A vesék és a húgyhólyag patológiájának típusának meghatározására különféle vizsgálati módszereket alkalmaznak, amelyek magukban foglalják a vesék tapintását, ütőhangszereket és vizsgálatokat. Minden diagnosztikai típusnak megvannak a maga sajátosságai, és meghatározott információkészletet biztosítanak.
Vesetapintás
Szóval, további részletek. A vesék tapintása egészséges embernél nem ad eredményt, mivel nem tapinthatóak. Ez az eljárás csak szervi patológia esetén végezhető el. Vagy nagyon vékony emberek.
A vesék tapintását két helyzetben végezzük: fekvő és álló helyzetben. Hanyatt fekvő helyzetben a hasizmok leereszkednek, ellazulnak, aminek következtében az eljárás megkönnyíti. A vizsgálat alatt álló helyzetben érezhető a mozgékony vese, amely súlya alatt lefelé mozdul el.
A vesék tapintását két kézzel végezzük. A beteg a kanapén fekszik a hátán, a lábaknak egyeneseknek kell lenniük, a kezét szabadon kell helyezni a mellkasára. Ebben a helyzetben a hasizmok a lehető legjobban ellazulnak, a légzés egyenletes, nyugodt lesz. Az orvos a betegtől jobbra áll. A bal kezét alá teszia hát alsó részét, közvetlenül az utolsó borda alatt úgy, hogy az a gerinchez közel helyezkedjen el. A bal vese vizsgálatakor a kezet a hát alá helyezzük tovább, a gerinc mögött.
Az orvos jobb keze a hason található, valamivel a bordaív alatt, az egyenes izmoktól kifelé. Kilégzéskor a szakember a kezét a hasüregbe süllyeszti a bal kéz ujjai felé.
Következő. A vesék tapintásakor, a kezek közeledésekor a pácienst felkérik, hogy vegyen levegőt. Nagyon mély. Amint kilélegzik, a szakember megérzi a vese süllyedését, amelynek széle a jobb kezébe kerül, és áthalad az ujjai alatt. Ha a szerv erős növekedést mutat, az orvos képes lesz teljesen kitapintani az elülső falát, megtalálni mindkét pólust. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a szerv alakjának és méretének meghatározását.
Létezik egy módszer a vesék tapintására is az oldalán fekvő beteg helyzetében. Ebben az esetben az eljárást ugyanazon szabályok szerint hajtják végre, mint a fekvő helyzetben. De amikor a beteg az oldalán fekszik, az orvos leül, és a beteget szembe kell fordítani vele. Törzse enyhén előre dől, izmai ellazulnak. Ebben az esetben a vizsgálat során lehetőség nyílik a nephrosis kimutatására. A betegség első szakaszában csak a szerv alsó pólusát szondázzák. A másodiknál az egész szerv könnyen észlelhető. A nephrosis harmadik szakaszában a szerv szabadon elmozdul bármely irányba. Néha fájdalom jelentkezik a tapintás során.
Néha az eljárás során egy szervet összetéveszthet a vastagbél telt, megnagyobbodott területévela jobb májlebenyben vagy daganattal. Hogy ez ne forduljon elő, ismernie kell a szerv alakját: sima felületű babhoz hasonlít. A vesékre jellemző a felemelés és az eredeti helyzetükbe való visszatérés. Tapintást követően fehérje és vörösvértest-keverék jelenik meg a vizeletben.
A pácienst álló helyzetben is megvizsgálhatja. Ebben az esetben az orvos a pácienssel szemben ül, a páciens pedig a szakorvos elé áll, kissé előrehajolva, karját a mellkasán keresztbe teszi. Az orvos ugyanúgy felhelyezi a kezét, mint amikor hátulról vizsgálja a vesét.
Eredmények
A megnagyobbodott szervvel rendelkező gyermekek és felnőttek veséjének tapintása során a következő patológiák feltételezhetők:
- jade;
- hidronefrózis;
- hipernefroma;
- fejlődési anomália lesüllyedt vese formájában.
Minden nagyon komoly. A tapintáson kívül a szerv ütését is értékelik. További információ.
Ütőhangszerek
Rendben. Annak érdekében, hogy az orvos pontosabban felállíthassa a diagnózist, szükséges a vesék tapintása és ütése. Az utolsó vizsgálati módszer lehetővé teszi az orgona feletti hangváltozások észlelését.
A dobhang normális. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a veséket a belek borítják. Ha tompa hang hallható, ez a szerv éles növekedését jelzi. Ebben az esetben a bélhurkok eltávolodnak egymástól.
Pasternatsky-tünet
A Pasternatsky-tünet meghatározása nagy jelentőséggel bír a vizsgálat során. Ez egy bizsergő módszer, amellyel a szerv fájdalmát értékelik. Az eljárás során az orvos a háta mögött van.beteg. A bal kezet a tizenkettedik borda területére helyezzük, és kissé balra a gerincoszloptól. A másik kéz tenyér szélével rövid, könnyű ütéseket alkalmazunk a bal kézre. A fájdalom súlyosságától függően meghatározzák a tünet típusát: pozitív, enyhe, negatív.
A Pasternatsky pozitív tünetét az ICD, a pyelonephritis, a paranephritis és néhány más betegség határozza meg. Meg kell érteni, hogy a beteg fájdalmat érezhet az osteochondrosisban, a bordák betegségében, az ágyéki izmokban. Ritkábban a fájdalom az epehólyag patológiái, a hasnyálmirigy-gyulladás és más betegségek miatt jelentkezik.
Hólyagtapintás
A következő pillanatban. A vesék és a hólyag tapintását különféle patológiák azonosítására végezzük. Azaz. A hólyag vizsgálatához a páciens fekvő helyzetben van. Ebben az esetben az orvos kezét hosszanti irányban a gyomorra helyezi. A hasüregbe merítve egy ránc képződik, amely a köldök felé irányul. Ezt a műveletet többször hajtják végre, fokozatosan mozgatva a kezet a szeméremízület felé.
Normál esetben az üres hólyag nem érhető el tapintásra, mivel az a méh mögött található. A megtelt orgona érezhető. Gyulladás esetén a hólyagot az anyaméhen kívül tapintják meg. A beteg fájdalmat érezhet, amikor megnyomják.
Hólyagütőhangszerek
A hólyag felső határának meghatározásához az ütős módszert alkalmazzák. Az ilyen típusú diagnózis során az orvos egy ujj-pleszimétert (amely kopog) vízszintesen a szervhez helyez. A koppintás a középvonal mentén, mentén történikirány felülről lefelé, a köldök szintjétől kezdve a szeméremcsontig.
Amikor a hólyag üres, dobhang hallható, amely a szemérem artikulációig tart. Az orgona túlcsordulása esetén a felső határ régiójában a hang tompa lesz. Ez a hely felső határként van megjelölve.
Következtetés
A fiziológiai diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a vesék és a hólyag különböző patológiáinak azonosítását. Segítségükkel határozza meg a szervek méretét, elhelyezkedését, valamint a bennük lévő folyadékok jelenlétét. Vizsgálat, tapintás és ütés után vizeletvizsgálat kötelező. Az OAM kötelező.
