A pterygopalatine fossa egy résszerű tér, amely az emberi koponya oldalsó szakaszaiban található. Ez a testrész szabálytalan alakú, amelyet a felső állkapocs előtt egy gumó határol, mögötte pedig a pterigoid folyamat keretez.
Részletes anatómia
A pterygopalatinus fossa-t részben a csont jelentős szárnya keretezi ék formájában. Ennek a térnek a anatómiájában elmélyülve az is észrevehető, hogy belülről a nádorcsont lemezéből merőlegesen elhelyezkedő külső felület veszi körül.
Kívül ez a tér közvetlenül a résen keresztül érintkezik az infratemporális szerkezettel, amelyet pterygomaxillarisnak neveznek. Hol vannak a pterygopalatine fossa határai?
Felül a fossa elöl az alsó orbitális repedésen keresztül kapcsolódik a pályához, belül pedig az ék alakú palatinus nyíláson áthaladva érintkezik az orrüreggel. Ennek a térnek az anatómiája mögött úgy van elrendezve, hogy jól látható, hogyan kapcsolódik a koponyaüreghez a foramen ovale-on keresztül. Alul látható az átmenete egy vékony, nagy palatinus csatornába, amely nagyon és kicsin keresztül nyílikpalatinus terek a szájüregbe. A pterygopalatine fossa átlagos mérete elülső irányban hat milliméter, keresztirányban kilenc milliméter, míg a magassága eléri a tizennyolc egységet.
Gyermekkorban a mélyedés egy apró képződmény rés formájában, amely három éves kortól kezd növekedni. A rostokkal teli gödörben található a hármas ideg második ága, amelyet maxilláris idegnek neveznek, és ebből ágaznak ki a járom- és pterygopalatinus idegek, valamint a hátsó felső alveoláris csomópont. Ezek a szövések a felső állkapocs gumóinak nyílásain mennek keresztül. Ezenkívül a pterygopalatinus fossa-ban egy csomópont található a nevével összhangban.
Mit üzen a pterygopalatine fossa?
Artériaágak
Az úgynevezett maxilláris artériák ágai haladnak át a mélyedésen, nevezetesen:
- infraorbitális artéria;
- leszálló palatális;
- sphenoid palatinus artéria.
Pterigoid vénás plexusok szelektíven helyezkednek el a gödörtérben és a szomszédos infratemporális depresszióban.
Úgy tűnik, hogy a fossa egyenlő szárú háromszögként vetül az arc felszínére, felső része azon a vonalon fut, amely összeköti a fülpontot a szemüregek külső széleivel a járomív irányában. Az eleje, akárcsak a hátsó, hatvan fokos szöget zár be.
A pterygopalatinus fossa anatómiája röntgenfelvételen
A gödörtér röntgenfelvételeoldalirányú vetületek hatására a koponya képeiben nyilvánul meg. Az ilyen műveletek során mindkét gödröcske totálisan egymásra rakódhat. Az ilyen intézkedések némileg megnehezíthetik a kazettához közelebb eső vizsgált palatális tér felmérését a röntgen során. A külön kép elkészítéséhez a vizsgált beteg fejét oldalfekvésből kissé a kazetta területére fordítjuk, ezt tíz fokon belül kell megtenni. Az elemzett mélyedésről izolált képeket tomográfiával készítünk. Láthatjuk a pterygopalatine fossa nyílásait.
A megvilágosodás külön területe
A koponya nehezen megkülönböztethető képén egy megvilágosodási terület formájában van elszigetelve, amely függőlegesen körülbelül két centiméter távolságra nyúlik el. Az ilyen hely szögletes megvilágosodásként keletkezik, az állkapocs alveoláris folyamatának pontjától indulva, majd felfelé tágul. Ezután ez a terület átmegy a pálya felső tartományába. Egy ilyen területen a keresztirányú mérete megközelítőleg eléri a kilenc millimétert, a 9 mm-t, a határok pedig eltérnek és tizenöt fokos szöget hoznak létre. Felülről a mélyedést a koponyaalap egy része keretezi néhány ív formájában, amelyeket a sphenoid csont nagy részei hoznak létre.
A pterygopalatine fossa lehetséges sérülése
Ha a felső állkapocs vagy a koponyaalap sérült, akkor az érzéstelenítés végrehajtása és az őrlőfogak eltávolítása során érrepedés, érsérülés léphet fel, ill.idegek, amelyek a pterygopalatina tér régiójában helyezkednek el. Az ebben az esetben előforduló hematómák hosszú ideig nem oldódnak meg. Azok a helyzetek sem zárhatók ki, amikor vaszkuláris aneurizmák fordulnak elő. A csontváz csontszerkezeteinek lőtt sebei, amelyek a csontok helytelen arányával járnak, és egy pterygopalatinus üreget képeznek, szintén idegvégződések és erek sérüléséhez vezethetnek. Srapnelsebek elszenvedése után idegen testek maradhatnak a mélyedésben, például fémdarabok, fogdarabok stb. Ez valószínűleg elhúzódó gyulladásos folyamatokat vált ki. A károsodás helyreállításának módszerei az állkapocs és a lemezeit alkotó egyéb csontok hibáinak kezelésén alapulnak. Az idegen testek, valamint a töredékek eltávolítása leggyakrabban a maxilláris sinus kinyitásával vagy külső seb segítségével történik.
Betegségek
Ezen a téren a gennyes gyulladás általában a halánték környéki fájdalmas folyamatok fokozódása következtében alakul ki, vagy a sérülés megszerzése után alakul ki. A legveszélyesebb a pterygopalatine fossa úgynevezett flegmonja, amely gyorsan terjedhet a szemüregbe, a szájüregbe vagy a koponya maxilláris sinusának régiójába. Ilyen esetekben sebészeti kezelést kell végezni. Ebből a célból a szájüreg előcsarnokának oldaláról a hátsó felső szakaszon a nyálkahártya mentén bemetszéseket készítenek, majd óvatosan próbálnak meg mélyedni, például zárt ollóval,Kocher szonda és hasonlók. A térbe gumi turundát vagy vízelvezetőt vezetnek be, amelyet a seb szélétől egy ligatúrával kell rögzíteni. A sebet általában antibiotikumokkal vagy antiszeptikummal öblítik. Olyan betegségek esetén, mint a neuralgia és az ideggyulladás, a szükséges gyógyszereket be lehet fecskendezni a pterygopalatinus üregébe, hogy befolyásolják az idegeket és az ereket.
