A szalmonellózis nagyon gyakori élelmiszer-fertőzés, amely minden korosztályt érint. A betegség jól reagál az orvosi kezelésre, de bizonyos körülmények között veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet.
Természetes, hogy sok szülő érdeklődik a további információk iránt. Mik a szalmonellózis tünetei egy gyermekeknél? Hogyan jut be a fertőzés a szervezetbe? Milyen gyógyszereket ír fel az orvos? Hogyan segíthetsz a babádnak otthon? Milyen szövődményekhez vezethet a fertőzés? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok sok olvasó számára fontosak.
A gerjesztő jellemzői
A szalmonellózis a szalmonella bizonyos típusai által okozott fertőző betegség. Gram-negatív pálcika alakú baktériumok. A kórokozó sejtet mikrokapszula védi, és peritrichiával van ellátva, ami biztosítja a mobilitást.
Az emberi szervezetbe kerülve a szalmonella megtelepszik a bélnyálkahártya szöveteiben. Itt a kórokozó mikroorganizmusok szaporodni kezdenek és specifikusat termelnekegy toxin, amely a jótékony mikroflóra baktériumok pusztulását okozza.
Érdemes megjegyezni, hogy a szalmonellózis kórokozói nagyon szerények – a külső környezetben hosszú ideig életképesek maradhatnak. A baktériumok 60 fokos hőmérsékleten (12 percen belül) elpusztulnak. De lefagyva a sejtek megtartják életképességüket. Az ultraibolya sugárzás a kórokozó sejtekre is káros hatással van.
A fertőzés terjedésének módjai
Már tudjuk, miért alakul ki szalmonellózis egy gyermekben. Az okok teljesen egyértelműek – egy kórokozó baktérium kerül a szervezetébe. De hogyan történik? A fertőzés terjedése többféleképpen történhet.
- A szalmonella leggyakrabban táplálékkal kerül a szervezetbe – a fertőzés forrása állati hús, tojás lehet. Ezért olyan fontos, hogy csak friss termékeket vásároljunk, és tartsuk be a tárolási szabályokat. Az ételt megfelelően meg kell főzni.
- A baktériumok ivóvízzel is terjedhetnek. Ráadásul szennyezett víztározóban, medencében úszva is elkaphatja a fertőzést (ha nem történik meg a megfelelő fertőtlenítés).
- A szalmonella érintkezés-háztartási módja is lehetséges. Például a fertőzés átterjedhet a csapattagok között edények, törölközők, játékok és egyéb tárgyak megosztása közben (ez a minta gyakran megfigyelhető iskolában, óvodában).
- Potenciálisan veszélyes lehet néhány házi- és vadon élő állattal való érintkezés. A lényeg az, hogy képviselőkegyes fajok fertőzéshordozók lehetnek (maguk az állatok nem rendelkeznek bélbetegség tüneteivel).
- A fertőzést szoros érintkezés és fertőzött személlyel is elkaphatja.
Gastrointestinalis forma és tünetei
A gyermekek szalmonellózisa különböző módon fordulhat elő. Mindez a beteg életkorától, az immunrendszer állapotától, a fertőzés terjedésének mértékétől, a nyújtott terápia minőségétől és sok egyéb tényezőtől függ.
A szalmonellózis lappangási ideje gyermekeknél általában 1-4 nap, bár egyes csecsemőknél a fertőzést követő órákon belül jelentkeznek a tünetek.
Először is a mérgezés jellegzetes jelei vannak. A testhőmérséklet 37,5-38 fokra emelkedik. Van gyengeség, hidegrázás, fejfájás. A baba nyafog, rosszul alszik, szemtelen.
Ezután olyan tüneteket figyelhet meg, amelyek az emésztőrendszer szöveteinek károsodására utalnak. Görcsös fájdalmak vannak a hasban - a kellemetlen érzés általában a gyomor és a köldök régiójában lokalizálódik. A beteg hányingertől szenved, ami aztán kontrollálhatatlan hányássá válik.
A gyermekeknél a szalmonellózis tünetei közé tartozik a hasmenés – a széklet folyékony, vizes, néha habos, és gyakran zöldes árnyalatot kap. A hasban puffadás és dübörgés figyelhető meg. A legsúlyosabb esetekben a baba bőre kékes színűvé válik. Klónusos rohamok fordulhatnak elő.
A szalmonellózis néha enterocolitisként alakul ki. Ilyen esetekbena betegség kezdetétől számított 2-3 nap elteltével a széklet mennyisége csökkenni kezd. Vannak hamis késztetések a székletürítésre. A székletben néha nyálka- és vérszennyeződések vannak.
Gastritis forma
Egyes betegeknél a szalmonellózis gyomorhuruthoz hasonlóan fordul elő. Ebben az esetben nincs hasmenés, ami néha nagymértékben megnehezíti a diagnosztikai folyamatot. A gyulladásos folyamat hirtelen kezdődik – a testhőmérséklet enyhén emelkedik, de a mérgezés egyéb tünetei gyakorlatilag hiányoznak.
A kis betegek súlyos fájdalomtól szenvednek, amely az epigastriumban lokalizálódik. A betegség előrehaladtával súlyos hányás jelentkezik.
Érdemes megjegyezni, hogy a baktériumok még a sikeres kezelés után is egy ideig a páciens szervezetében maradnak. Akut formában a gyermek 15-90 napig fertőző. Néha azonban a betegség krónikussá válik – ilyen esetekben a beteg megfelelő terápia után is további három hónapig baktériumhordozó.
Tífuszszerű szalmonellózis
A gyermekek szalmonellózisát egyéb tünetek is kísérhetik. A tífuszszerű formában az olyan rendellenességek, mint a hányás és a hasmenés, ha vannak, gyorsan eltűnnek. Ugyanakkor a baba állandó fejfájás miatt aggódik. A gyermek legyengül és letargikus lesz. Problémák vannak az alvással – a kis betegek folyamatosan felébrednek éjszaka.
A testhőmérséklet hullámszerű változásai is jellemzőek - láz lép felnormál állapotban és fordítva. A betegség hátterében gyakran megfigyelhető a máj és a lép méretének növekedése. Egy kis beteg bőrén vérzéses kiütés jelenik meg. Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen betegség klinikai képe nagyon hasonlít a tífuszhoz, ami helytelen diagnózishoz és ennek megfelelően hatástalan terápiához vezet.
Klinikai kép a betegség szeptikus formájában
A szalmonellózis ezen formáját általában az első életévben diagnosztizálják csecsemőknél. A kezdeti szakaszban megfigyelhető a gastroenteritis szokásos tüneteinek megjelenése. Ezek a zavarok azonban gyorsan eltűnnek.
A betegséget a testhőmérséklet állandó ingadozása kíséri. A baba nagyon izzadni kezd. A vizsgálat során az orvos megfigyelheti a lép és a máj növekedését, a tachycardia megjelenését. A jellegzetes tünetek közé tartozik a myalgia - az izmok folyamatosan feszült állapotban vannak, ezért a gyermek állandó fájdalomtól és gyengeségtől szenved.
Érdemes megjegyezni, hogy néha a fertőzés más szervrendszerekre is átterjed. Megfelelő kezelés hiányában a szalmonellózis gyakran gennyes gócok kialakulásával a tüdőben, tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás kialakulásával, a vese és a szív károsodásával végződik.
A betegség lefolyásának jellemzői újszülötteknél
A szalmonellózis egy gyermeknél az első életévben egy kicsit másképp alakulhat. Ebben az esetben a szervezet általános mérgezésének jelei kerülnek előtérbe. Például megfigyelheti egy nagy fontanel visszahúzódását. A baba nyugtalan lesz, rosszul alszik, nem hajlandó enni és gyakrankiköp. A puffadás a baba alvását és pihenését is zavarja.
A testhőmérséklet 39 fokra emelkedik, bár bizonyos esetekben ez a szám az első napokban a normál tartományon belül maradhat. A hasmenés általában 3-4 nap múlva jelentkezik. A kezelés hiánya ebben az esetben gyakran halálhoz vezet – nem hagyhatja figyelmen kívül az orvos utasításait.
Diagnosztikai intézkedések
Az első tünetek megjelenése után azonnal orvoshoz kell fordulni. A szalmonellózis diagnosztizálása gyermekeknél nehéz lehet, mivel más bélfertőzésekhez hasonló rendellenességek is társulnak.
- Először egy általános vizsgálatot végeznek, az orvos információkat gyűjt a tünetekről az anamnézis felvételéhez.
- A hatékony diagnosztikai eljárás a hányás vagy széklet bakteriális tenyésztése. Egy ilyen vizsgálat több napig tart, de lehetővé teszi a kórokozó tenyészetének termesztését, típusának meghatározását és a baktériumok bizonyos gyógyszerekre való érzékenységének tesztelését. Ha általános fertőzés gyanúja merül fel, akkor epe- és vizeletmintát is lehet venni elemzés céljából.
- Néha az immunfluoreszcenciát is javasoljuk – egyébként a gyógyszertárban megvásárolhatók az ilyen vizsgálatok otthoni elvégzéséhez szükséges készletek.
- Szerológiai vizsgálatokat is végeznek gyermekeknél a szalmonellózis kimutatására. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a specifikus antitestek jelenlétének kimutatását a vérben, amelyek megerősítik a kórokozók jelenlétét a páciens testében.szalmonellózis. Egyébként a gyermeket mind a diagnózis felállításakor, mind a terápia befejezése után elküldik ilyen vizsgálatokra (ez lehetővé teszi annak ellenőrzését, hogy a fertőzés valóban meggyógyult-e).
Gyógyszeres terápia
Egy ilyen betegség kezelését a legjobb kórházban végezni – így a gyermek állandóan orvos felügyelete alatt lesz. A szakember kiválasztja és összeállítja a terápiás sémát, figyelembe véve a páciens életkorát, általános állapotát, a fertőzés testszerte terjedésének mértékét.
- A gyermekek szalmonellózisának kezelésére szánt antibiotikumokat csak akkor alkalmazzák, ha a betegség súlyos, vagy a fertőzés általános. Hatékonyak a Rifampicin, Amikacin, Nevigramon. Enyhe fertőzések esetén nincs szükség antibiotikumra.
- Kis betegek számára szorbenseket (például Enterosgelt) írnak fel, amelyek elősegítik a patogén baktériumok által kibocsátott méreganyagok megkötését és eltávolítását a szervezetből.
- A kiszáradás rendkívül veszélyes, ezért a szervezetet speciális oldatok segítségével rehidratálják.
- A bél mikroflóra mindenekelőtt szalmonellózisban szenved - természetes összetételét vissza kell állítani. Ebből a célból a betegeket "Linex", "Bifiform", "Hilak" írják elő. Az ilyen gyógyszerek elősegítik a szövetek betelepítését jótékony baktériumokkal, és feltételeket teremtenek a belekben az aktív szaporodásukhoz.
- Súlyos hasmenés esetén olyan gyógyszereket használnak, mint a Neointestopan, Imodium.
- Ha a baba fájdalomtól szenvedgyomor, akkor az orvos görcsoldó gyógyszereket ír fel (például No-Shpu).
- A kis betegnek ágynyugalomra, pihenésre és megfelelő táplálkozásra van szüksége.
Meddig kezelik a gyermekek szalmonellózisát? Ebben az esetben minden az immunrendszer állapotától függ. Néha a bélfertőzés tünetei 4-5 nap után eltűnnek. Egyes gyermekeknél bakteriohordozó képződik, ami további helyreállító intézkedéseket igényel – a terápia ebben az esetben hónapokig is eltarthat.
Szalmonellózis otthoni kezelése gyermekeknél
Lehetetlen öngyógyítani egy ilyen betegséget, különösen, ha kisgyermekről van szó. A kórházból való kibocsátás után a babának megfelelő ellátásra van szüksége. Különösen fontos a víz-só egyensúly fenntartása. A gyereknek sokat kell inni. Erre a célra gyümölcslevek, gyümölcsitalok, teák, kompótok, szénsavmentes ásványvíz alkalmas.
Fontos a megfelelő étrend betartása. A gyermekeknek pedig rendszeresen vitaminkomplexeket kell szedniük – ez erősíti az immunrendszert, megakadályozza az akut gyulladás krónikus formává és baktériumokká való átmenetét.
Az ételek jellemzői
A gyermekek szalmonellózisának kezelése szükségszerűen magában foglalja a táplálkozás korrekcióját. A megfelelően kiválasztott étrend segít fokozatosan javítani az emésztőrendszer működését.
Ha újszülöttről beszélünk, akkor természetesen számára az anyatej marad a fő táplálék. A négy hónaposnál idősebb gyermek étrendjében (ha mesterségesenetetés) tartalmazhat speciális erjesztett tejkeverékeket, hajdina- vagy rizskását a vízen, valamint könnyű zöldségpürét.
Az idősebb gyermekek szalmonellózisának kezelésére szolgáló étrendnek van néhány jellemzője. Az étrendnek könnyű, kopott ételekből kell állnia, amelyek gyorsan felszívódnak az emésztőrendszerben. A menü tartalmazhat sült gyümölcsöket, főtt zöldségeket burgonyapüré formájában, tejmentes gabonaféléket. A hal és a hús megengedett, de csak az alacsony zsírtartalmú fajták - az ilyen termékeket megfelelő hőkezelésnek kell alávetni. Jobb reszelt formában használni őket.
Természetesen bizonyos ételeket ki kell zárni az étrendből. A következő élelmiszerek betiltottak:
- tej- és savanyú tejtermékek, mivel fokozzák a bélmozgást, és csak súlyosbítják egy kis beteg állapotát;
- tészta, rozslisztes péksütemények;
- sók és konzervek;
- édességek;
- fűszerek;
- füstölt húsok;
- bogyó;
- friss zöldségek és gyümölcsök (főzve vagy sütve egyaránt érdemes fogyasztani).
Az első öt napban csökkenteni kell a napi táplálékmennyiséget. Persze a gyereket csak a vízen tartani nem éri meg, főleg ha éhes a baba. A részleges táplálkozás előnyösebb. Gyakran (2 óránként) kell enni, de kis adagokban - így tehermentesítheti az emésztőrendszert, biztosíthatja a gyors, legteljesebb emésztést és a táplálék asszimilációját.
Ezt a diétát 27-30 napig kell követni. Természetesen, ahogy felépül, fokozatosan bevezetheti az étrendbe az ismerős ételeket és tejtermékeket, de fontos, hogy gondosan figyelemmel kísérje a gyermek reakcióját.
A szalmonellózis lehetséges következményei gyermekeknél
Minden szülő, aki hasonló problémával szembesül, érdeklődik, hogy egy ilyen betegség hogyan befolyásolhatja a baba egészségét és további fejlődését. Azonnal le kell mondani, hogy a gyermekek szalmonellózisának kezelése a legtöbb esetben sikeresen végződik – a szervezet teljesen helyreáll.
Ami a szövődményeket illeti, azok megjelenése általában vagy a nem megfelelően elvégzett vagy késleltetett kezeléssel, vagy az immunrendszer erős gyengülésével jár (például a koraszülött csecsemők és csecsemők nehezebben tolerálják a bélrendszert fertőzések).
- A betegség elhúzódó kiszáradással jár, ami veszélyes, különösen, ha növekvő szervezetről van szó. Néha a betegség hátterében a vesetubulusok működésének zavara lép fel, ami nitrogéntartalmú hulladékok felhalmozódásához vezet a vérben, veseelégtelenség kialakulásához.
- Az elhúzódó mérgezés negatívan befolyásolja a szív- és érrendszer működését. Súlyos esetekben a szalmonellózist agyi ödéma bonyolítja.
- A vérrel együtt a kórokozó gyorsan elterjed az egész szervezetben. A legtöbb esetben az emésztőrendszer fertőzésben szenved, de a gyulladásos folyamat néha átterjed más szervekre is.
- Ha egy gyermek megbetegszik szalmonellózisban, akkor egy ideig a fertőzés hordozója. Néha egy ilyen bakteriohordozókrónikussá válik. Ebben az esetben a babának további kezelést kell végeznie. Emellett problémák adódhatnak az óvodába, iskolába, uszodába és más nyilvános helyekre való látogatással – kórházban az orvosok megtagadhatják az igazolás kiadását.
- Ha a betegség krónikus formája van, akkor a betegek időszakonként a szalmonellózis visszaesését tapasztalják.
Megelőzés: hogyan előzzük meg a fertőzést
A gyermekek szalmonellózisának megelőzése néhány egyszerű szabály betartásából áll:
- Érdemes kiskorától megtanítani a gyermeket a személyes higiéniai szabályok betartására. Ha a baba még mindig túl kicsi, akkor nem hagyhatja ki szem elől – alaposan figyelje meg, mivel játszik, és mit érint.
- Érdemes korlátozni a gyermekek érintkezését haszonállatokkal, amelyek fertőzéshordozók lehetnek.
- Meg kell próbálnunk korlátozni a gyermek kapcsolatát a betegekkel.
- Minden ételt megfelelően meg kell főzni. Ne felejtse el alaposan megmosni a gyümölcsöket és zöldségeket étkezés előtt. Vásároljon húskészítményeket és tojást szakképzett eladóktól, tartsa be a tárolási szabályokat.
- Ha kétségei vannak az ivóvíz minőségével kapcsolatban, nem árt beszerezni egy otthoni szűrőt, vagy legalább vizet forralni ivás előtt.
- Ne ússzon potenciálisan veszélyes vizeken.
- A házat rendszeresen nedves tisztításnak kell alávetni, miközben nem szabad megfeledkezni az összes gyermekjáték alapos kimosásáról.
- Babaruhák (valamint anyai ruhák és ágyneműkágyneműt) magas hőmérsékleten kell mosni, és mindenképp vasalni kell.
A gyermekek szalmonellózisának tüneteit nem olyan nehéz észrevenni. Ha bármilyen zavaró változás van a baba állapotában, azonnal forduljon orvoshoz. A fertőzés sokkal könnyebben kezelhető, ha időben diagnosztizálják.
