Az antiszociális személyiségzavar egy személyiségstruktúra, olyan jellemvonás, amely mások jogainak és érzéseinek teljes figyelmen kívül hagyásában nyilvánul meg. Minden beteg bízik cselekedeteinek helyességében, nem jellemzi őket bűntudat, szégyenérzet. A diagnózis legkifejezettebb serdülőkorban, majd felnőttkorban konszolidálódik. Akkor általában ez a rendellenesség gyakorlatilag nem korrigálható.
Megnyilvánulások
Az ebben a betegségben szenvedők pusztítóan és agresszíven viselkednek, ami gyakran állandó kapcsolatfelvételhez vezet a bűnüldöző szervekkel. De nem minden esetben nyilvánul meg ilyen módon a személyiség kóros szerkezete.
Néhány antiszociális személyiségzavarral küzdő ember ugyanazon jellemzői miatt nagy sikereket ér el az üzleti életben, ahol gyakran előre kell menni, szembeszállva a közvéleménnyel. Impulzivitás a cselekvésekben, a megmutatás képességea közömbösséget és a kockázatvállalást értékelik ezen a területen. Az antiszociális személyiségzavarhoz "vállalati" egocentrizmus, ambíció és megalománia társul, ami elbűvölő viselkedéssel párosul, ami szintén növeli a személy sikerének esélyét.
A nők 1%-a és a férfiak 3%-a diagnosztizálta. Az antiszociális zavar abban nyilvánul meg, hogy képtelenség meleg kapcsolatokat kialakítani az emberekkel. Leggyakrabban a városi lakosokat, az alacsony jövedelmű családokból származó embereket érinti.
Egyes tanulmányok szerint a fogvatartottak 75%-a szenved antiszociális személyiségzavarban. Ennek ellenére sok ilyen patológiában szenvedő ember nem kötődik a bűnöző világhoz, megelégedve a társadalom által elítélt cselekmények elkövetésével.
Indokok
A szakértői vélemények az antiszociális személyiségzavar eredetéről, okairól megoszlanak. Az első tábor hívei kiemelik, hogy a genetikai hajlam nagy szerepet játszik. Tehát a beteg legközelebbi hozzátartozóinál a hasonló tünetek gyakrabban fordulnak elő, mint más embereknél. Az antiszociális személyiségzavarban szenvedő személy családtagjai gyakran hisztérikus zavarok jeleit mutatják. Ezért ez a diagnózis örökletesnek minősül, a mutációk során e két eltérés formájában nemzedékről nemzedékre továbbítható.
Az eltérő nézőpont hívei rámutatnak, hogy az antiszociális zavar a környezet hatására alakul ki. A gyermekkori elhanyagolás, túlzott védelem, a szeretet hiánya pszichopátia kialakulásához vezet. További tényeződeviációs magatartásmodell kialakításához hozzájárulva a felnőtt családtagok példája. Ha hajlamosak voltak a bűnözésre, alkoholizmusra, kábítószer-függőségre, szegénységben éltek mindenféle esemény miatt a háborúkig, akkor nagy az esélye annak, hogy a gyermek ilyen diagnózisban szenved.
A betegség kialakulásának okainak legáltalánosabb megközelítése egy köztes helyzet. Az antiszociális személyiségzavar mind örökletes, mind külső tényezők jelenlétében jelentkezik. A betegség kialakulásában fontos szerepet játszanak a fejsérülések és a mentális betegségek. Az ilyen diagnózisban szenvedők között gyakran vannak olyan neurológiai rendellenességekben szenvedők, amelyek gyermekkori agykárosodásra utalnak.
Tünetek
Az antiszociális személyiségzavar első tünetei leggyakrabban kora gyermekkorban jelentkeznek férfiaknál. A lányoknál a kialakuló betegség első jelei csak a pubertás előtti időszakban jelentkeznek. A gyerekeket impulzív, erőszakos cselekedetek jellemzik. Általában az ilyen emberek rendkívül makacsok és önzőek. Egy antiszociális személyiségzavarban szenvedő pszichopata kihagyja az iskolát, megrongálja a köztulajdont, megkínozza társait és kóborol.
Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek megkülönböztető jellemzője a felnőttekkel szembeni korai ellenkezés. Másokkal való kommunikáció során vagy nyíltan ellenségesek, vagy közvetve, de makacsul figyelmen kívül hagyják az emberek érdekeit és érzéseit.
Aszociális személyiségtől szenvedő gyermekek és serdülőkzavarok, lelkiismeret furdalás nem jellemző, még ha cinikus tetteket is követnek el. Úgy gondolják, hogy helyesen cselekedtek, mert azt tették, amit akartak. A közvélemény szemében pedig másokat hibáztatnak. A szexuális partnerek kiválasztásában gyakran előfordul a drogok, az alkohol korai használata, a promiszkuitás. Néha előfordul a kábítószer-függőség is.
Azonban a betegek felnőttként kezdenek eléggé alkalmazkodni a társadalmi élethez, mint emberek. Előfordulhat, hogy az antiszociális személyiségzavarban szenvedő személynek nem okoz nehézséget a másokkal való interakcióban.
Sőt, az ilyen diagnózisban szenvedőket gyakran sajátos báj és a beszélgetőpartner megnyerésének képessége jellemzi, a felületes kommunikáció során kellemes első benyomást kelthetnek.
Az különbözteti meg őket azonban, hogy nem tudnak mély vonzalmat kiépíteni, nem tudják, hogyan érezzenek együttérzést, viselkedésük tele van manipulációval. Az antiszociális személyiségzavar tünetei később jelentkeznek a kommunikáció során, amikor a beteg könnyedén hazudik, a körülötte lévő embereket bowlinglabdaként használja céljai eléréséhez. Arzenáljában öngyilkossági fenyegetések, nehéz sorsról szóló történetek, súlyos betegségek utánzása található, hogy bizonyos érzelmeket váltson ki másokban, és elérje, amit akar.
A betegek fő célja, hogy élvezzék, a lehető legtöbbet kiragadják az életből, bármi történjen is. Az antiszociális személyiségzavar tünetei abban nyilvánulnak meg, hogy a betegek soha nem tesznek szemrehányást maguknak, nem éreznek szégyent és nem szenvednek.a bűntudat érzésétől. Semmiféle büntetés, elmarasztalás nem érinti őket, megfosztják őket az ezzel kapcsolatos legkisebb szorongástól. Amikor vétkeik a társadalom tudomására jutnak, arra használják fel képességüket, hogy manipulálják az embereket, hogy könnyen elkerüljék a következményeket. A tapasztalat nem tanít nekik semmit, hiszen a hozzájuk intézett kritikát legtöbbször igazságtalannak tartják. Meg kell jegyezni, hogy néha ők is elfogadják a kritikát, de csak akkor, ha azt saját maguk számára előnyösnek látják.
Eric Bern besorolása szerint létezik egy passzív és egy aktív szindróma. Az első típusú szociopatáknak nincsenek belső korlátai - lelkiismeret, emberiség, de ugyanakkor megfelelnek a külső tekintélyek - vallás, törvénykezés - normáinak. Így formálisan megfelelve a társadalom követelményeinek, védve vannak az egész társadalommal való nyílt konfrontációtól.
A második típusba tartozó betegek nem rendelkeznek belső és külső kerettel. Könnyen tanúsítanak felelősséget az emberek felé, és szükség esetén követik a társadalmi szabályokat. De amint lehetőséget látnak, minden szabályt megszegnek, és ismét ellenőrizhetetlenül viselkednek. Az aktív szociopatákra jellemző a nyílt bűnözés. Míg passzív – a deviáns viselkedés rejtett formái, például manipuláció és hazugság.
Jelenlegi
A rendellenesség az ember életében végighalad. A betegség hordozói gyakran megtalálhatók a társadalomtól elszigetelt nyilvános egyesületekben. Az antiszociális személyiségzavarra számos példa található szekták vagy bűnbandák vezetőinél. A 40 éves kor elérése után a betegség aktív megnyilvánulásai kevésbé hangsúlyosak. A betegek gyakran érzelmi zavarokat, alkohol- és kábítószer-függőséget alakítanak ki.
Diagnosztika
A diagnózist a páciens életrajzának és a vele folytatott beszélgetés eredményeinek figyelembevételével végzik. Az "antiszociális személyiségzavar" diagnózisának felállításához (az ICD-10 F60.2 kódja szerint) a következő tényezőket kell azonosítania:
- empátia hiánya, közömbösség az emberek iránt;
- a mások iránti felelősségtudat hiánya, a társadalmi normák be nem tartása;
- a kommunikációs nehézségek hiánya a tartós kötődés kialakításának képtelenségével párosul;
- agresszív viselkedés;
- ingerlékenység;
- a tetteiért való felelősség áthárítása másokra.
A diagnózis felállításához elegendő a felsorolt jellemzők közül 3 jellemző meglétét megállapítani.
Fontos megkülönböztetni az ICD-10 antiszociális személyiségzavart a mániától, skizofréniától és másodlagos személyiségváltozásoktól, amelyek az alkohol- és kábítószer-függőségben gyökereznek. A kialakult normák figyelmen kívül hagyásának mértékének megállapításánál feltétlenül figyelembe kell venni a beteg lakóhelyére jellemző szociális és kulturális körülmények sajátosságait.
Kezelés
Az antiszociális személyiségzavar kezelése nehéz. A betegek szinte soha nem fordulnak szakemberhez segítségért a probléma megoldásában, mivel elutasítják negatív érzelmeiket.ne hozz. Érezve, hogy a társadalom ellen mennek, valami fontos hiányzik, pszichoterapeutához fordulhatnak, de gyakorlatilag esély sem lesz a diagnózis sikeres leküzdésére. Ennek az az oka, hogy a betegek nem tudják kiépíteni a pszichoterápiában szükséges empatikus kapcsolatokat.
A terápiát leggyakrabban a körülöttük lévők kezdeményezik a munkáltatók, oktatási intézmények alkalmazottai, rendvédelmi szervek közül. De ilyen esetekben még kisebb az esélye a hatékony kezelésnek, hiszen a betegnek nincs motivációja, nem fog az orvossal egy időben fellépni, ellenállást kifejezve a történéssel szemben.
barátságos.
Ahhoz, hogy az ilyen terápia meghozza gyümölcsét, a vezetőnek tapaszt altnak kell lennie, nem engedelmeskedik mások manipulációinak. Az is fontos, hogy ne legyenek olyan vezető résztvevők, akiket a beteg befolyásolhatna.
Egyes esetekben az "antiszociális személyiségzavar" diagnózisának megnyilvánulásait (az ICD-10 F60.2 kódja szerint) depresszió és fokozott szorongás kíséri. Ezután gyógyszeres terápiát alkalmaznak.
Ha a beteg agresszív, lítiumot írnak fel neki. Ezekben az esetekben a prognózis kedvezőtlen: leggyakrabban a rendellenesség nem korrigálható.
Az antiszociális rendellenesség és a pszichopátia közötti különbség
A pszichopátia nem hivatalosan elismert pszichiátriai rendellenesség, amelynek megnyilvánulásai az antiszociális rendellenesség súlyos formáinak felelnek meg. A pszichopata diagnózist azok állítják fel, akiknek nincs szégyenérzetük saját viselkedésük miatt, ami a társadalmi szabályok nyílt figyelmen kívül hagyását mutatja. Az antiszociális rendellenességben szenvedő betegek mindössze 15%-ánál mutatták ki a pszichopátia tüneteit.
A pszichopata gyanakvóbb, paranoiásabb személyiség, mint más betegek. Ez a fajta gondolkodás oda vezet, hogy a betegek a körülöttük lévők minden cselekedetét agresszívnek értelmezik velük szemben. Mivel büntetlen előéletűek, látni fogják az igazságtalanságot a vádjukban. Őszintén biztosak lesznek abban, hogy ez önkény a bíróság részéről.
A küzdelem módszerei
Ez az állapot rendkívül ellenálló a terápiával szemben, azonban számos kutató talált hatékony módszereket a leküzdésére. Így olyan kezelési módszereket alkalmaznak a serdülőknél, amelyek gondolkodásuk megváltozásához vezetnek, ami a társadalom által elítélt tettek elkövetéséhez vezet. A terápia után a betegek sokkal kevesebb antiszociális viselkedést mutattak.
És leggyakrabban az állapot módosítására tett kísérleteket nem koronázza siker. Néhány kezelés csak rontott a helyzeten. Ez történt a depresszió kezelésében használt befelé irányuló megközelítési programokkal, amikor antiszociális rendellenességben szenvedő betegekkel próbáltak dolgozni.
A legkeményebbprogramok, amelyek olyan új készségekre tanítják a betegeket, amelyek a társadalom korlátaitól függetlenül érvényesek az életre.
A gyógyszerek csak a rendellenességgel járó állapotok enyhítésében segíthetnek. Tehát az antiszociális rendellenességet kísérő depresszió tüneteinek jelenlétében antidepresszánsokat szednek. Az agresszív betegeknek hangulatstabilizátorokat írnak fel a harag és az impulzivitás megszüntetésére.
Mi történik, ha nem kezelik?
Az ebben a betegségben szenvedő betegek negatív nyomot hagynak a társadalomban azon áldozatok lelki szenvedései formájában, akik ellen bűncselekményt követtek el. De néha egy antiszociális zavarral küzdő személy magas pozíciót tölthet be, társadalmi csoportok vezetője lehet. Ekkor pusztító hatásának következményei csak addig a pillanatig nyilvánvalóak, amikor tömeges öngyilkosságok történnek. Annyiszor megtörtént már a történelemben. Például ez történt 1978-ban Guyanában Jim Jones követői között.
A betegség tüneteitől szenvedő emberek hajlamosak az alkoholra, a kábítószerre és a bűnözésre. Leggyakrabban előbb-utóbb szabadságvesztés helyére kerülnek. Hajlamosak depresszióra, szorongásra, bipoláris zavarra és sok más pszichiátriai diagnózisra. Hajlamosak öncsonkításra és mások megcsonkítására, gyakran gyilkosság vagy öngyilkosság következtében halnak meg, gyakran esnek balesetekbe.
Egy antiszociális zavarral küzdő személy viselkedése hozzájárulhat ahhoz, hogy az őt körülvevő környezet negatívvá változzon. Az ilyen emberek gyakran véget vetnek az életüknekpszichiátriai kórházak.
Az ilyen életmód kockázata megnő, ha a rendellenességet nem kezelik. Ennek ellenére 50 éves korig sok betegnél a betegség remisszióba megy át.
A rendellenesség típusai
Az antiszociális személyiségzavarnak számos változata létezik (F 60.2 – ICD-10 kód). Tehát az első típust a következők jellemzik: érzelmek és agresszió hiánya, hideg körültekintés, szerves rendellenességek jelenléte. Az első típusú diagnózissal rendelkező emberek lelkiismeret furdalás nélkül jutnak hatalomra bármely tetteik miatt.
A második típusban az emberek folyamatosan veszélyes viselkedést keresnek magukra és környezetükre nézve. Agresszivitás és impulzivitás jellemzi őket, nem törődnek a következményekkel. Ugyanakkor hiányoznak az organikus változások, a betegek érzelmeket mutatnak. Nehéz kezelni őket, mert agressziót mutatnak az orvosokkal szemben, és soha nem jönnek segítségért.
Az antiszociális rendellenesség szembetűnő példája Alex, az Egy óramű narancs című film szereplője.
Fontos tudni
Az antiszociális viselkedés nem mindig a mentális betegség jele. Nem szabad elfelejteni, hogy egyesek szeretnek kockázattal, aggodalmak és felelősség nélkül élni.
A betegek nem érzik a vágyat, hogy kezeljék őket, mert nem hiszik el, hogy valami baj történik velük. Ezenkívül a rendellenesség a személy nemétől függően eltérően nyilvánul meg. Tehát a férfi képviselőket a meggondolatlanság és az agresszió megnyilvánulásai jellemzik, beleértveaz utakon kegyetlenül bánhatnak az állatokkal, verekedhetnek, fegyvert használhatnak, gyújtogathatnak. A nők hajlamosak szerencsejátékra, és kevesebb fizikai agressziót mutatnak a manipuláció érdekében.
Gyermek engedetlensége
A gyerekekben ellenzéki zavar van. Ez a felnőttekkel szembeni engedetlenségben nyilvánul meg, ugyanakkor megmarad a felelősségérzet a saját tetteiért. Addig gyógyítható, amíg antiszociális rendellenességgé nem fejlődik. A gyerekek gyakran megszegnek mindenféle szabályt, és ezzel számos kihívás elé állítják mindenkit.
A kezdeti szakaszban az engedetlenséget sikeresen kezelik a pszichoterapeuták kábítószerrel. A szülők magatartásának korrekciós folyamatában való részvétel szükséges.
Minél több tünet jelentkezik egy viselkedési zavarban gyermekkorban, annál nagyobb az esélye annak, hogy egy személy felnőttkorában antiszociális rendellenességet tapasztal.
Elárulás
A betegség gyökerei leggyakrabban a gyermekkorban átélt pszichés traumákban rejlenek. A jövő betegek hamis kapcsolatokban nőnek fel. Ez akkor történik, amikor a szülők megtévesztik a gyermeket azzal, hogy úgy tesznek, mintha szeretik egymást és őt. Viselkedésük szeretetet mutat, de valójában a gyermek becsapva érzi magát. Ilyen körülmények között a látott viselkedésmintát veszi fel.
Felnőtt állapotban már nincs semmije, ami értékes lenne számára, bármilyen viselkedési minta normális számára.
Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy az emberek nemlehet, hogy hosszú távú kapcsolatban élnek, mivel egyáltalán nem értékelnek semmit és senkit a környezetükben.
Az ilyen egyének között gyakran előfordul egy paraegzisztenciális zavar, ami miatt nem érzik magukat, és nem keresik önmagukat a céljaikban. Hajlamosak azt gondolni: "Semmi leszek, ha nem leszek sikeres a karrieremben, ha nem leszek sikeres."
Egy ilyen világképben a barátok a cél elérésének eszközeivé válnak, a házasságot az általa nyújtott előnyök alapján értékelik. Minden környező ember működőképes. Kívülről úgy tűnhet, hogy a beteg tartalmas életet él. Ő azonban csak az egzisztenciális jelentéstől távolodik, szükségletekre törekszik.
Az antiszociális zavar hasonló a para-egzisztenciálishoz. Abban különböznek egymástól, hogy a második jelenlétében a páciens viselkedése elfogadhatóbb a társadalom számára.
Mindenesetre a mindkét betegségben szenvedő betegek csak a körülöttük lévő embereket használják ki.
Következtetés
Minden ember néha a társadalom számára elfogadhatatlan módon viselkedik. Mindenki legalább egyszer rossz helyen parkolt, megszegte a KRESZ-t, kihagyta a sort, közömbösen, önzően és cinikusan viselkedett. A valódi antiszociális zavar azonban kissé másképp nyilvánul meg. A beteg képes valakinek súlyos sérülést okozni, és emiatt nem kell fájdalmat éreznie.
Az emberek leggyakrabban annak törvényei szerint alkalmazkodnak a társadalomhoz és az élethez. De a betegek ezt nem tudják megtenni. Ellenzékben vannak az egész társadalommal, nemazonosulni vele.
És ez a betegség nemcsak aszocialitásban nyilvánul meg. A betegek mélyen szenvednek, nehezen viselik el az elszigeteltséget, és lépéseket tesznek, hogy megbirkózzanak vele. Bűncselekmények elkövetésével saját magukon segítenek.
Képesek önmagukkal szemben fellépni, könnyen irritálják őket a legjelentéktelenebb hatások is. Egy ilyen betegségben szenvedő személy a közelben komoly próbatétel a családtagok számára. Nehéz vele állandóan kapcsolatba lépni, mivel nincsenek meg a belső struktúrái ahhoz, hogy pontosan felismerje, mire gondolnak mások. Ezzel a család egyik tagja sem tud megbirkózni. Ha hasonló megnyilvánulásokat talált egy közeli személynél, kapcsolatba kell lépnie a szakemberekkel.
