Mindenkinek tudnia kell, hogyan segíthet az anafilaxiás sokkban, amelynek algoritmusa a legtöbb esetben megismétlődik. Az anafilaxiás sokk az allergiás reakciók egyik legsúlyosabb megnyilvánulása. Gyorsan fellépő akut keringési zavarokhoz vezet. A vérnyomás élesen csökken. A szív munkája gátolt, a légzés működése zavart szenved. A létfontosságú szervek oxigénellátása hiányzik. Mindenekelőtt az agy és a szív. Az áldozat ezen állapotát sürgősnek, azaz életveszélyesnek nevezik.
Ezért azonnal végre kell hajtani az anafilaxiás sokkon való segítséget, az algoritmust, amelyet mindenkinek tudnia kell!
Anafilaxiás sokkot okoz
Az anafilaxia szinte előfordulazonnal olyan anyaggal való érintkezés után, amelyre az áldozat már érzékeny. Vagyis ezzel vagy hasonló szerkezetű anyaggal már volt kapcsolat. És az illető immunrendszere felismeri.
A szemtanúk általában azt a pillanatot látják, amikor egy személy közvetlenül érintkezik egy allergénnel. Egyértelműen jelezhetik a hívásra érkező orvosoknak, hogy mi előzte meg a reakciót. Így az anafilaxiás sokk esetén történő segítségnyújtás a lehető leghatékonyabbá tenni. Ez segít megmenteni az áldozat életét és egészségét.
Bármilyen rangú egészségügyi dolgozók tanulmányozzák az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátásának algoritmusát. Ezt tudniuk kell, függetlenül a szakterületüktől (terapeuta, sebész, fogorvos stb.) és az orvosi egyetem kategóriájától (egyetem, főiskola, főiskola stb.).
De abszolút bárki kerülhet olyan helyzetbe, amikor az áldozatnak segítségre lesz szüksége. Még egy tinédzser vagy egy iskolás fiú is. Annak érdekében, hogy ne keveredjen össze egy kritikus helyzetben, ismernie kell az okot, amely anafilaxiát okozhat, a sokk jeleit és a cselekvések egyértelmű sorrendjét. Ne feledje, hogy a sürgősségi ellátás kiküszöböli az anafilaxiás sokkot, amelynek algoritmusát szigorúan be kell tartani.
Anafilaxiát okozó anyagok – allergének
Azokat az anyagokat, amelyek a szervezetbe jutva anafilaxiás sokkot okozhatnak, feltételesen négy nagy csoportra osztják. Ide tartoznak a gyógyszerek, élelmiszerek, csípős rovarok mérgei, háztartási vegyszerek éshigiénia.
A gyógyszerek, függetlenül az alkalmazási módtól (tabletta, injekció, inhaláció stb.), súlyos allergiás reakciót okozhatnak, akár anafilaxiás reakciót is okozhatnak. Ide tartoznak mindenekelőtt az antibakteriális gyógyszerek, a nem szteroid eredetű gyulladáscsökkentő szerek, a vitaminok és még sok más. Ez magában foglalja az étrend-kiegészítőket is
- A leggyakrabban anafilaxiás sokkot okozó élelmiszerek a halak és más tenger gyümölcsei (beleértve a zöldségeket is), a diófélék, a gombák és a gyümölcsök. Elvileg allergiás reakció lehet bármely állati vagy növényi fehérjét tartalmazó élelmiszerre.
- Rovarcsípéskor fehérje jellegű anyagok - mérgek - is bejutnak a szervezetbe. Némelyikük nagyon magas toxicitású, ami az azonnali típusú allergiás reakcióval együtt negatív hatással lehet más rendszerekre (ideg-, légzőrendszeri, izomrendszerre). Ez tovább ronthatja az áldozat állapotát. Ezután az anafilaxiás sokk orvosi ellátását a toxinok ellenszereinek bevezetésével is együtt kell végezni.
- A körülöttünk lévő háztartási vegyszerek és higiéniai termékek nem kevésbé veszélyesek. Sok mosószer, tisztítószer és egyéb segítő készítmény tartalmaz biológiai vagy felületaktív anyagokat (BAV-okat és felületaktív anyagokat). Ők azok, akik sokkolhatnak. A higiéniai termékek (háztartási vagy orvosi kesztyűk), valamint a fogamzásgátlás (óvszer, hüvelyrekesz) latexet tartalmaznak, amely szinténanafilaxiát okoz. Sőt, az utóbbit akár közvetve is, partnertől.
Ha bejelenti, hogy az áldozat a roham kezdete előtt érintkezett ezen gyógyszerek egyikével, az anafilaxiás sokkos segítség és annak algoritmusa sokkal hatékonyabb lesz.
Az anafilaxiás sokk kialakulásának üteme
Az anafilaxiás sokk nagyon alattomos állapot. Jelei megjelenhetnek néhány másodperc vagy perc múlva, valamint néhány órával az allergénnel való érintkezés után. Ez közvetlenül függ az anafilaxiát okozó anyag természetétől, a szervezetbe jutás módjától és az erre az anyagra érzékeny személy immunrendszerének érzékenységi szintjétől.
Nem kis jelentősége van a szervezetbe került allergén mennyiségének és az immunrendszer reakcióképességének. Ahogy a reakció kialakul, ez a két tényező határozza meg, hogy milyen súlyos lesz az anafilaxiás sokk.
Egyszerű forma
Megnyilvánulhat szédülésben, hőérzetben, gyengeségben. Hallhat fülzúgást. Az áldozat eszméleténél van, de tájékozódási zavara lehet. Zavarhatja a félelem érzése. A vérnyomás mérése során a számok valamivel alacsonyabbak, mint az adott személy szokásos „működési” értékei.
Közepes fokozat
Súlyosabb tünetek jellemzik. Ebben az esetben a tudatzavart határozzák meg. Az áldozat letargikus, dezorientált. De érintkezéskor megtartja a képességét, hogy teljesenegyértelmű válaszokat. A vérnyomás szintje a „működő” szint harmadával vagy többel csökken.
Súlyos
Az anafilaxiás sokk ezen formájával az áldozat eszméletét veszti. A bőr sápadt, verejtékkel borított, a felső ajak felett cianózis (cianózis) van meghatározva. A tonométer értékei minimálisak vagy hiányoznak. A szívverés csendes, lassú. Nehéz a légzés.
Ha az áldozathoz közel állók ismerik ezeket a jeleket, akkor az anafilaxiás sokk esetén teljes körű elsősegélynyújtás adható. És ez megmenti egy ember életét és megőrzi egészségét.
Az anafilaxia atipikus lefolyása
Az anafilaxiás esetek körülbelül egyharmada megy át a „képzelt jóllét” szakaszán. Ez az általános állapot jelentős javulásával nyilvánul meg enyhe vagy közepes fokú reakció után. Megfelelő terápia hiányában néhány óra és akár egy nap elteltével éles romlás lehetséges. Ez nagyon szomorú következményekhez vezethet. Ezért csak az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátásának teljes algoritmusának egyértelmű kitöltésével félhet kihagyni ezt a lehetőséget.
Műveletek sorrendje
Ha az áldozat eszméleténél van, és evett vagy ivott valamit, megpróbálhatja kiváltani a hányást. Ha a támadás a háztartási vegyszerek hatására történt, az áldozatot el kell távolítani (ki kell vinni) a helyiségből, friss levegőt biztosítva. Rovarcsípés esetén, ha a csípés a bőrben marad, ne próbálja meg kihúzni - fennáll a veszélyetörje össze a kapszulát a benne lévő méreggel.
Végtagharapáskor jobb érszorítót felhelyezni a sérülés helyére, és hideget alkalmazni a helyre. A hideg akkor is használható, ha más testrészekbe harap.
Anafilaxiás sokk. Klinika. Vészhelyzet
Mit kell tehát tudnod? Ha a felsorolt jelek alapján anafilaxiás sokk gyanúja merül fel egy személyben, az elsősegélynyújtás, amelynek algoritmusa egyértelmű cselekvési sorrendben történik, az allergén azonnali eltávolításával kezdődik.
Ezután tárcsázza a mentő számát. Helyhez kötött készülékeknél továbbra is a mentőszolgálat száma a releváns - 03. Mobiltelefonról történő hívás esetén a szám a távközlési szolgáltatótól függően eltérő lehet. A segélyhívó számokat célszerű a hálózat help deskjében tisztázni és a "gyorsbillentyűkön" bevinni a telefon memóriájába.
Az egységes mentőszolgálat központja már hosszú ideje sikeresen működik Oroszország területén. A 112-es hívószám bármely szolgáltató előfizetője számára elérhető, negatív számlaegyenleggel.
A következő művelet, amelyet a hívással egyidejűleg hajtanak végre, az áldozat állapotának súlyosságának felmérése és annak meghatározása, hogy ez az állapot lehet-e anafilaxiás sokk vagy sem. Ha a válasz igen, akkor a műveleteket az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátásának algoritmusa szerint folytatják.
Felmérje fel az áldozat tudati állapotát – tud-e válaszolni a kérdésekre: miről panaszkodik és mi történt (mi az oka ennek az állapotnak). Nál nélaz enyhe vagy közepesen súlyos áldozatok általában egyértelműen meg tudják mondani az okot.
Következő, a szabad légzés mérése. A felső légutak jobb átjárhatósága érdekében az áldozatnak ki kell gombolnia a gallért (lazítania a nyakkendőt), le kell vennie a sálat stb. Eszméletvesztés esetén előfordulhat, hogy a nyelv visszahúzódik. Ez a mechanikus légáramlási akadály eltávolítható az alsó állkapocs meghúzásával, egyik kezével annak sarkai megfogásával.
Hogyan segíthetnek a mentők és a segélyszolgálatok üzemeltetői vagy a Sürgősségi Helyzetek Minisztériuma?
Hívással és mentőhívással a segítséget nyújtó személy többé nem érzi magát egyedül a problémával szemben. Erről már a segítségre siető orvosok és a mentőszolgálat vagy a Sürgősségi Helyzetek Minisztériumának diszpécsere is tudni fognak. Amíg a brigádra vár, a diszpécser segít a segítőnek megnyugodni, összpontosítani és leírni az áldozat állapotát.
Minden diszpécsernek fel kell tüntetnie egy feljegyzést a munkadokumentumában: „Hogyan lehet felismerni az anafilaxiás sokkot? Sürgősségi ellátás, biztosításának algoritmusa. Eszerint a diszpécser ellenőrzi a műveletek helyességét, és jelzi, ha az állapot megváltozik. Szélsőséges esetekben, az anafilaxiás sokk súlyos formájával, elmondja a kardiopulmonális újraélesztés technikáját. Ellenőrzi a végrehajtás helyességét.
Az anafilaxia gyermekkori jellemzői
Gyermekeknél az anafilaxiás sokk, a sürgősségi ellátás és az ellátás algoritmusa számos eltérést mutat. A gyerekek szervezetében nagyobb a relatív folyadéktartalom, több a rostlaza, az önszabályozás mechanizmusai még nem érettek ki teljesen. Mindez az ödéma gyorsabb kialakulásához vezet.
Emellett a gyerekek nagyon félnek egy ilyen állapottól. Ez pedig növeli a stresszhormonok koncentrációját a vérben, amelyek szűkítik az amúgy is összeomlott légutakat és ereket. Ennek megfelelően az anafilaxiás sokkban szenvedő gyermekek segítése különbözik a felnőttek segítésétől. A gyermeket az orvosok érkezése előtt meg kell nyugtatni a részleges felépülés, a légzőrendszer normál működése érdekében.
Klinikai megnyilvánulások sokkos gyermekeknél és elsősegélynyújtásban
Gyermekeknél általában nem nehéz felismerni az anafilaxiás sokkot. A gyermekek elsősegélynyújtása szintén nem nehéz. A gyermek bőre sápadt lesz, hideg verejték jelenik meg, gyakori, gyenge telítettség és feszültség érzékelhető.
A magyarázat egyszerű. Sokkos állapotban a vérkeringés központosítása következik be, amelyben a vér újra eloszlik a fontosabb szervek felé - az agy, a szív, a tüdő, a vesék. Ez egyfajta „életfenntartó kvartett”, amelynek célja, hogy az ember tudatánál maradjon, és megakadályozza a test elhalását.
A gyermekek elsősegélynyújtásának alapelvei három egyszerű szabályból állnak: megfelelő elhelyezés, melegítés és nyugtatás. A gyermekeknek nincs súlyos anafilaxiás sokkjuk, ezért tudatánál vannak, bár kissé gátolva.
Szükséges, hogy a babát emelt lábakkal helyezzük el, hogy a vér jobban áramoljon a mellkasba és az agyba. Ez megfelelő vérellátást biztosít az agy, a szív és az erek számáratüdő. Ez hozzájárul a szinte optimális véráramláshoz, és megelőzi az olyan súlyos szövődményeket, mint a szervszöveti sejtek károsodása oxigénhiány esetén (hipoxia), vérrögök képződése az erek lumenében.
Azt is meg kell jegyezni, hogy az anafilaxiás sokkot gyakran éles vérnyomásesés kíséri. Az asszisztens algoritmus ebben az esetben a perifériás hozzáférés megőrzését írja elő. Ez azt jelenti, hogy az átlagos vagy annál nagyobb mértékű anafilaxiás sokk kialakulása esetén a perifériás vénák összeesnek, és ilyenkor az orvosok számára meglehetősen problémás az injekció beadása. A vállra enyhe húzással felhelyezett érszorító megakadályozza az erek lelógását, és sokkal könnyebb lesz behelyezni egy IV.
A gyereket hideg verejték borítja a sokktól. Ez nagy hőveszteséget eredményez. A babát le kell takarni, kényelmes hőmérsékletet teremtve számára. A bőr optimális hőmérsékletének fenntartása biztosítja a folyadék normális mozgását a véráramból az intersticiális közegbe és vissza. Ez viszont csökkenti az általános és helyi puffadást.
Nem hagyhatod egyedül a gyereket! A rémült baba már stresszes, és nehezen lélegzik, és a számára érthetetlen helyzetben még tovább rontja állapotát.
Ha legalább egy tünet megjelenik, azonnal hívjon mentőt. A kórházi kezelés abszolút indikációja a mentőorvos által diagnosztizált anafilaxiás sokk. sürgőshívásra megkezdett gyermekek segítése az intenzív osztályon folytatódik. Ez szükséges a dinamikus megfigyeléshez és a megfelelő terápiához. Az anafilaxia atipikus lefolyásának lehetőségét különösen figyelembe veszik.
Az akut állapot, amelyben nemcsak az áldozat egészsége, hanem élete is veszélyben van, gyakran okoz pánikot az áldozathoz közel állók körében. Ez előírja, hogy még egy elemet kell hozzáadni az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátási algoritmusához. Meg kell nyugodni, helyre kell állítani a légzést, és megfontoltan és pontosan el kell kezdeni a bajba jutott ember megmentését.
