A cikkben megvizsgáljuk, mi is ez - retrográd urográfia.
A radiológia fejlődésével nagyon sok módszer jelent meg a vesebetegségek diagnosztizálására. A 20. század közepén a tudománynak köszönhetően olyan radiográfiai módszereket vezettek be, amelyek lehetővé teszik az urogenitális rendszer szerkezetének megbízható vizsgálatát. Ma már szinte minden városban van olyan laboratórium, amely lehetővé teszi az ilyen vizsgálatok elvégzését.
Leírás
Az urogenitális rendszer röntgenvizsgálatának egyik módszere a retrográd urográfia, amely speciális kontrasztanyagot használ, amelyet katéteren keresztül juttatnak a húgycsőbe. Ez az anyag röntgensugárzást át nem eresztő, így a képeken jól látható. Az urográfia módszerét széles körben használják obstrukciós betegségek vagy a húgyúti rendszer működési hibáinak diagnosztizálására. Retrográd urográfia esetén jellemzőcsökkenti az allergiás reakciók valószínűségét, mivel a kontrasztanyag nem hatol be a vérbe, ellentétben más típusú orvosi vizsgálatokkal.
A módszer méltósága
A retrográd urográfia számos előnyét meg kell határozni, amelyek jelentősen megkülönböztetik ezt a technikát a húgyúti rendszer egyéb vizsgálati típusaitól. Az urográfia lehetővé teszi a legtöbb minőségi információ megszerzését a páros szervek gyulladásának mértékéről, és a képeken keresztül a szakember megbízható információkat szerez a vese parenchymáról, a vesemedence, a sóképződményekről, a gyulladás gócai egyértelműen megkülönböztethetők a képeken.
A módszer nélkülözhetetlen a vesék patológiáinak meghatározásában, és kényelmes a betegség mértékének meghatározásában. Az eljárás nem okoz kényelmetlenséget a betegnek és nem okoz fájdalmat, emellett a húgyúti rendszer szövetei sem sérülnek meg. Ezt a módszert széles körben használják gyermekek és felnőttek számára, nincs súlyos mellékhatása. Az eljárásra való felkészülés során nem kell drága gyógyszereket szednie. Az urográfia elvégzése során nincs lehetőség sugárterhelésre, mivel az alkalmazott dózisok minimálisak. A módszer a leginformatívabb, és lehetővé teszi a legmegbízhatóbb információk megszerzését.
Jelzések
A retrográd urográfia számos javallata van. Hozzá van rendelve:
- urolitiasis;
- a pyelonephritis krónikus formája;
- gyógyulás veseműtét után;
- vérrögök a vizeletben;
- sérülések;
- vesekólika;
- sérülések;
- Vizeletkiáramlási zavarok;
- „barangoló” vagy lelógó vese;
- vese anomáliák.
A retrográd urográfia gyors módja annak, hogy teljes képet kapjunk a betegség előrehaladtáról. Ezt a technikát sürgősen alkalmazzák az ágyéki régióban fellépő, két óránál tovább tartó, hirtelen fellépő erős fájdalom esetén.
Ellenjavallatok
A beavatkozás előjegyzése kizárt azon betegek esetében, akiknél az alábbi betegségekben szenvednek:
- mellékvese daganatok;
- allergiás reakció kontrasztanyagra;
- akut glomerulonephritis;
- belső vérzés;
- thyrotoxicosis;
- hemofília;
- akut veseelégtelenség;
- vizeletkiáramlás megsértése.
Terhesség alatt szigorúan tilos urográfiai vizsgálatot végezni nők számára, hogy ne érje röntgensugár a testet és a gyermeket. Különös óvatossággal kell eljárni az inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, mivel metformin alapú gyógyszereket szednek, és jóddal reagálva acidózist okozhat. Az ilyen betegeknél az eljárást csak a kiválasztási funkció fenntartása mellett hajtják végre.
Ha az urográfia használatának ellenjavallata van, a szakember más diagnosztikai módszereket ír elő, amelyek nem annyira informatívak, de biztonságosak az ember számára.
Beteg előkészítése
A kontrasztanyagot használó retrográd urográfiára való felkészüléskor bizonyosakciók. Néhány nappal a beavatkozás előtt meg kell tagadni az olyan élelmiszereket, amelyek fokozott gázképződést okozhatnak - szénsavas italok, friss zöldségek, péksütemények, káposzta.
Ha van vagy hajlamos a puffadásra, igyon meg néhány tabletta aktív szenet. Mit jelent még a páciens retrográd urográfiára való felkészítése?
Allergiateszt
Hiba nélkül, az eljárás előtt tesztet kell végeznie az allergiás reakcióra a kontrasztösszetételre: Cardiotrast, Urografin és Visipak. Ha korábban allergiás reakciót tapaszt alt az alkalmazott termékekre, feltétlenül közölje a szakemberrel. Tizenkét órával a beavatkozás előtt enni kell, napközben korlátozni kell a folyadékbevitelt, de az eljárás napján reggel nem lehet enni. Az urográfia előtt a páciensnek el kell távolítania a fémtermékeket és ki kell ürítenie a hólyagot. A stressz enyhítésére érdemes nyugtatókat szedni.
Retrográd urográfiai technika
Az eljárást egy speciális röntgenszobában végzik. Az urográfia előtt válasszon kontrasztanyagot, amely nem okoz allergiás reakciót a betegben, és nem mérgező.
Az eljárás során jódot tartalmazó anyagot használnak. Az alkalmazott szer toleranciáját a páciens szervezete előre megállapítja. Ebből a célból speciális vizsgálatokat végeznek. Karcolnak a bőrön, egy csepp jódot tesznek a sebbe. Húsz perccel később a pácienst megvizsgálják viszketés, hiperémia vagy kiütés formájában jelentkező reakció jelenlétére. Ha ez nem elérhető, az urográfia megengedett.
Az eljárás végrehajtása alatt a kivételes sterilitás betartását értjük, hogy a húgycső fertőzése ne forduljon elő. A beteg fekvő helyzetben van. Ezután katéter segítségével a vesemedencét kiürítik a vizeletből, kontrasztanyagot fecskendeznek be a húgycsövön keresztül, ami kitölti a vesét és az uretert.
Nyolc milliliter anyag elegendő. Az urográfia során egy személy nehézséget érez az ágyéki régióban. Ha fájdalom van a vesében, a vesemedence túlcsordul az anyag túlzott mennyiségének nagyon gyors bevitele miatt. Az urográfia technikájának ilyen megsértése kismedencei-vese reflux megjelenését okozhatja.
A felvételek álló és fekvő helyzetben készülnek. Ez a megközelítés lehetővé teszi a medence térfogatának kontrasztanyaggal való feltöltését, és minőségivé teszi a vizsgálatot. Célszerű egy órával a termék beszerelése után ismét képeket készíteni, hogy megfelelően felmérhessük az urogenitális rendszer kiválasztó funkcióját.
Egyes esetekben a betegségek diagnosztizálásának ezt a módszerét retrográd ureteropyelographynak nevezik a folyamatban lévő kutatások teljesebb értelmezése érdekében. Ezt az eljárást a húgyúti rendszer akut gyulladásos folyamatai esetén nem végezzük.
Lehetséges mellékhatások
A retrográd urográfia olyan eljárás, amelyet a beteg nem tapasztalnemkívánatos érzések esetén enyhe kellemetlenség jelentkezhet az anyag eltávolításakor. A gyógyszer mellékhatása rövid időn belül megszűnik. Az eljárás előtt az orvosnak figyelmeztetnie kell a pácienst a lehetséges kellemetlen hatásokra, mint például hányinger, szédülés, égő érzés, láz és kellemetlen utóíz.
A kontrasztanyag urográfia utáni eltávolításához több tejet, friss gyümölcsleveket, zöld teát kell fogyasztania.
Bizonyos szövődmények előfordulhatnak az eljárás során:
- medencei-vese reflux;
- a vesemedence duzzanata;
- allergiás reakció az anafilaxiás sokkig;
- fájdalom az ágyéki régióban.
Ha az ureter sérült, akkor a kontrasztanyag bejuthat a veseszövetbe, ami növeli a testhőmérsékletet. A sterilitási feltételek technikai be nem tartása fertőző fertőzés megjelenését okozhatja. Kontrasztanyag beadása miatt akut vesekólika léphet fel.
Retrográd urográfiai áttekintések
A betegek beszámolója szerint az eljárás kellemetlen, de informatív. A diagnózishoz szükséges, hatékonyabb, mint az ultrahang, ezért végrehajtása minden félelem ellenére is indokolt.
Néha az emberek szövődményekről számolnak be a manipulációk során: derékfájás, a vesemedence feszülése, allergiás reakció stb.
Jelenleg retrográdAz urográfia rendkívül pontos módszer az emberi húgyúti rendszer szerveinek anatómiai szerkezetének megállapítására. Ez az eljárás a cisztográfiával együtt a vesebetegségek fő vizsgálata. Maga az urográfia nem veszélyes az emberi szervezetre, ha nem mérgező "Omnipaque" kontrasztanyaggal végzik. Ezt azonban Önnek kell megvásárolnia, mivel egészségügyi intézményben nem biztosítják, más anyagokkal helyettesítik.
Nagyon óvatosnak kell lennie, ha az ureter sérült. Ha a szakember alkalmatlan, akkor a sterilitás hiánya fertőzést okozhat, ezért nagyon fontos, hogy a beavatkozást ellenőrzött helyen végezzük.
Áttekintettük a retrográd urográfia technikáját, az indikációkat és az ellenjavallatokat.
