Jelenleg a neurológiai betegségek egyre nagyobb gyakorisággal fordulnak elő. Ennek oka a rossz ökológia, az öröklődés, a különféle fertőzések nagy száma stb. E hibák közé tartozik az Adie-szindróma (Holmes-Adie), amely leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akiknél a szem posztganglionális rostjai sérültek, és ez bakteriális fertőzés miatt következik be. Ebben az esetben a szem pupillája részben vagy teljesen elveszíti szűkületi képességét. Ovális alakot vesz fel vagy egyenetlenné válik, az írisz szegmentális elváltozása van.
Leírás
Holmes-Adie-szindróma – neurológiai rendellenesség, amelyet a pupilla állandó tágulása jellemez, melynek fényreakciója nagyon lassú, de kifejezett reakció figyelhető meg fényes szoros disszociáció. Így közeledéskor a pupilla meglehetősen lassan vagy egyáltalán nem szűkül, sőt lassabban, esetenként három percen belül is visszaáll eredeti méretére. Amikor a beteg hosszú ideig sötétben maradpupillatágulás figyelhető meg. Az Adie-szindróma a neurológiában azzal a ténnyel jár, hogy a bakteriális fertőzés hozzájárul az idegsejtek károsodásához az idegsejtek felhalmozódása során, amelyek a szempálya mögött elhelyezkedő részében helyezkednek el, és szabályozzák a szem szűkületét. Ezenkívül az ebben a betegségben szenvedő embereknél megsértik a szervezet autonóm szabályozását, ami a gerincvelő idegsejtjeinek károsodásához kapcsolódik. Az ember bokáját megtámasztják, az izzadás zavart. A betegség előfordul:
- Veleszületett, amelyet az Achilles-reflex diszfunkciója jellemez, egy tárgy közeli vizsgálatakor látáskárosodás nem figyelhető meg.
- Szerzett, amelyet a szoros vizsgálat során bekövetkező látásromlás okoz, amelyet miotikus szerek becsepegtetésével korrigálnak. Sérülések, fertőzések és mérgezések után következik be.
Etiológia és epidemiológia
Az Adie-szindrómát a mai napig nem vizsgálták teljes körűen, egyes esetekben az autonóm elégtelenség kialakulásának szakaszában jelentkező tünetnek tekintik. Leggyakrabban a betegség a szebbik nemnél fordul elő, körülbelül harminckét éves korban. Ismertek családi betegségek esetei. A nemzeti és faji jellemzők ebben nem játszanak szerepet.
A legtöbb esetben a betegség egyoldalúan, mydriasisban nyilvánul meg. Ez a betegség meglehetősen ritka, egyes források húszezer emberből egy patológiás esetet jeleznek. Leggyakrabban egyedi esetekről van szó, de előfordul, hogy egy anomália egész családokban is megfigyelhető. A gyerekek ritkán betegekezt a betegséget. A betegek nagy része húsz és ötven év közötti korosztályban kér segítséget. A szindróma eredete ismeretlen, olyan embereknél jelentkezik, akiknek nincs szembetegsége. Ritka esetekben a betegség a szemüreg sérülésével, valamint a rákos daganatok szemüregébe történő áttéttel jelentkezik.
Indokok
Az Adie-szindróma okai jelenleg nem tisztázottak. Csak azt tudjuk, hogy a pályán található ciliáris csomó érintett, ami anomáliát vált ki azoknak az izmoknak a munkájában, amelyek felelősek a tárgyak távoli látásáért. A látás képessége néha visszatér, de a pupilla nem reagál a fényre. Az orvosok úgy vélik, hogy ennek a patológiának a fő okai a következők:
- avitaminózis és fertőző betegségek;
- veleszületett myotinia;
- szemherpesz;
- progresszív szemizom atrófia;
- agy vagy membránjainak gyulladása.
Tünetek
A betegség jelei három kritériumból állnak:
- Patológiásan kitágult egy pupilla, amely nem reagál a fényre.
- Az ínreflexek elvesztése
- Izzadás megsértése.
Az olyan betegségekhez kapcsolódó egyéb tünetek, mint az Adie-szindróma, fényfóbiában, távollátásban, látásromlásban, fejfájásban és csökkent lábreflexekben nyilvánulhatnak meg. A pupilla mérete a nap folyamán változhat. Először az egyik szem érintett, de néhány év múlva lehetségesvereség és a második szem.
A betegség egy súlyos fejfájás után azonnal megnyilvánul, majd elkezd kialakulni a mydriasis, romlik a látás, közeli tárgyak megtekintésekor ködképződés jelentkezik. A legtöbb esetben az ínreflexek elvesztése, hipertermia.
Adie-szindróma: diagnózis
A diagnózis réslámpával lehetséges. A tesztet Pilocarpine-nal is végezzük, amelynek oldatát a szemekbe csepegtetik, és a következő huszonöt percben megfigyelik a pupillákat. Ugyanakkor az egészséges szem semmilyen reakciót nem mutat, a pupilla az érintett szemben szűkül. Gyakran MRI-t és CT-vizsgálatot végeznek. A ciliáris idegek diftéria jelenlétében begyulladhatnak, különösen a betegség lefolyásának harmadik hetében. Ezután a pupillák helyreállnak. Az Adie-szindróma nagyon hasonlít az A. Robertson-szindrómához, amely a neurosifiliszre jellemző, ezért diagnosztikai intézkedéseket tesznek a pontos diagnózis felállítása érdekében.
Ha pupillapatológiát észlelnek, és az okok ismeretlenek, réslámpával vizsgálatot végeznek, hogy kizárják az írisz mechanikai sérüléseit, idegen test jelenlétét, sérülést, gyulladást, valamint összenövést, glaukóma.
Kezelés
Általában egy olyan betegségre, mint az Adie-szindróma, nincs gyógymód. A terápia nem hozza meg a kívánt hatást. A betegek szemüveget kapnak, amely kijavítja a jogsértéseket. Pilocarpine cseppeket is felírnak a szemhibák korrigálására. Az izzadási zavarokat amellkasi szimpatektómia segítségével. Erre a betegségre nincs gyógymód.
Előrejelzés és megelőzés
Egy olyan betegségben, mint például az Adie-szindróma, minden kóros elváltozás visszafordíthatatlan, így a prognózis némileg kedvezőtlen. De a betegség nem jelent veszélyt az életre, és nem befolyásolja az ember munkaképességét. De bizonyos esetekben az ínreflexek eltűnése idővel még tovább fejlődhet. Ezután mindkét pupa érintett, kis méretűvé válnak, és gyakorlatilag nem reagálnak a fényre. A "Pilocarpine" cseppekkel végzett kezelés nem hoz nyilvánvaló eredményeket.
A megelőző intézkedések célja a fertőző betegségek időben történő kezelése, amelyek gyakran szövődményeket okoznak. Megfelelően kell étkeznie és követnie kell a napi rutint. Az egészséges életmód segít csökkenteni a különböző kóros állapotok kialakulásának kockázatát az emberi szervezetben.
Így ez a betegség gyógyíthatatlan, csak a tünetek megnyilvánulásának csökkenése lehetséges, idővel a betegség előrehaladhat és a szem kétoldali anomáliáihoz vezethet. De a betegség nem életveszélyes, mivel ezzel a betegséggel nem észleltek halálesetet.
