A terminális érzéstelenítés a helyi érzéstelenítés egyik változata. Annak érdekében, hogy a szükséges manipulációkat elvégezzék egy bizonyos testrészen, és ne érezzenek fájdalmat, elegendő a bőrt vagy a nyálkahártyát speciális oldattal megkenni. Ezt az érzéstelenítési módszert széles körben alkalmazzák a fogászatban, a szemészetben és a fül-orr-gégészetben. Bronchoszkópia, gasztroszkópia, cisztoszkópia, laringoszkópia során is használják.
Általános jellemzők
Szinte minden ember fél a fájdalomtól – egyesek jobban, mint mások, mert ez természetes jelenség. A félelem magától a természettől ered az emberben a túlélés érdekében. De ez természetesen nem jelenti azt, hogy az embernek hősies erőfeszítéseket kell tennie, és el kell viselnie a kényelmetlenséget vagy el kell viselnie súlyos fájdalmat. A fájdalom megszüntetése érdekében létezik egy olyan érzéstelenítési módszer, mint a terminális érzéstelenítés.
Bonyolult műtéteknél érzéstelenítést alkalmaznak. De bizonyos mértékig károsítja az emberi szervezetet, és a betegnek elég nehéz kijutni belőle. Ezért, ha az eljárás meglehetősen egyszerű és gyorsan megtörténik, célszerűbb helyi érzéstelenítést alkalmazni - terminál. Ilyenkor csak a test egy bizonyos részét érzéstelenítik, miközben a beteg teljesen eszméleténél van. Azok számára, akik félnek a fájdalomtól, ez igazi megváltás.
Használat a sebészetben
A nevezett módszert leggyakrabban felületes sebészeti beavatkozásoknál alkalmazzák. Ebben az esetben az érzéstelenítő rövid ideig - körülbelül 15-25 percig - azon a felületen hat, ahol a végső helyi érzéstelenítést végzik.
Ez a fajta fájdalomcsillapítás nem alkalmas hosszabb ideig tartó műtétekhez. És annak érdekében, hogy kissé meghosszabbítsák az érzéstelenítő hatását, néha adrenalint adnak hozzá. Ez a gyógyszer kapilláris görcsöt okoz, és egy ideig rontja a véráramlást. Tekintettel arra, hogy a gyógyszer oldata nem szívódik fel az általános véráramba, hatása elhúzódik.
Elég gyakran használják a lidokain oldatot helyi érzéstelenítésre. Más helyi érzéstelenítők is használhatók. Korábban a Novocaint széles körben használták, ma már ritkán.
Terminális érzéstelenítés: előkészületek
Annak érdekében, hogy a páciens ne érezzen fájdalmat az eljárások és kisebb műtétek során, a következő érzéstelenítő gyógyszereket alkalmazzuk:
- Lidokain;
- "Dikain";
- "Anestezin";
- Novocain;
- "Trimekain".
A felsorolt eszközök bármelyikével a terminális érzéstelenítést meglehetősen egyszerűen hajtják végre. A legfontosabb dolog, amit az orvosnak tudnia kell, hogy mekkora a gyógyszer koncentrációja és mennyi idő szükséges a hatáshoz.
Hogyan történik a felületes érzéstelenítés
Mint már említettük, a Lidocaine oldat a legalkalmasabb a terminális érzéstelenítéshez. A bőr és a nyálkahártyák felületének érzéstelenítéséhez a gyógyszernek 2, 5 vagy 10% koncentrációjúnak kell lennie.
A terméket többféleképpen alkalmazzák. Egyszerűen bekenhetik a bőrt, megnedvesíthetnek egy vattakorongot és felvihetik a nyálkahártyára, vagy egyszerűen aeroszolon keresztül permetezhetik. A gyógyszer alkalmazásának módja attól függ, hogy hol található a műtött terület, valamint attól, hogy az orvos milyen gyógymóddal rendelkezik. Az ilyen módszerek sokkal kényelmesebbek, mint a Novocaine injekciók.
Például a szem kötőhártyáján végzett műtét érzéstelenítéséhez az orvos becsepegteti őket, és ha műtétre van szükség a méhnyakon, akkor érzéstelenítő oldatba áztatják a vattacsomót, és behelyezik a páciens hüvelyébe. Mellesleg, annak érdekében, hogy elsősegélyt nyújtsunk szemsérülés esetén, a Novocain a legalkalmasabb a fájdalom enyhítésére. És a szemészet diagnosztikájára (a fájdalom enyhítésére) a "Novocaine" analógját - "Oxybuprocain" használják. Ez a gyógyszer erősebbfájdalomcsillapító hatás.
Allergiateszt
De a terminális érzéstelenítés alkalmazása előtt allergiás teszteket kell végezni annak megállapítására, hogy a betegnek van-e mellékhatása erre a gyógyszerre.
A tény az, hogy a helyi érzéstelenítéshez használt érzéstelenítőknek van egy jelentős hátrányuk – egyes betegeknél akut allergiás reakciókat okozhatnak. De ez inkább a Novocainról szól. A "lidokain" és más, az alapú gyógyszerek sokkal ritkábban okoznak allergiát.
Ha fájdalomcsillapításra van szükség
Terminális érzéstelenítésre van szükség felületes műtéteknél, amikor az általános érzéstelenítés nem szükséges. Ez a módszer a fájdalom elleni védekezésre az eljárások során nagyon kényelmes és nem bonyolult. A gyógyszert egyszerűen a nyálkahártyára vagy a bőrre kell felvinni, amit el kell érzésteleníteni.
Ebben az esetben nincs szükség injekció beadására, ami önmagában nem túl kellemes érzéseket okoz. A gyerekek ettől különösen félnek, és csak egyfajta tűvel ellátott fecskendőtől kezdenek sírni. A "Lidocaine" használatakor, amelyet egyszerűen permeteznek vagy alkalmaznak a bőrre, a gyerekek nyugodtan veszik.
A terminális érzéstelenítés típusai
A különböző eljárások különböző altatási módszereket alkalmaznak:
- A Dicaint egyszerű műtétekhez használják a fül-orr-gégészetben. Amikor el kell távolítani az adenoidokat, a nyálkahártyát kenjük be ennek a gyógyszernek a oldatával.
- Ha a nőgyógyászati műtétet a méhnyakon végzik, a hüvelyt elhelyezikérzéstelenítővel előzetesen átitatott vattakorong. Ugyanezt kell elvégezni magában a hüvelyben végzett műtét előtt.
- Terminális érzéstelenítést speciális érzéstelenítő gél formájában alkalmaznak az ínyre, ha tejfogat kell eltávolítani. Az ilyen fogakat, ha laza, szinte fájdalommentesen távolítják el. A gélt egyszerűen azért kell felvinni, hogy elkerüljük a fogíny kellemetlen érzéseit.
- A terminális érzéstelenítés másik típusa a szemcsepp, amely magában foglalja az "oxibuprokaint". A kötőhártyán végzett sebészeti beavatkozások előtt közvetlenül a szembe csepegtetik. Ebben az esetben is tetrakaint és lidokaint tartalmazó cseppeket használnak.
A húgyúti katéterek behelyezésekor a felületüket érzéstelenítővel is kenik, ami kevésbé fájdalmassá teszi az eljárást
Összegzés
Tehát a terminális érzéstelenítés a helyi érzéstelenítés legegyszerűbb és leggyorsabb típusa, amelyet egyszerű műveletekhez és eljárásokhoz használnak. Ebben az esetben az érzéstelenítő gyógyszert közvetlenül a bőr azon területére alkalmazzák, ahol a műtéti beavatkozást tervezik. Ez a fájdalomcsillapító ideális olyan kisgyermekek számára, akik félnek az injekcióktól.
Ahhoz, hogy az érzéstelenítő hosszabb ideig tartson, adrenalint kell hozzáadni. Mielőtt az oldatot a nyálkahártyára vagy a bőrre alkalmazná, ellenőriznie kell, hogy a beteg allergiás-e erre a gyógyszerre, hogy ezt követően elkerülje a Quincke-ödémát vagy az anafilaxiás sokkot.
