A statisztikák szerint hazánkban a vezető halálokok a balesetek és a szív- és érrendszeri kórképek mellett az onkológiai betegségek közé tartoznak. És a legtöbb esetben, különösen, ha a daganat rosszindulatú, egy ilyen diagnózis mondatnak hangzik. A helyzet némileg más, ha jóindulatú képződményt észlelnek. Ilyen esetekben a prognózis kedvezőbbnek tekinthető, ha a patológia kezelése lehetséges, és ennek eredménye a beteg teljes gyógyulásához vezet. A gerinc hemangioma az egyik ilyen eset.
Mi ez?
Általánosságban elmondható, hogy egy ilyen betegség a bőrön is megjelenhet, és különböző belső szerveket és rendszereket érinthet, gyakran egész életében rejtve marad hordozója szeme elől, vagy véletlenül fedezik fel bármilyen rendellenesség vizsgálata során, beleértve a kóros változások a csontrendszerben. Ha kifejezetten a "hemangioma" diagnózisáról beszélünkgerinc" - mi ez, akkor a modern orvostudomány a jóindulatú daganatok kategóriájában határozza meg, amelyek vaszkuláris kötegek konglomerátumai, amelyek néha kiszorítják a csontszövetet. Ebben a tekintetben ezt a patológiát "gerince angiomának" vagy "arteriovenosus malformációnak" is nevezik.
Tudjuk meg, maga a „hemangioma” (a gerincoszlop) név – mi ez? A kifejezés a görög haima – vér, angeon – edény, „oma” szavakból származik – ez a végződés minden kóros szöveti növekedésre jellemző.
Maga a daganat lassan növekszik, és nem ad áttétet. Az elsődleges jellemző lokalizáció a csigolyatest ürege, valamint a közöttük lévő porcos anyag. Vannak azonban más, ritkább és szokatlanabb helyek is a csontokban. Ezeknek a kóros ereknek az osztódó sejtjeit gyakran a gerincvelő anyagában is kimutatják, ami megerősíti a növekvő képződmény helyi eredetét.
A csontrendszer összes daganata közül a gerinctest hemangiómája az itt bemutatott kóros képződmények tizedét foglalja el, amely heves klinikai tünetekkel jár, és a patomorfológiai vizsgálat során véletlenül lelet.
A betegség etiológiája
Egy olyan betegségről, mint a gerinc hemangioma – mi ez, hol található és hogyan nyilvánul meg – az olvasónak már voltak elsődleges felületes elképzelései. Itt az ideje, hogy elkezdjük tanulmányozni egy ilyen jóindulatú érbetegség okait és kialakulásának mechanizmusait.daganatok.
Sajnos az orvostudomány még a 21. század elején sem ad pontos definíciókat ennek a daganatnak az etiológiájáról. Elfogadott a betegség hajlamosító tényezőinek kijelölése. A fő a családi hajlam, amely egy génhiba és mutációk jelenléte révén meghatározza a veleszületett rendellenességek megjelenését az érfal szerkezetében a csigolya szintjén.
Ezen túlmenően olyan tényezők is hozzájárulnak, mint a helyi szöveti hipoxia és az ösztrogén női hormon szintje, amit statisztikai adatok is megerősítenek. Ez a patológia az idősebb női populációban csaknem ötször gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.
Patogenetikai jellemzők
A már megváltozott csigolya születése után élete során különféle mechanikai és fizikai hatásoknak lesz kitéve, ami hozzájárulhat a kórosan vékony és törékeny erekből származó maradandó mikrotraumák és vérzések megjelenéséhez. A vérzések megállítása érdekében a szervezet véralvadási reakciókat indít el, beleértve a nagy mennyiségű vérrög képződését helyi szinten. Ugyanakkor az osteoclast sejtek aktiválódnak, tönkretéve a csigolyatestek csontnyalábjait, és elősegítik az újonnan képződött erek növekedését a megüresedett helyen a vér fibrinrögök rekanalizációs folyamata után. Tehát lassan, de biztosan nő a kóros vaszkuláris konglomerátum.
A csigolyák elváltozásainak jellegzetes lokalizációi
A mellkasi gerinc hemangiómája – a leggyakoribbelőforduló szintű elváltozás, különösen a hatodik csigolyán belül. Ez a lokalizáció a megfigyelések 85 százalékában fordul elő.
Az esetek 2%-ában a nyaki vagy keresztcsonti csigolyák elváltozása valószínű. Vannak klinikai megfigyelések a többszörös hemangiomatosis kialakulásáról is, amely 2-5 csigolyatestet érint.
Az ágyéki gerinc hemangiómája, különösen a felső szintjei, a második leggyakoribb daganatos lokalizáció.
A daganatok jellegzetes helyeit figyelembe véve nem nehéz kitalálni, mi váltja ki a betegség fő tüneteit. A lokális negatív dinamika hátterében nyilvánul meg a kórosan kialakult csigolya testének paramétereinek megváltozása, magassága az összeomlás kialakulásával és a szomszédos idegtörzsek esetleges összenyomásával olyan formációval, mint a gerinc hemangioma.. A daganat mérete, különösen, ha a teljes csigolyaüreget elfoglalja, közvetlenül befolyásolja a fájdalom szindróma klinikáját és megnyilvánulásának mértékét.
gerinc-hemangiómák klinikája
Mint fentebb említettük, a betegség tünetei leggyakrabban eltűnnek. A páciens pedig egy egészen más patológia okozta hátfájás miatt kér orvosi segítséget. A hemangioma azonban fájdalomcsillapítót is adhat olyan esetekben, amikor mérete meghaladja az 1 cm-t, ami riasztó tünet - egyfajta előhírnöke az érintett csigolya testének jövőbeni kompressziós törésének. A tartós fájdalom szindróma egy adott lokalizációjú hemangioma növekedését jellemzi, mintagresszív, különösen súlyossága és állandósága miatt. Az ilyen esetek legfeljebb 4%. A fájdalmat ebben az esetben az idegvégződések és a gerincvelő összenyomódása okozza a daganatos erek vérrel való feltöltődése miatt aktív mozgások során, billenések, a test térbeli helyzetének megváltozása, valamint trombózis, majd a feszültség a gerincoszlop szalagos apparátusa.
Például a nyaki gerinc hemangiómája megnyilvánulhat helyi fájdalomban a nyak elfordítása vagy a test hajlítása során, kellemetlen érzés az elváltozás helyén, beleértve a különféle fizikai tevékenységek végzését is. Az éjszakai égető fájdalmak a daganat lokalizációja területén specifikusak.
A normál terhelés veszélyessé válik, és kompressziós töréshez vezethet, ha a csigolyatest több mint felét érinti a kóros folyamat. Ha már megfigyelhető a csigolya integritásának megsértése, akkor a gerincvelő anyagának összenyomódása súlyos elváltozásokban nyilvánulhat meg, egészen a vizelési zavarokig, vagy motoros rendellenességek, például bénulás formájában.
Diagnosztikai intézkedések a patológia kimutatására
A hemangioma azonosítása nehézkes a hosszú és lassú növekedésének sajátosságai, valamint a legtöbb esetben tünetmentes lefolyása miatt.
A fő modern diagnosztikai módszerek a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás, a gerinc röntgenvizsgálata, valamint a kóros képződmény angiográfiája kontraszt bevezetésével és képsorozat készítésével. KivéveA hemangioma kimutatására és diagnosztizálására további vizsgálati módszereket végeznek a jóindulatú daganatok monitorozása és ellenőrzése érdekében. A növekedési ütem nyomon követése és magának a daganat szerkezetének patomorfológiájának figyelembe vétele a dinamikus megfigyelés megoldja a gerinc hemangioma kezelésének problémáját.
Ginalis hemangiomában szenvedő betegek kezelése
A daganat folyamatos monitorozása mellett a stabil és lassan előrehaladó fejlődésű beteg várható kezelését veszik alapul. Csak agresszív növekedés esetén végeznek orvosi manipulációkat.
A hemangioma helyétől és méretétől függően egy adott terápiamódot választanak ki.
A szkleroterápia a fő és hatékony expozíciós módszer
A belülről történő növekedés megállítása érdekében a daganatot speciális tűvel a bőrön keresztül egy speciális anyaggal töltik meg, amely tulajdonságaiban csontcementre emlékeztet. Ilyen anyag a polimetil-metakrilát, amelynek bevezetése után a hemangioma erek kiürülnek, és a csigolyaüreg megerősödik. Ezért ezt a kezelési módszert perkután punkciós vertebroplasztikának nevezik. Általános vagy helyi érzéstelenítésben történik.
Egyfajta szkleroterápiaként habképző szer bevezetését alkalmazzák, amelyet katéter segítségével közvetlenül a daganatba juttatnak. Embólusként működik, eltömíti az ellátó ereket és leállítja a tápanyagok eljutását a kóros növekedés fókuszába, fokozatosanfordított fejlődés és szklerózis. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha nem áll fenn a csigolyatest kompressziós törésének veszélye, valamint ha fennáll a vérzés valószínűsége a hemangiomatikus erekből.
A sebészeti módszert akkor alkalmazzák, amikor szükségessé válik a gerincvelő anyagának és gyökereinek dekompressziója a csontszerkezetek tönkretételével és a szomszédos idegelemek összenyomásával. Magának a formációnak a reszekcióját is elvégzik.
Veszélyek és óvintézkedések a hemangiómában szenvedő beteg kezelésére
A hemangioma befolyásolásának korábban ismert besugárzásos módszerét jelenleg meglehetősen ritkán alkalmazzák, mivel rendelkezésre állnak hatékonyabb és biztonságosabb módszerek.
Ne feledje, hogy ha ilyen kóros képződést találnak egy személyben, akkor a testre gyakorolt hatások, mint a bemelegítés, masszázs, bármilyen manuális és fizioterápiás eljárás, valamint a hagyományos orvoslás, hogy minimálisra csökkentsék a betegség súlyosbodását és provokációit. a kóros fókusz növekedését kerülni kell.
Sajnos a modern életkörülmények között, beleértve a környezetet, az élelmiszert, a vizet és a levegőt, kevesen büszkélkedhetnek kiváló egészségi állapottal. Bár a hemangioma daganatos folyamatokra utal, a legtöbb esetben mégis jóindulatú lefolyású. És dinamikus megfigyelése és az agresszív növekedés hiánya miatt az életminőség nem romlik.
