A foghidak felszerelése (a fényképek a cikkben találhatók) a modern fogászatban a legjobb és legelterjedtebb módja a fogazat integritásának helyreállításának egy vagy több rágószerv hiányában. Nagy a kereslet irántuk, és nem valószínű, hogy a közeljövőben csökkenni fog. Megfelelő és gondos gondozás mellett a fogsorok meglehetősen hosszú ideig - akár 10 évig is - tarthatnak. De mik ezek a termékek, és mik az erősségeik és gyengeségeik? A protetikai módszer kiválasztásakor ez különösen fontos.
Az ilyen típusú szerkezetek alkalmazásának megvalósíthatóságát szakember határozza meg, és magát a szerelést is számos tényező figyelembevételével végzik el. Nézzük meg közelebbről az ilyen típusú protéziseket, és derítsük ki, milyen előnyei és hátrányai vannak a fogászati hidaknak, valamint érintsünk még számos más pontot.
Mi az a híd?
Hasonlóegyfajta konstrukció olyan ortopédiai termék, amely a hatékonyság érdekében egy vagy több hiányzó fog mindkét oldalán tartóelemeket igényel. Valójában maguk a fogászati hidak két részből állnak:
- Alap koronák – természetes támasztófogakra vannak rögzítve, így az egész szerkezet biztonságosan rögzül.
- A köztes láncszem már műfog a hiányzók helyett, számuk megegyezik a hiba hosszával.
Ugyanakkor a tartófogaknak erősnek kell lenniük, hogy elviseljék a rágás vagy harapás során rájuk eső teljes terhelést. Az ilyen termékek a véghibával kapcsolatban relevánsak, vagyis a rágófogak teljes hiánya esetén. A híd felszerelése előtt azonban be kell ültetni legalább egy implantátumot, amely a támasztéka lesz. Ellenkező esetben a minta részben eltávolítható lesz. Egyes fogorvosok nem javasolják hidak elhelyezését az elülső fogakon, mivel fennáll a támasztóelemek gyökérkimozdulásának veszélye.
A modern fogászat vívmányai lehetővé teszik, hogy ezek a konstrukciók a természetes rágószervek helyett ne csak a fogazat esztétikáját, hanem funkcionalitását is helyreállítsák. Ezen túlmenően, ha hidat helyez a fogára, akkor a betegeknek még az étrendjüket sem kell felülvizsgálniuk.
Hídelőnyök
A rögzített hidaknak határozottan megvannak az erősségei, különben mivel magyarázható a széleskörű használatuk? Néhány nyilvánvaló előny:
- A hibát gyorsan kijavítják ésfájdalommentes.
- A hidak felszerelése nem igényel sebészeti beavatkozást.
- Nemcsak a fogazat megjelenése áll helyre, hanem funkcionális állapota is.
- Nem tart sokáig, hogy megszokja a fogsort – átlagosan 2 vagy 3 nap.
Ráadásul a telepítés után az ilyen minták már az arc részét képezik, ezért alig lehet észrevenni őket.
Ugyanakkor egyértelmű előnyük van a kivehető fogsorokhoz képest – nem kell minden alkalommal eltávolítani őket a tisztításhoz. Néhány ember számára ez fárasztó feladattá válhat. Hidait ugyanúgy tisztíthatja, mint természetes fogait.
Az érme hátoldala
Mint minden ortopédiai konstrukciónak, minden fogászati hídnak vannak bizonyos hátrányai, amelyeket mindenképpen figyelembe kell venni. A fő hátránya a támasztó fog csiszolásának szükségessége. A lényeg az, hogy az ilyen feldolgozás után az egység törékenyebbé válik és gyorsabban összeomlik. Ezenkívül gyakran a fogorvos kénytelen először eltávolítani az ideget, valamint kitölteni a csatornákat. Más szavakkal, egy híd felszereléséhez két fogat mechanikailag érintenek.
Ritka esetekben allergiás reakció alakul ki. A szerkezet szoros illeszkedése miatt a nyálkahártya irritációja is előfordulhat. A nehéz termékek idővel az íny megereszkedéséhez vezetnek.
Hidak típusai
A hidak osztályozása meglehetősen kiterjedt, és magában foglaljaszámos kritérium, amelyek között a következők különböztethetők meg:
- Gingival illesztés – öblítő, érintő, nyereg (vagy fenéktől fenékig) kialakítás.
- Gyártási technológia – forrasztott, tömör öntvény, öntapadó hidak.
- Használt anyag - cirkónium, kerámia, cermet, fém, fém-műanyag.
Vizsgáljuk meg ezt a besorolást egy kicsit részletesebben.
Struktúrák összemosása
Beszerelésükkor szabad hely marad a termék és a nyálkahártya között. Ez a megközelítés megkönnyíti a napi higiéniát.
Érintőhidak
Sok beteg szívesebben ragasztja a fogaira az ilyen kialakítású hidat, ahelyett, hogy más fajtákat részesítene előnyben. Ebben az esetben a protézis csak az egyik oldalon érinti az ínyt (vestibularis). A fogazat esztétikája ebben az esetben nem szenved csorbát, ezért nem tudja elrejteni mosolyát. Ezenkívül nincs probléma az ételmaradék felhalmozódásával minden étkezés után.
Az elülső fogak elvesztése hozzájárul a dikció torzulásához, ezért ez a kialakítás a legjobb megoldás a rés megszüntetésére. Ezenkívül elkerülhető a nyálkahártya gyulladásos folyamata a protézis köztes részének szomszédos területén.
nyereghídszerkezetek
Ritka esetekben, és főleg a frontális fogazattal kapcsolatban találjon alkalmazást. A termék szorosan illeszkedik a lágy szövetekhez, de a megjelenés károsodhat, ami megkövetelinémi pszichológiai kényelmetlenség. Azonban bizonyos esetekben ez az optimális megoldás, ha nincs választási lehetőség.
Az ilyen típusú hidak használatának ritkasága az élelmiszer legkisebb részecskéinek felhalmozódásának köszönhető, ami a kórokozók aktív fejlődéséhez vezet. Ennek eredményeként megjelenik a rossz lehelet, valamint az ínygyulladás - fogínygyulladás.
Azoknak a betegeknek, akiknek ezt a kialakítást kapták, alaposabban meg kell vizsgálniuk a szájhigiéniát.
Forrasztott hidak
A fent említett nyeregmodellekhez hasonlóan ezeket sem használják széles körben a fogászati klinikákon. Az egész szerkezetet bélyegzett koronák képviselik (a fogak alátámasztására), amelyeket tömör résekre forrasztanak.
A fő hátrányuk a fémes íz a szájban, ami senkinek sem fog tetszeni. Ezenkívül a minőség sok kívánnivalót hagy maga után. Fontos figyelembe venni, hogy ezeknek a protéziseknek a gyártása során általában eltérő fémeket használnak, ami elkerülhetetlenül galvanikus áram kialakulásához vezethet. Ezt a jelenséget viszont különféle fogászati betegségek kísérik.
A hátrányok azonban nem érnek véget - a szerkezet nem illeszkedik szorosan a tartófogakhoz. Ennek eredményeként ételmaradék és plakk halmozódik fel. A fogszuvasodás kialakulása idő kérdése, és a korona alatt nagyon nehezen észlelhető.
Szilárd termékek
A termékek a laboratóriumban, orvos által készített gipsz alapján készülnek. Erős és megbízható hidak beszerzése érdekébenkróm és kob alt vagy nikkel kombinációja. Az eredmény egy olyan ötvözet, amely irigylésre méltó szilárdsággal, megbízhatósággal rendelkezik, és ezért hosszú ideig tart. Egy ilyen protézis eltörésének kockázata még nagy terhelés esetén is minimális.
Szilárd foghíd gyártása során, amelynek fotója fent látható, minden hiba kizárt - a pontosság a határokig tart. Ezenkívül túlnyomórészt kob alt és króm ötvözetet használnak, aminek köszönhetően nincs heterogenitás, mint például a bélyegzett koronás keményforrasztott szerkezetek gyártásánál.
Az ilyen termékeknek azonban vannak hátrányai is. Először is, a fém látható a szájüregben, ami némileg torzítja a probléma esztétikai oldalát, bár a fogak anatómiai formája teljesen újrateremtődik. De ha szükséges, a keret elrejthető kerámia vagy műanyag alá.
Másodszor, a fogászati hidak meglehetősen nehezek. Nagyrészt ezen okok miatt az ilyen ortopédiai termékek olcsó protézisként szolgálnak az oldalfogak pótlására.
Ragasztószerkezetek
Mely hidak a legjobbak a fogak számára? Ragasztó konstrukciók – igazi áttörés a fogászatban! Ezeknek az ortopédiai termékeknek a fő előnye, hogy nem szükséges az egészséges pillérfogakat előkészíteni. Igaz, ezeket még fel kell dolgozni, de jóval kisebb léptékben. Ráadásul még a fogideg eltávolítása sem szükséges, így az egység életben marad. Ugyanakkor a gyártás magában a szájüregben és egy látogatáson belül lehetséges.
Üvegszálas szalagot ragasztanak az egészséges támasztófogakra, és mesterséges kompozit analógokat rögzítenek hozzá fotopolimer anyagok segítségével. A ragasztótermékeknek azonban van egy észrevehető hátránya - a polimer idővel megváltoztatja a színét. Ráadásul maga a protézis nem olyan tartós, mint a forrasztott vagy öntött szerkezetek.
Cirkónium-dioxid
Ez szinte az ideális változata az alsó fogakon lévő hidaknak. Ezek a protézisek innovatív CAD/CAM technológiával készülnek. Kezdetben a modellt számítógépen tervezték három dimenzióban. A jövőben ennek alapján magát a protézist egy tömör tömbből marógéppel megmunkálják.
Kétféle ilyen szerkezet létezik. Az első esetben egy keretet öntenek, majd orvosi porcelánt alkalmaznak a tetejére. Az eredmény olyan termékek, amelyek a lehető legközelebb állnak a természetes fogakhoz. Még átlátszóságuk is van, mint a természetes zománc. De az ilyen anyagok hajlamosak a forgácsolásra.
Egy másik lehetőség a monolit blokkból történő gyártás. Az eredmény egy erősebb protézis. De itt is vannak árnyalatok. Először is, a termékek természetellenesen fehér árnyalatúak. Másodszor, a természetes fogakban rejlő átlátszóság teljesen hiányzik.
Ez azonban nem akadályozza meg Önt abban, hogy kiemeljen bizonyos előnyöket, ha el kell döntenie, hogy melyik hidat érdemesebb a fogára tenni:
- A protézisek szilárdsága nem rosszabb, mint a fémszerkezeteknél.
- Az egyetlen és optimális megoldás, ha szükséges, a távollét lezárásárahárom vagy több fog egymás után.
Ezek az ortopédiai termékek nemcsak az oldalsó hibákra vonatkoznak, hanem pótolhatók hiányzó elülső egységekkel.
Kerámia
Ebben az esetben az E-Max rendszerről beszélünk. És a nagyszámú nem eltávolítható protézis közül ezek a termékek magas esztétikai teljesítményükkel tűnnek ki. A mesterséges helyettesítők színét a páciens anatómiai jellemzői alapján választják ki. És a nagyfokú átlátszóság miatt ezek a fogak szinte megkülönböztethetetlenek a természetes zománctól.
Ugyanakkor bizonyos hátrányokkal is számolni kell:
- Maga az anyag meglehetősen törékeny, ezért alkalmas szemfogak és metszőfogak pótlására. Csak ritka esetekben lehet előfogak helyett helyezni. Törékenysége miatt nem alkalmas őrlőfogak kezelésére, mivel ezek a fogak nagy terhelést kapnak, amivel a kerámia nem tud megbirkózni.
- Csak egy fogat cserélhet, több közeli egység elvesztése esetén ez az opció nem megfelelő.
- Magas költség – az anyag nagyon drága.
Az ilyen típusú hidakkal történő protézisek egyetlen előnye a támasztó fogak csekély mértékű megmunkálása.
Fémkerámia
Ez már az előnyben részesített anyag még az őrlőfogak cseréjére is. Valójában ez egy fém keret, amelyre porcelánmasszát fektetnek. Csak az átlátszóság hiánya miatt nem szabad sem szemfogakat, sem metszőfogakat ilyen protézisre cserélni. Ezenkívül érdemes megfontolni egy árnyalatot - idővel, állandó kapcsolattartásta protézis alsó része nyálkahártyával az íny fokozatos süllyedéséhez (recesszió) és a fém expozíciójához vezet. Ezenkívül maguk a lágyrészek is kékes árnyalatot kapnak.
A szabványos kiviteleken kívül más opciók is készülnek. Köztük megnövekedett esztétikai protézisek - drágább kerámiatömeget használnak a burkoláshoz. Egy másik változat a válltömeg hidak, amelyek alsó oldalán kerámia furnér is található, hogy megakadályozza a fogíny visszahúzódását és a kékes megjelenést.
Fém
A fémhidak egy ideig gyakoriak voltak. Ma azonban egyre kevésbé kezelik őket, ami ezeket a termékeket a költségvetési ortopédiai szerkezetek kategóriájába hozta. Ez érthető - a fémtermékeknek számos hátránya van. És köztük vannak a következők:
- Az esztétika sok kívánnivalót hagy maga után – a fémhíd fog hiányában rosszul néz ki a természetes zománchoz képest.
- A szélső illeszkedés gyengesége miatt a lágyrészek megsérülnek, és a higiéniai eljárást nehéz elvégezni.
- A fémhidak szinte állandó kísérői a galvánáramok, amelyek galvanizáláshoz és más súlyos szövődményekhez vezetnek.
- A fog koronája fokozatosan tönkremegy.
Természetesen vannak előnyei is – megfizethető ár és jó erő. Ezenkívül az ilyen protézisek beszerelésekor a támasztófogak elfordítása kis mértékben történik. A korábban említett keményforrasztott és tömör szerkezetek csak utalnakfém hidak.
Fém-műanyag
Ezek a hidak a fém rögzített protézisek egyik fajtájának tekinthetők. A keret itt fémből készült, és egy műanyag réteg fekszik rajta. Az eredmény olyan termékek, amelyek esztétikai értéke magasabb, mint a fémből készült társaik.
Ugyanakkor a fém-műanyag hidaknak (a foghúzás után meglehetősen gyakran szerelik fel őket a megfizethető költség miatt) ugyanazok a hátrányai vannak, mint a tömöröntvény hidaknak. Ezenkívül számos árnyalatot nem szabad figyelmen kívül hagyni:
- repedésre hajlamos műanyag;
- a fogsor felső részét pigmentek befolyásolják, ami foltosodást és sötétedést eredményez;
- az egész kialakítás terjedelmesnek tűnik, és gyakran kiemelkedik a többi fog közül.
Mindezeket és sok más árnyalatot mérlegelni kell, mielőtt előnyben részesítené egyik vagy másik ortopédiai terméket. Mint látható, mindegyiknek megvannak az előnyei és hátrányai. Ezért minden esetben az arany középutat kell keresni.
Híd vagy implantátum?
A fogászati klinikák sok betegét érdekli a következő kérdés: mi a jobb - foghíd vagy implantátum? Minden a helyzettől függ. Egy-két fog hiányában célszerűbb az implantátumokat előnyben részesíteni.
Ugyanakkor a fogorvosoknak először helyesen kell felmérniük egy ilyen telepítés valószínűségét, figyelembe véve pácienseik általános egészségi állapotát. Az implantátum beültetés előnyeinyilvánvaló - az elemet magába a csontszerkezetbe ültetik be, ami miatt az élelmiszer rágása során természetes terhelés jön létre. Ezzel viszont elkerülhető az állkapocs csontszövetének sorvadása, mivel az a hiányzó egységek területén megereszkedik.
Talán az implantáció egyetlen hátránya az eljárás magas költsége. Ezért, ha hosszabb hiba kiküszöbölésére van szükség (3 vagy több egység egymás után), a hídprotézis beépítése gazdasági szempontból előnyös lesz.
Hidak szerelése
A hátsó és elülső felső fogak hídra (vagy alsóra) történő cseréjének eljárása több szakaszra osztható:
- Először a páciens szájüregét vizsgálják meg. A szuvas folyamat és egyéb fogászati betegségek nyomai esetén terápiás és megelőző intézkedések szükségesek, beleértve a lepedék és fogkő eltávolítását.
- Ha szükséges, eltávolítják a fogideget, de többnyire magát az egységet életben hagyják.
- A továbbiakban a fogszövetek fúróval történő előkészítésének eljárása következik. Általában egy zománc- és dentinréteget távolítanak el: a felső részből - 1,5-2,5 mm, oldalról - 1-1,5 mm. Ebben az esetben minden a behelyezett protézis típusától függ.
- Megjelenítések folyamatban.
- A laboratóriumi lenyomatok alapján elkészítjük az állkapocs gipszmodelljét.
- Most az építkezés zajlik, és az összetettségtől függően 1 héttől egy hónapig is eltarthat.
- Az utolsó szakaszban a kész protézist rögzítik a támasztófogakhoz.segélycement.
Mint látható, a protetikai beavatkozást a páciens két alkalommal is elvégezheti a fogászati klinikán. Az első alkalommal a szájüreg előkészítése és a gipsz eltávolítása, a második alkalommal a híd rögzítése történik.
Mivel egy protézis elkészítése nem olyan kevés időt vesz igénybe, ezért a készítés ideje alatt a fogorvos ideiglenes műanyag rátéteket helyez el a kezelt fogak védelmére.
Mennyibe kerül egy fogászati híd?
Mennyibe kerül egy híd felszerelése? Minden sok tényezőtől függ. A végső ár a tervezés költségéből és a szakember munkájából alakul ki. Figyelembe kell vennie a szükséges eljárások elérhetőségét is a fogüreg protézisre való előkészítésének szakaszában.
A legolcsóbb megoldás a műanyag műfogsor, míg a drágábbak cirkóniából készülnek. Ezen kívül érdemes figyelembe venni maguknak a fogászati klinikáknak az árpolitikáját is. Átlagosan a legolcsóbb megoldásért 3-5 ezer rubelt fizethet. A drágább protézisek ára 20 ezertől kezdődik.
Implantációs híd
A hidak nem csak magukkal a fogakkal (megfelelő kezelés után), hanem implantátumokkal is alátámaszthatók. Mindkét esetnek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Nézzünk meg néhány lényeges különbséget a két lehetőség között. A teljes kép és a szójátékok elkerülése érdekében az implantátumos hidakat innovatívnak nevezzük.
Szóval itt az idejemenjen az implantátummal ellátott hidak és a fogak (természetes) közötti különbségek leírásához:
- A klasszikus változattól eltérően az implantátumokon alapuló kialakítás hosszú ideig - 15-20 évig - tarthat. A természetes fogazatú protetika legalább 5 évig tart.
- A hagyományos módszer nem teszi lehetővé a teljes fogazat cseréjét, vagyis az összes egység hiányában. Az implantátumokon ez nem probléma.
- Az innovatív protézisekkel rágáskor az állkapocs terhelése egyenletesen oszlik el, mint minden egészséges fog esetében.
- A hagyományos protetikai módszer nem különbözik a beültetés olyan hosszú időtartamában, amely az innovatív módszer velejárója. Ez utóbbi esetben 3-6 hónapig tarthat.
- A hidak beültetése nem érinti az egészséges fogakat.
És végül, a legfontosabb különbség az implantátumokkal és fogakkal ellátott hidak között a költségekben rejlik.
Az implantátumok használata bizonyos előnyökkel jár, amelyek felülírhatják a hagyományos hidak előnyeit. De ennek az ára nagyon magas. Ezért néha az egyetlen helyes kiút az egészséges fogakon alapuló hidak előnyben részesítése.
