A membrános nefropátia meglehetősen súlyos vesebetegség. Előfordulása esetén fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez, és időben kezdje meg a kezelést. Ellenkező esetben súlyos szövődményekkel szembesülhet.
Mi ez?
Ez a betegség a vesék autoimmun patológiája. Ez az immunkomplexek lerakódásának köszönhető a vesekapillárisok falán. Ez az alapmembránok és az érfalak megvastagodásához és további elválasztásához vezet.
Ez a betegség komoly kezelést igényel, mivel idővel hozzájárulhat a veseelégtelenség kialakulásához. Ez különösen igaz a férfi betegekre, akiknél a betegség a legkorábbi stádiumban a glomeruláris filtrációs ráta csökkenésével jár.
Etiológia
E betegség konkrét okai jelenleg nem ismertek. Ugyanakkor számos olyan tényező létezik, amelyek a membranosus nephropathia kialakulásához vezethetnek. Ezek közül a legfontosabbak a következők:
- Autoimmun betegségben szenved.
- Tumoros betegségek kialakulása.
- Fertőzős patológia (különösen vírusos hepatitis B).
- Folyamatban lévő nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és captopril.
Két vagy több provokáló tényező egyidejű jelenléte növeli a betegség kialakulásának valószínűségét. Ezenkívül fokozott a kockázata annak előfordulásának azoknál a személyeknél, akiknek közeli hozzátartozói szenvedtek ebben a patológiában. Az ilyen embereknek azt tanácsoljuk, hogy gyakrabban vegyenek részt időszakos orvosi vizsgálaton, és vegyenek részt általános vizeletvizsgálaton.
Pathogenesis
A membrán nefropátia egy autoimmun betegség. Így a vesekárosodás a szervezet saját immunsejtjeinek aktivitása miatt jelentkezik. Először a kationos antigének rakódnak le a szubepitheliális térben. Idővel felhalmozódnak, és komplement aktivációt okoznak. Ennek eredményeként az erek alapmembránja megsérül, ami a fehérje és a vörösvértestek elvesztéséhez vezet a vizelettel együtt.
Tünetek
A betegség kialakulásával a beteget ritkán zavarja bármilyen súlyos klinikai megnyilvánulás. Ez késedelmes orvosi segítség kéréséhez és a betegség súlyosabb lefolyásához vezet.
Ennek a patológiának a fő tünetei:
- az arc és a boka duzzanata;
- fehérje megjelenése a vizeletben;
- a vörösvértestek számának növekedése a vizeletben(hematuria);
- mérsékelt általános gyengeség;
- időszakos szédülés;
- fáradtság;
- hányinger;
- emelkedett vérnyomás (a vesék renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerének károsodott aktivitása miatt).
Gyakran ez a betegség a rutin orvosi vizsgálat során véletlenszerű leletté válik.
Diagnosztika
Ma, ha fennáll a membranosus nephropathia kialakulásának gyanúja, a következő vizsgálatot végezzük:
- Autoimmun komplexek szintjének meghatározása vizeletelemzésben.
- Teljes vizeletvizsgálat.
- A vesék ultrahangvizsgálata.
- Veseszövet biopszia.
- Vérkémia (általában kreatinin és karbamid a veseelégtelenség ellenőrzésére).
- Glomeruláris filtrációs ráta meghatározása.
Ez a vizsgálat nemcsak a diagnózis felállítását teszi lehetővé, hanem a veseszövet funkcióinak csökkenésének mértékének meghatározását is.
Kezelési intézkedések
Az arc duzzanata, állandó gyengeség (nyilvánvaló ok nélkül) kialakulása esetén orvoshoz kell fordulni. Ez szükséges a membranosus nephropathia időben történő kezelésének megkezdéséhez. A mai napig a betegség terápiás intézkedéseinek komplexuma a következő gyógyszereket tartalmazza:
- diuretikumok;
- citosztatikumok;
- vérnyomáscsökkentő szerek (amennyibenvérnyomás-emelkedés a károsodott veseműködés miatt);
- hormonális gyógyszerek;
- immunglobulinok;
- koagulánsok;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
A klinikai irányelvek betartása esetén a membranosus nephropathia általában nem zavarja a beteget. Kivételt képeznek azok a helyzetek, amikor a betegség a glomeruláris filtráció szintjének meglehetősen súlyos csökkenésével kezdődött. A hímek különösen nehezen viselik el.
Egyes esetekben ez a betegség súlyos veseelégtelenséghez vezethet. Ez arra kényszeríti a beteget, hogy hemodialízisre utalják be. Ez a kezelési forma nagymértékben megnehezíti a beteg életét, hiszen 2-3 naponta kell majd ellátogatnia egy egészségügyi intézménybe, és ott kell maradnia 3-4 órát. Ezenkívül a hemodialízishez szükséges felszerelés csak a nagy kerületek közötti, valamint a speciális egészségügyi központokban érhető el. Ez a feltétel a beteg további fogyatékossági csoportba való felvételét jelenti. A veseelégtelenség extrém formáiban szenvedő betegek nem nélkülözhetik a hemodialízist, mivel szervezetük nem távolítja el a sejtek élete során a vérbe kerülő káros anyagokat.
Diéták
Membrános nefropátia esetén az orvos ajánlásai nem csak a gyógyszerekre vonatkoznak, hanem a személy étrendjének korrekciójára is. A betegség kialakulásával a következő termékeket kell elhagyni:
- búza és rozskenyér;
- asztali só (a teljes fogyasztás nem haladhatja meg a napi 3 g-ot);
- hal, hús, baromfi zsíros fajtái;
- hús-, gomba- és halleves;
- füstölt húsok;
- sóska;
- pácolt és pácolt termékek;
- fokhagyma;
- hüvelyesek;
- csokoládé;
- kávé;
- íj;
- nátriumot tartalmazó ásványvíz;
- alkoholos italok.
Ha követi ezt a diétát, a hártyás nefropátia sokkal lassabban megy végbe. Ezenkívül egy ilyen étrend jelentősen csökkenti az ilyen betegség kialakulásának valószínűségét, ha egy személy nem él vissza ezekkel a termékekkel még a kóros változások megjelenése előtt. A túlzottan magas kalóriatartalmú ételek és a súlyfelesleg képződésének kerülése is javasolt.
Megelőző intézkedések
Ennek a betegségnek nem teljesen tisztázott etiológiája van, de megbízhatóan ismert, hogy a betegség kialakulásának kockázata sokkal kisebb azoknál az egyéneknél, akik nem szenvednek más vesepatológiától. Ezért fontos:
- ne fázz;
- időben vegyen részt kezelési kurzusokban akut vesebetegségek kialakulása esetén, hogy megelőzze azok krónikussá válását;
- ne éljen vissza alkoholtartalmú italokkal, füstölt húsokkal, csokoládéval, sóval és egyéb olyan termékekkel, amelyek nem ajánlottak hártyás nefropátia esetén;
- Fenntartani a megfelelő szintű fizikai aktivitást és racionális életmódot folytatni.
Még akkor is, ha a betegség nem sikerülmegelőzésére, súlyossága ezeknek a szabályoknak megfelelően lényegesen alacsonyabb lesz.
