A gyermekkori skizofrénia mentális betegség. A gyermek pszichéjének mentális, kognitív és érzelmi funkciói tönkremennek, a gyermek tudatának normális folyamatait téveszmék és hallucinációk váltják fel. A gyermek személyisége és a világhoz való viszonya gyökeresen megváltozik.
A skizofrén gyerekek fejében a valós események keverednek képzeletbeli eseményekkel. A fejben kialakult zűrzavar nem ad lehetőséget a valóság és a fikció elválasztására. A gyermeknek sok nehézsége van a rokonokkal és társaival való kommunikációban. A beteget félelem, elszigeteltség jellemzi, nehezen tud eligazodni a való világban. Ez a betegség nem múlik el teljesen, de a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia enyhítheti a lefolyását.
Indokok
Lássuk a főbbeket:
- A gyermek- és serdülőkori skizofrénia oka a genetikai rendellenességekben rejlik. A betegek DNS-ében előforduló mutációk egészséges gyermekeknél nem figyelhetők meg. Korábban az orvostudomány nem foglalkozott ezzel a kérdésselgenetika. Az örökletes tényező jelenleg engedélyezett.
- Az ok az agysejtek aktivitásának megsértése lehet. Ilyen diagnózis akkor fordul elő, ha az acetil-hiszton kötések hiányosak.
- A betegség oka a gyermek szervezetében lévő bizonyos anyagok egyensúlyának felborulása is lehet, ami a fehérje- és szénhidrátvegyületek anyagcseréjének meghibásodásához vezethet.
- Vannak más okok is, amelyek a késői terhességben, a szélsőséges helyzeteknek való hosszan tartó kitettségben, a gyermekek elleni erőszakban és a házban gyakori botrányokban rejlenek. A következők káros hatással lehetnek a pszichére: szülői válás, vírusfertőzések az anyaméhben, éhezés a terhesség alatt.
- Az ok a gyermekek kábítószer-függőségében és a pszichotróp szerek használatában lehet.
Hogyan lehet felismerni?
A skizofrénia serdülőkori tünetei nem különösebben kifejezettek, hiányosság és elmosódás jellemzi őket. A betegség jeleinek megnyilvánulásai standard csoportokban könnyen megkülönböztethetők. A negatív jelek a következők:
- A normális tulajdonságok eltűnése, amelyek kihullanak és fokozatosan kitörlődnek a beteg gyerekek személyiségéből.
- Érzelmi háttér csökkenése, tudásigény, aktivitás csökkenés, környezet iránti érdeklődés.
- A beszéd megzavarodik, a gondolkodási folyamatok deformálódnak, az intellektuális szint csökken.
- Motorok romlása jelenik meg – a gyermek megáll a lábán, és kúszni kezd.
Produktívjelek:
- A hallucinációkkal, téveszmékkel, fantáziákkal, félelmekkel küzdő betegek elméjében való megjelenés, amelyeket a gyermek valóságnak tartott.
- A gyermek kezdi nem megfelelően érzékelni saját megjelenését, téves elképzelések jelennek meg a nem létező testi deformitásról, megjelenhet az anorexia.
- Megjelenik a filozófiai mámor – az elvont problémák rögeszméje, magas témákról szóló primitív reflexiók kíséretében.
- A gyerekek durvaságot, kegyetlenséget tanúsítanak, lehetséges a szexuális gátlástalanság, megnyilvánul az alkoholra és a drogokra való hajlam.
A skizofrénia tünetei serdülő fiúknál korábban jelentkezhetnek, mint lányoknál.
Első jelek
Az első jelek hét éves kor előtt észrevehetők. A gyermek megfigyelése lehetővé teszi viselkedésében a furcsaságok azonosítását. A következő esetekben válik szükségessé pszichiáter felkeresése:
- Paranoia. A gyerek azt képzeli, hogy megalázzák, hogy az egész világ ellene van.
- Hallucinációk. Az óvodás elkezd hallani hangokat és beszélni velük, olyan dolgokat lát, amelyek valójában nem léteznek.
- A higiéniai előírások be nem tartása. A gyerek közömbössé válik a megjelenése iránt.
- Indokolatlan szorongás, félelem. A gyerek elkezd félni minden szokatlan dologtól, fél a nemlétezőtől.
- Izoláció. Az óvodás gyermek abbahagyja a kommunikációt társaival, közömbössé válik a játékok iránt, és nem tud hosszú távú kapcsolatokat kiépíteni. Rendkívüli hangulati állapot lép fel. A gyermek élesindokolatlan hangulatingadozások.
- Beszédzavar. Elveszett a megfelelő megszólalás képessége, a gyermek nem tud párbeszédet folytatni.
- Kaotikus gondolat. Összekeverik az álmokat és a fantasztikus történeteket a valós eseményekkel.
Ilyenkor érdemes naplót vezetni, ahová érdemes feljegyezni a felsorolt jeleket. Ez felfedi a skizofrénia tüneteit 14 éves serdülőknél, amikor már lehetséges a diagnózis felállítása. Pszichiáter látogatásakor a napló nagyon hasznos.
Alakzatok
A skizofrénia bármely formája esetén visszafordíthatatlan mentális rendellenességek lépnek fel. Ez érzelmi elszegényedés, abulia, törött gondolkodás és beszéd, valamint súlyos demencia.
Paranoid
Ez a forma ritka gyermekeknél, a skizofrénia tünetei 15 év feletti serdülőknél és felnőtteknél jelentkeznek. Az előfeltételek azonban 10-12 éves korban megjelennek. Félelmek, delírium, üldözési mánia, filozófiai mámor formájában jelennek meg. A gyermek hirtelen nagyon ellenségessé, ördögivé válik, ez nagyobb mértékben nyilvánul meg a rokonokkal kapcsolatban. Nem hajlandó enni, képes az anorexiába hozni magát. Úgy tűnik neki, hogy mindenki ellene van, meg akarják mérgezni, vagy valami szörnyűséget akarnak tenni vele.
Katonikus
Ez a serdülőkori skizofrénia egyik formája. A tünetek a motoros patológiában különböznek. A pácienst monoton mozgásokban és manipulációkban kifejezett katatón izgalom, természetellenes mobilitás jellemzi. Csak integethet a karjával.
A motoros aktivitás változikkábult állapot, erős izomfeszülés, kényelmetlen helyzetben való fagyás, mozdulatlanság. A gyermek bezárul és elszakad a való világtól, elkezdődik a depresszió, megnyilvánul a negativizmus. Nem hajlandó enni, nem beszél, el tud bújni a sarokban, nem tud válaszolni a kérdésekre.
hebefrén
Ebben a formában a skizofrénia tünetei a 14 éves serdülőknél gyakrabban jelentkeznek, mint másokban. A gyermek elterelődik, álmatlanság és heveny fejfájás gyötri. Hülyéskedik, ok nélkül nevet, izgul. Egy tinédzser képes nevetséges dolgokat csinálni, amelyek változatosságban nem különböznek egymástól. Megjelenik az excentricitás, a bohóckodás és a grimaszok. Lehetséges hallucinációk, őrült ötletek megjelenése.
Egyszerű
Egyszerű formában a skizofrénia tünetei a 12 éves serdülőknél gyakoribbak., Serdülőkorban ritkán diagnosztizálják. A gyermek hirtelen elveszíti érdeklődését a tanulás iránt, megjelenik a letargia, közömbössé és visszahúzódóvá válik. Az intellektuális szint csökken, paranoia kezdődik, hallucinációk jelennek meg. Agressziót kezd mutatni, ha kényszerítik iskolába járni, kifejezi azt a vágyát, hogy elmeneküljön otthonról, céltalanul bolyongani kezd az utcán, és illegális cselekedeteket követhet el.
Ojtott
A skizofrénia beoltott formájában a serdülőkorúak tünetei fejsérülés vagy agyi rendellenesség után jelentkeznek. A skizofrénia az előkészített talajon gyökerezik, és olyan gyermekeket érint, akik makacs, szeszélyes, visszahúzódó ésingerlékeny, valószínűleg ismeretlen betegségek vagy mérgezések miatt.
Diagnosztika
A skizofrénia gyermekeknél történő diagnosztizálásához laboratóriumi vizsgálatok elvégzése és pszichológiai módszerek alkalmazása szükséges. A pszichiáter átfogó diagnózist kínál.
Ez tartalmazza:
- Az agy mágneses rezonancia képalkotása a betegségre jellemző agyszerkezeti változások feltárására. Az agy egyes területeinek funkcionális aktivitását vizsgálják, hogy kizárják az esetleges daganatot.
- Elektromos agyvelővizsgálat szükséges ahhoz, hogy egyértelmű képet adjunk az agy bioelektromos tevékenységéről.
- Erek duplex szkennelése, amely lehetővé teszi az esetleges érelmeszesedés és vénás kiáramlási patológia kimutatását.
- Neuroteszt, amely meghatározza a fehérjevegyületek elleni autoantitestek jelenlétét az idegsejtekben - az idegrendszer funkcióinak hatékonyságát diagnosztizálják.
- Pszichológiai tesztek a gondolkodás megfelelőségének meghatározására, a memória, az észlelés és a figyelem ellenőrzésére, ezáltal azonosítva az agyi tevékenység zavarait.
Eközben az egész szervezet diagnosztikáját is elvégzik. Ellenőrzik az emésztőrendszert, a légzőrendszert, az endokrin rendszert és a szív- és érrendszert. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a vért gyógyszerek, Epstein-Barr vírus és herpesz jelenlétére. Bizonyos esetekben szükséges a cerebrospinális folyadék fertőzések és rosszindulatú daganatok vizsgálata.
Rajzok
Ez egy hatékony módszer, amely kiegészíti a klinikaikutatás. A kreativitás lehetővé teszi a beteg gyermek számára, hogy kifejezze érzéseit, feltárja a pszichés rendellenességek tipikus hajlamait.
A szabad témában készült rajzok a legjobbak, ha a feladat nincs megadva.
A rajzokon szereplő bizonyos jelek szerint a skizofrénia tüneteit serdülőkorban és korábbi életkorban észlelik. Ez:
- A szimbolizmus a rajz egyes információinak titkosítása. Mások nem érthetik a rajzot, a gyerek maga nem tudja elmagyarázni a munkáját.
- Sztereotípia – rajzok ismétlése. Minden új műben ugyanaz a kép, tárgy, forma duplikálódik.
- Az „asszociatív apparátus” hiánya – a gyermek által ábrázolt tárgy alkotórészeinek inkoherenciája és töredezettsége. Egy beteg gyermek egy személyt vagy állatot részletekben, néha különböző lapokra rajzol.
- Megmagyarázhatatlan formák - amikor a rajz különböző, inkoherens elemeket, határozatlan alakú, befejezetlen objektumokat ábrázol. Az élőlények nagyon furcsán néznek ki.
- Agglutináció – a rajzok zökkenőmentes átmenetet mutatnak az egyik műről a másik cselekményére.
A skizofrénia tünetei jobban nyomon követhetők a színes rajzokon. A színek kombinációjának természetellenessége betegség jele lehet. A képen látható fű lehet fekete, a nap pedig piros. Ha a kép tompaszürke színekkel készült, de fényes folt vagy vaku látható rajta, az azt jelenti, hogy hamarosan roham lesz a gyereken.
Tesztek
A skizofrénia egy betegségszokatlan és klinikai kutatási módszerek nem alkalmazhatók. A páciens belső világának megértése érdekében pszichológiai teszteket végeznek. Maszk teszt, pl.
A páciensnek megjelenik egy íves maszk rajza, amelyet a homorú oldalról néz. Egy normál gyerek képes érzékelni a lekerekített formákat, a fény és az árnyék játékát, a maszkot domborúnak érzékeli. És csak egy skizofrén fogja meghatározni a maszk homorságát.
Használhatja a Luscher színtesztet. A gyermeket felkérik, hogy válasszon színeket a kellemesség mértékének megfelelően, a legvonzóbbtól a legbosszantóbbig. A vizsgálatot kellően világos helyiségben kell elvégezni, természetes megvilágítást kell használni. A tesztmechanizmus a színek tudatalatti megválasztásán alapul. Ha a gyermek először a sárgát választja, akkor a válaszok elemzése és dekódolása alapján következtetést vonunk le az egészségi állapotáról, mivel ez a szín a mentális betegek számára előnyös.
Kezelés
A kezelést járóbeteg alapon és kórházban is végzik. Ha a betegnek akut formája van, akkor kórházba kerül, mert nemcsak a társadalomra, hanem önmagára is veszélyt jelent. A kábítószer-használat mellett pszichoterápiára és speciális rehabilitációs programra is szükség van.
Pszichoterápia
Ez a módszer viselkedési modelleket használ a gyakorlatban: „token politika”, „fokozott korrekció”, „eltávolítási technika”, „fizetés helytelen magatartásért”.
Hatékonynak tekinthetők azok a módszerek, amelyek segítik a skizofrén betegek kreativitását. Serdülőkorúak súlyos tünetei esetén alkalmazza:művészetterápia, pszichodramatikus előadásokban való részvétel, testorientált módszerek, tánc, integratív terápia és egyéb egzisztenciális módszerek.
Drogok
A progresszív skizofréniában szenvedő gyermekeknek pszichotróp gyógyszerekre van szükségük, például az atípusos neuroleptikumokra, amelyek az idegreceptorokra hatnak, és gátolhatják a negatív megnyilvánulásokat, és jó szinten tarthatják az olyan funkciókat, mint a gondolkodás és az észlelés.
Thorazin, Geodon, Haloperidol, Zyprex, Prolixin, Clozapine, Stelazin, Melaril, Trifalon és Navan adják a legnagyobb hatást. Semmi esetre sem szabad abbahagyni a gyógyszerszedést orvosi javaslat nélkül, mert ez visszaeséssel jár.
A gyógyszer adagját az orvos határozza meg, mert a betegség stádiumától függően nehéz a helyes kiválasztása. Ráadásul a neuroleptikumoknak jó néhány mellékhatása is van. Ezért a kezelőorvosnak figyelemmel kell kísérnie az inzulinrezisztencia tüneteit, hogy elkerülje a cukorbetegség provokálását.
Elektrosokk
Az elektrosokkot, mint a serdülők tüneti skizofrénia kezelését, csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, ennek a módszernek az a célja, hogy kihozza a gyermeket a mély depresszióból. Az eljárás során az agy rövid kisülésnek van kitéve elektromos áramnak.
Ezelőtt a beteget el kell altatni, és be kell adni a szükséges gyógyszereket, hogy az izmok ellazuljanak. Kezelésáramütés segítségével megkímélhet súlyos depressziós állapotokban, amelyekben öngyilkossági kísérletek vannak.
