Térd instabilitás: Okok, tünetek és kezelés

2024 Szerző: Curtis Blomfield | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:12

A térdízület stabilitása olyan állapot, amelyben a mozgásszervi rendszer továbbra is normálisan működik, és ellátja az alapvető feladatokat. Az ízület megfelelő mozgékonyságát az izmok és a meniszkusz biztosítják, amelyek a térd passzív részeivel kombinálódnak. A ligamentus apparátus hátsó és elülső keresztirányú részét, valamint a mediális kollaterális és laterális iliotibialis traktusokat képviselik. A megfelelően működő izmok, amelyek az ízületi táska közelében helyezkednek el, jó dinamikus stabilitást adnak a térdnek. Fontos azonosítani a térd instabilitásának kiváltó okait.

A vereség jellemzői

A térdben sok inak, valamint összefonódó szalagok találhatók, szakadáskor az ízület instabillá válik, amihez leggyakrabban endoprotézis beszerelése szükséges a térd állapotának és a beteg életének javítása érdekében. Ha nem kezd átfogó és megfelelő kezelést, ennek eredményeként egy személy elveszítheti mozgásképességét.

A vereség okainak megértéséhez fontos megérteni, mi alinkek és hogyan különböznek egymástól. Ezek a következő típusúak:

• hátsó és első kereszttípus;
• mediális és laterális biztosíték típusa.

A legtöbb esetben a térdízület instabilitása súlyos sérülés vagy nem elegendő mennyiségű hasznos komponens és ásványi anyag miatt következik be. Ez az állapot gyakori a hadseregben szolgáló katonaság körében, különösen az ország északi régióiban.

A sporttal hivatásszerűen foglalkozó emberek különösen érzékenyek egy ilyen vereségre. Folyamatosan nagy terhelést kell helyezniük a lábukra. A hirtelen mozgások, helytelen fordulatok és rándulások következtében az ízületek szalagjainak szakadása következik be. E folyamatok hatására a sportolók ugrás közben a mediális és a mellékszalagok ficamával szembesülnek.

A térd duzzanatát és az ízület instabilitását különféle zúzódások és sérülések okozhatják. A sérülést gyakran pontatlan, túl hirtelen mozgások, valamint csavarodás váltja ki. Ha nem kezdi meg a komplex terápiát a lézió kialakulásának kezdeti szakaszában, akkor a jövőben egy személynek műtéti beavatkozáson kell átesnie az endoprotézis beszereléséhez, amely nélkül egyszerűen nem tud normálisan élni.

Ezenkívül a boka éles elrablása vagy addukciója gyakran zúzódásokhoz és sérülésekhez vezet. A hátsó keresztszalag megsérülhet éles hajlítás miatt.

A térdduzzanat és instabilitás legveszélyesebb oka az extensor rész és a négy fő szalag zúzódása. Ha ez megtörténik, fontos, hogy a beteget azonnal a klinikára küldjék,ahol a kezelő szakorvos röntgenfelvételt készít és megállapítja a károsodás mértékét, és ennek alapján helyi gyógyszeres vagy műtéti kezelést ír elő. A térdízület gyógyulási ideje és a problémamentes mozgás lehetősége a jövőben közvetlenül függ a választott terápiától.

Betegségtünetek

Az ízületi instabilitás esetén az embernek gyakran olyan tünetei vannak, amelyek változatosságuk miatt könnyen összezavarhatják, és arra késztethetik, hogy korán forduljon orvoshoz, mivel úgy véli, hogy a betegség nem súlyos.

A térd instabilitásának fő tünetei:

1. Ha az ízületi kapszula normál állapotban van, akkor a térdkalácsban balotizálás és a kontúr kisimítása következik be. Semmi ilyesmi nem történik, amikor a kapszula eltörik.
2. Ha az oldalsó kollaterális ínszalag szétreped, akkor a poplitealis belső oldalán kifejezett zúzódások keletkeznek. Ez az állapot általában átlagos sérüléssel fordul elő.
3. Ha a keresztszalag szakadást észlel, akkor a személy kellemetlen fájdalomszindrómát érez, ami súlyos duzzanatot és vérömlenyt okozhat.
4. Ha a sérülés a meniszkuszt érinti, akkor a térd elmozdul és eltömődik, ami akut fájdalomhoz vezet. Ebben az esetben a beteg normál esetben nem tudja meghajlítani és kihajlítani a lábát a térdízületnél.
5. Ha a keresztszalag megsérül, a hátsó kapszuláris régió további szakadása következik be, és kifejezettduzzanat a poplitealis területen.
6. Ha az ínszalag elülső keresztirányú része megsérül, a lábszár megváltoztatja a helyét, rossz irányba indul el, ami a meniszkusz és a porcszövet gyors deformációját idézi elő. Ez a fajta sérülés gyakori a gyerekeknél, amikor gyorsan futnak vagy esnek.

A betegség fejlettségi fokai

Az orvosok a térdízület krónikus instabilitásának következő fokozatait különböztetik meg:

1. Első fokon a sípcsont és a combcsont ízületi felülete megváltoztatja helyzetét és 5 milliméternyire elmozdul egymástól. A kapszula ebben az esetben normál állapotban marad, a szalagok ellazulnak. Ez a folyamat leggyakrabban csecsemőknél fordul elő veleszületett patológia vagy természetes vajúdás során bekövetkezett trauma következtében.
2. 2. stádiumú térd instabilitása. Az ízületi felületek között nagy távolság van (legfeljebb 10 milliméter). A sérülést a keresztszalag megbetegedett részének súlyos deformációja kíséri. Leggyakrabban sportolóknál fordul elő ilyen elváltozás.
3. Harmadik fokozat. A sípcsont és a combcsont ízületi csontjai 10 milliméternél nagyobb távolságra helyezkednek el egymástól. Ennek az állapotnak a következtében a szalagos apparátus hátsó és elülső keresztirányú részének megrepedése következik be. Az ilyen típusú károsodásoktól csak műtéttel, endoprotézis felszerelésével és hosszú kezeléssel lehet megszabadulni.

Fokozat szerinti osztályozás

Az instabilitás minden típusa fokozatok szerint van osztályozva:

• a sérülés első szakaszában az instabilitás eléri az 5 fokot;
• a második szakaszban az eltérés 5-8 fok között mozog;
• súlyos stádiumú elváltozás esetén a normától való eltérés meghaladja a 8 fokot.

Diagnosztikai intézkedés

A térdízületi problémák pontos meghatározásához az orvosok a következő tevékenységeket végzik el:

1. Először a szakember alaposan megvizsgálja a lábat, értékeli a szalagok elhelyezkedését és magának a térdnek a megjelenését. Ezt követően megmérik a lábat, mivel diszlokáció esetén a hossza jelentősen csökkenthető. A kapott információk lehetővé teszik a szakember számára, hogy pontosan meghatározza, mit kell tennie ezután, és milyen diagnosztikát kell végeznie.
2. Ha hirtelen vérömleny jelent meg a beteg területen, akkor az ízületet érzéstelenítővel érzéstelenítik, ami nemcsak a fájdalom megszüntetésében, hanem a görcsök kezelésében is segít. Miután a szakember szúrást végez további diagnosztikával.
3. A lábak külső vizsgálata után MRI-t, komputertomográfiát és röntgenfelvételt végeznek, esetenként artroszkópiát is előírnak.
4. A kapott röntgenfelvételen jól látható az ízület állapota és pontosan felmérheti azt, majd a térd instabilitás osztályozása alapján diagnózist készíthet. Az instabilitás a következő típusú lehet: laterális, hátsó, mediális, elülső, kombinált. A kezelés menete közvetlenül attól függ, hogy a beteg terület mennyire károsodott.
5. Utánaaz orvos meghatározza az összes degeneratív elváltozás jelenlétét, feltárja a csontszövet állapotát. Ha műtétet írnak elő a térdízületre zsanérokkal ellátott ortézis felszerelésére, akkor az orvos először értékeli a telepítési helyet és kiválasztja a protézis típusát.

Csak miután a kezelőorvos megkapja a térdízület állapotára vonatkozó összes információt, megvizsgálja az összes tünetet és áttekinti a vizsgálati eredményeket, képes hatékony és hatékony kezelést, valamint megelőző intézkedéseket előírni. a helyreállítás után követni kell.

A kezelés során fontos szigorúan betartani az orvos minden tanácsát és javaslatát, hogy a térdízület gyorsabban helyreálljon és ne veszítse el teljesítményét.

A kezelés jellemzői

Az instabilitás osztályozása és a pontos ok azonosítása után az orvos hatékony kezelést ír elő, amely segít helyreállítani az ízület munkaképességét és normál állapotát. A terápiás intézkedések időtartama közvetlenül függ a hibák mértékétől, az ember életmódjától és életkorától. Leggyakrabban a teljes felépülés heteket vagy hónapokat vesz igénybe.

A terápiás intézkedéseknek a térd mobilitásának műtét nélküli helyreállítására kell irányulniuk, ha ez természetesen lehetséges.

De abban az esetben, ha a térd rendszeresen megváltoztatja a helyét, károsítja a szalagokat, akkor lehetetlen lesz a térdízületre zsanéros ortézis felszereléseüzlet. A műtét utáni felépülés 6 hónapig tart.

Kezelési intézkedések

Ha a traumatológus megállapítja a betegség 1. vagy 2. fokát, a következő kezelést írja elő a betegnek:

• Az érintett láb sínezése.
• Az ízület egy bizonyos pozícióban történő rögzítéséhez sínt vagy kötést használnak.
• A terápia nem szteroid gyógyszereket is tartalmazhat.
• A szakember fizioterápiát ír elő, amely helyreállító és tonizáló szereken alapuló elektroforézist foglal magában. Ezt a kezelést akkor alkalmazzák, ha a közelmúltbeli betegségek következtében a gyermek ízületi problémái vannak. Az elváltozás veleszületett formáját más módszerekkel kezelik.
• Speciális kenőcsök felírása a térdre.
• Ezenkívül az orvos olyan masszázst is felírhat, amely javítja az anyagcsere folyamatokat és helyreállítja a vérkeringést.
• A mobilitás helyreállítása és az izmok megerősítése érdekében el kell kezdenie a térdízület instabilitása miatti gyakorlatok végrehajtását, amelyeket egy ortopéd fog felírni.

Ha a konzervatív kezelés nem hozott eredményt, a szakember műtéti beavatkozást javasol. Az ízületi instabilitás miatti műtétet akkor is végezzük, ha a szalagos készülék elszakad. Az orvostudományban artroszkópiának nevezik. A műtét során a szakember bemetszést végez, amelyen keresztül a sérült szöveteket összevarrják.

A műtét után a szakorvos kenőcsöt ír fel a térdre, masszázst ésegyszerű gyakorlatok. 6 hónapos rehabilitáció után legtöbbször helyreáll a beteg állapota, és visszatér a korábbi normális mozgásképessége.

Arthroplasztika

Néhány betegnél a térdízület instabilitása alakul ki az arthroplasztika után, ami lázzal, erős fájdalommal, térdropogással és egyéb kellemetlen tünetekkel jár.

A fájdalom fertőzést, kontraktúrát, ízületi gyulladást, ízületi instabilitást és egyéb súlyos szövődményeket jelezhet.

A gennyes-gyulladásos folyamat kezdetén egy személy erős fejfájást, rossz közérzetet, hidegrázást és lázat tapasztal. Ezenkívül kellemetlen érzései vannak a térdében, és körülötte a bőr felforrósodik. A fájdalom íves jellegével tűnik ki, és a tablettákkal és kenőcsökkel végzett fájdalomcsillapítás nem ad pozitív eredményt.

A térdízület instabilitása a legkritikusabb szövődmény. Ennek az állapotnak az oka a patella teljes elcsúszásának megsértése az elülső síkban, ami az implantátum helytelen beszerelése miatt következik be. A műtétet követő első évben a betegek 1,5%-ánál diagnosztizálnak ilyen jellegű instabilitást.

A szövődmények megjelenése nem függ a sebész tapasztalatától és a protézis típusától. Az instabilitás kiküszöbölése érdekében a páciens endoprotézisen esik át. Ismételt sebészeti beavatkozás végrehajtásakor az orvos kiküszöböli a hibát az indikatív részbentelepített implantátum. Ezzel együtt felületi protéziseket végeznek.

Hialuronsav injekciók

Gyakran az orvosok hialuronsav injekciókat írnak fel az ízületekbe, hogy javítsák a páciens általános állapotát és mobilitását. Ez a módszer az egyetlen, amely teljes hatást biztosít. Az injekciókat fecskendővel adják be, amely tartalmazza az orvos által felírt összes gyógyszert. A beavatkozás jól bevált technikával történik, problémák csak csípőízületi injekció beadásakor jelentkezhetnek, de nem minősülnek veszélyesnek, hiszen a beteg állapotát röntgennel követik nyomon.

De fontos megjegyezni, hogy a térdízületbe adott hialuronsav injekció ára nem mindig garantálja a felhasznált termék minőségét.

A hialuronsavat tartalmazó gyógyszereket három formában állítják elő: kapszulák, kenőcsök és oldatos injekció. Ilyen alapokat Oroszországban és külföldön is létrehoznak. Mindegyik nagyon különbözik egymástól képletében és költségében. A térdízületbe adott hialuronsav injekció ára változhat:

1. Belföldi alapok - 2500-3500 rubel.
2. Ausztria és Németország gyártóitól - 5200 és 22000 rubel között.
3. USA - 9 900 és 23 000 rubel között.
4. Olaszország - 4000-6600 ezer rubel.

Megelőző intézkedések

Minden beteg tudja, hogy sokkal könnyebb megelőzni egy betegséget, mint egy hosszú komplex kezelés vagy műtét után. be kell tartania következő megelőző intézkedések:

• használjon ortopéd talpbetétet vagy viseljen speciális cipőt;
• normál méretű minőségi cipőt viseljen, amely jól rögzíti a lábfejet a megfelelő helyzetben;
• sportoláskor és mozgáskor fontos a speciális kötés viselése;
• korlátozni kell a futást, és elkezdeni úszni vagy jógázni;
• egyél rendesen;
• ha a sportolóknak komoly ízületi problémái vannak, abba kell hagyniuk az edzést.

Fontos megjegyezni, hogy egy ilyen betegség nem egy mondat, a fejlődés kezdeti szakaszában gyorsan megszűnik. Ebben az esetben fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, aki racionális kezelést választ, és segít elkerülni a műtéthez vezető szövődményeket.