A térd az ember legnagyobb ízületei közé tartozik, és nagyon fontos funkciót lát el, nevezetesen segíti az embert a normális mozgásban. Ugyanakkor jelentős stressznek vannak kitéve, mivel napközben el kell viselniük az ember súlyát.
A térdízület kialakítása meglehetősen összetett, és időnként bármely része megsérülhet és megsérülhet. Ha gyulladás lép fel, a térd ízületi gyulladása képződik. Fokozatosan az ízület súlyosan szenved, és végül megszűnik normálisan működni. Éppen ezért, ha fájdalmat érez a térdízületében, azonnal forduljon orvoshoz a diagnózis és a kezelés érdekében.
A betegség jellemzője
A térd ízületi gyulladása egy kóros folyamat, amelyet az ízületi gyulladás jellemez. Ugyanakkor a folyadék fokozatosan felhalmozódik az ízületi zsákban.
Általában az ízületi membrán teljesen végigfutaz egész artikulációban, és sok kapillárist tartalmaz, amelyek táplálják ezt az artikulációt. Az ízületi membrán felelős a porcszövet megfelelő táplálásáért, a folyadék felszabadításáért.
A gyulladás fellépésekor az ízületi folyadék szekréciója romlik, és fokozatosan sok lesz. A gyulladás átterjedhet az egész ízületi üregre, vagy részleges is lehet.
A térd ízületi gyulladását gyakran diagnosztizálják sportolóknál. Sokkal nagyobb eséllyel szenvednek sérüléseket. Az ízületi betegségekben szenvedők is veszélyeztetettek.
Fő fajok
A térd szinovitise fertőző és aszeptikusra oszlik. Az első típusú betegség a kórokozóknak az ízületi membránba való behatolásának eredményeként jelentkezik. A baktériumok bejuthatnak az ízületbe a véráramon keresztül vagy közvetlenül a sebbe.
A térdízület aszeptikus ízületi gyulladása sérülések és különböző szervezeti rendellenességek, például cukorbetegség következtében alakul ki. Ezenkívül van egy besorolás a folyadék jellemzőitől függően, nevezetesen:
- vérzéses;
- komoly;
- savas vérzéses;
- gennyes folyadékgyülem.
A térdízület szinovitise a következőkre oszlik:
- elsődleges;
- másodlagos;
- poszttraumás.
Az elsődleges forma sok más patológiával, például ízületi gyulladással társul. A másodlagos főként sérülés után következik be.
Egy ilyen patológia kialakulhat a térd bármilyen sérülése esetén, valamint műtét után. Ez a héj aktív működését okozhatjafolyadékot termel, amely felhalmozódhat az ízületi kapszulákban, ami ízületi gyulladást okoz.
A betegség stádiumai
A térdízület ízületi gyulladása akut és krónikus szakaszra oszlik. Az akutat gyors lefolyás, kifejezett klinikai kép jellemzi. Ugyanakkor az érintett térdízület mérete jelentősen megnő, a fájdalom és a hiperémia.
A krónikus formát akut fájdalom, időszakos exacerbációk, valamint némileg eltüntetett tünetek jellemzik.
Előfordulás okai
A térd anatómiai jellemzői bizonyos mennyiségű szinoviális tartalom jelenlétét biztosítják, amely kenőanyagként működik. Ennek köszönhetően az ízületi részek könnyen csúsznak anélkül, hogy túlzott kopásnak lenne kitéve.
A folyadékot bizonyos sejtek termelik, amelyek az ízületi membránt alkotják. A biológiailag aktív komponensek hatására a folyadéktermelés normái megsérülnek.
A túlzott mennyiségű ilyen váladék egyfajta reakció egy kedvezőtlen tényezőre. Ennek eredményeként nő az edények falának áteresztőképessége, és a vérplazma összetevői behatolnak rajtuk, de a fordított áteresztőképesség sokkal kisebb. Ezért a folyadék felhalmozódik az ízületi üregben, és infiltrátumot képez.
A folyamatban lévő gyulladás csak orvosi vagy sebészeti módszerekkel állítható meg. Egyes esetekben a népi gyógymódok jó eredményt adnak. Retropatellaris bursitis illa térdízület ízületi gyulladása az alábbi okok miatt fordulhat elő:
- a mozgásszervi rendszer gyulladásos betegségei;
- endokrin patológia;
- reuma;
- cukorbetegség;
- menopauza;
- köszvény;
- ekcéma;
- sérülések;
- zúzódások;
- égések;
- autoimmun betegségek.
A staphylococcusok és a streptococcusok a fertőző ízületi gyulladás gyakori okai. A fertőzés és a veszélyes szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében a betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulni.
Fő tünetek
A térd ízületi gyulladás tüneteinek kialakulását nem befolyásolja a betegség kiváltó oka, csak egy akut fertőző folyamatot kivéve. Ezeket a fájdalmas megnyilvánulások intenzitása és a tanfolyam időtartama határozza meg. Éppen ezért a betegség tüneteit szigorúan külön kell figyelembe venni az akut és krónikus formákra.
Az akut ízületi gyulladást meglehetősen gyors lefolyás és a tünetek fokozódása jellemzi. Mindenekelőtt a fájdalomról van szó, amelynek bizonyos jellemzői vannak, nevezetesen:
- nem korlátozódik csak egy pontra;
- akut synovitis esetén a térd nagyon fáj;
- reggelente megnövekszik a fájdalmas megnyilvánulások száma, este pedig gyengül;
- nyugalmi állapotban kissé elhalványul.
Az erős fájdalom szindróma megjelenése után rövid idő elteltével enyhe duzzanat alakulhat ki az érintett ízület területén. Lehetetlen az érintett ízület teljes meghajlítása és kihajlítása,mivel egy ilyen akció csak a fájdalmat kezdi jelentősen fokozni. Ezért az ízületi területen az aktív mozgások némileg korlátozottak.
Ha egy személy akut fertőző ízületi gyulladásban szenved, akkor a helyi tüneteket mérgezés, fejfájás, étvágytalanság, láz, súlyos gyengeség jelei kísérhetik. Ha nem végzik el az időben történő kezelést, akkor ez a térdízület flegmonának kialakulását idézheti elő.
A betegség akut formájához képest a krónikus ízületi gyulladást remissziós és exacerbációs időszakok jellemzik. Az első néhány évben a fájdalmas megnyilvánulások pontosan ugyanazok, mint az akut lefolyásban. Egy idő után azonban az ízületi porcok fokozatosan lebomlanak, majd az ízületi kapszulák fala elvékonyodik. Ennek eredményeként:
- a fájdalmak fokozódni kezdenek;
- korlátozott térdmobilitás;
- az ízületek instabilitása van.
A krónikus forma esetében a lázas tünet szokatlan. Az exacerbáció során a hőmérséklet enyhén emelkedhet. Megfelelő kezelés mellett az embernek csak mérsékelt tünetei vannak, amelyek gyakorlatilag nem befolyásolják életminőségét.
Diagnosztika
A jobb térd ízületi gyulladása a leggyakoribb, és ez a betegség alapos vizsgálatot igényel. Az orvos csak a beteg panaszai alapján nem tud diagnózist felállítani, mivel a betegség tünetei nem specifikusak. Ez számos betegség jelenlétét jelezheti. A diagnosztikai tevékenységek a következők:
- anamnézis gyűjtése;
- szakorvosi vizsgálat;
- laborvizsgálat;
- hangszeres technikák.
A jobb térd ízületi gyulladásának diagnosztizálása során az ízületet vizuálisan megvizsgálják, tapintást, valamint speciális vizsgálatokat végeznek. A laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik az immunológiai, biokémiai és bakteriális elemzés. Ezenkívül az ízületi folyadékot és a vizeletet is megvizsgálják.
A műszeres technikák közül a tomográfia, a radiográfia, az ultrahang és az artroszkópia látható. Néha térdszúrást és biopsziát vesznek az ízületi folyadékból. Az összes szükséges diagnosztikai intézkedés elvégzése után a beteget diagnosztizálják, és megfelelő kezelést írnak elő. Ezenkívül szűk szakemberek vizsgálatára is szükség lehet.
A kezelés jellemzője
A térd ízületi gyulladásának kezelését a patológia súlyosságától függően végzik. A betegség okának nagy jelentősége van. A kezdeti szakaszban az orvosok elsősorban konzervatív terápiát írnak elő, különösen a térd ortézissel vagy gipsztel történő rögzítését és gyógyszerek szedését. Ha sok ízületi folyadék van, vér vagy genny van benne, akkor terápiás szúrás szükséges. A térd krónikus, krónikus ízületi gyulladását (például 4 év), amely időszakosan aggaszt, sebészeti beavatkozással kezelik.
A szúrást azért végezzük, hogy az ízületi üreget megtisztítsuk a váladéktól, és elvigyük szövettani elemzésre, ésmajd meghatározza a betegség okát és a gyulladás jellegét. A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik, így a beteg egyáltalán nem érez kellemetlenséget.
Az orvos egy vékony, hosszú tűvel átszúrja a térdízületet, és kiszivattyúzza belőle a tartalmát. Ezután az érintett ízületet fertőtlenítőszerekkel mossuk. Ezenkívül, ha szükséges, antibakteriális szert vezetnek be. A legjobb eredmény eléréséhez az eljárást 3-4 alkalommal meg kell ismételni.
A térdízületi gyulladás kellemetlen tüneteinek kiküszöbölése érdekében a kezelést gyógyszerek alkalmazásával végzik. Segítenek megszüntetni a gyulladást, duzzanatot és fájdalmat. A betegség típusától függően olyan gyógyszerek, mint:
- fájdalomcsillapítók;
- gyulladáscsökkentő;
- antibiotikumok;
- kortikoszteroidok;
- vérkeringést javító gyógyszerek;
- az enzimaktivitást csökkentő gyógyszerek.
Szintén látható a végtag immobilizálása, amely megakadályozza az ízület károsodását mozgás közben. Ehhez gipszkötést és különféle eszközöket használnak. A kötést szakképzett orvosnak kell kiválasztania, figyelembe véve a betegség lefolyásának súlyosságát.
A betegnek meglátogatható egy fizioterápia, amely segít megszüntetni a fájdalmat és a gyulladást az ízületi membránban, valamint normalizálni a vérkeringési folyamatot. A synovitis esetén gyakran írnak elő elektroforézist gyógyszeres kezeléssel, magnetoterápiával és lézerterápiával.kezelés.
A térd ízületi gyulladása esetén meleg borogatás használható, de ha a betegség nem fertőző jellegű. Fertőzés jelenlétében a melegítés szigorúan tilos. A gyulladás és fájdalom megszüntetése után a pácienst testmozgásterápiás technikákra választják ki, és terápiás masszázst írnak elő az ízület normál működésének helyreállítása érdekében.
A gyakorlat segít normalizálni a vérkeringést, javítja a motoros aktivitást és tovább erősíti az izmokat. Érdemes megjegyezni, hogy az immobilizálás után az ízület nagyon legyengül, ezért nem szabad túlterhelni.
Gyógyszeres kezelés
A térdízületi gyulladás gyógyszeres kezelése lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a provokáló tényezőktől. Számos olyan betegség létezik, amelyek jelenlétében nem lehet teljesen gyógyítani. Ezeknek tartalmazniuk kell például:
- arthritis;
- köszvény;
- osteoarthritis.
A betegség minden egyes formájára saját terápiás rendszert dolgoztak ki, amely lehetővé teszi az ízület teljes működésének helyreállítását.
Akut traumás ízületi gyulladás kezelésére olyan gyógyszerek, mint:
- gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide);
- protonfekély-gátlók (omeprazol, rabeprazol);
- antibakteriális szerek.
A gyógyszereket tabletta vagy injekció formájában használják. Nagyon erős fájdalom esetén az injekciókat közvetlenül az érintett ízületbe fecskendezik, mivel ez sokkal gyorsabban teszi lehetővémegszünteti a fájdalmat és a gyulladást. Megfelelő terápia mellett a kellemetlen tünetek körülbelül 5-11 napon belül eltűnnek. Ezenkívül súlyos sérülés esetén műtétre és a láb későbbi meghúzására lehet szükség.
Az akut fertőző ízületi gyulladásra jellemző, hogy az ízületben a felesleges folyadék mellett gennyes tartalom és kórokozó is felhalmozódik. Fokozatosan elpusztítják a szalagokat, az ízületi tokot, a porcszövetet. Ezért fontos a térdízület időben történő szúrása fertőtlenítőszerek bevezetésével. Ezt követően makrolidokat vagy penicillin antibiotikumokat írnak fel. Nagyfokú hatékonysággal rendelkeznek, és segítenek minimalizálni a mellékhatásokat. Olyan gyógyszerek alkalmazása javasolt, mint az eritromicin, amoxiclav, azitromicin, ampicillin.
A bal térd (valamint a jobb térd) rheumatoid vagy pszoriázisos ízületi gyulladásának kezelésére az alapbetegséget kell kezelni. Ehhez komplex terápiát alkalmaznak olyan gyógyszerekkel, mint:
- gyulladáscsökkentő szerek omeprazollal együtt;
- chondroprotectors;
- glukokortikoidok.
A térd ízületi gyulladás tüneteinek hatékony megszüntetése érdekében a kezelést reumatológus szigorú felügyelete mellett kell végezni. A betegség ezen formájának önterápiája elfogadhatatlan.
A tuberculosis synovitis egy speciális forma, amely a tüdő tuberkulózis hátterében alakul ki. A terápiát speciális rendelőben végzik. 9 hónapos kezelés után teljesenmegszünteti a betegség jeleit.
Népi technikák
A térd ízületi gyulladásának népi gyógymódokkal történő kezelését meglehetősen gyakran használják, mivel ezek a gyógyszeres terápiával együtt segítenek gyorsan és hatékonyan megbirkózni a fennálló problémával. Ehhez olyan eszközöket használhat, mint:
- medve- vagy borzzsír;
- mézzel megkent friss káposztalevél;
- útifű levelek;
- gyógynövény-főzetek;
- fokhagymás kenőcs;
- comfrey kenőcs.
A térd ízületi gyulladásának népi gyógymódokkal történő kezelése nem képes teljesen megszüntetni a fájdalmat, ezért más módszerekkel kombinálva alkalmazzák. Az időben történő terápia gyorsan megszabadul a meglévő tünetektől és megelőzi a fogyatékosságot.
Sokan érdeklődnek az iránt, hogy lehetséges-e a térd felmelegítése ízületi gyulladással, és hogyan kell ezt pontosan megtenni. Ehhez feltétlenül csak száraz hőt kell használni, és paraffinos borogatást is kell használni. Ez lehetővé teszi a fájdalom gyors és hatékony megszüntetését. Szinovitissel a térd felmelegítése szigorúan tilos fertőző elváltozás esetén, mert ez a betegség progressziójához és tályog kialakulásához vezet.
A sóoldatos borogatás segít megbirkózni a gyulladással és a fájdalommal. Elkészítésükhöz tengeri sót használnak, amelyet vízzel kell hígítani, és az elkészített oldatban tiszta ruhával megnedvesíteni, majd kissé kicsavarni és az érintett területre kenni. Mindezek a technikák akkor használhatók, ha a bőr integritása a sérülés helyén nem sérült.
Sebészetiinterferencia
Néhány beteg azon tűnődik, hogy a térdízületi gyulladás miért nem múlik el. Előfordulhat, hogy a konzervatív eszközök és módszerek nem hozzák meg a kívánt eredményt. Ebben az esetben az orvos műtétet ír elő, amelyre a betegség krónikus formája esetén is szükség van.
Sebészeti beavatkozást végeznek az ízületi membrán érintett részének eltávolítására, és néha teljesen kivágják. Gyakran a műveletet artroszkóp segítségével végzik. Ez a fajta műtét a legkíméletesebb.
A szinoviális membrán egy bizonyos területének eltávolítása egyáltalán nem veszélyes, mivel az elég gyorsan helyreáll a megmaradt területről. Ha a teljes membránt kivágják, megnő a szövődmények kockázata, és a betegeknél fennáll az arthrosis és ízületi gyulladás kockázata.
Helyreállási időszak
A térd ízületi gyulladásának kezelését csak orvos tudja meghatározni, azonban az alkalmazott módszerektől függetlenül rehabilitációs időszak szükséges. A gyors gyógyulás érdekében fizioterápiát és testmozgást írnak elő. A terápiás gyakorlatok javítják a vérkeringést és erősítik az izmokat.
Ehhez nyújtó és relaxációs gyakorlatokat kell végrehajtania. Fokozatosan növelve a mozgások amplitúdóját, lendítéseket végezve növekvő erőfeszítéssel és állandó feszültséggel. A rehabilitációs időszak a műtét utáni harmadik vagy negyedik napon fizioterápiás technikákkal végezhető. A betegeket a következőképpen írják fel:
- mágnesterápia;
- elektroforézis;
- fonoforézis;
- hőterápia;
- iszapkezelés;
- UHF.
A mágnesterápia segít felgyorsítani a szövetek helyreállítását, csökkenti a duzzanatot, és statikus mezővel hat a testre. A terápia időtartama 10 nap. Az elektroforézis során a kóros folyamatot állandó elektromos impulzusok befolyásolják, amelyek hozzájárulnak a gyógyszerek gyors behatolásához a sérült szövetekbe. Ez lehetővé teszi a fibrinszálak feloldását és a szinoviális membrán degenerációjának leállítását. A terápia időtartama 10 nap.
A fonoforézis magában foglalja az ultrahangos expozíciót gyógyszerek bevezetésével kombinálva, amely segít csökkenteni a gyulladást és megszüntetni a duzzanatot. A kezelés időtartamát az orvos egyénileg választja ki. Az akut gyulladás jeleinek megszüntetése után UHF-re van szükség. Ez a technika egy nagyfrekvenciás mezőnek az emberi testre gyakorolt hatásán alapul, az érintett szövetek gyorsabb helyreállítása érdekében. A terápia időtartama 5-8 nap.
Szövődmények
A kezeletlen ízületi gyulladás krónikus folyamathoz vezet. Ebben az esetben a kenőfolyadék termelése leáll, a porcszövetek kimosódnak és osteofiták képződnek. Ez problémákat okoz a mozgásban és a támogatási funkció teljesítésében.
A térdízületek sérülései megváltoztatják a testtartást és a járást. Mozgás közben az ember igyekszik nem támaszkodni túlságosan az érintett végtagra. Az összeillesztett alkatrészek miatt a láb nem tud teljes mértékben működni. Egy személy bottal vagy mankóval jár. Vidéktérd megváltozik, mérete megvastagszik.
Ennek a betegségnek a szövődményei nagyon súlyosak, különösen akkor, ha gennyes forma jelentkezik. Ebben az esetben az arthrosis vagy az ízületi gyulladás gyorsan fejlődik. A fertőzés behatolhat a periartikuláris szövetekbe, ami fisztulák és gennyes tályogok kialakulásához vezet. A patogén mikroorganizmusok behatolhatnak a szisztémás keringésbe, és fokozatosan szepszissé válnak. A szeptikus szövődmény végzetes.
A betegség krónikus formája esetén másodlagos arthrosis alakulhat ki, valamint számos egyéb kóros elváltozás. A veszélyes következmények elkerülése csak időben történő kezeléssel és az orvosi ajánlások betartásával lehetséges. A térd ízületi gyulladásának kezelése során a visszajelzések többnyire pozitívak, mivel időben történő kezeléssel nagyon jó eredményeket lehet elérni.
Profilaxis
A térd ízületi gyulladásának megelőzése teljesen lehetséges, a legfontosabb az egészségi állapot figyelése és a sérülések védelme. A gyulladás kialakulásának elkerülése érdekében kövesse az alábbi ajánlásokat:
- a gyulladásos folyamatok időben történő kezelése;
- Azonnal forduljon orvoshoz, ha térdsérülése van;
- sportoláskor térdvédőt kell viselni;
- merevítőt kell viselnie kemény munka közben.
Az emberi táplálkozás nagyon fontos, hiszen kiegyensúlyozottnak és egészségesnek kell lennie. Szükséges az immunrendszer átfogó erősítése sok vitamin fogyasztásával. Nem ajánlott a túlevés, ígymennyire káros a túlsúly a térdek állapotára.
A betegség prognózisa nagymértékben függ az októl, a patológia lefolyásának jellemzőitől, valamint a terápiától. Éppen ezért nem szabad elhalasztani az orvos látogatását, mivel az időben történő kezelés növeli a sikeres gyógyulás esélyét.
