Az elkerülő személyiségzavart a tudomány „kerülőként” is ismeri. A bolygó teljes felnőtt lakosságának akár egy százalékát érinti ez a patológia. Az amerikai orvoslás a legnagyobb figyelmet fordít tanulmányozására. Ha a beteg fokozott szorongásra, agorafóbiára, szociális fóbiára hajlamos, gyanítható, hogy elkerülő személyiségzavarban szenved. Ezek a kifejezések a nyílt terektől és az emberekkel való interakciótól való félelemre utalnak.
Elkerülő személyiségzavar: Tünetek
Az ezzel a mentális zavarral küzdő embereket a következő jellemzők jellemzik:
- extrém félénkség;
- fokozott érzékenység a társadalomkritikára vagy az elutasításra;
- alacsony önbecsülés;
- alsóbbrendűnek érzi magát;
- a másokkal való közeli kapcsolatok vágya, amit a kötődések, kapcsolatok kialakításának nehézségei hátráltatnak (lehetséges kivétel a közeli hozzátartozók, de gyakran a családon belüli kapcsolatokban is megfigyelhetők problémák);
- egy HDI-beteg igyekszik kizárni, ha lehetségesinterakció a szociális szférában, és ez nem csak az alkalmi ismeretségekre vonatkozik, hanem a szükséges munkahelyi kapcsolatokra vagy mondjuk az iskolai, egyetemi kommunikációra is.
A pszichoterápia mint segítségnyújtási módszer
Ha valakiről feltételezik, hogy elkerülő személyiségzavara van, akkor a patológia tüneteit pszichoterápiás gyakorlatokkal szokás kompenzálni. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a betegek általában félénkek és rendkívül félénkek, így a legegyszerűbb társas interakciók is nehézkesek számukra. Az ilyen emberek társadalmon belüli kommunikációja komoly akadályt jelent. Ennek eredményeként lehetetlen a modern pszichoterápia egyik leghatékonyabb módszeréhez, a csoportos interakcióhoz folyamodni.
Az elkerülő szorongásos zavar kezelhető a CBT elmélettel. Ez annak köszönhető, hogy a módszertan jól működik a félénk emberekkel. Célja új szociális készségek és képességek kialakítása, amelyek jelentős hatással vannak az emberi viselkedésre, egyszerűsítve a társadalom elemeként való működését.
Mi a helyzet a gyógyszerekkel?
A hagyományos orvoslás azt sugallja, hogy gyakorlatilag minden mentális betegség kezelhető gyógyszeres kezeléssel. Az elkerülő személyiségzavart azonban ajánlatos a gyógyszeres kezelés elhalasztásával kezelni, ha lehetséges.
A gyógyszerek általában jó eredményeket mutatnak, ezért gyakran használják őket. De a kábítószerek segítsége csakátmeneti, számos mellékhatással társul, a tanfolyam időtartama alatt fennáll, és függőséget okoz.
Hogyan lehet felismerni?
A pszichés személyiségzavar általában még szabad szemmel is észrevehető. Az ember szó szerint „rögzül” a hiányosságaiban, túl sokat gondol rájuk, gyakran felveti ezt a témát egy beszélgetésben. Ugyanakkor az ilyen egyén igyekszik a lehető legnagyobb mértékben elkerülni a másokkal való interakciót, és csak akkor lép kapcsolatba, ha tudat alatt biztos abban, hogy nem fogják elutasítani.
Az elutasítás, a mentális zavarok bármilyen vesztesége annyira fájdalmas, hogy jobb, ha a beteg egyedül marad, semmint kockáztatva instabil állapotát, és megpróbálja felépíteni a kapcsolatot másokkal.
A betegség tünetei
A mentális személyiségzavar a következő jellemzőkkel diagnosztizálható:
- erős vágy a másokkal való szoros kapcsolatra, amit a túlzott félénkség akadályoz;
- Arra törekszik, hogy lehetőség szerint kerülje a fizikai érintkezést;
- ellenszenv, önutálat, undor;
- hitetlenség;
- önelszigetelődés, a társadalommal való kapcsolatok teljes kizárásának vágya (hikikomori);
- félénkség, szerénység, túlzásokba esés;
- a „második osztály”, „alacsonyabb szintű” emberekhez tartozás érzése;
- képtelenség normálisan dolgozni, felhalmozni a professzionalizmust, fejlődni;
- fokozott önkritika, különösen ügyekbentársadalmi interakciók;
- félénkség, zavar;
- magány;
- intim kapcsolatok tudatos kizárása;
- függőség (mentális, kémiai).
Az információ még mindig nem elég
A betegség jelenlétének megállapítása részeként személyiségzavar-tesztet végeznek. Mivel a betegséget az orvosok viszonylag nemrégiben függetlenként jelölték ki, a diagnózis és a kezelés módszerei még mindig fejlesztés alatt állnak. A manapság használt technológiák többsége kísérleti technológia.
Az érzelmi személyiségzavar sok szempontból közel áll a pszichopátiához (konkrétan az érzékeny alfajhoz). Az Oroszországban érvényben lévő besorolás szerint még ma sem tartják szükségesnek egy ilyen betegséget önálló betegségként kiemelni, csak a skizoid személyiségzavarok közé sorolják, aszténiásnak minősítik. Sok múlik a kezelőorvoson és a saját nézetén az orvostudományról, pszichiátriáról.
Eddig nincs egyértelmű nyilvántartás arról, hogy emberek szenvednének ilyen típusú személyiségzavarban. Nincs információ sem a betegség prevalenciájáról, sem arról, hogy mi a nemi függősége. Lehetetlen megmondani, hogy a többszörös személyiségzavar genetikai hajlamhoz kapcsolódik-e, öröklődik-e. Csak azt mondhatjuk, hogy azok, akiknél ezt követően diagnosztizálom a betegséget, kora gyermekkoruktól fogva félénkek és félénkek.
A patológia számára nem veszélyeskörülbelül…
Ha a személyiségzavarteszt kimutatta a betegség jelenlétét, akkor azt mondhatjuk, hogy a diagnózis felállításra került. Megjegyzendő, hogy a mindennapi életben az a személy, akinél patológiát diagnosztizáltak, úgy viselkedik, hogy kisebbrendűségi komplexusa észrevehető a körülötte lévő emberek számára.
A betegek általában introvertáltak. Ez nagyrészt a túl alacsony önértékelésnek köszönhető. Ugyanakkor a betegek nem antiszociális egyének, és általában erős vágyuk van a normális társas kapcsolatokra. A probléma az, hogy más emberekkel való kapcsolatfelvétel csak akkor valós a betegek számára, ha biztosak a pozitív elfogadásban, hogy nem fogják kritizálni. A garanciális követelmények általában olyan magasak, hogy megvalósításuk irreálissá válik.
…de rendkívül problémás a beteg számára
A többszörös személyiségzavar annyira érinti az embert, hogy mindig úgy érzi, a társadalom elutasítja. Általában a betegnek idealizált elképzelése van arról, hogyan kell vele bánni a társadalomban. Amint a valóság eltér ettől az elképzeléstől, az ember félelmében elmenekül, „burokba zárja magát”, magába húzódik, elkeríti magát.
A félelem a vezető tényező a kommunikációs viselkedés kialakulásában. A betegek általában:
- megbilincselt;
- bizonytalanok magukban;
- mérhetetlenül szerény;
- természetellenes;
- demonstratívak a társadalom elkerülésében;
- könyörgés a megaláztatásig.
Ez a viselkedés annak a ténynek köszönhető, hogy a betegek előre biztosak abban, hogy társadalmukelutasítja, és megpróbál előre intézkedni, hogy „ne fájjon annyira”.
A világ felfogása torz
Ha van olyan személy az életében, akinek elkerülő személyiségzavara van, a vele való kommunikáció okai nagyon eltérőek lehetnek, de a folyamatos kapcsolattartás csak egy tény világos tudatában lehetséges: ezek az emberek eltúlozzák a negatív felfogást. másoktól, és torzul érzik a társadalmi interakciókat és a társadalom értékelését.
Az ilyen típusú személyiségzavarban szenvedő betegek kommunikációs készségei általában nagyon gyengeek. Ez alkalmatlanságot, ügyetlenséget vált ki különféle helyzetekben, ami ismerős azoknak, akik úgy érzik a társadalomban, mint hal a vízben. Ennek eredményeként a betegeket óvatosnak és gyakran visszataszítónak tekintik mások, ami csak megerősíti azokat a komor feltételezéseket, hogy mit várhatnak el másoktól.
Csalódást okozó fejlesztés
Idővel az elkerülő személyiségzavar nemcsak az emberek közötti kommunikációból, hanem általában az életből is negatív elvárásokat támaszt. Az ember elkezdi eltúlozni a mindennapi veszélyeket. Komoly belső ellentmondásokkal szembesül, ha valakihez kell fordulnia. Ha a nyilvánossághoz kell szólnia, a horror elborul, amit gyógyszer nélkül lehetetlen megbirkózni.
A karrierben az elkerülő személyiségzavarral küzdő ember szinte semmit sem érhet el, hiszen senki sem bízza rá a felelősségetpozíciókat. Ezek az emberek gyakorlatilag láthatatlanok mások számára, viselkedésük jellegzetessége a segítőkészség, ami arra készteti a társadalmat, hogy minden visszatérés nélkül kihasználja a betegeket. Az ilyen típusú személyiségzavarban szenvedő betegeknek a legtöbb esetben nincsenek barátai, nem tudnak bizalmi kapcsolatokat kialakítani.
Orvoshoz megy
Első alkalommal, amikor pszichológushoz, pszichoterapeutához vagy pszichiáterhez fordulnak, a betegek meglehetősen kiszámíthatatlanul viselkedhetnek, de mindannyian ugyanazt a célt követik – az orvos kedvében járni. Ugyanakkor szó szerint nyilvánvaló, hogy az emberek gyakran nagyon erős feszültségben vannak, ami tovább nő, ha feltételezik, hogy az orvos „nem szereti” a beteget.
Sokan azt mondják, hogy félnek a körülöttük lévő emberek nevetségessé válásától, és attól tartanak, hogy pletykákat terjesztenek, és ezért elzárják magukat a társadalomtól. Ebből a szempontból minden beteg erősen gyanakvó. De amikor megpróbálnak elmagyarázni nekik valamit, „ellenségesen” érzékelik az információt, és azonnal kritikának értékelik.
A mentális betegség életfogytiglani börtönbüntetés?
Az orvostudomány általános és a pszichoterápia, azon belül is a pszichiátria jelenlegi fejlettségi szintjén nem sok módszer létezik a mentális fejlődési zavarok megszüntetésére. Hasonló a helyzet az elkerülő személyiségzavar diagnosztizálása esetén is. A kezelés ritkán mutat valódi hatékonyságot hosszú ideig állandó terápia nélkül (gyógyszeres, pszichológiai).
Ugyanakkor a betegség megnyilvánulásai nagymértékben összefüggnek azzal, hogy melyik társadalmi réshez, réteghezaz ember tartozik. A legboldogabbnak azokat nevezhetjük, akiknek elég szerencséjük van ahhoz, hogy sikeresen férjhez menjenek egy olyan személyhez, aki megfelel az ideális elképzeléseknek. Ebben az esetben a kapcsolat stabillá válik, mindkét ember elfogadja egymást minden pozitív tulajdonságával és hiányosságaival, de a társas interakciók a családra korlátozódnak, és ezzel véget is érnek.
Amint a társadalmi támogatottság összeomlik, az ember szó szerint "belezuhan a belső mocsárba": depressziótól, szorongástól szenved, diszfóriás tünetei vannak.
Differenciáldiagnózis
A személyiségzavar meghatározásának nehézsége abban rejlik, hogy a betegség megnyilvánulásai hasonlóak a következő betegségeknél megfigyeltekhez:
- skizoid rendellenesség;
- szorongásos zavar.
Az első esetben a páciens arra törekszik, hogy minél tovább egyedül legyen. Az orvosok megkülönböztetik az úgynevezett matt hatást is. Másrészt egy szorongó személyiségzavar esetén az emberek szeretnének kommunikálni, de nem engedhetik meg maguknak a kísértő félelem és az állandó önbizalomhiány miatt.
Minden leírt fajnak sok közös vonása van a klinikai képben. Legközelebbi a szorongó típus és a függő típus, de ha az első esetben a félelem oka éppen a kapcsolatfelvétel szakaszában van, akkor a második csoportba tartozók félnek az elválástól.
A modern orvostudomány azt a feladatot tűzi ki maga elé, hogy a személyiségzavarok minden ismert típusának világos, határozott jeleit azonosítsa, hogy megállapítható legyen.félreérthetetlen diagnózis.
Hasonló megnyilvánulások jellemzőek a hisztérikus, borderline betegekre. De az ilyen típusú emberek manipulatívak és ingerlékenyek, és viselkedésük gyakran kiszámíthatatlan. Nagyon problematikus annak meghatározása, hogy a betegség a szorongásos típushoz, vagy azzal határos alfajhoz tartozik-e, valamint a skizofrénia és a skizotípia megkülönböztetése esetén. Fontos azonban minden esetben meghatározni a leghatékonyabb terápiát.
Mi segíthet?
A legjobb kezelési lehetőség kiválasztásával az orvosok integrált viselkedési modellt alkotnak, amely alapján a beteg egyéni sajátosságait figyelembe vevő programot alkotnak. Ugyanakkor figyelmet kell fordítani az alábbi összetevőkre:
- kognitív;
- viselkedési;
- pszichodinamikus.
A kezelés legjelentősebb szakasza az, amikor a kezelés során elért személyi változások megszilárdulnak. Fontos, hogy az elsajátított készségeket a kórházban szimulált helyzeteken kívül, a való életben is elkezdje alkalmazni. Itt azonban lehetetlen megjósolni a helyzet alakulását, mivel sok függ a beteg környezetétől. Egy kis kudarc ismétlődően ronthatja az önbecsülést, ami tovább rontja a helyzetet. Ebben az esetben az összes elért siker azonnal semmivé válik. A társas interakció sikere azonban beindítja az önmegerősítés ciklikus folyamatát, és minden újabb kör az öntudat és önbizalom új szintjére vezeti az embert.
