A cikkben azt fogjuk látni, hogy ez egy atópiás felvonulás.
Melyik szülő nem találkozott már olyan problémával, mint a baba arcának bőrpírja és kiütései? És egyre gyakrabban hangzottak el a diagnózisok: diathesis, ekcéma és hasonlók. Mára azonban az orvosok konszenzusra jutottak: a gyerekeknek nincs ekcémája, a bőr túlzott reakciója pedig nem más, mint atópiás felvonulás, amit a mindennapi életben allergiának szoktak nevezni.
Definíció
Ez a patológia, amely először fiatalon jelentkezik, már nem hagyja el a beteget egy életre. Mi az atópiás felvonulás gyermekeknél? Ez a gyermek öröklődésének természetes megnyilvánulása.
A bronchiális asztma, dermatitis (allergiás), rhinitis (allergiás) kötőhártya-gyulladással kóros és morfológiai alapjaikban és fejlődési mechanizmusaikban egymással összefüggő betegségek. Korai életkortól kezdve az atópiás dermatitisz, a jövőben átalakulhatnak egymásba, vagy kombinálódhatnak egymással. Vagyis ugyanarról a fogalomról beszélünk, de másrólallergia alkalmazási pontok.
Tehát az allergiás betegségeknek ez a szakaszosan változó triásza a gyermekek atópiás menete.
Ebben az esetben egy adott allergénnel szembeni túlérzékenység kialakulása és a betegség manifesztációjának klinikai formájának megváltozása következik be.
Nem szabad elfelejteni, hogy az atópia tüneteinek időben történő felismerése a gyermekeknél és a terápiás kezelés megakadályozza a betegség súlyos formájának kialakulását, és megállítja az atópiás vonulást.
Az allergia mechanizmusai
Ma az allergia gyakori a gyermekek és a felnőttek körében. Tanulmányok azt mutatják, hogy az egyik vagy másik típusú allergiában szenvedő betegek száma folyamatosan növekszik.
A gyermekkorban kialakuló allergia vezető mechanizmusa az atópiás vagy reaginikus. Az allergénekre érzékeny IgE osztályú antitestek szintézise bizonyos reakciókat vált ki a szervezetben.
Az atópia ugyanazon IgE antitestek termelésére való hajlam, ami genetikailag meghatározott. Amikor az allergének (általában fehérje jellegűek) bejutnak a szervezetbe, még kis mennyiségben is, a szervezet allergiás reakciója lép fel.
Melyek az atópiás menetelés okai? Az atópiás gyermekben gyakran már születéskor megnövekszik az IgE mennyisége, amely a magzati fejlődés során szintetizálódik. Az allergiás reakciók gyakran már életének első hónapjaiban jelentkeznek, mivel a betegség gyakran örökletes, "családi" jellegű.
Többnyireesetekben egy gyermeknél több allergiás betegséget diagnosztizálnak egyszerre. Például az esetek 90%-ában az allergiás rhinitis hátterében ezt követően bronchiális asztma alakul ki.
Az atópiás menetelésben az érzékenyítés új típusai folyamatosan jelennek meg. Vagyis az a folyamat, amikor az emberi szervezet új allergénnel érintkezve antitesteket termel.
A gyermek életében az első szenzibilizáció – az étel – atópiás dermatitisz formájában nyilvánul meg (leggyakrabban a születés utáni első hat hónapban alakul ki).
Az 1. életévtől a gyerekek reagálnak a háziporból és állatszőrből származó allergénekre. Ez kötőhártya-gyulladás, nátha kialakulásához vezet, és ha a bőrrel érintkezik, az atópiás dermatitisz súlyosbodhat.
Két éves korban a bronchiális asztma előfordulási gyakoriságának növekedését diagnosztizálják.
5-6 éves korig pollenszenzibilizáció alakul ki, melynek klinikai tünetei szénanátha, asztmás rohamok és bőrgyulladás súlyosbodása (főleg nyáron), másodlagos ételallergia is megjelenhet.
Melyek a kockázati tényezők
Egyértelmű, hogy minden allergiás betegség örökletes. Ha a családban például szénanátha, bizonyos típusú gyógyszerek intoleranciája, bronchiális asztma van, akkor a gyerekek nagyobb valószínűséggel szenvednek atópiás dermatitisben. Egyszóval genetikai hajlam mellett a terhesség lefolyása is provokáló tényező lehet: mit evett az anya, fennáll-e a vetélés veszélye,bevett-e valamilyen gyógyszert és így tovább. Kiderült, hogy a gyermek még nem született meg, de valószínűleg már kölcsönhatásba lép egy potenciális allergénnel. Ezért a nőnek még a terhesség megtervezésekor is biztosítania kell magát, és tekintettel a családban az allergiára való hajlamra, próbálja meg korlátozni bizonyos termékek használatát. Ez természetesen nem jelenti a tehéntej, a piros bogyók, a tojás és a dió teljes elutasítását, de a normát be kell tartani.
Vannak alkotmányos sajátosságok is. Például a bőrgyulladás súlyosabb és gyorsabban terjed a duci gyermekeknél.
Az allergiák is súlyosbodnak, és a dermatitis is kifejezettebb a bélproblémákkal együtt.
Társadalmunk problémája az antibiotikumok általános elérhetősége és indokolatlan használata, ami az immunitás általános csökkenéséhez és a bél mikroflóra megzavarásához is vezet.
Társadalmunk másik csapása az alultápláltság. Ennek eredményeképpen egy ördögi kör alakul ki, amikor az egyik elkerülhetetlenül egy másikat von maga után, ami viszont betegségeink súlyosbodásához vezet. Fontos azonosítani az atópiás szindróma és az atópiás felvonulás okait.
Ezután megtudjuk, hogyan és miért jelentkezik a betegség felnőtteknél. Hiszen ez is komoly téma.
Az atópiás felvonulás okai felnőtteknél: bőrbetegségek; reakció bizonyos élelmiszerekre; örökletes hajlam; feszültség; kémiai allergéneknek való kitettség. A bőr atópiája olyan patológia, amely nem fertőzhető.
A betegség tünetei
Atópiás menetelést diagnosztizálnak, ha:
- A baba bőre vörös, túlzottan száraz, tartós kiütésekkel, kínosan viszkető.
- A nátha és a kötőhártya-gyulladás szezonális jellegű, vagy nem múlik el egész évben. A dugult és viszkető orrban mindig sok a nyálka, a gyerek tüsszent, a szeme vörös és könnyes.
- Az asztmának nyilvánvaló tünetei vannak: nehéz légzés, pillanatnyi fulladás, tartós köhögés, hörgőgörcs. Súlyos esetekben a fizikai aktivitás során gyakran előfordul légszomj.
- A vérplazmában az immunglobulin E koncentrációja nagymértékben megnő, a különböző ingerekre adott antitestek mennyisége jelentősen megnő.
Gyakori diagnosztikai hibák ebben a patológiában
A következők tudhatók be ide:
- Az atópia tagadása normál IgE-szint mellett.
- Diéta előírása a szervezet olyan élelmiszerektől való megtisztítására, amelyekre a gyermek allergiás lehet, csak a specifikus IgE (vagy specifikus IgG) mennyiségének vizsgálata alapján.
- Fölöslegesen gyakori (évente többször) vizsgálat az IgE kimutatására a szérumban.
- Atópiás társbetegségek nem diagnosztizált jelenléte.
- Téves diagnózis (pl. az élelmiszerekkel szembeni túlérzékenység klinikai tünetei, a pollen allergének az állatokkal való közvetlen érintkezés után jelennek meg).
- Az allergiás betegségek miatti terhelt öröklődést nem azonosították.
Miért olyan fontos, hogy ne hagyjuk ki a pillanatot az atópiás dermatitisz korai kezelésében?
Már három éves korukra megfelelő kezelés nélkül az atópiás dermatitisből bronchiális asztma, allergiás nátha is kialakulhat, és ezeket a betegségeket gyakran mások leple alatt rejtik el, például a hörghurut, és a gyerekeket is kezelik fertőző betegségek kórházai. Az emberek már akkor jönnek az allergológushoz, amikor az asztma kialakult.
Komplex terápia az atópiás felvonulás kezelésében
Már rájöttünk, hogy az azonos nevű dermatitis, az allergiás nátha kötőhártya-gyulladással és a bronchiális asztma egyetlen kóros folyamat szakaszai.
Ha a kezelést a betegség korai szakaszában kezdték meg, a betegség megállításának esélye jelentősen megnő:
- Az allergéneknek és az atópiás dermatitiszt provokáló tényezőknek való kitettség maximális kizárása. A betegség kiváltó oka lehet bármilyen, az atópiára jellemző szokásos élelmiszer, mechanikai, kémiai és termikus inger.
- Látható bőrreakciók megszüntetése: antihisztaminokat írnak fel, amelyek gyógyítják a bőrt, csökkentik az allergia megnyilvánulásait; külső szereket (kenőcsök formájában) és belső szereket is használnak.
- Hipoallergén élet biztosítása: speciális diéta, a gyermek potenciális allergénekkel való érintkezésének korlátozása.
- A krónikus fertőzések időben történő kezelése.
- Keményedés, immunitást javító tevékenységek.
- A meglévő krónikus betegségek (gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás stb.) stabil remissziójának fenntartása
- Az endokrin patológiák kötelező ellenőrzése.
- A bőrgyulladás kezelésében már csecsemőkorban fontos szerepet játszik egy bizonyos diéta előírása. Minden olyan élelmiszert, amely magas allergén értékkel rendelkezik, ki kell zárni az atópiás étrendből (függetlenül attól, hogy az étel kifejezetten allergén-e az Ön gyermeke számára).
- Ha lehetetlen teljesen kizárni az orvos által ismert allergén hatását, ASIT terápia (allergén-specifikus immunterápia) írható elő. Ez a módszer abból áll, hogy kis dózisú irritáló anyagot rendszeresen bejuttatnak a gyermek szervezetébe, ami lassú leszokást okoz az allergénekről. A kezelést csak öt éves kortól kezdheti meg, akár öt évig is eltarthat.
Autolimfocitoterápia, mint e patológia kezelésének módja
Az autolimfocitoterápia a leghatékonyabb módszer az atópiás menetelés kezelésére. Öt év feletti gyermekek számára készült. Ez a módszer abból áll, hogy a vakcinát, amely a gyermek véréből és sóoldatból nyert saját limfociták keveréke, szubkután befecskendezik az alkarba. A vakcina adagját fokozatosan emelik, a szükséges kúra 6-8 alkalomból áll, a kezelési rendet egyénileg írják alá.
A terápia hatása nem azonnal jelentkezik, és a szervezet egyéni jellemzőitől függ.
Melyek a kezelés klinikai irányelvei?
Egy másik kérdés, amely az atópiás gyermekek szüleit is aggasztja. Az atópiás menetelés klinikai irányelvei a következőkspeciálisan kialakított dokumentumok, amelyek segítik az orvost a beteg kóros állapotának megfelelő kezelési rend kialakításában. Jelzik a betegség tüneteit, prognózisát és megszüntetésének módjait is.
Ezeket a dokumentumokat évezredek óta használják az orvostudományban, az orvostudomány fejlődésének teljes időszakának, sok évezredet felölelő véleménye alapján, vezető szakértők véleménye és a bizonyítékokon alapuló orvoslás alapján.
Minden orvosnak ismernie kell az összes klinikai ajánlást a saját szegmensében, de ezek továbbra is ajánlás jellegűek, aminek köszönhetően a szakembernek lehetősége van egyéni megközelítést kialakítani a pácienshez.
A klinikai irányelvek alternatív kezeléseket is tartalmaznak, amelyek segítségével rövid időn belül megtalálják a leghatékonyabb módszert.
Orvosi tanácsok
Gyermekek atópiás vonulása esetén a klinikai irányelvek azt mutatják, hogy a betegség általában allergiás jellegű. Néha valamilyen pszicho-érzelmi sokk, a belső szervek egyes betegségei válthatják ki. Az újszülöttek körülbelül 50%-a tapasztalja ezt a problémát élete első évében.
A gyermekben a betegség kialakulásának elkerülése érdekében a szülőknek be kell tartaniuk az alapvető megelőző normákat. Az allergiát okozó élelmiszerek minimális mennyiségben szerepeljenek a gyermek étrendjében (és jobb, ha teljesen kizárjuk őket az étlapról).
A helyes diagnózis felállításához az orvosnak szüksége van:
- Gyártaz elváltozások gondos vizuális ellenőrzése.
- Írjon ki beutalót tesztelésre.
- Nézze meg, vannak-e allergiás emberek a családban.
Fontos megérteni, hogy a gyermek teste sokkal gyengébb, mint egy felnőtté. Ezért a terápiának a lehető leggyengédebbnek kell lennie, hogy ne súlyosbítsa a problémát, és ne károsítsa az egészséget.
Nem mindenki tudja, hogyan kell kezelni az atópiás felvonulást. E patológia terápiájának feltétlenül tartalmaznia kell:
- Változás az étrendben – jobb teljesen kizárni az étlapról az erősen allergén ételeket.
- Érzéketlenítés – a szervezet allergénekkel szembeni érzékenységének megszüntetése.
- Antihisztaminok szedése.
- Vitamin-ásványi komplexek – minden egyes beteg számára egyedileg kerülnek kiválasztásra, mivel fennáll a betegség súlyosbodásának veszélye.
- Immunmodulátorok – az immunrendszer erősítésére és a szervezet helyreállítására használják.
- Hormonokat tartalmazó kenőcs – a betegség súlyos formáira írják fel, a korai stádiumban nem hormonális gyógyszereket használnak.
- Vírus-, gombaellenes és antibiotikumokat másodlagos fertőzés esetén használnak.
- Fizikoterápia javasolt.
A megfelelően megválasztott kezelés és az orvos ajánlásainak szigorú betartása növeli az atópiás felvonulás leküzdésének esélyét gyermekeknél és felnőtteknél. Ezért nagyon óvatosan vigyázzon egészségére.
