Az adrenerg agonisták olyan gyógyszerek csoportja, amelyek eredménye a belső szervekben és az érfalakban található adrenoreceptorok stimulálásával jár. Az összes adrenerg receptor több csoportra van osztva a lokalizációtól, a közvetített hatástól és a hatóanyagokkal komplexképző képességtől függően. Az alfa-agonisták serkentő hatást fejtenek ki az alfa-adrenerg receptorokra, és bizonyos reakciót váltanak ki a szervezetben.
Mik azok az alfa-adrenerg receptorok
Az A1-adrenerg receptorok a sejtek felszíni membránjain, a szinapszisok területén helyezkednek el, reagálnak a noradrenalinra, amelyet a szimpatikus idegrendszer posztganglionáris neuronjainak idegvégződései szabadítanak fel. A kis kaliberű artériákban lokalizálódik. A receptorok gerjesztése érgörcsöt, magas vérnyomást, az artériás fal permeabilitásának csökkenését, csökkentgyulladásos reakciók megnyilvánulásai a szervezetben.
Az A2-adrenerg receptorok a szinapszisokon kívül és a sejtek preszinaptikus membránján helyezkednek el. Reagálnak a noradrenalin és az adrenalin hatására. A receptorok gerjesztése fordított reakciót vált ki, ami hipotenzióban és az erek ellazulásában nyilvánul meg.
Általános információ az adrenomimetikumokról
Az alfa- és béta-adrenerg agonisták, amelyek önállóan kötődnek a rájuk érzékeny receptorokhoz, és adrenalin vagy noradrenalin hatást váltanak ki, direkt hatású szereknek nevezik.
A kábítószerek hatásának következménye közvetett hatásra is felléphet, ami a saját mediátorok termelésének serkentésében nyilvánul meg, megakadályozza azok pusztulását, és elősegíti az idegvégződésekre való koncentrálás fokozását.
Az adrenerg agonisták a következő állapotokban vannak hozzárendelve:
- szívelégtelenség, súlyos hipotenzió, összeomlás, sokk, szívmegállás;
- bronchiális asztma, bronchospasmus;
- megnövekedett szemnyomás;
- a szem és az orr nyálkahártyájának gyulladásos betegségei;
- hipoglikémiás kóma;
- helyi érzéstelenítés.
Alfa-agonisták
A gyógyszerek csoportjába tartoznak a szelektív (egy típusú receptorra ható) és nem szelektív (az a1- és a2-receptorok gerjesztése) szerek. A nem szelektív alfa-agonistát közvetlenül a noradrenalin képviseli, amely szintén stimulálja a béta-receptorokat.
Alfa-agonisták, amelyek befolyásolják az a1 receptorokat -sokkellenes gyógyszerek, amelyeket a vérnyomás éles csökkentésére használnak. Helyileg alkalmazhatók, ami az arteriolák beszűkülését okozza, ami glaukóma vagy allergiás nátha esetén hatásos. A csoport ismert drogjai:
- "Midodrin";
- "Mezatone";
- "Ethylephrin".
Az a2-receptorokra ható alfa-agonisták széleskörű használatuk miatt jobban ismertek a lakosság körében. Népszerű képviselői a Xilometazolin, Nazol, Sanorin, Vizin. A szem és az orr gyulladásos betegségeinek (kötőhártya-gyulladás, nátha, arcüreggyulladás) kezelésére használják.
A gyógyszerek érszűkítő hatásukról ismertek, ami lehetővé teszi az orrdugulás megszüntetését. A pénzeszközök felhasználása csak szakember felügyelete mellett történhet, mivel a hosszan tartó ellenőrizetlen használat gyógyszerrezisztencia kialakulását és nyálkahártya-sorvadást okozhat.
Kisgyermekeknek alfa-agonistákat tartalmazó gyógyszereket is felírnak. A készítmények ebben az esetben alacsonyabb koncentrációban tartalmazzák a hatóanyagot. Ugyanezeket a formákat használják cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedők kezelésére.
Az a2-receptorokat gerjesztő alfa-adrenerg agonisták közé tartoznak a központi hatású gyógyszerek is ("Methyldopa", "Clonidine", "Katapresan"). Tevékenységük a következő:
- hipotenzív hatás;
- pulzusszám csökkenésrövidítések;
- nyugtató akció;
- kisebb fájdalomcsillapítás;
- a könny- és nyálmirigyek szekréciójának csökkenése;
- vízkiválasztás csökkenése a vékonybélben.
Mezaton
Fenilefrin-hidroklorid alapú gyógyszer, amely vérnyomás-emelkedést okoz. Használata pontos adagolást igényel, mivel lehetséges a pulzusszám reflexes csökkenése. A "Mezaton" gyengéden növeli a nyomást más gyógyszerekkel összehasonlítva, de a hatás hosszabb.
A jogorvoslat használatának jelzései:
- artériás hipotenzió, összeomlás;
- műtétre való felkészülés;
- vazomotoros nátha;
- helyi érzéstelenítés;
- különböző etiológiájú mérgezés.
Az azonnali eredmények eléréséhez intravénás beadás szükséges. A gyógyszert az izomba is beadják, szubkután, intranazálisan.
Xilometazolin
Ugyanazzal a hatóanyaggal rendelkező gyógyszer, amely a "Galazolin", "Otrivin", "Xymelin", "Dlyanos" része. Akut fertőző nátha, arcüreggyulladás, szénanátha, középfülgyulladás helyi terápiájában alkalmazzák, az orrüregben végzett sebészeti vagy diagnosztikai beavatkozások előkészítésére.
Spray, cseppek és gél formájában készült intranazális alkalmazásokhoz. A spray-t gyermekek 12 éves kortól használhatják. Óvatosan írják fel a következő feltételek mellett:
- angina;
- szoptatási időszak;
- pajzsmirigybetegség;
- prosztata hiperplázia;
- diabetes mellitus;
- terhesség.
Klonidin
A gyógyszer alfa-agonisták. A "Clonidine" hatásmechanizmusa az a2-adrenerg receptorok gerjesztésén alapul, ami nyomáscsökkenést, enyhe fájdalomcsillapító és nyugtató hatást eredményez.
Széles körben használják a magas vérnyomás, hipertóniás krízis különböző formáiban, a zöldhályog rohamának enyhítésére, más gyógyszerekkel kombinálva a kábítószer- és alkoholfüggőség kezelésére.
A "klonidin" terhesség alatt ellenjavallt, azonban súlyos késői gestosis esetén, amikor az anya előnye meghaladja a magzat károsodásának kockázatát, lehetséges a gyógyszer kis adagjai kombinálva egyéb gyógyszerek.
Vizin
Tetrizolin alapú érszűkítő, amelyet a szemészetben használnak. Hatása alatt a pupilla kitágul, a kötőhártya duzzanata csökken, az intraokuláris folyadék termelése csökken. Allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére használják, amikor idegen anyagok mechanikai, fizikai vagy kémiai hatásai vannak a szemhéj nyálkahártyáján.
Alfa-agonista túladagolás
A túladagolás az alfa-agonisták hatásait jellemző tartós változásokban nyilvánul meg. A beteg aggódik a magas vérnyomás miatt,fokozott szívverés ritmuszavarokkal. Ebben az időszakban szélütés vagy tüdőödéma alakulhat ki.
A túladagolásos terápia a következő gyógyszercsoportokból áll:
- A perifériás szimpatolitikumok megzavarják az idegimpulzusok átvitelét a periférián és az idegrendszerben. Így a nyomás csökken, a pulzusszám és a perifériás ellenállás csökken.
- A kalcium antagonisták célja, hogy megakadályozzák a kalciumionok bejutását a sejtekbe. A szívizom csökkenti az oxigénigényt, csökken a kontraktilitása, javul a diasztolés alatti relaxáció, az artériák minden csoportja kitágul.
- A myotróp gyógyszerek segítenek ellazítani a simaizmokat, beleértve az erek izmos falát is.
Az alfa-agonisták, amelyek alkalmazása számos javallattal rendelkezik, gondos adagolást igényel, az elektrokardiogram, a vérnyomás, a perifériás vér monitorozását.
