A hepatitis, amelynek osztályozását ebben a cikkben mutatjuk be, nagyon fontos téma a modern orvostudományban, mivel a betegség nagyon elterjedt a lakosság körében. Gyakran a betegség nem nyilvánul meg, és látensen alakul ki. Nagy a fertőzésveszély. Ez vonatkozik a fertőző formára. Ezenkívül egy hosszan tartó betegség visszafordíthatatlan fibrotikus elváltozásokat okozhat a májban és súlyos májelégtelenséget, amely általában gyógyíthatatlan.
A hepatitis fajtái
Mi az a hepatitis? Az osztályozás a betegség következő fajtáit feltételezi: fertőző vagy vírusos természetű betegség. Az orvostudomány öt fő típusát különbözteti meg A, B, C, D, E, amelyek májgyulladást okozhatnak. Ezenkívül a hepatitis olyan fertőző betegségek szövődményévé válhat, mint a citomegalovírus, mumpsz, rubeola stb.
Mi az a toxikus hepatitis? Ez a kategória magában foglalja a patológiákatkábítószer, alkohol és mérgek hatása alatt fejlődik ki. A gyógyszerek közül a tuberkulózis kezelésére használt gyógyszerek, a vírusellenes szerek, a szulfonamidok, a hőmérsékletet csökkentő antibiotikumok, a görcsök és az onkológiai daganatok elleni szerek nagy toxicitásúak. A hepatitis autoimmun formái gyakran megmagyarázhatatlan etiológiájúak. Az immunrendszer elkezdi támadni saját májsejtjeit. A betegség lefolyásától függően a betegség két formáját szokás megkülönböztetni:
- Hepatitis akut formában. Hirtelen jelentkezik, és mérgezésben, lázban, bőrsárgaságban nyilvánul meg, de nem minden esetben. Ebben a forgatókönyvben a legtöbb vírusos és mérgező hepatitis szerepel. Ha a beteg időben szakorvoshoz fordul, akkor az akut forma után a legtöbb esetben teljes gyógyulás következik be.
- Krónikus forma. Ez lehet akut elváltozás, autoimmun folyamatok, alkoholos italok és gyógyszerek használatának, valamint hosszú távú hepatotoxikus gyógyszeres kezelés eredménye. Ezenkívül a vírusos etiológiájú hepatitis B és C azonnal kialakulhat elsődleges krónikus betegségként. A krónikus betegség lefolyását eltűnt tünetek jellemzik. Ezért a diagnózis néha későn történik, amikor a máj súlyos károsodáson ment keresztül.
Fő átviteli csatornák
Csak a vírusos forma fertőző. Ebben az esetben a fertőzés különböző módon terjed:
- piszkos kézzel;
- szennyezett edényeken és élelmiszereken keresztültermékek.
Ilyen módon terjed a hepatitis A és E. A fertőzés a fertőzött személy vérével való érintkezés útján is megtörténik. E tekintetben veszélyt jelentenek a manikűr, pedikűr, tetoválás, piercing, injekciós kábítószer-használat stb.. Ez a fajta átvitel a vírusos hepatitis B, C, D velejárója. A B, C, D vírusok szexuális úton is terjedhetnek.
Hepatitis tünetei
Hogyan jelentkezik a hepatitis? A fő tünetek a következők:
- magas testhőmérséklet;
- fájdalom a hipochondriumban a jobb oldalon;
- a bőr és a szem ikterikus színe;
- színtelen széklet;
- viszkető bőr;
- hányinger;
- sötét vizeletszín;
- asthenia.
Azonban meg kell jegyezni, hogy az ilyen jelek nem mindig jelennek meg. Egyes esetekben a betegség rejtett, és az ember enyhe rosszullétként érzékeli.
Hepatitis A
Ha egy személy rossz közérzetre panaszkodik, testhőmérséklete megemelkedett, és a vizelete elsötétül (színe erős tealevélnek tűnik), akkor gyanítható egy olyan betegség, mint például a hepatitis A. formában, hidegrázás figyelhető meg, a gyomor-bél traktus zavarával, hányingerrel, hányással, gyomorégés és jobb oldalon hipochondrium kíséretében. Egy idő után a vizelet elsötétül, a sclera és a bőr jeges lesz, a széklet színtelenné válik. A sárgaság megjelenése után az ember általános állapota javul.
B típus
A vírusos hepatitis B fertőzőbetegség. Megjelenése vírust provokál. Mindenütt jelen van, és bárkit érinthet. Hepatitis vírus Legtöbbször a vér útján terjed. A betegség krónikus formája súlyos szövődményeket okozhat, és halálhoz vezethet. Ezért nagyon fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és kezelése. A hepatitis B jelei az inkubációs időszak 12. hetében jelenhetnek meg. A B vírus ellen még olyan oltóanyagok is léteznek, amelyek megbízhatóan védenek a betegség kialakulása ellen.
Betegség jelei
Mik a hepatitis B jelei? A betegség lappangási ideje legfeljebb hat hónapig tart. Az első jelek a 12. héten jelentkeznek. A betegek aszténiára, étvágytalanságra, hányingerre, nehézségre panaszkodnak a jobb hipokondriumban. A vizelet elsötétül és habzik, a széklet világosodik. Vannak fájdalmak az ízületekben, megzavarják az emésztőrendszert. A testhőmérséklet emelkedett.
Hepatitis C
Mennyire veszélyes a hepatitis C? Ez a máj fertőző betegsége, amelyet vírus okoz. Bárki megfertőződhet. Általában fiatal betegeknél fordul elő. Az előfordulási arány az elmúlt évtizedekben folyamatosan nőtt. A hepatitis C vírus a véren keresztül terjed. Vannak egyértelmű jelei a hepatitis C-nek? A legtöbb esetben a betegség fokozatosan fejlődik és krónikussá válik. Ez azonban tünetmentes.
Milyen következményekkel jár egy olyan betegség, mint a hepatitis C? A betegség megzavarhatja a gyomor-bélrendszer és a máj működését, és krónikussá válhat. Mellesleg jól reagál a kezelésre.modern gyógyszerek. Miért veszélyes a hepatitis C? Májcirrózist okozhat. Ráadásul a betegség ellen még nem találtak fel érvényes vakcinát, de a fertőzés megelőzhető.
Hogyan jelentkezik ez a fajta betegség?
Mik a hepatitis C jelei? Általában a betegség tünetmentesnek minősíthető. Véletlenül tűnik fel. Leggyakrabban a betegek aszténiára panaszkodnak, de a tünetek homályosak. Fájdalmak vannak az ízületekben. Megnövekszik a máj és a lép mérete. Mi okozhat hepatitis C-t? A következmények a legsúlyosabbak. Az egyik legsúlyosabb a májcirrózis. Ezáltal a bőr és a szemek sárgás elszíneződése, a gyomor megduzzad, a pókvénák láthatók, és fokozódik az asthenia.
D fajtái
Ezt a betegséget a hepatitis D vírus okozza. A betegség kórokozója nem tud magától kifejlődni a szervezetben. Ehhez szüksége van egy úgynevezett asszisztens részvételére. Ez a hepatitis B vírus, két vírus szimbiózisa súlyos lefolyású betegséget okozhat. A fertőzés általában a vérátömlesztés során és a kábítószer-függők fecskendőjén keresztül történik. Nem kizárt a szexuális út, valamint a vírus anyáról magzatra való terjedése. Minden B vírus által érintett beteg fogékony a hepatitis D-re.
Tünetek
Hogyan nyilvánul meg a hepatitis D? A beteg lázas. Fájdalmak vannak a májban, a térd és más nagy ízületek területén. Vannak panaszok hányingerre. Az embernek hiányzikétvágy. Letargikus és inaktív.
Hepatitis E
Korábban, a fajta azonosítása előtt a betegség nem tartozott sem az A, sem a B csoportba. A betegség terjedési mechanizmusa egy beteg ember széklete. A vírus szennyezett vízzel, ritkábban mosatlan kézzel jut be a szervezetbe. A 15-29 éves fiatalok megbetegednek ebben a típusú hepatitisben. Ez a forma különösen a forró éghajlatú és rossz vízellátású országokban terjedt el. A betegség prognózisa kedvező. Kivételt képeznek azok a nők, akik a terhesség utolsó három hónapjában vannak.
Fő jelek
A betegség lépésekben nyilvánul meg. A sárgaságot megelőző időszakot aszténia, szédülés, étvágytalanság jellemzi. Hányinger és hányás ritka. A hepatitis E nehézséggel jelentkezhet a jobb hypochondriumban vagy a felső hasban. A fájdalom mérsékelt és akut lehet. A testhőmérséklet a normál határokon belül marad. Az inkubáció 9 napig tart.
Továbbá a máj működési zavara, ami az icterikus szakasz kezdetét jelzi. A vizelet elsötétül, a széklet világosodik. A szem bőre és sclera sárgává válik. A teljes vérkép a bilirubinszint növekedését mutatja. A beteg bőrviszketésben szenved. A gyengeség és a hányinger továbbra is fennáll. A máj mérete megnő. A betegség időtartama 1-3 hét.
Hepatitis G
Ez a fajta betegség széles körben elterjedt. Oroszországban a kórokozó gyakorisága 2%, Oroszország fővárosában 8%. Az orvosok szerint a hepatitis Ga hepatitis C öccse. Ugyanúgy terjed, mint az utóbbi - a vér útján. A betegség széles körben elterjedt a kábítószer-fogyasztók körében. A betegség szexuális úton történő átvitele, valamint a vírus anyáról magzatra történő átvitele nem kizárt.
Tünetek
A beteg étvágytalanságra, fájdalomra panaszkodik a jobb hypochondriumban. A vizelet elsötétül, a széklet világosodik. Hányingert és hányást gyakran észlelnek. Sárgaság kezd megjelenni. Sárga száj és szem. A bőr sárgát is áraszt. A bilirubin szintje a vérben emelkedik. A máj mérete megnő. Néha ugyanaz a folyamat lép fel a lépnél. A betegség krónikussá válhat. Hepatitis C-vel kombinálva a betegség májcirrózis kialakulását idézheti elő.
Botkin-kór
Ez a hepatitis A egyik enyhe formája. A betegség lappangási ideje másfél hónap. Az ember könnyen fogékony erre a betegségre. A szervezetébe került vírus kötelező fertőzést okoz. Ez a fertőzés a felnőtt lakosság 20%-a. A betegség gyakran ősszel érinti az embereket. A fertőzések fele erre az évszakra esik.
Autoimmun hepatitis
A hepatitis, amelynek osztályozása öt fő típust foglal magában, szintén autoimmun. Beszéljünk róla részletesebben. Az autoimmun hepatitis a májszövet gyulladásának progresszív formája. A betegséget magas antitestszint jellemzi a vérben és hipergammaglobulinémia. Szövettaniv altanulmány májszövet lehet diagnosztizálni periportális hepatitis. Lépcsőzetes vagy részleges nekrózis jelenléte jellemzi. Ez a hepatitis ismeretlen etiológiájú. A betegség meglehetősen gyorsan fejlődik. Májrákot, portális hipertóniát, májelégtelenséget és akár halált is okozhat.
Mivel ősszel patognomóniás tüneteket észlelnek, olyan diagnózis felállításakor, mint például az autoimmun hepatitis, ki kell zárni a vírusos hepatitis, a Wilson-kór, a hemochromatosis, a gyógyszeres és alkoholos hepatitis, az alkoholmentes máj krónikus formáját. degeneráció, immun eredetű betegségek, biliaris cirrhosis és primer szklerotizáló cholangitis jelenléte.
A betegség különböző életkorú betegeknél alakulhat ki: 9 hónapostól 77 éves korig. De általában 40 évnél fiatalabb betegeknél diagnosztizálják. Az autoimmun hepatitis rosszul diagnosztizálható. A betegek egyharmadának vannak társbetegségei. Közülük meg kell jegyezni a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladást, fekélyes vastagbélgyulladást, szinovitist, thyrotoxicosisot. Sajnos a hepatitis autoimmun formáját az esetek 25%-ában a későbbi szakaszokban diagnosztizálják, amikor a betegség májcirrózist okoz.
A betegség BNO szerinti osztályozása
Hogyan osztják fel az olyan betegségek fajtáit, mint a hepatitis az orvostudományban? Az ICD besorolása a következő listát javasolja feltételes kódjaival:
- B15 – a hepatitis A akut formája.
- B16 – a hepatitis B akut formája.
- B17 – az akut vírusos hepatitis egyéb típusai.
- B18 – vírusoskrónikus hepatitis.
- B19 - ismeretlen eredetű vírusos hepatitis.
Mik a hepatitis következményei?
A hepatitis fertőzés lappangási időszakot foglal magában: a vírus vérbe jutásának kezdetétől a betegség első tüneteinek megjelenéséig tartó idő. Ez a folyamat a májsejtek degenerációjához vezet. A hepatitis A, B, C formáinál ez az időszak 10-20 naptól 100-200 napig terjedhet, amit számos tényező határoz meg.
A hepatitis kialakulása az akut fázisban folytatódik. A betegség első megnyilvánulása súlyos és észrevehető lehet. Néha vannak olyan villámgyors fejlemények, amelyek a beteg halálához vezethetnek. A felépülés is bekövetkezhet. Ez akkor történik, amikor a vírus elhagyja a szervezetet, és a májsejtek normalizálódnak.
Milyen jellemzői vannak a hepatitisnek? A hepatitis A akut formájával és a legtöbb esetben a hepatitis B-vel a szervezet károsodása esetén a felépülés megtörténik. Ha ez nem történik meg, akkor krónikus forma alakul ki. Az akut forma krónikussá degenerálódásának oka az immunrendszer legyengült állapota. Nagyon nehéz azonban egyértelműen meghatározni, hogy ki fog felépülni és ki nem.
A krónikus forma a hepatitis vírusfertőzés eseteinek 20%-ában és a hepatitis C eseteinek legalább több mint felében alakul ki. A betegség legveszélyesebb formája a fulmináns forma. Rendkívül ritka (a hepatitis A vagy B esetek 1%-ában). Végzetes lehet.
Veszélyesneka krónikus hepatitis következményei közé tartozik a májcirrhosis és egy rákos daganat (májkarcinóma). A krónikus hepatitis B és C esetek 20%-ában olyan szövődményt észlelnek, mint például a májcirrhosis. A betegség vírusos formái gyakran rákot váltanak ki, és a májátültetés fő okaivá válnak.
A halálozás kockázata krónikus hepatitis esetén 15-50%. Májcirrhosis esetén a krónikus formában érintett betegek akár 50% -a 5 éven belül meghal. A betegség a fejlődő országokban a férfiak tíz leggyakoribb halálozási okának egyike.
Ami a kezelést illeti, az akut forma nem igényel vírusellenes terápiát. Ugyanakkor krónikus kezelésére írják fel. A kombinált kezelés során a beteg interferonokat szed, amelyek sejtszinten fokozzák a szervezet vírus elleni harcát, és nukleozidokat, amelyek a vírus genetikai anyagának molekuláit helyettesítik.
Vannak vakcinák a betegség ellen?
Jelenleg Oroszországban, más nyugati országokhoz hasonlóan, az immunitás megelőzésének folyamata széles körben ismert. Más szóval, védőoltás. Az emberi szervezet számára immunitást biztosít a fertőzésekkel szemben, még akkor is, ha fertőzésforrással érintkezik. Sokan érdeklődnek, hogy be lehet-e oltani a hepatitis ellen? A mai napig az A típusú oltóanyagokat fejlesztették ki. A gyógyszerek hatékonysága magas.
A hepatitis A elleni védőoltás mind a gyermekek, mind a felnőttek számára javasolt, akik korábban nem szenvedtek ebben a betegségben, és szinte minden olyan ember számára,májbetegség. Az ilyen oltás nem okoz mellékhatásokat és nem jelent veszélyt. Ezt a vakcinát kétszer adják be hat hónapos vagy egy éves időközönként. Az antitestek a gyógyszer első adagja után körülbelül 14 nap múlva jelennek meg. Ennek köszönhetően az ember 10 évig védett lehet egy ilyen fertőzéstől.
A hepatitis elleni vakcina genetikailag módosított. Immunogén fehérjét tartalmaz. Az ilyen oltást intramuszkulárisan adják be a csecsemőknek háromszor, egy hónapos időközönként a szülészeti kórházban végzett első oltás után, és öt hónappal a másodlagos vakcinázás után. Ebben az esetben bizonyos antitestek jelennek meg, amelyek 99%-ban elnyomják a betegség kialakulását. Ez a vakcina megbízható védelmet nyújt 8 évig vagy tovább. Néha egész életen át védi a testet.
A hepatitis B elleni vakcinát minden embernek be kell adni, különösen a veszélyeztetetteknek. Munkájuk a vérrel kapcsolatos (sebészek, orvosok, laboránsok). Az A és B forma elleni védőoltás orvosi javaslatra történik. Nem tervezik. Sokan teljesen elutasítják. Bár ez a gyermekek oltása az orosz egészségügyi minisztérium rendelete alapján 2002 óta kötelező.
A hepatitis C ellen sajnos még nincs védőoltás. A tudósoknak nem sikerült olyan stabil vírusfehérjét találniuk, amelyre semlegesítő antitesteket lehetne kifejleszteni. Sok tudós keresi a módját egy ilyen gyógyszer létrehozásának, folyamatos kutatásokat folytat ezen a területen. Európában rendszeresen végeznek klinikai vizsgálatokat.
Hol tudok tesztelni?hepatitis?
Sokan érdeklődnek az iránt, hogy hol lehet vért adni hepatitis esetén. Az elemzések bármely regionális jelentőségű városban vagy központban elvégezhetők. Ha betegség gyanúja merül fel, a terapeuta elküldi a személyt a laboratóriumba. A betegség diagnosztizálásához általában vérvizsgálatot végeznek. Vírusos típusú betegségek esetén a hepatitis D antigént vagy a C vírus elleni antitesteket határozzák meg. Más típusú hepatitis ellenanyagait is meghatározzák.
A nem fertőző etiológiájú formák esetében általános és biokémiai vérvizsgálat, valamint májvizsgálat elvégzése javasolt. A betegek számára az ilyen elemzést ingyenesen végzik el, és a CHI szabályzata fizeti. Az eredményeket a laboratóriumba beutaló orvos kapja meg. Közli őket a pácienssel.
Általában a vizsgálatokat olyan kerületi klinikákon vagy egészségügyi központokban végzik, amelyekkel az ilyen manipulációra megállapodást kötöttek. A hepatitis B vagy C jelenlétére vonatkozó laboratóriumi vizsgálat is elvégezhető a nagyvárosokban létező speciális helyiségekben. Általában együtt működnek az AIDS-központokkal. Gyakran indokolt a HIV-fertőzés vizsgálata. Ezek a központok ingyenes és névtelen diagnosztikát biztosítanak.
Előfordul, hogy sürgős elemzésre van szükség. Ebben az esetben a vizsgálatot magánklinikák vagy diagnosztikai központok laboratóriumában végzik. Az elemzéseket 1-2 napig végezzük, a következtetést a beteg kezében kapja. A diagnózis tisztázása érdekében végzett ingyenes vizsgálat pozitív eredményét követően térítés ellenében másodlagos vizsgálat is elvégezhető. Az is lehetkvantitatív tesztek sikeres teljesítését javasolta. A magánklinikák a kutatás pontosságát, anonimitását és gyorsaságát is garantálják.
Hogyan történik az elemzés?
Annak érdekében, hogy az elemzés a lehető legpontosabb legyen, vért vesznek vénából. Az eljárást reggel, éhgyomorra kell elvégezni. Az utolsó étkezés legkésőbb 8-10 órával a véradás előtt legyen. Egy napra abba kell hagynia a zsíros ételek, fűszeres ételek és alkoholos italok fogyasztását. Az elemzést laboratóriumi asszisztensek végzik. Ugyanakkor minden higiéniai szabályt be kell tartani. Általában 10 ml vért vesznek. A laboratóriumban pontosíthatja az információkat, hogy mikor kaphat választ.
Következtetés
A hepatitis, amelynek osztályozását ebben a cikkben mutatjuk be, a máj súlyos elváltozása. Komplikációkat okozhat, és idő előtti kezelés esetén krónikus formába kerül. Egyes esetekben akár halálhoz is vezethet.
