Az orrvérzés nagyon gyakori orvosi probléma. Általában fizikai behatás vagy az orrüreg ereinek károsodása esetén kezdődik. Az orrvérzés gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul. Az idős emberek gyakran igényelnek intenzívebb kezelést társbetegségek miatt.
A kiáramló vér mennyisége néhány csepptől az erős vérzésig változhat. A nagy vérveszteség segítség nélkül életveszélyes. Azonban nem szabad pánikba esni. Az ebben a cikkben ismertetett tippek és módszerek az orrvérzés megállítására segítenek a lehető legrövidebb időn belül megszüntetni a problémát.
Leírás
Az orrüreg vérellátása meglehetősen gazdag, az erek közel vannak a felszínhez. Erre tekintettel kisebb sérülésekkel vérzés kezdődhet. Az orrvérzés kódja az ICD 10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerint: R04.0. Orrvérzés.
Általában az egyik orrlyukból folyik a vér. Súlyos esetekbenlefolyik a torkon, a gyomorba. Ebben az esetben a beteg hemoptysis vagy hematemesis. Ezenkívül a súlyos orrvérzés gyakran gyengeséget és szédülést okoz.
Az orrvérzésnek két típusa van: hátsó és elülső. Az előbbi általában nehezebb és nehezebben irányítható. A hátsó vérzés gyakrabban társul olyan szövődményekkel, mint a légúti elzáródás, a vér tüdőbe történő belélegzése és a köhögés, valamint a kórosan alacsony plazmatérfogat.
A legtöbb esetben a vér magától leáll orvosi segítség nélkül. Ritka esetekben az orrvérzés életveszélyes lehet. Például idős betegeknél, valamint olyanoknál, akik különböző betegségekben vagy rendellenességekben szenvednek, így vagy úgy, hogy az orrhoz kapcsolódnak.
Indokok
Az orrnyálkahártyán belüli erek közel vannak a felszínhez, ezért nem védettek. A legtöbb esetben károsodásuk miatt vérzés lép fel. Ritka az erek spontán szakadása, például extrém sportok vagy edzés közben.
Az orrvérzés fő okai (ICD 10: R04.0) a következők:
Helyi
- Idiopátiás (meghatározatlan ok).
- Sérülés. Ez magában foglalja az orr felhúzását, az arc sérülését vagy az orrüregbe jutó idegen testet.
- Gyulladás. Például fertőzés, allergiás rhinosinusitis vagy polipképződésorr.
- Neoplázia. Jóindulatú (pl. juvenilis angiofibroma) vagy rosszindulatú (laphámsejtes karcinóma) elváltozások előfordulása.
- Érrendszeri. Veleszületett (például örökletes vérzéses telangiectasia) és szerzett (Wegener granulomatosis) tényezők.
- Iatrogén (szövődmények). Ez magában foglalja a sebészeti beavatkozás következményeit, különösen a maxillofacialis, szemészeti, fül-orr-gégészeti műtéteket. Valamint a nasogastric szonda használata utáni szövődmények.
- Strukturális. Rendellenes fejlődés, elhajlott vagy perforált orrsövény.
- Drogok. Orrspray-vel, fogamzásgátlókkal és különféle kábítószerekkel, például kokainnal való visszaélés.
Általános
- Hematológiai. Ide tartozik a koagulopátia (pl. hemofília), thrombocytopenia (pl. leukémia), vérlemezke-működési zavar (von Willebrand-kór).
- Környezetvédelem: magasabb környezeti hőmérséklet, alacsony páratartalom, ritka levegő.
- Drogok. Véralvadásgátló szerek (pl. heparin, warfarin) vagy vérhígítók (aszpirin, klopidogrél) használata.
- Szervi elégtelenség: urémia (akut vagy krónikus autointoxicációs szindróma), cirrhosis.
- Egyéb okok. Például érelmeszesedés, magas vérnyomás vagy alkoholfogyasztás, beriberi.
Az orrvérzés okától függően különböző módokon lehet megállítani. De mindenekelőtt minden helyzetbenmegelőzés céljából óvni kell a sérülésektől, fizikai behatásoktól, és kerülni kell a nasopharynx kiszáradását is.
Megállás módjai
Az enyhe orrvérzés általában minden erőfeszítés nélkül magától megszűnik. De néha a vér nem áll meg. Ilyen esetekben az orrvérzés megállítására szolgáló különféle módszerek és technikák segítenek. Lehet összenyomni, hűteni, bedugni. Nagy vérveszteség esetén segítséget kell nyújtani az egészségügyi intézmények szakembereinek.
Elsősegélynyújtás
Hogyan lehet megállítani az orrvérzést? Az elsősegélynyújtási technika a következő:
- Az áldozat fejének emelve kell lennie, és a szív szintje felett kell lennie. A fej megdöntése miatt vér kerülhet a légutakba.
- Szorosan zárja be orrlyukait.
Tampon használata
Azokban az esetekben, amikor az ujjak egyszerű szorítása nem segít, segítséghez folyamodhat. Ehhez használja a pamut vagy géz törlőkendő telepítését az orrlyukba. Hidrogén-peroxid oldattal nedvesíthetők. Ezenkívül pamutot vagy gézt megszórhatunk orrcseppekkel vagy spray-kkel. Bármilyen érszűkítő gyógyszer megteszi, például a Naphthyzin, Xylen, Tizin és mások.
Hideg borítás
Ha a szorítási technika és a tampon behelyezése nem segít, javasolt a hűtés alkalmazása. Vigye fel az orrnyeregre 5 percighideg borogatás. Ehhez egy jégakku vagy egy hideg vízzel megnedvesített törölköző alkalmas. A hűtés érszűkítő hatású, amely alkalmas az orrvérzés megállítására.
Végrehajtási technika
Néhány szabály az orrvérzés elsősegélynyújtására.
- Az áldozatnak függőleges helyzetben kell lennie. A fejet fel kell emelni vagy kissé előre kell dönteni.
- A légzési tevékenységet a szájon keresztül kell végezni.
- Orrvérzés közben nem ajánlott beszélni, nyelni, köhögni.
- Amikor a vérzés a leállása után kiújul, 10 percig újra el kell kezdeni az orr csípését. Ez idő alatt vérrögök képződnek, és a folyadék kibocsátásának meg kell állnia.
- A hideg borogatás felvitele kombinálható egy jégdarab szopogatásával.
- Ezután meg kell védenie az orrát a fizikai behatásoktól. Körülbelül egy napig nem fújhatod ki az orrod.
- A vér lenyelése hányingert, köhögést vagy vérhányást okozhat.
- Ha gyakori orrvérzése van, forduljon egy egészségügyi intézményhez konzultáció és vizsgálat céljából.
Ha követi a fenti utasításokat, az orrvérzés általában megszűnik. Kontrollálatlan folyamatok esetén mentőt kell hívni.
Vérzés gyermekeknél
Hogyan lehet elállítani az orrvérzést egy gyermeknél?
- Először is, ne ess pánikba,higadj le. A gyermek megijedhet és sírni kezd. A sírás több vérzést okozhat.
- Akkor állítsa egyenesbe a gyermeket. Tartsa egyenesen a fejét, vagy döntse kissé előre.
- Ezután meg kell szorítania az orrlyukait az ujjaival.
- Ellenőrizze 10 percenként, hogy elállt-e a vérzés.
- A hideg, például jégakku alkalmazása szintén segít a baba megsegítésében.
- A következő fontos lépés az ellenőrzés. Gondoskodni kell arról, hogy napközben a gyermek ne fújja az orrát, ne sértse meg az orrnyálkahártyát, ne próbálja meg egyedül eltávolítani a kiszáradt vért vagy a vérrögöket az orrüregből.
- Ha gyermekének gyakori orrvérzése van, keresse fel gyermekorvost és fül-orr-gégészt kivizsgálás és konzultáció céljából.
Mikor menjünk orvoshoz?
Fontos figyelni a következő tünetekre. Ha megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz:
- a megtett intézkedések ellenére a vérzés nem áll el 20 percen belül;
- az áldozat bőrének sápadtsága;
- megmagyarázhatatlan zúzódások megjelenése a testen;
- két évesnél fiatalabb sérült;
- gyakori visszaesések;
- vért hányok.
Orvosi segítség
Súlyos orrvérzés esetén a betegnek kórházba kell mennie. Az állapot felmérése után a fül-orr-gégész elülső tamponádot végez az orrvérzés megállítására. Ez egy elég hatékony módszer.
A szakember egy adrenalinnal átitatott tampont helyez az orrüregbe. A vérzés leállítása után a sérült edényt kauterizálják. Ezenkívül a páciens hideg borogatást tehet az orrára vagy a fej hátsó részére.
Ha a vér átszivárog a gézlapokon, hátsó tamponálást kell végezni. Ebben az esetben a tamponokat katéter segítségével helyezik a nasopharynxbe.
A megismétlődés elkerülése érdekében a tamponokat legfeljebb 24 órán keresztül hagyni kell. Az orrvérzés megállításának bármely módszeréhez helyi antibiotikumok alkalmazása javasolt.
Prevenció
Az orrvérzés kockázatának csökkentése érdekében a következő óvintézkedéseket kell megtenni.
- A legtöbb orrvérzést a száraz nyálkahártya okozza. Ezt elősegítheti a száraz éghajlat, a hideg tél, a fűtési szezonban száraz beltér. Az otthoni vérzés megelőzésére párásítót kell használni, különösen a hálószobában. Párásító hiányában vízzel megnedvesített lepedőket akaszthat körbe a lakásban, akaszthat fel elemeket, gyakrabban szellőztetheti a helyiséget. Vazelinnel is bekenheti az orrjáratokat.
- Nátha és orrdugulás esetén sóoldatok vagy spray-k használata javasolt az orr mosására és öblítésére.
- Kerülje el az orrával való fizikai érintkezést. Például sérülések vagy ütések.
- El kell magyarázni a gyereknek, hogy az orrszedés nemcsak higiénikus. Ez is lehetorrvérzést okoz. Ne felejtse el rövidre vágni a baba körmeit, hogy ne tudja megkarmolni az orrnyálkahártyát.
- Idegen tárgyak (golyók, tollak, fülpálcikák és egyéb tárgyak) az orrlyukakba tolása elfogadhatatlan.
- Keressen fel egy szakorvost, hogy kivizsgálja és kezelje azokat az alapbetegségeket, amelyek hozzájárulhatnak a vérzéshez.
- A megismétlődés elkerülése érdekében az orrvérzés elállítása után nem javasolt súlyemelés, erőlködés és orrfújás.
- Korlátozza az aszpirin használatát.
- Vérnyomásmérővel ellenőrizze a vérnyomást, ha korábban előfordult annak emelkedése.
terápia
A gyakori orrvérzés általában megfelelő gyógyszeres kezelést igényel. Az állapot etiológiájától függően ezek lehetnek fájdalomcsillapítók, vitaminok, vérnyomáscsökkentők, antibiotikumok és mások.
Gyermekek orrvérzése esetén célszerű az "Askorutin"-t felírni. Ezt a gyógyszert a P- és C-vitamin hiányának pótlására, a vérerek erősítésére és törékenységük megelőzésére használják.
Sebészet
A gyakori orrvérzés egyik kezelési módja az artériás lekötés. Ez az eljárás az orrvérzést okozó vénák lekötésén alapul. Ehhez helyi vagy általános érzéstelenítésre lehet szükség.
