A mellékpajzsmirigyek hiperpláziája olyan patológia, amelyben nagymértékben megnövekszik. Ez az állapot a szerv funkciójának növekedéséhez vezet. Ez súlyos következményekkel jár.
Miért fordul elő ez a patológia? Mi az oka, mik az előfeltételek? Milyen tünetek alapján lehet rájönni a problémára? És ami a legfontosabb: hogyan kezeled? Mindezt most megvitatjuk.
Fejlesztési mechanizmus
A mellékpajzsmirigyek hiperpláziája e szerv sejtjei receptorainak kalciummal szembeni érzékenységének csökkenése miatt következik be. Emiatt a mellékpajzsmirigyhormon felszabadulása kompenzációsan megnövekszik.
Mi történik a végén? Ez a hormon túlzott koncentrációban halmozódik fel a vérben. Ilyen mennyiségben negatívan hat különböző szövetekre és szervekre.
Változások a testben
A mellékpajzsmirigyek hiperpláziájával ezek természetesen előfordulnak. És itt vannak a megfigyelt változások:
- Fokozott osteoclast funkció és csontfelszívódás. Ez új csontszövet kialakulásához vezet. Azonban van itt egy árnyalat. Maga a csont lassan feloldódik, ezért a kalcium kimosódik belőle. Az eredmény ennek az elemnek a magas szintje a vérben és csontritkulás kialakulása. Csak a csont nagyon törékennyé válik, elveszíti ellenálló képességét a külső hatásokkal szemben. Fibros-csontos dysplasia és chondrocalcinosis lehetséges kialakulása.
- A kalcitriol szintézise fokozódik. Ezenkívül kiváltja a mellékpajzsmirigy hormon működését. Ennek eredményeként fokozódik a hiperkalcémia, és serkenti a kalcium felszívódását a bélben.
- A vesetubulusokban a kalcium reabszorpciója fokozódik, a foszfát felszívódása pedig csökken. Ezenkívül fokozza a kalcium glomeruláris szűrését. Emiatt fokozódik ennek az elemnek és a foszfornak a kiválasztódása.
- A vérben megfigyelt magas kalciumkoncentráció a vesetubulusok epitéliumának károsodásához vezet. Ez kőképződéshez is vezet. A sók gyakran lerakódnak a vesékben.
- Csökkenti a szervezet antidiuretikus hormonnal szembeni érzékenységét. Ennek eredményeként megsértik a víz visszaszívását. Gyakran polydipsia vagy polyuria alakul ki, a vizelet sűrűsége csökken.
- Az emésztőrendszerben megnő a pepszin és a sósav termelése. Megnövekedett tartalmuk agresszíven hat a gyomor falára.
- A kalciumsók a magas koncentráció miatt lerakódnak a belső szervek és az erek falán.
Ezenkívül a mellékpajzsmirigy-megnagyobbodás gyakran okoz mentális zavarokat. Mivel a tartósan megzavart kalciumháztartás negatívan hat a központi idegrendszerre.
Klinikai megnyilvánulások
A mellékpajzsmirigy hiperplázia tünetei specifikusak. Általában nefrológiai és csontosak, bár a rendszerek és szervek elváltozásainak köre sokkal szélesebb. A klinikai megnyilvánulások alábbi listáját különböztethetjük meg:
- Gyakori törések.
- Fájdalom a csontokban, valamint azok deformitása.
- A csontok mikroarchitektonikájában megfigyelt jogsértések. Növekszik a légsűrűségük, reszorpciós üregek jelennek meg.
- Izomgyengeség.
- Pszeudogout támadások. Ezek akut ízületi fájdalom, duzzanat és bőrpír.
- Kacsajárás.
- A tökéletesen egészséges fogak elvesztése és meglazulása.
- Éles fogyás.
- Nephrolithiasis.
- Gyomorfekély.
- Károsodott veseműködés.
- Pancreocalcinosis, hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy-szövet egyéb betegségei.
- Szívritmusproblémák.
- Magas vérnyomás.
Különösen súlyos esetekben még bénulás is megfigyelhető, ami megköti a medencefenék izmait. Depressziós zavarok, memóriazavarok és egyéb mentális elváltozások is előfordulnak.
Diagnosztika
Csak egy endokrinológus képes kimutatni a jobb vagy bal oldali mellékpajzsmirigy hiperplázia jelenlétét. Természetesen el kell végeznie a teszteket, amelyek eredménye segít kimutatni a kalcium és a mellékpajzsmirigyhormonok emelkedett szintjét.
Ezen kívül a következő eljárásokat kell végrehajtania:
- MRI és CT.
- Szcintigráfia (a legpontosabb módszer).
- Ultrahang.
A következmények és szövődmények azonosítása érdekében további intézkedéseket írnak elő. Ez lehet elektrokardiogram vagy röntgendiagnózis.
Hyperparathyroid válság
Ezt a betegséget nem lehet figyelmen kívül hagyni. Mivel gyakran a jobb vagy bal oldali mellékpajzsmirigy hiperplázia szövődményévé válik.
Ezt a betegséget a vér kritikusan magas kalciumszintje jellemzi. A mutatók meghaladják a 3,5 µmol/l értéket. A jellemző jellemzők a következő megnyilvánulásokat foglalják magukban:
- Hasi fájdalom.
- Éles fájdalom.
- Láz.
- Hányinger, amelyet ismételt hányás előz meg.
- Vérnyomás csökkentése.
- Álmosság és zavarodottság.
- Vizeletvisszatartás és görcsök.
- Gyorsan fejlődő veseelégtelenség.
terápia
A mellékpajzsmirigy hiperplázia kezelését, mint minden más betegséget, az orvos egyénileg határozza meg.
Ha a lefolyás tünetmentes, a betegnek endokrinológus felügyelete alatt kell állnia. A kezelés szükségességével kapcsolatos kérdés a jövőben megoldódik.
Íme azok az esetek, amikor a konzervatív terápia megfelelő:
- Enyhe csontrendellenességek.
- Nem kifejezett hiperkalcémia.
- Nincs remisszió utánaműveletek.
- A sebészeti beavatkozás ellenjavallatok jelenléte.
- Manifestált hyperparathyreosis.
A következő gyógyszereket írják fel:
- Kalcitonin. Minimalizálja a mellékpajzsmirigyhormon szintjét.
- Biszfoszfonátok. Segít csökkenteni a kalcium mennyiségét a vérben, erősíti a csontokat.
- Kalcimimetikumok. Ezek a gyógyszerek elnyomják a mellékpajzsmirigy hormon termelését.
Művelet
Szólni kell ennek szükségességéről is, mivel a mellékpajzsmirigy hiperplázia tüneteiről és kezeléséről van szó (balra vagy jobbra).
Műtéti beavatkozásra van szükség, ha a célszerv károsodását diagnosztizálják. A jelzések a következők is:
- A beteg hosszú távú megfigyelésének és ellátásának képtelensége.
- Súlyos szövődmények kialakulása (osteoporosis, nephrocalcinosis, veseelégtelenség).
- Hiperkalcémia.
Bárhogy is legyen, az ember az endokrinológus, nefrológus és ortopéd konzultáció során ismeri meg a műtét szükségességét.
Rehab
A műtét után a beteg kezelésben is részesül. A terápia célja a kalciumhiány megszüntetése, a veseműködés normalizálása, valamint az osteopenia korrigálása.
Mit mutatnak meg egy személynek? Kalcium-kiegészítők rendszeres bevitele és természetesen orvosi felügyelet. Az orvos D-vitamint is írhat fel, de ez akkor történik, ha a betegség hirtelen súlyosbodik.
Ha a páciens menopauzán átmenő nő,nemi hormonterápia.
Előrejelzés
A fenti patológia súlyos endokrin betegség. De ha korai, kezdeti szakaszban észlelték, a betegnek minden esélye megvan a terápia sikeres kimenetelére. A felépülés valódi.
Ha azonban a hiperplázia már befolyásolta más szervek és rendszerek állapotát és működését, a gyógyulás valószínűsége jelentősen csökken. Nehéz helyreállítani az egészséget, különösen, ha a betegség a csontszövetet és a vesét érintette.
Bárhogy is legyen, az embernek mindenképpen módosítania kell életmódját és étrendjét. Át kell váltania a részleges étrendre, több tiszta folyadékot kell inni, és diverzifikálnia kell a menüt egészséges ételekkel (friss zöldségek, bogyók, gyümölcsök, omega-3-tartalmú termékek, savanyú tej, gabonafélék, rozskenyér). Mindazonáltal a megelőzésre vonatkozó összes ajánlást egy endokrinológus is bemutatja a páciensnek.
