Az egyik leghíresebb és leggyakoribb vesebetegség a pyelonephritis. A kórokozó mikroflóra Escherichia coli, chlamydia, staphylococcus vagy más kórokozó formájában, amely a húgycsőből a vesékbe hatol, gyulladásos folyamatot okoz bennük. Egyszerre érintheti az egyik vagy mindkét vesét. Nőknél ezt a betegséget gyakrabban diagnosztizálják, mint az ellenkező nemnél.
A pyelonephritis osztályozása
Az előfordulás körülményei szerint megkülönböztetik:
- Elsődleges. Más vesebetegség hiányában fordul elő.
- Másodlagos. A vese és a húgyúti rendszer meglévő betegségei következtében alakul ki.
A sérült szervek száma szerint:
- Egyoldalas. Csak egy vese érintett.
- Kétoldalas. Ebben az esetben mindkét vese érintett.
Az áramlás természetétől függően:
- fűszeres;
- krónikus.
A szabadalom szerinthúgyutak:
- Akár. A következő kóros állapotok hátterében alakul ki: húgycsőszűkület, urolithiasis, urovasalis konfliktus.
- Nem akadályozó. Kialakulása nem jár a vizelet veséből való kiáramlásának megsértésével.
Akut pyelonephritis
A következő típusokat különböztetjük meg:
- A savós az akut fertőző folyamat kialakulásának kezdeti szakasza. A pyelonephritis tünetei hidegrázás, magas láz, gyengeség, hányinger, hányás formájában nyilvánulnak meg. Az ágyéki régióban erős fájdalom szindróma van, amely fájónak és tompanak nevezhető. A kezeléshez gyulladáscsökkentő, antibakteriális szereket használnak, de méregtelenítést is végeznek. Megfelelő terápia mellett a prognózis kedvező, ennek hiányában szövődmények alakulnak ki.
- Az aposztemás gennyes a patológia kialakulásának következő szakasza az előző után.
- A vese carbuncle a gennyes pyelonephritis másik formája. Ebben az esetben kiterjedt gennyes elváltozás figyelhető meg a szervben. Az egyén súlyos mérgezésben szenved, melyre jelentős hőmérséklet-emelkedés, fejfájás, ízületi és izomfájdalmak, általános gyengeség, hányinger vagy hányás jellemző. Súlyos fájdalom szindróma figyelhető meg az ágyéki régióban és a hasban az oldalánaz érintett vese. A kezelés csak sebészeti. Orvosi javallattól függően két kimenetel lehetséges: a vese eltávolítása vagy a tályog felnyitása és az elh alt területek eltávolítása további vízelvezetéssel.
- A vesetályog egy különösen súlyos forma, amelyben gennyes-pusztító területeket észlelnek a veseszövetben. Ennek az állapotnak az oka az aposztemás pyelonephritisre jellemző tályogok társulása vagy a tályog szűkülete. A gennyes folyamat közötti különbség az, hogy a gennyes tartalom az úgynevezett kapszulában van, és nem terjed át az egészséges szövetekre. Idővel feloldódik és üreg képződik. A tünetek hasonlóak a patológia előző formájához. A terápiát csak éjjel-nappali kórházban végzik, méregtelenítést, antibakteriális, gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelést végeznek. Ha a fertőző folyamat leküzdése nem lehetséges, akkor műtéti kezelés, azaz a vese eltávolítása javasolt.
- Az emphysematous a pyelonephritis meglehetősen súlyos, sőt életveszélyes és szerencsére ritka formája. A nőknél a tünetek az akut gyulladás kialakulásához hasonlóan kezdődnek, de a kezelés megkezdése után sem szűnnek meg, a beteg szeptikus betegnek tűnik. A kísérő patológiát hiperglikémia, diabéteszes ketoacidózis és mások formájában adják hozzá. Az orvosi gyakorlatból leírt esetekben a középkorú vagy idős nők, akiknek kórtörténetében cukorbetegség, krónikus húgyúti fertőzések vagy krónikus pyelonephritis szerepel, fogékonyak erre a betegségre. A pyelonephritis tüneteinek okai nőknélgázképző mikroorganizmusokban, magas glükóztartalomban és csökkent szöveti perfúzióban rejlik. A betegség súlyossága miatt sürgős intézkedések szükségesek, amelyek magukban foglalják az infúziót, az antibiotikum-terápiát, a diabetes mellitus megfelelő kezelését, a húgyúti elzáródás megszüntetését, valamint az érintett vese működésének meghatározását. A gyakorlatban azonban az ilyen kezelés hatástalan. Nefrektómiát vagy sebészeti drenázst igényel orvosi kezelés mellett.
Ennél a betegségformánál nagyszámú apró gennyes góc képződik, vagy apostémáknak is nevezik. Az ilyen típusú pyelonephritis tünetei hasonlóak az akut vesegyulladás klinikájához.
Krónikus pyelonephritis nőknél: tünetek és kezelés
A krónikus betegségek következő típusait különböztetjük meg:
- A pyonephrosis genny hatására megolvadt vese. Ugyanakkor teljes mértékben gennyes tartalomból, vizeletből, fogkőből és parenchymás szövetből áll. Ezt a formát a gennyes-gyulladásos folyamat végső szakaszának tekintik. A klinikai megnyilvánulásokat az ágyéki régió fájdalma fejezi ki. Intenzitásukat tekintve enyhék vagy vesekólikáig terjednek. A mérgezés minden jele jelen van. A vizelet zavarossá válik, üledék jelenik meg benne. A kezelés csak sebészi, és sürgős. Csak egy vesét távolítson el, vagy az ureterrel együtt, ha kő van benne. Talán a szerv szubkapszuláris eltávolítása és a nephrostomia. Ez utóbbit akkor hajtják végre, ha lehetetlen eltávolítani a vesét.
- A xanthogranulomatous a nők krónikus pyelonephritisének meglehetősen ritka formája. Mi a kezelés és a tünetek? A betegség főként középkorú nőknél jelentkezik, akiknek a kórtörténetében vesekő és hosszan tartó, visszatérő húgyúti fertőzés szerepel. Klinikailag elhúzódó lázzal, testsúlycsökkenéssel, étvágytalansággal és hosszan tartó fájdalommal nyilvánul meg az ágyéki régióban és a beteg vese hasának oldalán. A kezelés magában foglalja a szerv eltávolítását szolgáló műtétet.
- A malacoplakia nagyon ritka betegség. Granulomás gyulladás jellemzi. A húgyutak nyálkahártyáján makrofágokból és plazmasejtekből álló csomók vagy plakkok képződnek. A betegség krónikus pyelonephritis hátterében alakul ki. A nők tünetei közvetlenül a csomók helyétől függenek. Ha a vese érintett, akkor oldal- és hátfájás jelentkezik, amelyek görcsösek. Láz és vérszegénység van. Ha a hólyag részt vesz a folyamatban, akkor fájdalmas és gyakori vizelés, hematuria figyelhető meg. Ha a vesék és az ureter érintett, nefrektómiát végeznek, és antibiotikum-terápiát írnak elő. Ha csak a vesék érintettek, a kezelés fluorokinolonokkal történik.
Pyelonephritis gyermekeknél: tünetek és kezelés
Alapvetően ez a betegség gyermekeknél a SARS elszenvedése utáni szövődményként jelentkezik. Minden gyermek korosztályra vonatkozik, az újszülöttektől kezdve. A késői kezelés hozzájárul a súlyos szövődmények kialakulásához. Közülük megkülönböztetik a betegség akut és krónikus lefolyásának következményeit. A gennyes tályog az akut pyelonephritis szövődménye. A patológia krónikus formáját nehéz diagnosztizálni, mivel a klinikai kép törölve van. Az elhúzódó gyulladásos folyamat a veseszövetek nekrózisát, szklerózisát provokálja. Ezenkívül krónikus pyelonephritis, amelyet a gyermek szenvedett, ina jövő lesz a fejlődés oka:
- artériás hipertónia;
- hidronefrózis, amelyben a vese elváltozásokon megy keresztül, és ennek következtében elveszti funkcióinak normális ellátását;
- krónikus veseelégtelenség, amely rendszeres hemodialízishez vagy akár transzplantációhoz vezet.
A pyelonephritis tünetei gyermekeknél a betegség stádiumától függenek:
- Fűszeres. Ebben az esetben a test általános mérgezésének minden jele van: láz, hidegrázás, túlzott izzadás. A csecsemőknél általános szorongás, hányinger, hányás, fogyás jelentkezik. A derék- vagy oldalfájdalom leggyakrabban iskoláskorú gyermekeknél és serdülőknél jelentkezik. Kisebbeknél a fájdalomnak nincs egyértelmű lokalizációja. Vizelet inkontinenciát észlelnek, a gyakori vizelési ingert fájdalom kíséri, vérfoltok jelennek meg a vizeletben, kellemetlen szag van, ami gyulladásos folyamatot jelez. A betegség gyorsan fejlődik, a klinikai megnyilvánulások 48 órán belül növekednek. Sürgős, megfelelő terápia szükséges.
- Krónikus. Különleges jellemzője, hogy a betegség ezen formájának vese-pyelonephritisének tünetei törlődnek, így a diagnózis nehéz. Az orvos a remisszió során csak a vizeletvizsgálat eredménye alapján tud helyes diagnózist felállítani.
Az akut pyelonephritis járóbeteg-kezelése gyermekeknél a következőket jelenti:
- Ágynyugalom.
- Big használatafolyadékok, beleértve az ásványvizet is.
- Diétás étel. A betegség kezdetén - ez a tej táplálkozás. Következő - fehérje-zöldség étel magas gyümölcs- és zöldségtartalommal, amelyek vizelethajtó hatásúak.
- Antibakteriális, vizelethajtó, fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő és növényi eredetű gyógyszerek szedése.
- Fájdalomcsillapítók javallt fájdalom esetén.
- Az emésztőrendszer helyreállítására - enzimek és probiotikumok.
- Az immunitás erősítésére - immunmodulátorok és vitamin-ásványi komplexek.
A krónikus stádiumban lévő pyelonephritis tüneteinek súlyosbodásával gyógyfürdői kezelés javasolt. Emellett orvosi javallatok szerint masszázst és gyógytornát is felírnak.
A pyelonephritis tünetei nőknél
A pyelonephritis klinikai képének súlyossága az immunrendszer állapotától függ. Tekintettel arra, hogy kialakulásának oka fertőzés, szükségszerűen vannak a szervezet mérgezésének jelei.
A pyelonephritis gyakori tünetei nőknél:
- vesekólika;
- vágás a vizelet kifolyásakor;
- erős fájdalom az ágyéki régióban;
- polyuria;
- felhős vizelet.
A tünetek súlyossága a betegség formájától függ: akut vagy krónikus. Az akut időszak súlyos tünetekkel jár. Krónikus - rejtett klinika, és hosszú ideig nem jelenik meg. A nők akut pyelonephritisének tüneteit a következő klinikai megnyilvánulások jellemzik:
- láz;
- az alsó végtagok és az arc ödémája;
- túlzott izzadás;
- éles fájdalom a vese területén;
- hányinger;
- hány.
A pozícióban lévő nőknél a fenti jelek mellett megfigyelhető: megnövekedett nyomás, esti hőmérséklet, a lábak és az arc tartós duzzanata.
A pyelonephritis fő tüneteinek klinikai megnyilvánulásai:
- Fájdalom. A patológia akut formájában éles, fájdalmas. Krónikus - fájó, hosszú ideig nem múló. Ezenkívül a fájdalom szindróma lehet kereszt vagy aszimmetrikus. Ez azt jelenti, hogy a beteg vese a jobb oldalon, az ágyéki régióban a fájdalom pedig a bal oldalon, és fordítva.
- Diurézis. A gyakori vizelési inger átmeneti jelenség, és csak az exacerbáció során jelentkezik. Ebben az esetben égő érzés és fájdalom kíséri a vizelést. A vizelet zavarossá válik, elsötétül, véres és gennyes zárványok jelennek meg benne, és kellemetlen szagot is kap.
A krónikus pyelonephritis tünetei nőknél:
- gyakori vizelési inger;
- hányinger;
- gyengeség;
- Fájdalmak az ágyéki régióban, amely rossz időjárás esetén fokozódik.
Provokáló tényezők
A betegség bizonyos patológiák hátterében fordul elő, például középfülgyulladás, gennyes tőgygyulladás, panaritium vagy más okok miatt. A pyelonephritis tünetei nőknél a következő helyzeteket váltják ki:
- túlmunka;
- bélfertőzés;
- megesett méh;
- stressz;
- hipotermia;
- terhesség;
- életkorral kapcsolatos változások;
- csökkentett immunitás;
- a húgyúti rendszer örökletes betegségei;
- katéter jelenléte a hólyagban és egyebekben.
Gyógynövények a pyelonephritis kezelésében
A gyógynövényes szakemberek azt javasolják, hogy a pyelonephritis tüneteit népi gyógymódokkal távolítsák el. Erre a célra mind az egyes gyógynövényeket, mind azok kombinációit használják. A fertőtlenítő hatáson túl az ilyen típusú patológiákra ajánlott gyógynövény-anyagok a következő jótékony tulajdonságokkal rendelkeznek:
- küzd a duzzanatokkal;
- csökkenti a húgyúti görcsöket;
- csökkenti a vérzést;
- enyhíti a dyspepsiát.
Lássunk néhány receptet:
- Ha genny van a vizeletben. Oldjunk fel 10 ml almaecetet 200 ml vízben. A kapott oldatot naponta legfeljebb háromszor kell bevenni étkezés előtt.
- A krónikus pyelonephritis tüneteinek kezelésében és a szövődmények megelőzésében lehetőség van infúzió alkalmazására, melyben dió, csipkebogyó, háromszínű ibolya, verbéna, bojtorjángyökér. Az összes összetevőt 10:30:10:10:20 (gramm) arányban keverjük össze. Három evőkanál keveréket fél liter forrásban lévő vízzel öntünk, és infúziót készítünk. Méz adható a késztermékhez, és naponta legfeljebb ötször fogyasztható fél pohárral.
- A gyulladáscsökkentő tea a pyelonephritis tüneteinek súlyosbodására javasolt. Ide tartozik a bojtorján, a celandin, a réti fű, a nyírfa, a vörösáfonya, a cetraria, a pitypang, a kamilla, a málna, a fűz, a bodza, a vörösáfonya. Ilyen gyűjtemény kész formában lehetgyógyszertárban vásárolni. Úgy főzik, mint a hagyományos teát, és naponta többször iszik.
A herbalizmus allergiás reakciók hiányában javallott, és nem zárja ki a hagyományos terápiát, de hasznos kiegészítése annak.
Gyógyszeres terápia
A pyelonephritis tüneteinek kezelésére és a szövődmények megelőzésére szolgáló antibakteriális gyógyszerek kiválasztása a kórokozó érzékenységétől függően történik. A Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin szövődménymentes pyelonephritisre írják fel. A patológia súlyos formája esetén az antibakteriális infúziós terápiát is alkalmazzák.
A nitrofuránok közül a "Furadonin", "Furazolidone", "Furagin" javasolt. A szulfanilamid készítményeket - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" ritkán használják. Fő hatásuk bakteriosztatikus, elnyomják a Gram-pozitív és Gram-negatív coccusokat, a chlamydia-t és az Escherichia colit, nincs hatással enterococcusokra, anaerobokra és Pseudomonas aeruginosa-ra. A vizelet lúgos reakciója fokozza a szulfonamidok hatását. A természetes uroantiszeptikumok közül a legnépszerűbb a Canephron, a Fitolizin és a Cyston.
A fekvőbeteg-kezelés terhes nők számára javasolt. Ezenkívül orvosi okokból ajánlott megszakítani a baba szülését. A betegség akut formájának gyógyszeres terápiája és a krónikus pyelonephritis tüneteinek kezelése magában foglalja a penicillin vagy cefalosporin csoportba tartozó gyógyszerek – Augmentin, Amoxicillin, Cefazolin, Ceftriaxone – alkalmazását.
Gyerekekantibakteriális és tüneti terápiát ír elő. Az antibiotikumok közül a Likatsin, Cefamandol, antibakteriális szerek - Nevigramon, Negram, Furadonin, diuretikumok - Furosemide, Veroshpiron jól beváltak.
A pyelonephritis kialakulásához hozzájáruló tényezők férfiaknál
A populáció ezen kategóriájában a betegség mindig a vesetubulusok rendszerébe kerülő kórokozó baktériumok következtében alakul ki. A gennyes-gyulladásos folyamat következtében a vesék és az egész húgyúti rendszer megfertőződik, ennek eredményeként a betegség kialakul, és a pyelonephritis tüneteit észlelik. A patológia kockázatát növelő okok az anyagcsere folyamatok zavara, gyenge immunitás, 50 év feletti életkor. Ezenkívül a következő betegségek provokáló tényezők:
- urolitiasis;
- prosztatagyulladás;
- húgyúti rák;
- chlamydia;
- gardnerellosis.
Pyelonephritis férfiaknál
Ez a betegség az emberiség erős felében meglehetősen ritkán igazolódik, és ez a tény az urogenitális rendszer szerkezetének sajátosságaihoz kapcsolódik. A férfiak azonban bármely korcsoportban érzékenyek erre a patológiára, és leginkább 50 év után. A férfiaknál a pyelonephritis tünetei a következő képen mutatkoznak meg:
- apátia;
- általános gyengeség;
- hamis vizelési inger;
- fokozott diurézis éjszaka;
- zavaros vizelet, vérzárványok jelenléte benne és kellemetlen szag;
- égés vizelés közben, utánabefejezés - éles fájdalom;
- hőmérséklet-emelkedés;
- chill;
- lövő fájdalom szindróma az ágyéki régióban.
- a mély légzés vagy köhögés fokozza a fájdalmat.
A kórokozók gyors szaporodása, salakanyagaik véráramba jutása és a veseparenchyma diffúz gyulladása miatt jól láthatóak a mérgezés jelei:
- erős fejfájás, esetleg szédülés;
- hányinger;
- hány;
- gyengeség;
- hasmenés.
A hiánya vagy a nem megfelelő kezelés hozzájárul az akut forma krónikussá való átmenetéhez. Ebben az esetben a pyelonephritis tünetei férfiaknál a következők:
- kevesebb fájdalom, ami tartóssá válik;
- szubfebrilis hőmérséklet;
- a kellemetlen érzés fenntartása minden vizelési művelet végén;
- hipertónia és ödéma kialakulása, mivel a felesleges folyadékot nem távolítják el teljesen a szervezetből.
A betegség elleni küzdelem konzervatív terápia és diétás táplálkozás segítségével történik. A fitoterápiát ellenjavallatok és allergiás reakciók hiányában adjuvánsként alkalmazzák a krónikus pyelonephritis tüneteinek kezelésére. A sebészeti módszer csak előrehaladott stádiumban és a veseelégtelenség kockázata esetén javasolt.
