A gyomornyálkahártya nyelőcsőbe való prolapszusa meglehetősen gyakori betegség, különösen az 50 év feletti betegek körében. Rendszeresen szenvednek olyan veszélyes és kellemetlen tünetektől, mint a böfögés, étkezés utáni hányinger, gyomorégés. Ezeket a kóros megnyilvánulásokat a hivatalos orvosi terminológiában gastrooesophagealis refluxnak nevezik. Valójában ez az étel fordított visszafolyása a nyelőcsőbe a gyomorból. Ebben a cikkben a betegség okairól, tüneteiről, kezeléséről és következményeiről fogunk beszélni.
A betegség jellemzői
A gyomornyálkahártya nyelőcsőbe való prolapsusának egyik leggyakoribb hibája az, hogy a betegek maguk próbálnak megküzdeni a betegséggel. Sőt, általában csak a tüneteket próbálják megszüntetni, anélkül, hogy azon gondolkodnának, mi lehet az oka.ez a patológia. A valóságban ugyanaz a gastrooesophagealis reflux, amelyet hiatusherniának is neveznek, szenvedést okoz nekik. Ahhoz, hogy felismerjük ennek a betegségnek a veszélyét és alattomosságát, ismerjük meg jobban.
Valójában a gyomor nyálkahártyájának a nyelőcsőbe való kiemelkedése a gyomor egy részének a nyelőcsőbe való kiemelkedése vagy előesése, amely a rekeszizomon keresztül történik. Ez a patológia kétféle lehet: paraesophagealis és csúszós.
A paraesophagealis nézetre a gyomornak csak egy része a mellkasi nyelőcsőbe való elmozdulása jellemző. De a gyomornyálkahártya nyelőcsőbe csúszott prolapszusával, amelyet a legtöbb esetben diagnosztizálnak, az egész emésztőszerv szabadon áthalad a nyelőcsőnyíláson az egyik és a másik irányban.
Indokok
Meglepő módon ennek a kóros állapotnak a pontos okát még nem sikerült megállapítani. Egyes egészségügyi szakemberek úgy vélik, hogy egyes betegeknél a rekeszizom izomszövetének gyengülése következtében alakul ki, ami a belső szervek valamilyen károsodása miatt következik be.
A gyomornyálkahártya prolapsusát is elősegíti az intraabdominalis nyomás meredek emelkedése, amely erőteljesen nyomást kezd a gyomor körül elhelyezkedő izmokra. Ezt az állapotot leggyakrabban a túlzott fizikai aktivitás, nehéz emelés, áttörés és hosszan tartó hányás, rendszeres székrekedés, erős köhögés, sőt terhesség váltja ki.
Érdemes megjegyezni, hogy vannak olyan tényezők, amelyek növelik a páciens nyálkahártya prolapsusának valószínűségétgyomor a nyelőcső lumenébe. Hozzájárulnak a rekeszizom izmainak általános gyengüléséhez, rugalmasságuk elvesztéséhez, ami ennek a kóros állapotnak a kialakulásával végződik. A legtöbb esetben ezt a folyamatot befolyásolja a hasi ascites, a gyakori és hosszan tartó dohányzás, az elhízás, az egész szervezet öregedése.
Az egy, de főleg több kockázati csoportba tartozó személyeknek azt tanácsoljuk, hogy minél jobban figyeljenek egészségi állapotukra, és ha a gastrooesophagealis reflux első jelei jelentkeznek, ami leggyakrabban közeledő prolapsusra utal teljes körű diagnosztikai vizsgálat a tünetek okainak időben történő megállapítása érdekében.
Tünetek
Ennek a betegségnek az egyik fő veszélye, hogy nem mindig lehet önállóan megérteni, hogy a prolapsus kialakult. A legtöbb esetben a klasszikus tünetek egyszerűen hiányozhatnak egy személynél. A nyelőcső és a gyomor között kialakuló záróizom patológiáját gyakran véletlenül fedezik fel, a gyomor-bél traktus szerveinek rutin- vagy megelőző vizsgálata során.
Ugyanakkor a betegséget gyakran nyilvánvaló tünetek kísérik, és vannak nagyon súlyos klinikai megnyilvánulások, amelyek egyértelműen jelzik ezt a betegséget. A gasztroenterológusok megjegyzik, hogy a gyomornyálkahártya nyelőcsőbe való prolapszusának mely tüneteire kell elsősorban figyelni:
- Éles fájdalom a szegycsont mögött, vágás vagy szúrásétkezés vagy fizikai megterhelés során spontán módon fellépő karakter. Az okozza, hogy a gyomornyálkahártya redői kinyúlnak. Jellemző, hogy a fájdalom olyan hirtelen szűnik meg, mint ahogy megjelent.
- A fájdalom csúcspontján erős hányinger, hányás jelentkezhet, melyben az éppen elfogyasztott étel is jelen lesz.
- A gyomorégés meghajol és lefekszik.
- Problémák vannak a nyelési reflexszel.
- A reflux betegség prolapsusának hátterében a páciens rendkívül kellemetlen és veszélyes tüneteket észlel, például az étel kiköpését. Ettől a száj savanyú és keserű lesz.
Legyen figyelmes minden kellemetlen, fájdalmas tünetre. Amikor megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Ez a betegség nagyon alattomos, mivel a szegycsont mögötti fájdalom könnyen összetéveszthető angina pectoris rohamával vagy szívritmuszavarral. Ilyen helyzetben csak az elektrokardiográfia segít a diagnózis felállításában.
Kezelési módszerek
Ne feledje, hogy a legtöbb esetben nincs szükség a gyomornyálkahártya nyelőcsőbe való prolapszusának speciális kezelésére. Az egyes terápiás intézkedések listáját a betegben a tünetek meghatározott listája határozza meg. A savas reflux és a tartós gyomorégés rendszeres előfordulása esetén gyógyszeres kezelést írnak elő. Olyan gyógyszerek szedésére épül, amelyek blokkolják a váladékot és semlegesítik a benne lévő savatgyomornedv. Valójában a gyomorégés tüneteinek megszüntetésére szolgálnak.
A gyomornyálkahártya prolapsusának kezelésében csak olyan esetekben van szükség műtéti beavatkozásra, amikor a konzervatív terápia nem hoz eredményt. Ugyanakkor elismeri, hogy az esetek túlnyomó többségében nem szükséges szélsőséges intézkedésekhez folyamodni.
Néha tanácsos kezelni a fő emésztőszerv nyálkahártya redőjének túlzott rugalmasságát, valamint a rekeszizom erősségének csökkenését. Ez a megközelítés csak akkor tekinthető ésszerűnek, ha a beteg súlyos kényelmetlenséget tapasztal.
A terápiás intézkedések listája ebben az esetben bizonyos gyógyszerek szedésén alapul. Ezek protonpumpa-gátlók ("Rabeprazole"), görcsoldók ("Drotaverine"), antacidok ("Phosphalugel"), prokinetikumok ("Domperidone").
Bizonyos kellemetlen érzések megszüntetéséhez, amelyek súlyos kényelmetlenséget okozhatnak a betegnek, általában elegendő az egyik eszköz alkalmazása. Ennek a patológiának a teljes megszabadulásához sebészeti beavatkozásra van szükség. Csak neki köszönhetően a páciens képes lesz helyreállítani a szervek eredetileg meglévő anatómiai helyzetét. A műtétet azonban nem mindig tartják megfelelőnek, csak a gyógyszeres kezelésre adott válasz hiányában, illetve akkor is, ha a sérvzsák túl nagyra nő.
Retrográd prolapsus
Álljunk megrészletesebben a vizsgált betegség jelenleg előforduló fajtáiról. A gyomor nyálkahártyájának a nyelőcsőbe való retrográd prolapszusával a gyomor kardiális része a hasi szegmensbe kerül. Ebben az esetben megjelenhet egy csipkés képződmény, de az nem magában a gyomorban lesz, hanem annak előcsarnokában.
A kiesett nyálkahártya és a nyelőcső falai között kontrasztanyag réteg képződik, amely a képen egy keskeny gyűrűre hasonlít. Ha ekkor a nyelőcsövet a gyomor kardiális részébe vezetjük, a korolla a lehető legtisztább lesz a képeken.
A retrográd gyomornyálkahártya prolapsusra jellemző a röntgensugár-változékonyság. Vegye figyelembe, hogy az ilyen változásokat nem szabad összetéveszteni a rekeszizom nyelőcsőnyílásában kialakuló sérvvel.
Sérv
E kóros állapot egyik gyakori oka a hiatus hernia. Ezt az állapotot általában rövid belső nyelőcsőnek nevezik. Úgy gondolják, hogy ez a nyelőcső bélésének rendellenes fejlődése. Ugyanakkor a betegek hasonló patológiájához gyakran gag-reflexet alkalmaznak. A legtöbb szakértő szerint ez a kép a nyálkahártya alatti réteg rendellenes fejlődését jelzi.
A helyes diagnózis felállításához szükséges a sérv üregének vizualizációja. Egyes esetekben hasznos lehet a mély légzés és a sérv üreg további felfújása, ami a rekeszizom elmozdulását okozza.
Ezen az alapon arra a következtetésre juthatunk, hogy a sérv diagnózisáhozA nyelőcső megnyitása több funkcionális és anatómiai jellemző kombinációját igényli. Ez a sérv jelenléte, a kardiótól az elülső metszőfogak távolságának csökkenése, a gyomornyálkahártya transzkardiális prolapsusa (minden gasztroenterológusnak tudnia kell, mi ez). Ilyen esetekben drámai változások következnek be, amelyek komoly problémát jeleznek.
Orvosi vizsgálaton
Ezt a kóros állapotot gyakran súlyos egészségügyi és jóléti problémák okozzák. Ezekben az esetekben a katonás korú fiataloknak jogos kérdésük van, hogy a gyomornyálkahártya nyelőcsőbe való prolapszusával bekerülnek-e a hadseregbe?
Ahogy a gyakorlat azt mutatja, ez a betegség nem elegendő ok a katonai szolgálat alóli felmentésre. Ez azonban bizonyos esetekben bajba torkollik. Például egy fiatal férfit ezzel a diagnózissal szolgálatra hívnak, és néhány hét múlva fekélye van. Ebben az esetben sürgősen üzembe kell helyezni.
Szövődmények
Fontos a gyomornyálkahártya prolapsusának kezelését időben elkezdeni. Csak ebben az esetben kerülheti el a betegség veszélyes és kellemetlen következményeit.
Ebben a helyzetben az egyik legveszélyesebb és legkellemetlenebb szövődmény a reflux oesophagitis, vagyis a savas gyomortartalom visszafolyása a nyelőcsőbe. Fokozott veszélyt jelent.
A fennmaradó szövődmények többsége a sav, valamint más agresszív összetevők falakra gyakorolt hatásaihoz kapcsolódik.nyelőcső. Ha ezt a patológiát nem kezelik, gyulladásos folyamatok a gyomorban és a nyelőcsőben, vérzések, fekélyek, erózió, a nyelőcső nyálkahártyájának szerkezetében bekövetkező változások és vérszegénység alakul ki.
Helyes táplálkozás
A betegség sikeres leküzdéséhez fontos összetevő a megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás. Fő célja a gyomornedv túlzott termelésének megakadályozása és a savasság csökkentése. Ezenkívül az étrend segít megelőzni a székrekedést és a puffadást, amelyek jelentősen növelik az intraabdominális nyomást.
A jelzett patológiával a táplálkozásnak szükségszerűen töredékesnek kell lennie. Az ételt kis adagokban kell bevenni, alaposan megrágva. Ez megszünteti a túlnyomást az alsó nyelőcső záróizomra és a rekeszizomra.
Az étrendből ki kell zárni a gázképződést kiváltó termékeket. Ezek a káposzta, hüvelyesek, gomba, tej, szénsavas italok, friss kenyér, édes péksütemények. Kerülni kell a sült, zsíros, savanyú, sós és füstölt ételeket is. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a csípős és fűszeres fűszerek nagymértékben irritálhatják a nyelőcsövet és a gyomornyálkahártyát.
Ezen szövődmények megelőzése érdekében ajánlott szigorúan betartani az egyszerű szabályok listáját, amelyek megvédik Önt ettől a patológiától. Íme, mihez kezdjen:
- küzdj a székrekedés és a túlsúly ellen;
- hagyjon le az alkoholról és a cigarettáról;
- kerülje a nehéz fizikai munkát, különösen azokat, amelyek előrehajlítással és emeléssel járnaksúlyok;
- ne egyél vízszintes helyzetben és lefekvés előtt;
- ne aludj a bal oldaladon;
- ne legyen hosszú ideig ferde helyzetben;
- ne viseljen szűk ruhát és szoros övet.
Fizikai aktivitás
A közepes fizikai aktivitás nagy előnyökkel jár a gyomornyálkahártya nyelőcsőbe való prolapszusában, különösen akkor, ha a beteg veszélyeztetett, és valószínű, hogy ilyen betegség alakul ki.
A gyógytorna sokaknak segít megelőzni a prolapsus kialakulását. Segít normalizálni a gyomor munkáját, javítja az anyagcserét, erősíti a nyelőcső alsó záróizmát és rekeszizomját. A lényeg az, hogy a terhelés mérsékelten oszlik el. Az edzést legalább két óra elteltével kell elvégezni.
A hasizmok erősítésének és az intraabdominális nyomás csökkentésének legegyszerűbb, de egyben hatékony módja a légzőgyakorlat. A gyakorlatokat ülő vagy álló helyzetben kell elvégezni. Belégzés közben húzza ki a gyomrát, rögzítse ebben a helyzetben két-három másodpercig, majd lassan lélegezzen ki és lazítsa el az egész testet. A gyakorlatok hatásának eléréséhez több hónapig kell végeznie, naponta három-négy alkalommal.
