A cikkben megvizsgáljuk a Memantine Canonra vonatkozó utasításokat és áttekintéseket. Ezt a gyógyszert súlyos és közepesen súlyos Alzheimer-kóros demencia kezelésére szánják. Ennek az orvosi terméknek a gyártója az orosz Canonpharma Production CJSC gyógyszergyár.
Összeállítás és kiadási űrlap
A gyógyszer adagolási formája filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, fehér, 5, 15 és 20 mg-os dózisban. Vagy kék, 10 mg-os adagban. A gyógyszer PVC fóliából és nyomtatott alumínium lakkozott fóliából készült buborékcsomagolásban van.
A tabletták tartalmazzák a gyógyszer aktív elemét - memantin-hidrokloridot, valamint további anyagokat: kolloid szilícium-dioxid, laktóz-monohidrát, povidon, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát. A filmhéj összetétele a következőket tartalmazza: hiprolóz, titán-dioxid, hidroxi-propil-metil-cellulóz, talkum, fekete vas-oxid.
Farmakológiai tulajdonságok
A CJSC "Canonpharma Production" gyógyszer aktív komponense - a memantin - az NMDA receptorok nem kompetitív potenciálfüggő blokkolója, mérsékelt affinitással. Ez az anyag teljesen blokkolja a glutamát hatásait, amely kórosan magas koncentrációban képes idegi diszfunkció kialakulását kiváltani.
A Memantine Canon hatóanyagának fő jellemzője, hogy ez az adamantán-származék farmakológiai tulajdonságaiban és kémiai szerkezetében hasonló az amantadinhoz. Blokkolja az NMDA-glutamát receptorokat (beleértve a substantia nigrát is), ezáltal csökkenti a glutamát kérgi neuronok neostratumra gyakorolt túlzott stimuláló hatását, amely az elégtelen dopamintermelés hátterében alakul ki. A mai napig nincs olyan információ, amely megbízhatóan bizonyítaná, hogy ez a gyógyszer képes megelőzni vagy lassítani az Alzheimer-kór kóros tüneteinek progresszióját.
NMDA-glutamát receptor antagonisták tüneti nootróp hatásúak, és kísérleti adatok szerint neuroprotektorként hatnak vaszkuláris és vegyes demenciában. Mechanizmusuk a glutamát neurotoxicitás csökkentésén alapul. A glutamáterg rendszer túlzott aktivitása megfigyelhető mind a neurodegeneratív folyamatokban, mind az agyi ischaemiában. A gyógyszerek hatásosak lehetnek az előrehaladott Alzheimer-kórban.
A gyógyszer alkalmazására vonatkozó javallatok
A Memantine Canon használati utasítása szerint,ezt a farmakológiai terméket az Alzheimer-kór típusú, súlyos és közepes intenzitású demencia kezelésére használják. Egyes esetekben a gyógyszert nem írják fel. Erről később.
Ellenjavallatok a felíráshoz
A Memantin Canon használatának abszolút ellenjavallatai:
- súlyos májelégtelenség (Child-Pugh C fokozat);
- laktózhiány vagy glükóz vagy galaktóz felszívódási zavara, veleszületett galaktóz intolerancia;
- terhesség, szoptatás;
- 18 év alatti;
- nagy érzékenység a gyógyszer aktív vagy további elemeire.
A gyógyszer szedésének van néhány relatív ellenjavallata is, amelyek jelenlétében a gyógyszert óvatosan kell szedni:
- görcsös szindróma, epilepszia (kórtörténet);
- krónikus szívelégtelenség;
- artériás hipertónia (kontrollálatlan);
- miokardiális infarktus (régebben);
- károsodott máj- vagy veseműködés;
- a vizelet pH-értékét növelő tényezők, mint például a gyomor lúgos puffereinek nagy bevitele, étrendi változások, tubuláris vese acidózis vagy húgyúti fertőzések;
- együttadás NMDA receptor antagonistákkal (amantadin, ketamin, dextrometorfán).
Használati utasítás
A "Canonpharma Production" gyártó "Memantine Canon" gyógyszerével történő kezelést ellenőrzés alatt kell végezniAlzheimer-kórban szenvedők demencia kezelésében és diagnosztizálásában tapasztalattal rendelkező szakember. Javasoljuk, hogy csak akkor kezdje el szedni ezt a gyógyszert, ha a beteg (vagy az őt gondozó személy) készen áll a bevitel szisztematikus ellenőrzésére. Ezenkívül folyamatosan, lehetőleg a terápia megkezdését követő 3 hónapon belül értékelni kell a gyógyszer tolerálhatóságát és az előírt adagolás hatékonyságát.
Mit mond még nekünk a „Memantine Canon” használati utasítása? Az összes létező klinikai irányelvvel összhangban szisztematikusan értékelni kell egy gyógyászati termék klinikai hatékonyságát és a terápia tolerálhatóságát. A fenntartó kezelés időtartama időben nincs korlátozva, a gyógyszer normál toleranciájától függően, és figyelembe véve a bevétele során elért pozitív hatást. Ez utóbbi hiányában, vagy ha a beteg nem tolerálja ezt a kezelést, a Memantine Canon tabletta szedését meg kell szakítani.
A gyógyszert szájon át kell bevenni, ugyanabban az időben, napi 1 tablettával. Nem rágják meg, mossák le folyadékkal. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer hatását. Naponta legfeljebb 20 mg-ot vehet be a gyógyszer fő eleméből. A szakember egyénileg állítja be az adagolási rendet. A terápia kezdetén ajánlatos a minimális hatásos dózist felírni. A nem kívánt mellékhatások valószínűségének csökkentése érdekében állandó adagot kell kiválasztani hetente egyszeri 5 mg-os emeléssel (3 héten keresztül).
Mellékhatások
A Memantine Canon áttekintései szerint a gyógyszer általános negatív mellékhatásprofilja a következőket tartalmazza:
- Mentális zavarok: hallucinációk, zavartság, pszichotikus reakciók.
- Szív és erek: emelkedett vérnyomás, thromboembolia vagy vénás trombózis, szívhibák, szívelégtelenség.
- CNS: egyensúlyzavar, szédülés, álmosság, fejfájás, járásváltozás, görcsök, epilepsziás rohamok.
- Légzőrendszer, mediastinalis és mellkasi szervek: légszomj.
- Szubkután szövetek és bőr: Stevens-Johnson szindróma.
- Immunrendszer: fokozott érzékenység a gyógyszer alkotóelemeivel szemben.
- Emésztőrendszer: székrekedés, dyspeptikus zavarok, hasnyálmirigy-gyulladás.
- Epeutak és máj: károsodott májfunkciós tesztek, hepatitis.
- Húgyutak és vesék: akut elégtelenség.
- Fertőzések és parazita betegségek: a bőr és a nyálkahártyák gombás fertőzése.
- Vérképzőszervek: leukopenia (beleértve a neutropeniát is), agranulocytosis, thrombocytopeniás purpura, thrombocytopenia, pancytopenia.
- Általános rendellenességek: fáradtság, általános gyengeség.
Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél ennek a farmakológiai gyógyszernek a szedése közben depressziós állapotokat, öngyilkossági gondolatokat és ezek elkövetésének kísérleteit is feljegyezték.
Különleges ajánlások
Beteg,Az epilepsziára hajlamos vagy ebben a kórképben szenvedőknek, valamint azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében görcsrohamok szerepelnek, óvatosság szükséges a Memantine Canonnal végzett kezelés során. Mivel a gyógyszer más NMDA-receptor antagonistákkal (amantadin, ketamin, dextrometorfán) történő egyidejű alkalmazása gyakrabban okozhat mellékhatásokat, amelyek kifejezett intenzitásúak lehetnek (főleg a központi idegrendszer szintjén), ezért ajánlott kerülni kombinált használatuk.
A beteg állapotának gondos monitorozása szükséges, ha olyan tényezők vannak, amelyek befolyásolják a vizelet pH-értékének emelkedését: hirtelen változások a táplálkozásban (átállás vegetáriánus étrendre, gyomorlúgos pufferek intenzív használata); a húgyutak súlyos fertőző betegségei; tubuláris vese acidózis.
A szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegek Memantine Canon-terápiáját kardiológus felügyelete mellett kell végezni. Az Alzheimer-kórban a súlyos vagy mérsékelt demencia stádiumában gyakran megfigyelhető az összetett mechanizmusok és a transzport szabályozási képességének károsodása. Ezenkívül a "Memantine Canon" orvosi termék használata közvetlenül befolyásolhatja a reakció sebességét. Ebben a tekintetben a betegek e kategóriájának tartózkodnia kell az ilyen tevékenységektől.
Használja terhesség és szoptatás alatt
Mivel nincs klinikai adat ennek a gyógyszernek a terhesség lefolyására gyakorolt hatásáról, a Memantine Canon alkalmazása ellenjavallt a vizsgált időszakban. A tudományos kutatás során megállapították, hogya gyógyszer aktív eleme méhen belüli növekedési retardációt válthat ki, ha hasonló vagy magasabb koncentrációnak van kitéve (a kísérleteket állatokon végezték).
Nincs információ a hatóanyag anyatejbe történő kiválasztódásáról. A szakértők azonban azt sugallják, hogy lipofil szerkezete miatt a memantin be tud jutni az anyatejbe, ezért a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedése ellenjavallt.
Kábítószer-kölcsönhatások
Ha a Memantine Canont más gyógyszerekkel együtt szedi, a következő gyógyszerkölcsönhatások léphetnek fel:
- M-antikolinerg szerek, levodopa, dopaminreceptor agonisták: ezeknek az anyagoknak a hatása fokozódhat, valamint más NMDA receptor antagonistákkal együtt szedve.
- Neuroleptikumok és barbiturátok: hatásuk csökken.
- Görcsoldó gyógyhatású anyagok (baklofen, dantrolén): hatásuk a hatásosságukra - a terápiás hatás erősítése vagy gyengítése.
- Amantadin, ketamin, dextrometorfán: fokozott a pszichózis és a depresszió kialakulásának valószínűsége.
- Fenitoin: egyidejű alkalmazása nem javasolt.
- Cimetidin, ranitidin, kinidin, prokainamid, kinin, nikotin: plazmakoncentrációjuk növekedhet, ezek az elemek ugyanazt a vesekation transzport rendszert használják, mint a memantin.
- Indirekt antikoagulánsok (warfarin): az MHO lehetséges növekedése.
- Hidroklorotiazid (vagy bármilyen kombináció hidroklorotiaziddal): a hidroklorotiazid vérszintjének lehetséges csökkenése. Bár az ok-okozati összefüggést nem állapították meg, az INR és a protrombin idő monitorozása javasolt azoknál a betegeknél, akik ezt a gyógyszert warfarinnal kombinálják.
- Monoamin-oxidáz-gátlók, antidepresszánsok és szerotonin-újrafelvétel-gátlók: A beteg gondos megfigyelése szükséges.
Mi a különbség a „Memantine” és a „Memantine Canon” között?
Mindkét gyógyszer rendkívül hatékony az Alzheimer-kór kezelésében, valamint a különböző fokú súlyosságú esetekben. Ezeket a gyógyszereket komplex kezelés részeként használják, és teljesen azonos összetételű és felszabadulási formával rendelkeznek. Legfőbb különbségük abban rejlik, hogy a gyógyszereket különböző gyógyszergyárak gyártják és eltérő áron értékesítik. A "Memantine" gyógyszer olcsóbb, mint a "Mementine Canon", ezért az orvosok gyakran előírják ezt a lehetőséget. A gyógyszer ára körülbelül 400 rubel.
Analógok
A "Memantine Canon" fő analógjainak listája a következő gyógyszereket tartalmazza:
- Az "Alzeim" a kérdéses gyógyszer abszolút analógja, azonos összetétellel. Ezt az eszközt Argentínában gyártják.
- A Maruksa a Memantine Canon orosz analógja, amely memantin alapú, de csaknem kétszer drágább.
- "Noodzheron" - Horvátországban előállított gyógyszer, amelynek fő összetétele memantin. Egya "Memantine Canon" gyógyszer abszolút analógja. Ennek ellenére ez egy nagyon drága gyógyszer - ára 2500 rubel körül ingadozik.
Az orvosnak pótlást kell választania.
Vélemények
Elég sok pozitív vélemény található a Memantine Canonról az orvosi oldalakon és a gyógyszerekről szóló fórumokon. Jobb, ha előre megismerkedünk velük. A szakértők a "Memantine Canon"-t nevezik az Alzheimer-kór legjobb gyógyszerének. Azt is jelzik, hogy ennek a szernek a független alkalmazása szóba sem jöhet, mivel egy meglehetősen komoly farmakológiai termékről van szó, amely számos mellékhatást okozhat, amelyek többsége az idegrendszer struktúráit érinti. Ugyanakkor a különféle mentális zavarok, egészen a hallucinációkig és a súlyos depressziós állapotokig a gyógyszeres kezelés leggyakoribb melléktünetévé válnak. Ebben a tekintetben az orvosok nem javasolják az öngyógyítást, és ezt a gyógyszert szakembertől felírva vásárolják meg.
A Memantine Canonnal vagy annak analógjaival kezelt betegek megjegyzik, hogy a terápia pozitív hatása nem figyelhető meg azonnal. Ha a kezelés nem váltott ki negatív tüneteket, akkor a gyógyszer bevételének eredménye csak körülbelül egy hónapos kezelés után látható.
Ami ennek a gyógyszernek a mellékhatásait illeti, a betegek a véleményekben azt írják, hogy szinte minden esetben negatív testreakciók alakulnak ki belőle. Közülük a legártalmatlanabbak dyspeptikusak voltakolyan rendellenességek, amelyek a legtöbb esetben tüneti kezelés nélkül megszűntek. A mellékhatások súlyosabb megnyilvánulásai a szívműködés megsértése, a nyomásszintek, a tudatváltozások, a súlyos szédülés. A Memantine Canonról szóló vélemények megerősítik ezt.
