Az aorta az emberi test legnagyobb ér, amely vért szállít a bal kamrából, és a szisztémás keringés kezdete.
Több osztály van az aortában:
- felszálló (pars ascendens aortae) osztály;
- az aortaív íve és ágai;
- leszálló (pars descendens aortae) részleg, amely viszont a mellkasi és a hasi részre oszlik.
Aortaív és ágai
- Truncus brachiocephalicus ágazik le az aortaívről a 2. jobb borda porcszintjén. Előtte a jobb brachiocephalic véna, mögötte pedig a légcső. A váladékozás után a brachiocephalic törzs felfelé és jobbra halad, és két ágat bocsát ki a jobb sternoclavicularis ízület területén: a jobb subclavia és a jobb közös nyaki artéria.
- A közös nyaki artéria (balra) az aortaív egyik ága. Általában ez az ág 20-25 milliméterrel hosszabb, mint a carotis közös jobb artéria. Az artéria útja a scapularis-hyoid és a sternocleidomastoideus izmok mögött, majd a nyakcsigolyák harántnyúlványai felé halad fel. Az éren kívül található a vagus ideg és a jugularis (belső) véna, belül pedignyelőcső, légcső, garat, gége, mellékpajzsmirigy és pajzsmirigy. A pajzsmirigyporc területén (a felső része) a közös nyaki artériák mindegyike a belső és külső nyaki artériákat bocsátja ki, amelyek körülbelül azonos átmérőjűek. Az artéria osztódási helyét bifurkációnak nevezik, ezen a helyen található az intersleepy glomerulus (carotis glomus, carotis mirigy) is - egy 1,5 x 2,5 mm méretű anatómiai képződmény, amely számos kemoreceptorral és kapilláris hálózattal van felszerelve.. Kismértékű tágulás tapasztalható azon a területen, ahol a külső nyaki artéria kiindulópontja, az úgynevezett sinus carotis.
- A külső carotis artéria a közös nyaki artéria két terminális ágának egyike. Utóbbiról a carotis háromszög (a pajzsmirigyporc felső széle) régiójában ágazik el. Eleinte kissé mediálisan helyezkedik el a carotis belső artériához képest, majd oldalirányban. A nyaki külső artéria kezdete a sternocleidomastoid izom alatt, a nyaki háromszög régiójában pedig a nyak bőr alatti izomzata és a nyaki fascia (a felszíni lemeze) alatt található. A gyomor-bélrendszeri izomzattól (annak hátulsó hasától) és a stylohyoid izomtól befelé elhelyezkedő artéria nyaki (külső) artéria a mandibula nyakának régiójában (a fülmirigy rétegében) egy pár terminális ágra oszlik: maxilláris és temporális felületes artériák. Ezenkívül a carotis külső pitvarok számos ágat hoznak létre: az elülső csoport - az arc-, a pajzsmirigy felső és a nyelvi artériák, a hátsó csoport - a hátsó fül, az occipitalis és a sternocleidomastoid artériák, valamint a garat felszálló artéria. közepe felé indul.
Ágakmellkasi aorta
Ez a szegmens, mint már említettük, a leszálló aorta része. A hátsó mediastinum régiójában található, a gerincoszlop mentén haladva.
A mellkasi aorta ágait két csoportba soroljuk: parietális és zsigeri (visceralis).
Belső fiókok
Az aorta zsigeri ágait a következő csoportok képviselik:
- Hörgő ágak (2-4 db). Az aorta elülső falából indulnak ki, az interkostális harmadik artériák ágának régiójában. Mindkét tüdő kapuján belépve artériás intrabronchiális hálózatot alkotnak, amely vérrel látja el a hörgőket, a tüdő kötőszöveti képződményeit (keretét), a nyelőcsőt, a szívburkot, a tüdőerek (vénák és artériák) falát. A tüdőszövetben a hörgők ágai anasztomózisokat képeznek a tüdőartériák ágaival.
- Nyelőcső ágak (3-4 db). Körülbelül 1,5 cm hosszúak, és a nyelőcső falában (mellkasi szegmensében) végződnek. Ezek az ágak a mellkasi aortából indulnak ki 4-8 mellkasi csigolya környékén. Az anasztomózisok a felső phrenicus, alsó és felső pajzsmirigy, mediastinalis artériákkal, valamint a bal szívkoszorúér artériával képződnek.
- A mediastinalis (mediastenalis) ágai eltérő elhelyezkedésűek, következetlenek lehetnek. Gyakran megy részeként a perikardiális ágak. Végezze el a szövetek, a hátsó mediastinum nyirokcsomóinak és a szívburok falának (posterior) vérellátását. Az anasztomózisok a fent leírt ágakkal képződnek.
- A szívburok ágai (1-2 db) vékonyak és rövidek. elölről leágazikaortafal, amely vérrel látja el a szívburkot (a hátfalát). Az anasztomózisok a mediastinalis és a nyelőcső artériáival képződnek.
Falágak
- Az aortából kiágazó phrenic superior artériák vérrel látják el a mellhártyát és az aorta ágyéki szegmensét. Anasztomózisokká egyesülnek a diafragma inferior, a belső mellkasi és az intercostalis alsó artériákkal.
- A hátsó bordaközi artériák (10 pár) leágaznak a hátsó aortafalról, és 3-11 bordaközi térben következnek. Az utolsó pár áthalad a 12. borda alatt (azaz borda alatti), és anasztomózisba kerül az ágyéki artériás ágakkal. Az első és a második bordaközi teret a szubklavia artéria látja el. Az interkostális jobb artériák valamivel hosszabbak, mint a bal, és a mellhártya alatt futnak egészen a bordaszögekig, a hátsó mediastinum mögött helyezkednek el, és a csigolyatestek elülső felületein fekszenek. A bordafejeknél a bordaközi artériákból a háti ágak a hát izmaihoz és bőréhez, a gerincvelőhöz (beleértve a membránokat is) és a gerinchez indulnak. A bordaszögekből az artériák a belső és külső bordaközi izmok között futnak, a bordabarázdában fekszenek. Az artériák a 8. bordaközi térben és alatta a megfelelő borda alatt fekszenek, oldalágakba ágaznak a mellkas oldalsó részeinek izmaihoz és bőréhez, majd anasztomózisokat képeznek a mellkasi (belső) bordaközi elülső ágakkal.) artéria. 4-6 bordaközi artéria ad ágakat az emlőmirigyeknek. A felső bordaközi artériák látják el vérrel a mellkast, a három alsó artéria pedig a rekeszizom és a hasüreget.fal (elöl). A harmadik jobb oldali bordaközi artéria egy ágat bocsát ki, amely a jobb hörgőhöz megy, és az 1-5. bordaközi artériákból indulnak el ágak, amelyek vérrel látják el a bal hörgőt. A 3.-6. bordaközi artériákból a nyelőcső artériák jönnek létre.
A hasi aorta ágai
Az aorta hasi szakasza a mellkasi részének folytatása. A 12. mellkasi csigolya szintjétől kezdődik, áthalad az aorta rekeszizom nyílásán, és a 4. ágyéki csigolya régiójában ér véget.
A hasi régió az ágyéki csigolyák előtt, a középvon altól kissé balra, retroperitoneálisan fekszik. Tőle jobbra fekszik a vena cava (alsó) véna, előtte a hasnyálmirigy, a nyombél vízszintes szegmense és a vékonybél mesenterialis gyökere.
Falágak
A hasi aorta következő parietális ágai különböztethetők meg:
- A phrenic inferior artériák (jobb és bal) a hasi aortából ágaznak ki, miután az kilép az aorta rekeszizom nyílásából, és követik a rekeszizom (alsó síkja) előre, fel és oldalra.
- Lumbális artériák (4 db) az aortából indulnak ki a felső 4 ágyéki csigolya környékén, és vérrel látják el a has, a gerincvelő és a hát alsó oldalát.
- A keresztcsonti median artéria az aortától az iliacalis közös artériákra (5. ágyéki csigolyára) való osztódási tartományban távozik, a keresztcsont medencei részét követi, ellátva a farkcsontot, a sacrumot és a m. iliopsoas.
Zsigerágak
A hasüreg alábbi zsigeri ágaiaorta:
- A cöliákia törzse a 12. mellkasi vagy 1. ágyéki csigolya tartományában található aortából származik, a belső rekeszizom crura között. A középvonalra vetítik lefelé a xiphoid folyamattól (a csúcsától). A hasnyálmirigy testének régiójában a cöliákia törzs három ágat ad le: a bal gyomor-, közös máj- és lépartériákat. A Truncus coeliacust a szoláris plexus ágai veszik körül, és elől a parietális hashártya fedi.
- A középső mellékvese artéria egy gőzfürdő, amely közvetlenül a cöliákia törzse alatt ágazik el az aortából, és ellátja a mellékvesét.
- A felső mesenterialis artéria az 1. ágyéki csigolyánál, a hasnyálmirigy mögött ágazik el az aortából. Ezután áthalad a duodenumon (annak elülső felülete), és elágazik a nyombélnek és a hasnyálmirigynek, majd a vékonybél mesenterialis gyökerének lapjai közé haladva ágakat ad a vékonybél és a vastagbél (jobb része) vérellátásához..
- A veseartériák az 1. ágyéki csigolyából származnak. Ezek az artériák az alsó mellékvese artériákat eredményezik.
- A petefészkek (herék) artériái közvetlenül a veseartériák alatt indulnak el. A parietális peritoneumból hátrafelé haladva kereszteződnek az ureterek, majd az iliacalis külső artériák. Nőknél a petefészek artériái a petefészket felfüggesztő szalagon keresztül a petevezetékekbe és a petefészkekbe, férfiaknál pedig a spermiumzsinór részeként a lágyékcsatornán keresztül a herékbe.
- A mesenterialis inferior artéria az alsó harmadban ágazik elhasi aorta a 3. ágyéki csigolya régiójában. Ez az artéria látja el a vastagbelet (bal oldal).
Az aorta ateroszklerózisa
Az aorta és ágainak érelmeszesedése olyan kórkép, amelyet a plakkok növekedése jellemez az erek lumenében, ami ezt követően a lumen szűküléséhez és vérrögképződéshez vezet.
A patológia a lipidfrakciók arányának kiegyensúlyozatlanságán alapul, a koleszterinszint növekedése felé, amely aorta plakkok és aortaágak formájában rakódik le.
A provokáló tényezők a dohányzás, a cukorbetegség, az öröklődés, a fizikai inaktivitás.
Az érelmeszesedés megnyilvánulásai
Elég gyakran az érelmeszesedés nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezik, ami az aorta (valamint az aorta részlegeinek, ágainak) nagy méretével, a fejlett izom- és rugalmas rétegekkel jár. A plakkok növekedése a szív túlterheltségéhez vezet, ami nyomásemelkedésben, fáradtságban, megnövekedett pulzusban nyilvánul meg.
A patológia előrehaladtával a folyamat kiterjed a leszálló és felszálló szakaszok aortaívének ágaira, beleértve a szívet tápláló artériákat is. Ebben az esetben a következő tünetek jelentkeznek: angina pectoris (retrosternális fájdalom, amely a lapockába vagy a karba sugárzik, légszomj), emésztési és veseműködési zavarok, vérnyomásugrások, hideg végtagok, szédülés, fejfájás, gyakori ájulás, gyengeség. a karok.
