a frontális és az oldalsó vetületben. Szükség esetén a szakemberek MRI vizsgálatokra is utalják a beteget, hogy rétegesen vizsgálják meg a sinus szöveteit. De általában a sinusitis orrmelléküregeinek röntgenfelvétele elegendő a végleges diagnózis felállításához. Ezt követően a fő okokat is azonosítják, és meghatározzák a lehetséges szövődményeket.
Röntgenfelvételen azonnal megértheti, hogyan néz ki az orrmelléküreg-gyulladás, melynek eredményeként felállítják a végső diagnózist. Ennek a módszernek az egyetlen hátránya, hogy nincs lehetőség a gennyes tartalom pontos láthatóságára és a nyálkahártya-komponenstől való megkülönböztetésére.
Ha arról beszélünk, hogy milyen röntgenvizsgálatot végeznek arcüreggyulladás esetén, meg kell jegyezni, hogy a képek két fő vetületben készülnek: frontális és oldalsó. Ha körök találhatók az orrmelléküregekben, ez cisztás komponensekre vagy daganatokra utalhat.
Az alábbi képen az orrmelléküregek elsötétülése látható arcüreggyulladással.
Arra a kérdésre válaszolva, hogy milyen gyakran lehet röntgenfelvételt végezni arcüreggyulladás esetén, megjegyezzük, hogy itt nem lesz pontos válasz. Bizonyos esetekben ezt az eljárást havonta többször is igénybe kell vennie.
A kezelés jellemzői
A sinusitis kezelését csak szakorvos írhatja fel a beteg alapos vizsgálata után. Általános szabály, hogy a gyulladás kezelési rendjének elveia maxilláris sinusok két típusán alapulnak: sebészeti és konzervatív kezelésen.
Gyógyszeres terápia
A konzervatív kezelési módszer célja, hogy megakadályozza a gennyes tartalom megjelenését a maxilláris sinusokban. A főbb gyógyszerek, amelyeket a szakember felírhat a sinusitis kezelésére, a következők:
- Antibiotikumok: Supraks, Amoxiclav, Ceftriaxone, Augmentin, Cefotaxime.
- Érzéketlenítő szerek: Suprastin, Loratadin.
- Dúsított étrend-kiegészítők és különféle vitaminok: "Supradin", "Vitrum", "Mer", "Alphabet."
- Fájdalomcsillapítók: Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen, Mig.
Figyelembe véve azt a tényt, hogy a sinusitis ritkán okoz lázat, további lázcsillapító gyógyszereket nem írnak fel. Az ibuprofen vagy a paracetamol termékek jól működhetnek ezzel. Valamennyi szisztémás gyógyszer kombinációja megakadályozhatja a gyulladás lefolyását, immunvédelmet hoz létre, és hozzájárulhat a beteg mielőbbi gyógyulásához.
Ezen kívül a sinusitis kezelésére helyi készítmények is felírhatók:
- Speciális antibakteriális cseppek arcüreggyulladás leküzdésére: Polydex, Bioparox, Isofra.
- Érszűkítő dekongesztáns cseppek: "Oxymetazoline",Naftizin, galazolin.
- Előkészületek gyakori orrmosáshoz: Sóoldat, Aquamaris, Dolphin.
Ha a konzervatív kezelés hatástalan, a szakorvos szúrást írhat elő, ami az orrmelléküregek szúrása.
Sebészet
Ha már hosszú a betegség lefolyása, nem megfelelő terápia történt, vagy a gyulladásos folyamat nagyon gyorsan fejlődik, akkor ez az oka a műtétnek. Az ilyen műtét során szúrást kell végezni, ami az orrüreg falának szúrását jelenti a nyálkahártya fertőtlenítése és a gennyes tartalom eltávolítása érdekében.
A sinus punkciót általában helyi érzéstelenítésben végzik, azonban az érzéstelenítés ellenére a beteg kellemetlen érzést tapasztalhat. Ebben az esetben a lidokain oldatot érzéstelenítőként használják. Az orrüreg alsó széle mentén szúrást végeznek, majd a tűhöz egy fecskendőt rögzítenek, amely az összes kóros tartalmat kiszívja az orrüregből. Ezt az eljárást követően a mosást antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek segítségével végezzük. Egy ilyen műtéti beavatkozás befejeztével a légzés azonnal normalizálódik, a beteg általános jóléte pozitív tendenciát mutat.
Ezt követően speciális gyógyszeres terápia is előírható, amely az esetleges szövődmények megelőzését célozza.
A szakértők ajánlásai
A gyulladás és a gennyes tartalom felhalmozódása által okozott bármilyen, az állkapocscsontokat érintő betegség különösen veszélyes a beteg egészségére és életére. Ha a genny túllép a helyén, az a központi idegrendszer és az agy károsodásához vezethet. Ezért a szakértők javasolják az orrfolyás és a megfázás időbeni és megfelelő kezelését, valamint az immunrendszer folyamatos támogatását.
