A paranoid személyiségzavar egy viszonylag ritka pszichopata kórkép, amely az ismerős és ismeretlen emberek, az események és tárgyak beteg életében betöltött szerepének fájdalmas gyanakvásában nyilvánul meg. Ezt a patológiát a túlértékelt eszmék kialakulása jellemzi, amelyek téveszméjét a beteg nem hajlandó elismerni. Eközben hiedelmeinek hamissága és abszurditása mindenki számára nyilvánvaló körülötte. Ha a paranoid személyiségzavar tünetei túl messzire mennek, akkor az érintettnek szakképzett orvosi kezelésre van szüksége. Ellenkező esetben veszélyt jelent önmagára és másokra.
Zavartünetek: mire kell figyelni korán
A betegség általában nagyon lassan, több éven, sőt néha évtizedeken keresztül fejlődik ki. A megnyilvánulása mások számára nyilvánvaló, míg a krónikus lefolyás szinte mindigészrevétlen marad. Krónikus lefolyású, paranoiás személyiségzavarral küzdő barátjukról a kollégák, ismerősök a legtöbbet mondhatják, hogy „kicsit furcsa, szereti a szokatlan ötleteket”. Valójában a krónikus lefolyás idején speciális gyógyszereket kell bevenni, akkor megmentheti az embert a fájdalmas, rögeszmés gondolatoktól, és elkerülheti a betegség súlyosbodását.
A fejlődés kezdeti szakaszában a paranoid személyiségzavar alábbi tünetei jellemzőek:
- Szokatlan ötletek, amelyek azzal kapcsolatosak, hogy valaki magát a beteg életét, hozzátartozóit vagy akár az egész országot akarja befolyásolni (tipikus példa a szabadkőműves összeesküvésről, a hüllőkről, az idegen befolyásról és hasonló téveszmékről szóló elképzelések).
- Az az érzés, hogy egy személyt folyamatosan figyelnek, és egy kísérlet, hogy valahogy megszabaduljunk ettől a megfigyeléstől. Ugyanazok a tettek, amelyeket a társadalom kinevet: papír ragasztás a webkamera fölé, kamera nélküli telefon választás, félelem a kontextuális reklámoktól és hasonlók. A felszínen ez a viselkedés viccesnek tűnhet, de leggyakrabban enyhe mentális betegségre utal.
- hajlam konfliktushelyzetekre szeretteivel, kollégáival. A beteg készen áll megvédeni nézeteit minden nyilvánvaló rendellenesség miatt. Minél tovább halad a betegség, annál intenzívebbek lehetnek a konfliktushelyzetek.
- A páciensben rendszerint állandóan alszik, és időről időre düh, irigység érzése aktiválódik. Kívülről úgy tűnik, hogy az agresszió motiválatlan. Ezt egyedül ő tudjaarra késztette, hogy elkezdje kinyilvánítani saját haragját fizikai szinten. A hétköznapi emberek számára az ilyen dührohamok teljesen értelmetlennek tűnnek.
A későbbi szakaszokban a tünetek súlyosbodnak. Egyes esetekben akár odáig is, hogy a páciens „kiesik” a valóságból. Ez az úgynevezett paranoid skizofrénia. Jellemző már a későbbi szakaszokban. Az ilyen támadásoknál a beteg teljesen alkalmatlanná válik, lehetetlen bármiben megegyezni vele, meggyőzni semmiről. Minél tovább megy a betegség, a beteg annál inkább elmerül illúzióinak, hallucinációinak világában. Paranoiás betegséggel borzasztó ez a világ: az állandó félelem, hogy az üldözők végre eljutnak a beteg emberhez, és elkezdik kínozni, kínozni. Hajlandóság akár képzeletbeli üldözők megölésére, akár önmaga megölésére. Az akut rohamok (paranoid pszichopátia) csak komoly gyógyszerek segítségével állíthatók meg. Ezek lehetnek a régi és az új generáció antipszichotikumai is.
A beteg személy közeli személyének az akut pszichotikus állapot és hallucinózis első tünetei esetén azonnal mentőt kell hívnia. A tünetek leírása után a hívást átirányítják az MHP-hez, és onnan orvosi csoportot küldenek.
A paranoid mentális zavar feltételezett okai
Mi okozza a paranoid személyiségzavar kialakulását? Ennek a betegségnek az ICD-10 kódja az F20.0. A betegség diagnosztizálása után egy személyt nyilvántartásba kell venni, a kezelőorvosnak rendszeresen figyelnie kell, és be kell venniefelírt gyógyszereket.
Miért alakul ki a betegség, az orvostudomány nem pontosan ismert. Az agy és az idegrendszer testünk legrosszabbul megértett részei. Feltételezhető, hogy a paranoid rendellenesség a következő okok miatt alakul ki:
- Genetikai hajlam, de hogy melyik gén vagy sejtcsoport felelős a paranoid pszichopata viselkedésért, még nem sikerült pontosan azonosítani.
- Gyermekkorban szerzett pszichológiai jellegű sérülések.
- Veleszületett jellemvonások, mint gyanakvás, hitetlenség, világellenesség, némi mérsékelt skizoidság, amelyek idővel az életkörülmények hatására paranoiás rendellenességgé fejlődnek.
- A krónikus alkoholizmus az elvonási tünetek stádiumában szinte mindig akut pszichotikus állapotokhoz vezet. Emiatt a paranoid pszichózisra hajlamos embereknek szigorúan tilos alkoholt, kábítószert és más PAS-t (pszichoaktív anyagokat) használni.
Betegség diagnosztizálása: hova forduljunk?
Hogy áll a diagnózis? Egyes pszichiátriai patológiák nagyon hasonlítanak egymásra, a paranoid személyiségzavar nagyon könnyen összetéveszthető a hétköznapi skizofréniával. A patológia számos megnyilvánulása a stádiumtól függ, ezért a pontos diagnózishoz hosszú távú megfigyelés szükséges.
Ha fennáll a súlyosbodás gyanúja, akkor egy időre kórházba kell menni. Az ilyen feltételek elsősorban azért szükségesek, hogy megvédjék magát a betegtőlparanoid személyiségzavar skizofrén epizódjai. Az ICD-10 a betegséget meglehetősen súlyosnak minősíti. Ez ürügy arra, hogy egy ideig betegszabadságot vegyen ki.
A kényszerbeteg szabadság alatti pontos diagnózis nem fér bele a rokkantsági igazolásba. Egyelőre a pszichiáternek semmilyen módon nincs joga nyilvánosságra hozni a beteg diagnózisát. Így ha a beteg egy időre betegszabadságra kényszerül, nem félhet attól, hogy a kollégák értesülnek a betegségéről.
A paranoid személyiségzavar korai stádiumban történő felismeréséhez speciális teszteken kell átmenni. Elég sok van belőlük, és mindegyiket különféle módszerek alapján állítják össze. A teljes tesztelés több hetet is igénybe vehet. A beteg a megbeszélt időpontban érkezhet szakorvoshoz: fontos a pszichés állapota (telített-e, nyugodt-e, vannak-e traumatikus események az életében a vizsgálat idején). Ha a betegséget korai stádiumban ismeri fel, dolgozzon együtt egy tapaszt alt pszichoterapeutával, ha szükséges, vegyen be egy antidepresszáns, neuroleptikum vagy más pszichotróp gyógyszer kúrát (csak pszichiáter írhat fel), majd a beteg visszatér a normális életbe, és megfeledkezik saját magáról. őrült ötletek. Amikor felidézi múltbeli hitét az összeesküvésekről, gyilkosokról és az életveszélyről, akkor ő maga is nevetségessé válik. Ez az eset történetének happy endje.
De nálunk gyakrabban történik minden másként: rokonok hívására kerül be a beteg az IPA-ba. Ilyenkor a beteg leggyakrabban őrült állapotban van, szüksége van rákomoly gyógyszerek nagy adagjának bevezetése az elalváshoz, majd talán a gyógyuláshoz. Ha egy ilyen visszaesés legalább egyszer előfordult, akkor valószínű, hogy újra megtörténik. Ezért a beteg állandó nyilvántartásba kerül a PND-ben. A paranoid személyiségzavar ICD-kódja fel van írva a betegtáblázatra. Mostantól a beteg haláláig ez az információ nem törlődik az archívumból.
Hogy zajlik a kezelés a kórházban
Sok pletyka kering a PND-ben történő kezelésről, sok filmet készítettek. Valójában ez a leghétköznapibb kórház: betegeket ápolnak, az orvos minden nap körbejár, érdeklődik a jólét árnyalatai iránt. Általában három-négy ember tartózkodik egy szobában. A kórtermek ablakain rácsok vannak, ez biztonsági szabály. Hogy a betegek ne sértsék meg magukat, nem kapnak kést és villát az ebédlőben. Tilos továbbá kést és éles, esetleg életveszélyes tárgyakat (olló, tű stb.) magával vinni.
Senki sem tiltja meg a betegeknek, hogy kommunikáljanak egymással. A konfliktusok, esetleges testi sértések megelőzése érdekében időnként felkeresik az osztályt az ápolók, ápolónők. Ha szükség van rá, akkor el kell menni a PND kórházba - gyakran csak így kezdi el jobban magát a beteg, hogy hosszú távú remisszióba kerüljön.
Az antidepresszánsok szedésének célszerűsége paranoia esetén
Hogyan kezeljük a paranoiás rendellenességet? A terapeutával való beszélgetés és az antidepresszánsok szedése segít a korai szakaszban. Többérta későbbi szakaszok komolyabb, radikális terápiát igényelnek.
Az antidepresszánsok jelentős enyhülést nyújtanak, ha a paranoid személyiségzavart nyomasztó, depresszív, tolakodó gondolatok váltják ki. Az antidepresszánsok kiválasztása nagyon fontos vállalkozás. Néha a pszichiáter kénytelen egy ideig megfigyelni a beteget, hogy bizonyos tablettákat írjon fel. Általában először egy SSRI-t írnak fel. Ha valamilyen okból az állapot nem javul (sőt, néha még rosszabb is), akkor az orvos egy másik, antidepresszáns hatású gyógyszert ír fel.
Neuroleptikumok a paranoid személyiségzavar tüneteire
A neuroleptikumok pszichotróp szerek. Röviden leírhatja cselekvésüket: rendszeres használat mellett az ember nagyon nyugodt lesz, semmi sem zavarja. Jelentéktelennek, sőt nevetségesnek tűnnek a korábbi paranoiás gondolatok, amelyek szerint valaki összeesküdött, üldözi vagy meg akarja ölni. A szorongás és az aggodalom eltűnik. Célszerű antipszichotikumokat szedni, ha a betegség már egyértelműen megnyilvánul, és megakadályozza, hogy az ember éljen és dolgozzon, kommunikáljon szeretteivel.
Az antidepresszánsok szedése mellett a neuroleptikumok (valamint bármely más pszichotróp szerek), az alkohol, a kábítószerek és más pszichoaktív anyagok fogyasztása szigorúan tilos. Pszichózis, delírium alakulhat ki (az ittas mennyiségtől függően).
Hol érdemesebb jelentkezni: költségvetési PND-knél vagy magánközpontokban
Ha a beteg és hozzátartozói attól tartanak (egyébként teljesen jogosan), hogy a PND-nél történő regisztráció a jövőben nehézségeket okoz majd a tekintélyes állami állás megszerzésében vagy a vezetői engedély megszerzésében, akkor érdemes felvenni a kapcsolatot magánklinika.
A magánklinikák kórházi kezelést, diagnosztikai szolgáltatásokat kínálnak. Ha paranoiás roham következett be alkohollal való visszaélés után, akkor egy személy részeg lesz, és segít kilábalni az ittas állapotból. A kezelés költsége magában foglalja a szükséges pszichotróp hatású gyógyszereket, amelyeket vény nélkül nem lehet gyógyszertárban megvásárolni. A fő hátrány az, hogy egy ilyen klinikán a kezelés meglehetősen drága lesz.
Az állami pszicho-neurológiai rendelő be van jegyezve, ezt az információt kérésre a hatóságok rendelkezésére bocsátják. Tehát a regisztráció ténye után a vezetői engedély megszerzése, illetve a fegyvertartási, illetve fegyvertartási engedély megszerzése nagyon nehéz, szinte lehetetlen.
Mítoszok az orvosi végzettséggel nem rendelkezők körében a paranoiáról
Gyakori mítoszok a paranoid személyiségzavarról:
- A személy veszélyessé válik, ezért kerülni kell.
- Állandóan hülyeségeket ismétel, és úgy tűnik neki, hogy meg akarják ölni, hogy vadásznak rá.
- A paranoid rendellenességre nincs gyógymód.
- Egy személy „megfertőzhet” másokat az állapotával.
Sajnos társadalmunkban még mindig sok mítosz kering a pszichiátriai betegségekről. paranoiás emberek,általában csak az exacerbáció ritka időszakaiban veszélyesek. Ha figyelemmel kíséri állapotát, és szükség esetén tablettákat szed, akkor egyáltalán nem lesz ilyen súlyosbodás.
Türelmes kapcsolatok barátokkal és rokonokkal
Tagadhatatlan az a tény, hogy a paranoiás személyiségzavarban szenvedő személlyel nagyon nehéz kommunikálni. A pszichopátiában szenvedők ritkán találnak közös nyelvet másokkal, minden apróságban saját személyiségük sértését, méltóságuk megalázását látják. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen emberekkel felesleges vitatkozni, mert meg vannak győződve arról, hogy igazuk van, és egyetlen érv sem bizonyítja az ellenkezőjét. Éppen ellenkezőleg, minden érv és érv konfliktust kiváltó sértésnek minősül.
Az orvossal való kommunikáció során az egyik diagnosztikai kritérium a beteg családjában fennálló kapcsolat. Hogy szeretik-e, milyen gyakran beszél a családtagjaival. Ha egyedül él, van-e rendszeres szexuális partnere és milyen a kapcsolata vele. Minél jobban elmerül önmagában az ember, minél ritkábban és keményebben kommunikál a körülötte lévő emberekkel, annál messzebbre mehet a betegség.
A pszichiátriai eltérések veszélye abban rejlik, hogy gyakran egymás mellett léteznek, és az egyik diagnosztizálása során a második hiányozhat. Például a szociális fóbia gyakran „sétál” a skizofrénia, a depresszió mellett – az alkoholizmus mellett stb.
Orvosok tanácsa: hogyan lehet megelőzni a rendellenesség kiújulását
Hogyan lehet megelőzni a paranoid zavar súlyosbodását? Az egyszerű higiéniai szabályokat be kell tartanimentális egészség:
- abszolút tartózkodjon bármilyen mennyiségű alkohol (még nagyon kis adagokban is), kábítószerek és egyéb pszichoaktív anyagok fogyasztásától;
- kerülje a pszichológiai stresszt fokozó környezeteket;
- próbáljon jó ismerősöket, barátokat és olyan embereket találni, akiknek társaságában az embernek kényelmes és kellemes lenni;
- a közérzet romlásának első jelére vegyen egy kupont pszichiáter konzultációra;
- ne gondoljon a patológiájára, különben ezek a gondolatok megszállottá válhatnak;
- étkezz jól, kerüld a fizikai túlterheltséget és a pszicho-érzelmi stresszt.
