Minden gyulladásos betegség krónikus formává válhat, és hosszú ideig zavarja az embert. Ez alól a krónikus hörghurut sem kivétel, amelynek súlyosbodása köhögés közben a nyálka elválasztását okozza. A hörgők nyálkahártyájának hurutos gyulladása van. Ezzel együtt megváltozik a tüdő szöveteinek szerkezete. Az exacerbáció évente 2-3 alkalommal fordul elő. Miért tér vissza a patológia, hogyan kell kezelni és hogyan?
Miért válik krónikussá a hörghurut?
Idült hörghurut esetén a hörgők begyulladnak. A patológia köhögési rohamokat és bőséges köpettermelést okoz, általános gyengeség figyelhető meg. A visszaesések két vagy több évig is előfordulhatnak.
Mint minden krónikus betegségnek, a hörghurutnak is két szakasza van: exacerbáció és remisszió. A patológia évtizedekig terjedhet. Ugyanakkor minden exacerbáció visszafordíthatatlant vezet beváltozások a hörgők nyálkahártyájának és izomzatának szerkezetében és tulajdonságaiban.
Elzáródás léphet fel – a hörgőüreg szűkülése, ez a krónikus hörghurutra jellemző. Az exacerbáció (az anamnézis erről tanúskodik) légszomjat, oxigén éhezést és a szervezet mérgezését váltja ki.
Miért válik krónikussá a hörghurut? Kezdetben a páciens a hörghurut akut formájában szenved. Fertőzések (bakteriális, gombás, vírusos), múltbeli légúti megbetegedések, hipotermia hatására a betegség lefolyása bonyolulttá válik.
A köhögést allergiás reakció okozhatja. Például egy bizonyos gyógyszerre.
Negatív tényezők
A krónikus bronchitis súlyosbodása ilyen esetekben fordul elő:
- alulkezelt betegség vagy lábon hordták;
- negatív külső tényezők: dohányzás, poros vagy hideg helyiségben végzett munka, veszélyes termelés;
- rossz immunitás;
- örökletes hajlam a légúti betegségekre;
- hörgő-túlérzékenység;
- Gyakori a SARS;
- fertőző gyulladásos gócok a szervezetben.
A visszaesés leggyakrabban azoknál a betegeknél fordul elő, akik nedves és hideg éghajlatú területeken élnek.
Súlyosbodásra hajlamosító állapotok
A hörgők krónikus gyulladásának kiváltása meglehetősen nehéz. Lehetetlen egy konkrét tényezőt kiemelni.
Tehát a feltételek, amelyek azt jelentikbronchitis súlyosbodása:
- a felső légutak patológiája;
- fertőzési gócok a szervezetben (például krónikus pyelonephritis);
- romlott orrlégzés (törött orrsövény, orrpolipok miatt);
- pangás a tüdőben (ok: szívelégtelenség);
- alkoholizmus;
krónikus veseelégtelenség
A krónikus hörghurut leggyakrabban tartós dohányosoknál fordul elő.
Az exacerbáció megnyilvánulása: tünetek
A krónikus hörghurut fő tünete a köhögés. Erősödésével a betegség visszaeséséről beszélhetünk. Néha a köhögés elviselhetetlenné válik, és erős fejfájást vált ki.
A hörghurut remissziója során a köhögés száraz lesz, a nyálka enyhén kiválik. A köhögést sípoló légzés kísérheti. Ha a krónikus bronchitis akut stádiumban van, akkor a köpet mennyisége drámaian megnő.
A krónikus hörghurut olyan kórkép, amelynek kialakulása során a hörgőnyálkahártya funkcionálisan megváltozik:
- sérült a hörgő nyálkakiválasztási mechanizmusa;
- deformálódott mechanizmus a nyálkahártya eltávolítására a hörgőkben;
- gyengül a bronchiális immunitás;
- a hörgőfalak begyulladnak, megvastagodnak.
A krónikus hörghurut elég gyorsan kialakul, mert a hörgők nyálkahártyáját folyamatosan érintik a levegőben lévő vírusok.
A krónikus hörghurut súlyosbodásának fő tünetei:
- légszomj még akkor isgyaloglás;
- hányinger;
- izzadt;
- test gyengesége;
- zihálás légzés közben;
- kék orrhegy és fül, kéz- és lábujjak;
- zavart az alvás;
- a teljesítményszint csökkenése;
- szédül;
- gyors pulzusszám nyugalomban is;
- erős fejfájás.
A krónikus bronchitisben a köhögés lehet száraz vagy nedves. A naponta kiválasztott köpet mennyisége kevesebb, mint 150 gramm. A köpet eltérő jellegű: vizes, átlátszó, nyálkás, vérrel vagy gennyes szennyeződésekkel.
Súlyosbodáskor zöldes árnyalatú genny képződik a nyálkahártyán. Amikor ilyen köpet jelenik meg, a mikrobiális flóra aktiválódik. Ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz, hogy módosíthassa a kezelést.
A zihálás szinte mindig fellángolásakor jelentkezik, amiatt, hogy a hörgők réseit eltömíti a köpet.
Az exacerbáció során a páciens leggyakrabban vírusos vagy bakteriális fertőzésben szenved. Ő a hordozója. Az orvos a külső légzés kifejezett tünetei és mutatói alapján értékeli a betegség súlyosságát.
Osztályozás
A krónikus bronchitis okai "szabják meg" a besorolásukat. Tehát a krónikus hörghurut "oksági" típusokra oszlik:
- a hörghurut független típusa - a szervezetben a gyulladásos folyamat hatása nélkül jelentkezik;
- másodlagos típus - más betegségek szövődménye. Gyakori: tüdőgyulladás, tuberkulózis. Ez a patológia szövődményként nyilvánul meghörghurut formájában.
Van egy másik osztályozás is – a bronchopulmonalis szövet kóros gyulladásos folyamatban való érintettségének mértéke szerint:
- obstruktív bronchitis - a hörgők lumenje szűkül;
- nem obstruktív bronchitis - a hörgők szélessége változatlan marad.
A köpet jellege alapján a hörghurut a következőkre oszlik:
- hurutos hörghurut nyálkás, de nincs genny a váladék tiszta váladékában;
- hurutos-gennyes és gennyes hörghurut - átlátszatlan gennyes zárványok a köpetben.
A krónikus obstruktív bronchitis súlyosbodását leggyakrabban légúti fertőzés, szívritmuszavar, spontán pneumothorax és intenzív fizikai aktivitás okozza.
Az exacerbáció szakaszai
Az exacerbáció stádiuma egyértelműen megállapítható a köptető nyálka segítségével. Tehát az ilyen jelek fontos szerepet játszanak: szín, hangerő, konzisztencia. Ezek a jelek "diktálják" a betegség történetét. A krónikus hörghurut akut stádiumában légzési elégtelenségben nyilvánul meg.
Elemezzük az exacerbáció szakaszait:
- A visszaesés kezdete. Ebben az időszakban a kiválasztott köpet meglehetősen viszkózus, vastag és nehezen szétválasztható. A konzisztencia színe zöldes. Leggyakrabban a köptetés reggel jelentkezik. Napközben pedig a nyálka cseppfolyósodik, kis mennyiségben szabadul fel.
- Késői határidő. A köpet gennyes barna. Nagy mennyiségben szétválasztva.
A patológia klinikai képe alapján a relapszusok külön típusait különböztetjük meg:
- 1. típus: a visszaesés növeli a hangerőtköptető köpet. Lehet, hogy gennyes. A légszomj súlyosbodik.
- 2. típus: a második típusú relapszusban a krónikus hörghurut gennyes köpettermeléssel jellemezhető.
- 3. típus: az első két típus összes jeléhez hozzá kell adni a következő tüneti jeleket:
- a beteg lázas állapota;
- fokozott és gyakoribb köhögés;
- ORZ (hét közben);
- száraz zihálás légzés közben;
- a légzés 25%-kal növekszik (az egészséges állapotú légzéshez képest);
- növeli a pulzusszámot és a pulzusszámot (az egészséges állapothoz képest).
A betegség visszaesése hypoxiához és más krónikus betegségek súlyosbodásához vezethet a betegben.
ICD-kód a krónikus bronchitis súlyosbodásához
Meg kell jegyezni, hogy az ICD a betegségek nemzetközi osztályozása. Ez egy speciális szabályozó dokumentum, amely biztosítja a módszertani megközelítés egységét.
Az ICD szerint a krónikus hörghurut súlyosbodásával, a betegség kialakulásának formájától függően alkódokat különböztetnek meg, nevezetesen:
- J40 - hurutos hörghurut kódja (formák: akut és krónikus);
- J42 - Krónikus hörghurut, nem meghatározott.
Gennyes-elzáró formájú (vegyes) bronchitis a következő kódokkal rendelkezik: J41 vagy J44. A konkrét kód attól függ, hogy van-e gennyes képződés vagy görcs a hörgőkben.
Ez a betegség más kódokra is fel van osztva, az exacerbáció fejlettségi stádiumától függően. Tehát a J41 kód az ICD-10 szerint - krónikus bronchitis, tracheitis, tracheobronchitis súlyosbodásagennyes köpet.
Diagnosztika
A krónikus hörghurut diagnózisának célja a klinikai tünetek azonosítása és a páciens megkérdezése. A felmérés eredményeként az orvos kideríti azokat a szuggesztív negatív tényezőket, amelyek a patológiát okozták.
A diagnózis nehéz. A páciensnek át kell mennie a következő teszteken:
- vérvizsgálat (általános és biokémiai) a gyulladásos folyamatok jelenlétének kimutatására;
- vizeletvizsgálat;
- köptető köpet laboratóriumi vizsgálata;
- mellkasröntgen az elváltozások kimutatására;
- spirográfia a külső légzés funkciójának meghatározására;
- A FBS (fibrobronchoszkópia) a leginformatívabb laboratóriumi diagnosztikai módszer. Neki köszönhetően objektíven láthatja a betegség klinikai képét, és időben azonosíthatja az esetleges onkológiai vagy tuberkulózisos patológiákat.
Kötelező röntgen- és CT-vizsgálat.
Kezelés
Krónikus hörghurut súlyosbodása esetén a kezelésnek átfogónak kell lennie. Hatékony kezelési cél:
- az exacerbáció csökkentésére;
- életminőség javítása;
- a gyakorlati tolerancia javítása érdekében;
- remisszió meghosszabbítása.
Ha egy exacerbációs szakasz elkezdődött, akkor a terápia elsődleges feladata a hörgők gyulladásos folyamatának megszüntetése és a hörgők átjárhatóságának javítása.
Ha az ok vírusos eredetű, akkor a kezelést vírusellenes szerekkel kell végeznidrogok.
- Véghajtó: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Nyálkaoldó szerek szedése javasolt: Ambroxol, Bromhexine, Carbocysteine.
- Hörgőtágítók: eufillin, teofillin, szalbutamol.
A komplex kezelés magában foglalja az antibakteriális, köptető, hörgőtágító, gyulladáscsökkentő, antihisztaminok használatát. Javasolt inhaláció, gyógytorna.
Antibiotikumok
Antibakteriális gyógyszerek alkalmazása szükséges olyan esetekben, amikor krónikus hörghurut gennyes exacerbációja alakul ki. A kezelésnek, amelyhez félszintetikus összetételű gyógyszereket írnak fel, összetettnek kell lennie.
Tehát, ha akut tüdőgyulladás alakul ki (szövődményként) a krónikus bronchitis hátterében, az orvos a következő gyógyszereket írja fel:
- penicillinek ("Amoxicillin", "Augmentin"),
- cefalosporinok ("ceftriaxon"),
- makrolidok ("Sumamed", "Azithromycin"),
- fluorokinolonok ("ciprofloxacin").
Az antibiotikumok elpusztítják a jótékony bélmikroflórát. Helyreállításához probiotikumok ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform") szedése javasolt.
Szövődmények
A krónikus hörghurut súlyosbodása számos szövődményhez vezethet. Az orvosok két csoportra osztják őket:
- fertőző csoport (tüdőgyulladás, bronchiectasia, asztmás és bronchospasztikus összetevők);
- második csoport: az alapbetegség progressziója.
Talánszövődmények megjelenése, mint például emfizéma, pulmonalis hypertonia, cor pulmonale, cardiopulmonalis elégtelenség, tüdőgyulladás, bronchiális asztma.
Hagyományos orvoslás
A krónikus hörghurut súlyosbodásának kezelése népi gyógymódokkal is elvégezhető. Fontolja meg a leggyakoribb recepteket:
- Sárgabarackmag főzet. 20 g magból ki kell vonni a magvakat. Önts rájuk 1 csésze forrásban lévő vizet. Forraljuk fel, és lassú tűzön főzzük 5 percig. Vegyük le a tűzhelyről, és 2 óra múlva szűrjük le. Igyon egy ¼ csésze főzetet naponta 3-4 alkalommal. A magokat meg lehet enni.
- Torma- és citromfoszlány. 150 g torma és 3 darab citrom kell hozzá. Húsdarálóban görgessük át a hozzávalókat, és alaposan keverjük össze. A kapott zagyot reggel és lefekvés előtt éhgyomorra kell bevenni. Ez a gyógyszer gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és elősegíti a jó köptetést.
- Gyógynövények. Gyógyászati gyűjteményt kell készíteni az ilyen gyógynövényekből: csikósláb, útifű, édesgyökér, kakukkfű. 1 st. Öntsön egy kanálnyi keveréket 0,5 liter forrásban lévő vízzel. Hagyja 3 órán át főzni. Fogyasszon el 1/3 csészét 10 napig.
- Forró tej mézzel és szódával. A tejet fel kell melegíteni, pohárba kell önteni. Adjunk hozzá 1 tk. méz, egy csipet só és egy kis darab vaj (szó szerint a kés hegyén). Alaposan keverjük össze, és kis kortyokban fogyasszuk. Meg kell innia az egész poharat, majd takarja le magát egy meleg takaróval. Hatékony gyulladáscsökkentő, melegítő ésköptető.
Káposzta-mézes borogatás. Szükséged lesz egy nagy káposztalevélre. A mézet vékony réteggel kell rá kenni. Tegyen borogatást a hörgők területére, és rögzítse. Feltétlenül szigetelje le a tetejét. Tartsa a borogatást egész éjszaka
Mit kezdjünk az exacerbációval?
Ha a krónikus hörghurut éreztette magát, melynek súlyosbodását gyógyszeres kezeléssel kezelik, javasolt a gyógyszeres kezelés kiegészítése:
- fizioterápia - hozzájárul a gyors gyógyuláshoz;
- fizioterápiás gyakorlatok (nem obstruktív bronchitis súlyosbodásának kezelése során megengedett);
- A-, B-, C-vitamin és biostimulánsok (aloe juice, propolisz) szedése.
Csinálhatsz masszázst. Elősegíti a köptetést és hörgőtágító hatása van.
A krónikus bronchitis olyan betegség, amely súlyos következményekkel járhat. Nem szükséges halogatni a terápiát. Nem lehet öngyógyítani. Bízza egészségét tapaszt alt, szakképzett orvosra. Csak ő tud hatékony kezelési módszert előírni. Maradj egészséges!
