A Schlatter-kór (más néven Osgood-Schlatter) a mozgásszervi rendszer gyulladása, amelyben a tubuláris hosszú csontok egyik vagy másik része, vagyis a sípcsont gumója szenved. A serdülőknél és gyermekeknél leggyakrabban megfigyelhető hasonló patológiák teljes listája létezik, ezeket osteochondropathiának nevezik.
E betegség előfordulásának valódi okai még nem tisztázottak pontosan, azonban a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy ez az általuk táplált erek és csontok növekedési folyamatainak diszharmóniája miatt jelentkezik, fizikai túlterhelés esetén. egy személy.
Lehetséges okok
A serdülőknél a Schlatter-kór főként intenzív növekedés során, azaz tíz-tizennyolc éves korban alakul ki. Az incidencia csúcspontja fiúknál 13-14 éves korban, lányoknál 12 éves korban figyelhető meg. A patológia meglehetősen gyakori és előfordul, a statisztikák szerintinformációk szerint azon tinédzserek tizenegy százaléka, akik aktívan sportolnak. Leggyakrabban a betegség megjelenése sportsérülés után figyelhető meg, néha még nagyon kisebb is.
Kockázati tényezők
Ennek a betegségnek három fő kockázati tényezője van:
- A beteg életkora. A patológia elsősorban a serdülőket és a gyermekeket érinti, felnőttkorban pedig nagyon ritka, és csak reziduális jelenség, amely térd alatti csomó formájában nyilvánul meg.
- Sport. A betegség ötször gyakrabban fordul elő bizonyos sportokat aktívan űzőknél, mint az ülő életmódot folytatóknál. Ebből a szempontból a legveszélyesebbek a kosárlabda, jégkorong, futball, röplabda, műkorcsolya, sporttánc, balett és művészi gimnasztika.
- Nem. Az osteochondropathia különösen gyakori a fiúknál, de az utóbbi időben, a lányok aktívabb részvétele miatt a különböző sportágakban, ezek a mutatók fokozatosan kiegyenlítődtek.
Betegség kialakulása
Gyermekeknél a Schlatter-kór a sípcsont gumósságának elvesztésére utal. A csont ezen része közvetlenül a térd alatt található. Ez az anatómiai képződmény elsősorban a térdkalács szalag rögzítéséért felelős.
A gumósság ugyanazon a helyen található, ahol az apophysis, vagyis azon a helyen, ahol a csont meghosszabbodik. Ez a tényező befolyásolja a betegség kialakulását.
A tény az, hogy az apophysisben külön vérerek találhatók, amelyek oxigént és egyéb szükséges anyagokat biztosítanak a növekedési zónának. A gyermekkori aktív növekedés során ezek az erek egyszerűen nem követik a csonttömeg növekedését, és ez tápanyaghiányt és hipoxiát okoz. Ennek a folyamatnak az a következménye, hogy a csontterület hajlamosabbá válik a károsodásra és túlságosan törékennyé válik.
Ebben az időben olyan kedvezőtlen tényezők hatására, mint a lábak tartós túlterhelése és a térdkalács szalag mikrotrauma, megnő a Schlatter-kór valószínűsége.
Ilyen kóros faktorok hatására gyulladásos folyamat alakul ki, és emiatt a még nem teljesen kialakult gumós csontosodás figyelhető meg. Ennek eredményeként ezen a területen hiperaktív csontnövekedés tapasztalható, amely a térd alatt elhelyezkedő specifikus tuberkulózisban nyilvánul meg, ami a térdízület Schlatter-betegségének fő tünete.
Tudni kell azt is, hogy az így kialakult csontszövet nagyon törékeny, és folyamatos fizikai terhelés mellett kialakulhat megkötés, vagyis a csont egy részének leválik, és néha a térdkalács szalag is leválik. Ez a szövődmény meglehetősen gyakori, és sebészeti kezelést igényel.
A térdízület patológiájának tünetei
Az ilyen típusú osteochondropathia sajátossága a betegség jóindulatú és gyakran teljesen tünetmentes lefolyása. Egy idő után magától visszafejlődik, ésa beteg egyáltalán nem tudhat az állapotáról. Néha megesik, hogy a serdülőknél előforduló Schlatter-kórt véletlenül észlelik a térdízületek röntgenvizsgálata során, más okból.
Azonban bizonyos számú serdülő és gyermek továbbra is szenved az osteochondropathia számos megnyilvánulásától. A patológia különösen gyakori tünete a „dudor”, amely közvetlenül a láb térdízületei alatt található, nevezetesen annak elülső felületén. Az ilyen képződmény általában mozdulatlan, tapintásra nagyon kemény (csontsűrűség), a gumó feletti hám színe jellemző, tapintásra nem forró. Így a fenti jellemzők mindegyike a neoplazma nem fertőző természetét jelzi. Egyes esetekben enyhe ödéma látható a dudorok területén, tapintásra fájdalom jelentkezik, de legtöbbször nincs ilyen tünet.
Fájdalom
Egyéb tünetek mellett egy tinédzsernek fájdalmai vannak a térdízület Schlatter-betegségében. Ez a szindróma a fizikai megterhelés során fellépő enyhe kényelmetlenségtől a már szokásos napi mozgások során jelentkező fájdalomig terjed. A fájdalom a betegség teljes időszakára jellemző lehet, vagy a fizikai túlterhelés okozta súlyosbodások során jelentkezhet. Ha a gyermeknek fájdalomszindróma van, akkor konzultálnia kell egy orvossal, aki aktív terápiát ír elő. Más esetekben csak megfigyelni kell, és várni a helyzet természetes megoldására.
A térd Schlatter-betegségének kezelését időben ésösszetett.
Lehetséges következmények
A betegség negatív következményei nagyon ritka esetekben fordulnak elő. A patológia túlnyomó többségében jóindulatú, és önmagában visszafejlődik, miután az ember növekedése leáll, azaz 23-25 év. Éppen ebben az időben a csőcsontok növekedési zónái bezáródnak, ami azt jelenti, hogy az Osgood-Schlatter-kór előfordulásának szubsztrátja közvetlenül megszűnik. Néha egy felnőttnek külső hibája van a térd alatt elhelyezkedő tuberkulózis formájában. Nem befolyásolja a térdízület és általában az alsó végtagok működését. Bizonyos esetekben azonban szövődmény is diagnosztizálható - a tuberositás töredezettsége, amely a csontkötő leválására és a térdkalács szalagjának a sípcsontról való leválására utal. Ilyen esetekben a láb normális működése csak a sebész beavatkozásával tér vissza, aminek köszönhetően helyreáll a szalag épsége.
Diagnosztika
Ha a térdízület Schlatter-kórja jellemző, és a fent leírt rizikófaktorok is fennállnak, akkor a diagnózis egyáltalán nem okoz nehézséget és a szakorvos a beteg vizsgálata után azonnal pontos diagnózist tud felállítani anélkül, kutatási módszerek.
A betegség megerősítése érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy végezzék el a térdízület röntgenvizsgálatát oldalirányú helyzetben. Ezeknek a képeknek köszönhetően jól látható az osteochondropathia és a csonttöredezettség, ha van.
Ha az esetet nehezebb diagnosztizálni, a páciens ultrahangot, CT-t és MRI-t írhat elő. A betegségnek nincsenek speciális laboratóriumi tünetei. A vizelet- és vérkép a normál korhatáron belül van.
Betegség kezelése
Az esetek túlnyomó többségében nincs szükség a serdülők Schlatter-betegségének speciális kezelésére. A patológia egy bizonyos időn belül magától visszafejlődik, a biztonsági rendszertől és az alsó végtagok túlterhelésétől függően. Ha azonban a betegséget fájdalom, lábműködési rendellenességek és általában egy tinédzser vagy gyermek életminőségének romlása kíséri, terápiát írnak elő.
A Schlatter-kór konzervatív kezelésének módszerei
Az ilyen kezelés célja a fájdalom szindróma enyhítése és a gyulladásos jelek csökkentése a gumósodás területén, normalizálni az apophysealis csontosodás folyamatát és megakadályozni a csontszövet további növekedését. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:
- gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek és fájdalomcsillapítók rövid adagokban;
- E-, B-, D-vitamint és kalciumot tartalmazó gyógyszerek.
Minden betegnek be kell tartania a vitaminokban és mikroelemekben gazdag étrendet, kímélő kúrát. Azoknak a gyerekeknek, akik a konzervatív terápia során aktívan sportolnak, feltétlenül meg kell szakítaniuk minden fizikai edzést (négy hónaptól hat hónapig).
Valamint,célszerű speciális kötést és ortopédiai szerkezeteket használni, amelyek rögzítik a térdkalács szalagját, csökkentik a terhelést és védő hatást fejtenek ki.
Fizikoterápia
A térdízület Schlatter-betegsége esetén egy tinédzsernek fizioterápiára van szüksége. Kiváló eredmények érhetők el lézer- és lökéshullám-terápiával, magnetoterápiával, hidrokortizonos ultrahanggal, UHF-vel, kalcium-kloriddal, hialuronidázzal, kálium-jodiddal, prokainnal, aminofillinnel és nikotinsavval végzett elektroforézissel.
A betegeknek speciális terápiás gyakorlatokat kell végezniük, és fel kell keresniük egy masszázsterapeutát. A kezelés általában négy-hat hónapig tart. Ebben az időszakban a patológia visszafejlődik, és a tünetek eltűnnek. Ha a konzervatív kezelésnek kilenc hónapon belül nincs eredménye és a betegség előrehaladása, szövődmények kialakulása, sebészeti beavatkozáshoz kell folyamodni.
Sebészeti kezelés
Schlatter-kór jelenlétében a sebész beavatkozására a következő jelzések vonatkoznak (az ICD-10 az M92.5 kódot rendeli hozzá):
- a patológia időtartama több mint két év;
- 9 hónap után nincs hatása a szokásos kezelésnek;
- szövődmények jelenléte;
- A betegség diagnosztizálásának időpontjában tizennyolc évnél idősebb személy.
A műtét egyszerű, de a páciensre hosszú rehabilitációs folyamat vár, ettől függ a láb jövőbeni működése, illetve a felépülés mértéke.
