Az értágulat az érfal izomrétegének relaxációs folyamata. A hasonló hatásmechanizmusú gyógyszert, amelyet szívelégtelenség és magas vérnyomás kezelésére használnak, megfelelő kifejezésnek nevezik - értágítónak. Mi ez és milyen eszközök tartoznak az értágítókhoz, a továbbiakban megvizsgáljuk.
Általános információ
A szívteljesítmény szívelégtelenség esetén bekövetkező csökkenése aktiválja az adrenerg idegrendszert és a renin-angiotenzin rendszert, ami az angiotenzin II és a noradrenalin felszabadulását eredményezi. A hatóanyagok a receptorokhoz kötődnek, ami érszűkülethez vezet.
A szívelégtelenség első szakasza hasonló mechanizmust igényel, mivel ez lehetővé teszi a kívánt vérnyomásszint fenntartását. A vénák hosszan tartó szűkülete azonban pangásos folyamatok kialakulásához vezet a tüdőben és a perctérfogat csökkenéséhez vezet.
Vazodilatátorok – gyógyszerek (listaelnevezések megtalálhatók az orvosi és gyógyszerészeti szakirodalomban, emellett az alábbiakban felsoroljuk e csoport legkedveltebb eszközeit) értágításra használják. Az eredmény a hipotenzív hatás kialakulása. Egy másik fontos jelzés az ilyen típusú gyógyszerek kinevezésére a szívköhögés. Hogyan segíthetnek az értágítók ezen az állapoton? A szívköhögés elleni gyógyszereket a koszorúerek kiterjesztésére használják.
A gyógyszerek osztályozása
Attól függően, hogy a hatóanyagok az érrendszer mely részeit érintik, az értágítóknak három csoportja van:
-
Artériás:
- "Hidralazin";
- kalcium antagonisták.
- Vénás:
- nitrátok;
- sydnonimines.
-
Vegyes típus:
- angiotenzin II receptor blokkolók;
- ACE-gátlók;
- alpha1-blokkolók;
- nátrium-nitroprusszid.
Vénás értágítók
Vénás értágító – mi ez? Ez egy olyan gyógyszer, amely csökkenti a vénás érfal tónusát. A venulák a hatóanyagok alacsonyabb koncentrációjára reagálnak, mint az artériák. Ilyen esetekben nitrátokat használnak, amelyek elősegítik a nagy vénák ellazulását, növelik a véráram térfogatát, csökkentik a szív terhelését, és csökkentik a szívizom oxigénigényét.
| Vénás értágító név | Az útbemutatkozás | Időtartam | Fogadási rendszer |
| "Nitroglicerin" |
Szublingvális (a nyelv alatt). Belül. Buccal. Patch. kenőcs. |
30 perctől 1 napig az adagolási formától függően |
Szublingvális – szükség szerint. Egyéb űrlapok – akár napi háromszor. Javítás – naponta 1 alkalommal. |
| "Izoszorbid-mononitrát" |
Depo. Belül. |
10-24 óra az adagolás módjától függően | 1-2 naponta |
| "Pentaeritril-tetranitrát" | Belül | Akár 10 óra | naponta háromszor |
| "Izoszorbid-dinitrát" |
Szublingvális. Belül. Aeroszol (belső vagy bőrön). Intravénás csepegtető. kenőcs. |
1-6 óra az adagolási formától függően |
Szublingvális és orális aeroszol – szükség szerint. Egyéb űrlapok – napi 1-4 alkalommal. |
| "Molsidomine" | Belül | Akár 6 óra | naponta 2-3 alkalommal |
Vénás értágítók – gyógyszerek (a nevek, adagok leírása a táblázatban található), amelyeket a legbiztonságosabbnak tekintenek az összes antianginás gyógyszer közül. A mellékhatások ritkák és rövid életűek.
Artériás értágítók
Artériás értágító – mi ez?mint ez? Ez egy olyan gyógyszer, amelynek hatóanyaga segít ellazítani az artériás fal izomszövetét.
Például a Hydralazine egy olyan gyógyszer, amely fokozza a szívfrekvenciát, fokozza a vesék és az agy véráramlását, ami az érgörcs megszüntetésére adott reflexválaszként jelentkezik. A magas vérnyomás különböző formáiban, hipertóniás krízisben alkalmazzák más gyógyszerekkel kombinálva.
Hidralazin mellékhatások:
- cephalgia;
- arcvörösség;
- ödéma megjelenése;
- rosszabb anginás tünetek;
- a szisztémás lupus erythematosushoz hasonló állapot.
A "Diazoxide" egy értágító, amelyet kizárólag a hipertóniás krízis enyhítésére használnak. Intravénásan bevezetve, 2-3 perc múlva csökkenti a vérnyomást. Ezen túlmenően a gyógymód a méh erőteljes ellazulását és a szervezetben a víz visszatartását okozza.
Kalcium antagonisták – artériás értágítók egy csoportja, beleértve a következő szereket:
- "Nifedipin" - megszünteti a koszorúerek görcsét, csökkenti a vérnyomást, csökkenti a szívizom munkáját.
- "Verapamil" - csökkenti a szívizom kontraktilitását, helyreállítja a pulzusszámot és a vérnyomást.
Kevert drogok
Vegyes értágító – mi ez? Ez egy olyan gyógyszer, amelynek hatóanyaga enyhíti az artériák és vénák görcsösségét. Az egyik leghatékonyabb a nitroprusszidnátrium. Hatásmechanizmusa szerint hasonló a nitrátokhoz. A gyógyszer intravénás beadása gyors és erős hatást vált ki, de rövid ideig tart.
A értágítót akut és krónikus szívelégtelenség, szívinfarktus hátterében álló hipertóniás állapot, hipertóniás megnyilvánulások hátterében encephalopathia esetén alkalmazzák. A nátrium-nitroprusszid bevezetése szédülést, fejfájást, eszméletvesztést, hányingert, tachycardiát okozhat.
ACE-gátlók – olyan gyógyszerek csoportja, amelyek blokkolják az angiotenzin-konvertáló enzim képződését, aminek következtében az angiotenzin II nem termelődik. Ezzel párhuzamosan fokozódik a vizelethajtó gyógyszerek hatása. Az ACE-gátlók osztályozása kémiai szerkezetükön alapul:
-
Szulhidril-csoportot tartalmaz:
- "Captopril".
- "Zefenopril".
- "Benazepril".
-
Karboxilcsoportot tartalmaz:
- "Lisinopril".
- "Enalapril".
- "Spirapril".
- Fosfinilcsoportot tartalmaz:
"Fosinopril"
A gyógyszerek jótékony hatásúak a tünetmentes bal kamrai diszfunkció, carotis atherosclerosis, metabolikus szindróma, mikroalbuminuria, pitvarfibrilláció, szívinfarktus anamnézisben, nem diabéteszes nephropathia esetén.
Gyermekgyógyászati értágítók
A gyermekeknek szánt értágító gyógyszereket kizárólag súlyospatológiák. Általában myotróp szereket ("Dibazol", "Papaverine") és ganglionblokkolókat ("Benzohexonium") használnak.
A gyerekek értágítókat kapnak neurológiai kezelés céljából. Az alapok az agyi keringés javítását célozzák, „fehér” hipertermia és vízfejűség esetén használják.
A gyógyszerek közül bármelyiket egyénileg választják ki, ez függ a beteg állapotától, a rendellenességek súlyosságától, a betegség formájától és lefolyásától. Az öngyógyítás erősen ellenjavallt.
