Az összes ismert szív- és érbetegség között az orvosok azonosítják azt a kategóriát, amely a legnagyobb veszélyt jelenti az emberi életre. Ide tartozik a szívinfarktus és az aorta aneurizma. Ez utóbbiról a cikkben részletesebben is szó lesz.
Szív aorta aneurizma: mi ez és miért veszélyes?
Az aorta az emberi test egyik legnagyobb artériája, amely a szív mellett található. Rajta keresztül a fő izomból származó vér az összes többi artériába áramlik. A szívaorta aneurizmája olyan patológia, amelyben az aorta egy részének kitágulása következik be számos tényező hatására. A patológia lehet veleszületett és szerzett is.
A betegség azzal kezdődik, hogy a véráramlás nyomása alatt az ér belső héja elszakad. Így a vér lehetőséget kap arra, hogy közvetlenül az izomrétegbe áramoljon. Ebben az állapotban a beteg általában fájdalmas kényelmetlenséget tapasztal a szegycsont mögött, a bal karjában. A bőr elsápad, a nyomás emelkedik, megjelennekémelyítő késztetések. Vérrel telítve fokozatosan megnyúlik az aorta fala. Amikor az aneurizma felszakad, egy személy elveszítheti az eszméletét. Egyes esetekben a súlyos vérveszteség és sokk azonnali halált okoz.
A betegség patogenezise
Hogyan alakul ki a szívaorta aneurizma? Hogy ez milyen patológia, akkor megértheti, ha ismeri az emberi test fő izomzatának anatómiáját. A szívizomnak vékony falai vannak, amelyek folyamatosan kinyúlnak a vér egyik kamrából a másikba való pumpálása során. Ha valakinek ez a betegsége van, a falkorlátozás fokozatosan lelassul. Ez a helyzet problémássá teszi a vér folyamatos pumpálását.
Az aorta falának károsodása mellett hemodinamikai és mechanikai tényezők is aktívan részt vesznek az aneurizma kialakulásában. A patológia leggyakrabban a funkcionálisan igénybevett területeken jelentkezik, ahol a magas véráramlási sebesség miatt folyamatosan fokozott stressz éri. Az aorta krónikus traumatizálódása és a proteolitikus enzimek túlzott aktivitása a rugalmas váz tönkremenetelét és az érfalban degeneratív jellegű, nem specifikus elváltozások megjelenését váltja ki.
A kialakuló aneurizma mérete folyamatosan növekszik, mivel a falaira nehezedő nyomás csak növekszik. Másrészt az aneurizmazsákban lelassul a véráramlás, és úgynevezett turbulens jelleget kap. Az aneurizma teljes vérmennyiségének mindössze 45% -a jut be a disztális ágyba. Ez annak köszönhető, hogy üregében a vér a falak mentén folyik, a központi áramlás folyamatosanvisszatartja a turbulencia mechanizmusa és a nagy mennyiségű trombózisos tömeg jelenléte.
A patológia okai
A tudósok a világ minden tájáról továbbra is aktívan tanulmányozzák az olyan betegségeket, mint a szív aorta aneurizma, mi ez és milyen tényezők vezetnek a kialakulásához. Íme csak néhány közülük:
- Érelmeszesedés. A betegség során kialakuló szklerotikus plakkok behatolhatnak az aorta falaiba, és kevésbé rugalmassá tehetik azokat.
- Fertőző jellegű betegségek. A szív aorta aneurizma nagyon gyakran szifilisz vagy tuberkulózis hátterében fordul elő.
- Veleszületett betegségek (Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos). Gyakran előfordul, hogy a patológia kialakulásának történetét a családtörténet áttekintésével nyomon követik.
- Sérülések és mechanikai sérülések autóbalesetek következtében.
- Miokardiális infarktus. Ez a betegség leggyakoribb oka. A szívinfarktuson átesett emberek 35%-ánál szívaneurizmát diagnosztizálnak. Ebben az esetben ez a közvetlen folytatása.
Az aneurizma fokozott kockázatának kitett csoportok közé tartoznak az erős dohányosok, a magas vérnyomásos betegek, a túlsúlyosak és a magas vérkoleszterinszinttel rendelkező emberek. A statisztikák szerint a szív aorta aneurizmáját ötször nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják férfiaknál, mint nőknél. A betegek életkora általában 50 év feletti.
A patológia osztályozása
Az érsebészetben az aorta aneurizmák többféle osztályozását alkalmazzák, figyelembe véve azokazonnali lokalizáció, falszerkezet, forma és etiológia.
A szegmentális tipológiának megfelelően a következők vannak: Valsalva sinus aneurizmái, felszálló/leszálló szakasz, aortaív és hasi aorta.
Az aneurizmák szerkezetének morfológiai állapotának felmérése lehetővé teszi, hogy igaz és hamisra bontsuk őket. Ez utóbbi falát kötőszövet képviseli, amely a pulzáló vérömleny kialakulása miatt képződik.
Az aneurizmák lehetnek zsákszerű vagy fusiform alakúak.
Mik a patológia tünetei?
A legtöbb esetben a betegség tünetmentes. Véletlenszerűen diagnosztizálják, leggyakrabban megelőző vizsgálatok során vagy más szervek vizsgálatakor. A betegek panaszai akkor jelentkeznek, ha az aneurizmát gyors növekedés jellemzi, vagy már a szakadás előestéjén van.
A szív felszálló aortájának és ívének aneurizmája általában élénk klinikai képpel jár, ennek oka a speciális anatómiai elhelyezkedés. A patológia nyomást gyakorolhat a bordákra és a mellkasi gerincre. A betegek hörgők összehúzódása miatti köhögésre és légszomjra, szívdobogásérzésre, rekedtségre panaszkodnak.
A hosszan tartó égető fájdalom a hátban a szív mellkasi aorta patológiáira jellemző. Ebben az esetben a betegek általában száraz köhögést, duzzanatot, szédülést és gyengeséget észlelnek az egész testben.
A diagnosztikai vizsgálat során az orvosnak különös figyelmet kell fordítania a külsőegy személy tulajdonságait. A tenyér meghosszabbodása, magas termet, kyphosis, a szegycsont deformitása - mindezek a jelek Marfan-szindrómára utalhatnak. Ebben a cikkben már beszéltünk róla.
Sajnos nagyon gyakran a patológia első jele az aortarepedés. Az emésztőszervek bőséges vérzésében nyilvánul meg. A beteg hányás vérszennyeződésekkel, erős fájdalom a szegycsont mögött, amely a gerincen lefelé terjed. Az időben történő segítség hiánya a beteg halálához vezethet.
Hogyan találhatunk aneurizmát?
Leggyakrabban a következő megelőző vizsgálat során az orvosok "a szívaorta aneurizmáját" diagnosztizálják. Mi ez, mik a patológia okai és a fő kezelési módszerek, a szakembernek meg kell mondania az első kinevezéskor. A probléma részletesebb vizsgálata számos további vizsgálatot igényelhet, beleértve a CT-t, az MRI-t, az ultrahangot. A végső diagnózis eredményei szerint az orvos teljes klinikai képet kap a betegségről.
A vizsgálat során fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy az aneurizma tüneteiben hasonló más betegségekhez. Éppen ezért a diagnózisban a differenciálvizsgálatok különleges szerepet kapnak.
A patológia kimutatása a szűrés során is lehetséges. A szakértők rendszeresen ajánlják 60 év feletti férfiaknak, akik nem tudnak lemondani a függőségekről, vagy akiknek a kórtörténetében szerepel ez a betegség.
A szív aorta aneurizma:kezelés
Mind a tünetek, mind a betegség terápiája közvetlenül összefügg. Miután az orvos megerősítette a végső diagnózist, folytathatja a kezelést.
A patológia tünetmentes lefolyásában a terápia az állapot érsebész általi monitorozására és állandó röntgen-ellenőrzésére korlátozódik. Néhány betegnek véralvadásgátlót írnak fel a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.
A sebészeti beavatkozás nagy (4 cm-nél nagyobb) aneurizmák esetén, valamint progresszív növekedése esetén javasolt. Az ilyen kezelés szinte minden olyan beteg számára javasolt, akinek a „szív aorta aneurizma” nevű patológiájával kellett megküzdenie.
A műtét magában foglalja az ér érintett területének kimetszését, a hiba összevarrását vagy érprotézissel történő cseréjét.
Sajnos ennek a betegségnek a prognózisa a legtöbb esetben kedvezőtlen. A betegek megközelítőleg 75%-a az aneurizma megjelenésétől és öt éven belül meghal. Felük hirtelen az aorta szakadásban hal meg, a többiek pedig egyidejű kórképekben (stroke, ischaemia).
Aneurizma szövődményei
- billentyűbetegség és szívelégtelenség.
- Az aneurizma szakadása. Ebben az esetben kiterjedt vérzés lép fel a pleurális üregben, a légzőszervekben, a szívzsákban vagy a nyelőcsőben. Közvetlenül a szívburok üregébe történő vérzés esetén szívtamponád alakul ki.
- Aneurizma akut trombózisa.
A fenti szövődmények, ha nem biztosítják időben az orvosi ellátást, végzetesek lehetnek a szív aorta aneurizmával diagnosztizált betegek számára. A betegség kezelését az orvos választja ki a beteg általános állapota és a patológia súlyossága alapján.
Megelőző intézkedések
Amikor egy ilyen súlyos betegség megelőzéséről van szó, mindenekelőtt minden, az egészséges életmódra és a szenvedélybetegségek elutasítására vonatkozó ajánlást figyelembe kell venni. Amint már említettük, hosszú ideig a szív aorta aneurizmája látens formában folytatódhat. A tünetek ebben az esetben nem jelennek meg, a beteg nem tud ilyen patológia jelenlétéről. Éppen ezért, ha valaki veszélyeztetett (dohányzik, magas vérnyomás, a családi anamnézisben aorta disszekciós esetek szerepelnek), rendszeresen teljes körű diagnosztikai vizsgálatot kell végezni. E célokra általában ultrahangot, kontrasztanyagot használó aortográfiát és MRI-t használnak. A betegség időben történő felismerése megmentheti az ember életét.
Következtetés
Ez a cikk a "Szív aorta aneurizma: okok, tünetek és kezelés" témában nyújt információkat. Nem kell félnie ettől a betegségtől, mivel az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés a korai szakaszban lehetővé teszi, hogy szinte örökre elfelejtse a problémát.
