A glomerulonephritis egy gyulladásos betegség, amely a vese kis ereit, az úgynevezett glomerulusokat érinti. A betegség etiológiája, megnyilvánulásai, lefolyása és kimenetele szerint több formája különböztethető meg.
Mi jellemzi őket? Mi provokálja általában ennek a betegségnek az előfordulását? Mi a glomerulonephritis patogenezise? Milyen tünetek jelzik a jelenlétét? És hogyan kell kezelni ezt a betegséget? Erről érdemes részletesebben beszélni.
Osztályozás
Először is hivatkoznia kell az ICD-10-re. A glomerulonephritis a betegségek nemzetközi osztályozása szerint a N03 vámtarifaszám alá tartozik. Ez a kód a krónikus nephritis szindrómát jelenti.
E dokumentum szerint az ICD-10 glomerulonephritis a következő:
- Diffúz membrán: N03.2.
- Mezangiális proliferatív: N03.3.
- Endocapilláris proliferatív: N03.4.
- Mesangiokapilláris: N0З.5.
- Diffúz félhold: N0З.7.
A betegség formája, amelynek egy személy ki volt téve, csak a részletes diagnózis felállítása során derül ki. Mivel a betegség külső megnyilvánulásai nem specifikusak. A tünetek hasonlóak lesznek diffúz membranosus és crescentic glomerulonephritis esetén is.
A betegség progressziójának mechanizmusa
Most a glomerulonephritis patogeneziséről kell beszélnünk. A betegség kialakulása minden esetben akut vagy krónikus fertőzéssel jár, amely különböző szervekben lokalizálódik, és általában streptococcus eredetű.
A glomerulonephritist ritkán vegyi mérgezés, védőoltás vagy tartósítószert tartalmazó élelmiszerekkel való visszaélés okozza.
A betegség kialakulása immunkomplexek képződésével kezdődik a vesében vagy a vérben – olyan antitestek, amelyek egy baktériumsejt felszíni antigénjéhez kapcsolódnak. Növekszik a szintjük, és csökken a komplex fehérjék (C3-komplementek) száma.
Ha a biopsziát a glomerulonephritis korai stádiumában végzik, akkor a vizsgálati anyagban 80-100%-os glomeruluskárosodás található. A hírhedt C3-komplementből és G immunglobulinból álló glomeruláris kapillárisok alapmembránja mentén csomós szemcsés lerakódások is megfigyelhetők.
A betegség lefolyása
Két fő lehetőség van:
- Ciklikus(tipikus). Ez a klinikai tünetek gyors megjelenésében és jelentős súlyosságában nyilvánul meg.
- Aciklikus (látens). Ez a betegség kitörölt formája, amelyet fokozatos megjelenés és enyhe tünetek jellemeznek. Az előzővel ellentétben veszélyesebb, mivel általában későn diagnosztizálják, és végül a betegség krónikussá válásához vezet.
Ez az akut glomerulonephritisről szól. De amint korábban említettük, nagyon gyakran krónikussá válik. És ebben az esetben a betegség lefolyásának a következő változatai lehetségesek:
- Hipertóniás. Ennél az áramlási formánál a vizeletürítési tünetek nagyon enyhék. Alapvetően a beteg folyamatosan magas vérnyomásban szenved.
- Nephrosis. A glomerulonephritist ebben az esetben kifejezett húgyúti tünetek kísérik.
- Vegyes. Mindkét fenti szindróma kombinációja jellemzi.
- Latens. A betegség krónikus formájának lefolyásának gyakori formája. Az artériás magas vérnyomás és az ödéma hiánya jellemzi. A nefrotikus szindróma nagyon enyhe.
- Hematurikus. Nehéz eset, mivel az egyetlen tünet a vörösvértestek jelenléte a vizeletben, és ez csak ennek a bioanyagnak az elemzésre történő benyújtásával mutatható ki.
Ha a glomerulonephritis lefolyásának formáiról és patogeneziséről beszélünk, meg kell jegyezni, hogy minden változatra jellemző a visszaeső lefolyás. Amikor súlyosbodás következik be, minden klinikai tünet teljesen megismétli az első epizódot.betegség, vagy legalábbis hasonlít rá.
A visszaesés valószínűsége egyébként tavasszal és ősszel nő. Ebben az időszakban különösen gyakoriak a streptococcus-fertőzés esetei. És ha egy személy már egyszer átesett a glomerulonephritis egyik formáján, akkor az irritáló hatás után 1-2 nappal visszaesés következik be.
Tünetek
Mivel a glomerulonephritis okairól és patogeneziséről beszélünk, fel kell sorolni azokat a jeleket, amelyek alapján felismerhető a betegség jelenléte.
Az első tünetek 1-3 héttel a streptococcus fertőzés után jelentkeznek. Leggyakrabban mandulagyulladás, pyoderma és mandulagyulladás.
Tehát ennek a betegségnek a jelenlétét általában a következő tünetek jelzik:
- A vizelet színének megváltoztatása. Mennyisége nő, de sűrűsége csökken.
- Láz.
- Fájdalom az ágyéki régióban.
- Enyhe hidegrázás, amely idővel rosszabbodik.
- Általános gyengeség.
- étvágytalanság.
- Hányinger.
- Fejfájás.
- Puffadás és sápadtság.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a glomerulonephritis esetén a vizelet idővel rózsaszínűvé vagy pirossá válik. Ennek oka a hematuria – a benne lévő vér.
Ez a tünet eltérő súlyosságú is lehet. A betegek megközelítőleg 85%-ánál alakul ki mikrohematuria – ilyenkor a vizeletben csak a bioanyag mikroszkópos vizsgálatával lehet kimutatni a vörösvértestek jelenlétét. De a betegek 15% -ánál bruttó hematuria van. Ilyen esetekben a vizeletfeketévé vagy sötétbarnává válhat.
A magas vérnyomás (megnövekedett vérnyomás) szintén gyakori tünet. A betegség súlyos formája esetén több hétig tart.
És azt is meg kell jegyezni, hogy a glomerulonephritis, amelynek okairól és tüneteiről most szó esik, gyakran okoz károsodást a szív- és érrendszerben, valamint központi idegrendszeri problémákat és májmegnagyobbodást.
Szövődmények
Ha az ember nem figyel időben a tünetekre és nem megy orvoshoz, akkor szembe kell néznie a következményekkel. Általában a glomerulonephritis következő szövődményei alakulnak ki:
- Tüdőödéma. Nagy valószínűséggel szívbetegségben és magas vérnyomásban szenvedőknél fordul elő.
- Eclampsia. Erőteljes nyomásemelkedés, epilepsziás rohamok, görcsök és hipertóniás krízis jellemzi.
- Az egész test mérgezése (urémia).
- Akut szívelégtelenség. Az esetek 1%-ában fordul elő.
- Akut veseelégtelenség. Az esetek 3%-ában fordul elő.
- Intracerebrális vérzés.
- Hypertoniás encephalopathia.
- Csökkent látás.
- Diffúz krónikus glomerulonephritis.
A következmények elkerülése érdekében felelősséget kell vállalnia egészségéért. A korai stádiumban a glomerulonephritis teljesen gyógyítható. Néhány hét alatt megszabadulhat tőle, és elkerülheti a szövődményeket.
Diagnosztika
Először is az orvos kikérdezi a pácienst. Fontos kideríteni, milyen betegségben szenvedett nemrég, mert a glomerulonephritis fertőző jellegű.
Ezután szemrevételezést végeznek, és csak ezután küldik a személyt elemzésre. A vizsgálat eredményeként a következő változások azonosíthatók:
- A vizelet vörösvértest-tartalma. A kezdeti szakaszban frissek. A későbbieken – kilúgozás.
- Albuminuria (közepes, 3-6%).
- Hialin vagy szemcsés öntvények a vizelet üledékében.
- A vesék szűrési funkciójának romlása. Az endogén kreatinin-clearance tanulmányozása alapján határozták meg.
- Csökkentett diurézis és nocturia. A Zimnitsky-teszt észleli.
Ezenkívül a betegek leukocitózisban és megnövekedett vörösvértest-ülepedésben szenvednek. Ez az általános elemzéshez vett vér vizsgálatából derül ki. Egy biokémiai vizsgálat megerősíti a kreatinin, a koleszterin és a maradék nitrogén jelenlétét.
Egyébként a betegeket gyakran veseerek ultrahangra és ultrahangra is utalják. Biopszia csak különösen súlyos esetekben indokolt, amikor a felsorolt diagnosztikai módszerek nem adnak pontos eredményt.
Gyógyszeres terápia
Most beszélhet arról, hogy milyen gyógyszereket kell szednie a tünetek megszüntetésére és a glomerulonephritis kezelésére felnőtteknél.
Általában az orvosok a következő gyógyszereket írják fel:
- Wobenzym. Immunmoduláló és gyulladáscsökkentő szer, amely állati és növényi eredetű enzimeken (fehérje molekulákon) alapul. Ennek a gyógyszernek a szedésecélja, hogy csökkentse az immunkomplexek számát a szervezetben, normalizálja az érfalak permeabilitását és szabályozza a vérsejtek tapadását.
- "Canephron N". Ez egy fitopreparátum, növényi eredetű vízhajtó. Egyszerre több hatása is van – antimikrobiális, vizelethajtó, gyulladáscsökkentő és görcsoldó.
- Metipred. Szintetikus eredetű glükokortikoszteroid, amely immunszuppresszív, allergia- és gyulladáscsökkentő hatással bír. Ezenkívül a gyógyszer csökkenti a globulinok mennyiségét a plazmában, fokozza az albumin szintézisét a vesében és a májban, normalizálja a szénhidrát-anyagcserét, növeli a sejtmembrán ellenálló képességét a különböző károsító tényezőkkel szemben.
Természetesen ez nem a használatra javasolt gyógyszerek teljes listája. Figyelembe kell azonban venni, hogy csak a glomerulonephritist kezelő nefrológus írhat fel terápiát.
Az orvos klinikai ajánlásai a diagnózis eredményein alapulnak, ezért nem keltenek kétséget. De az öngyógyítás és az a döntés, hogy önállóan felírnak magának bármilyen gyógyszert, komplikációkkal és egyéb egészségügyi problémákkal járhat.
A táplálkozás elvei és tilalmak
A felnőttek glomerulonephritisének tüneteiről és a betegség kezeléséről beszélve meg kell beszélni, hogy milyen étrendet kell követnie annak, aki ezzel a betegséggel szembesül.
Akut formában a táplálkozásnak biztosítania kell a fehérjeanyagcsere kiürítését. Diétát kell készíteniígy a vizeletfolyadék kiáramlása maximalizálódik, a vérkeringés és az egyéb anyagcsere-folyamatok felgyorsulnak.
Szükséges lesz a napi menü energiaértékét 2200 kilokalóriára csökkenteni, valamint a szénhidrát- és zsírtartalmú élelmiszerek bevitelét. Az élelmiszereknek a lehető legtöbb ásványi anyagot és vitamint kell tartalmazniuk. De a napi elfogyasztott folyadék mennyiségét jelentősen csökkenteni kell.
A glomerulonephritis diéta betartása közben a következő termékekről is le kell mondania:
- Só és minden azt tartalmazó élelmiszer. Beleértve a kenyereket, sajtokat, édességeket és lisztből készült termékeket stb.
- Mesterséges összetevőket tartalmazó termékek.
- Szezonon kívüli zöldségek (nitrátokat tartalmaznak).
- Hülelyes főzetek.
- Dús, erős húslevesek.
- Bárány, kacsa, sertés, liba.
- Konzervek, füstölt húsok.
- kolbász.
- Sültek és pörköltek, amelyeket nem főztek elő.
- Tejföl, disznózsír, állati zsírok és tejszín.
- Sózott és füstölt hal.
- Kaviár.
- Halkonzerv.
- Pácolt, sózott és ecetes zöldségek.
- Boltonban vásárolt szószok és fűszerek.
- Minden fűszeres.
- Retek, hagyma, hüvelyesek, fokhagyma, retek, sóska, spenót, gomba.
- Nátrium-hidrogén-karbonát összetételű ásványvizek.
- Kakaó, tea és kávé.
A fentieken kívül az allergénekről is le kell mondania, köztük sok bogyóról és citrusféléről.
Engedélyezett élelmiszerek
Folytatva a glomerulonephritis esetén bemutatott diéta alapelveinek tárgyalását, érdemes átgondolni azon termékek listáját, amelyek beépíthetők az étrendbe.
Tehát a menünek a következő termékeken kell alapulnia:
- Édes péksütemények és kenyér só nélkül.
- Sovány hús (pulyka, csirke) a végső főzés előtt előfőzött. Tölteléket is készíthetsz. De forralni is kell. Utána zöldségeket tölthetsz vele, káposzta tekercset, rakott vagy palacsintát készíthetsz belőle.
- Alacsony zsírtartalmú hal.
- Zöldségszószok, zsírszegény tejföl, paradicsom, tej vagy hagyma.
- Kömény, petrezselyem, szárított kapor.
- Levesek zöldséglevessel vagy vízzel. Hozzáadhat gabonaféléket, tésztát, hagymát (de forralás után). Borscs, céklaleves és káposztaleves megengedett.
- Tészta és gabonafélék. Készíthetsz belőlük pudingokat, szeleteket, piláfokat, rakott ételeket.
- Joghurt, aludttej, alacsony zsírtartalmú tej (max. 400 ml naponta).
- Tojás, maximum 2 db. Főzheted puhára vagy készítheted omlettet is.
- Kajszibarack, alma, görögdinnye, őszibarack, banán, nektarin, dinnye, füge, eper.
- Kisszelek, gyümölcs- és bogyópürék, kompótok, zselé, lekvárok.
- Csipkebogyó forrázat, frissen facsart gyümölcslevek, tea cukorral és citrommal.
- Mályvacukor, mályvacukor, méz, mályvacukor, karamell.
Az engedélyezett termékek alapján változatos menüt készíthet. Tehát a glomerulonephritisszel diagnosztizált személynek nem kell aggódnia amiatt, hogy az étrendje teljes lesz-e.
Népi gyógymódok
Glomerulonephritis esetén a fent felsorolt klinikai ajánlásokat kell követni. És a megfelelő táplálkozással kombinált gyógyszeres kezelés általában elegendő az egészség helyreállításához, de sokan úgy döntenek, hogy népi gyógymódokhoz folyamodnak. Ezért érdemes a végén beszélni róluk.
Íme néhány egyszerű recept:
- Petrezselyemmag (25 g), komlótoboz (10 g), galagonya és anyafű (20 g) keverje össze, és öntsön forrásban lévő vizet (300 ml). Fél órára küldje vízfürdőbe. Ezután szűrjük le. Igyon naponta háromszor 1 evőkanál. l.
- Tisztított és megmosott zabot (5 evőkanál) öntsön 1 liter tejet. Főzzük puhára alacsony lángon, és vegyünk be 100 g-ot naponta háromszor.
- Catchment (2 evőkanál) öntsön forrásban lévő vizet (250 ml), és főzze 5 percig nagy lángon. Szűrd le. Igya meg a kapott mennyiséget naponta három részre osztva.
- Zúzott bojtorjángyökér (4 evőkanál) öntsön 1 liter forrásban lévő vizet, és tegye egy kis tűzre. Tartsa addig, amíg a víz fele el nem párolog. Ezután leszedjük a főzetet, leszűrjük, majd hozzáadunk mézet (2 evőkanál). Igyon naponta háromszor 0,5 csészével, lefekvés előtt pedig egy egészet.
Általában minden olyan gyógynövény, amely antimikrobiális és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, alkalmas a glomerulonephritis kezelésére. Ezek között megtalálható a gyógyszertári kamilla, útifű, körömvirág, vadrózsa, tölgyfa kéreg, orbáncfű, cickafark, zsálya, nyírbimbók, homoktövis ágak.
A legfontosabb, hogy ne ragadtasd el magad az infúziókkal és főzetekkel. Ellenőrizetlen mennyiségben történő bevitelük az egészségre is káros hatással lehet, valamintkábítószerrel való visszaélés.
