Sokan úgy gondolják, hogy az allergia nem veszélyes. Bizonyos mértékig ez igaz. Néhány faja azonban halálos. Ilyen például az anafilaxiás sokk. Csak megfelelő elsősegélynyújtással lehet életeket megmenteni. Ezért mindenkinek ismernie kell a tüneteket, az okokat és az eljárást.
Mi ez?
A sokk a szervezet reakciója, amely különböző allergénekre léphet fel. Leggyakrabban étel, gyógyszer, injekció, harapás okozza. Néha az ilyen típusú sokk perceken belül, néha órák után is kialakulhat.
Az allergiás reakció mechanizmusa egyszerre két folyamatból áll. Az első az érzékenyítés. Vagyis először a rendszer észleli az allergén jelenlétét, illetve elkezdi az immunglobulinoknak nevezett fehérjéket termelni. A második folyamat maga az allergiás reakció. Ha az allergének ismét bejutnak a szervezetbe, az egy speciális állapotot okoz. Néha leheta beteg halálával végződik. Ha allergia jelentkezik, a szervezet elkezdi felszabadítani a hisztaminokat. Ezek az anyagok viszketést, égést okoznak, tágítják az ereket, ezért nagyon veszélyesek. Az anafilaxiás sokk segítésekor meg kell értenie, hogy a legelső és legfontosabb intézkedés az allergén semlegesítése. Ha ismeri egy ilyen állapot jeleit, akkor segíthet egy személynek.
Tünetek
Meg kell jegyezni, hogy ez az allergiás reakció többféleképpen is megnyilvánulhat. A sokk során szokásos kiütéseken kívül előfordulhat láz, viszketés, duzzanat, alacsony vérnyomás, eszméletvesztés, eszméletvesztés, görcsök, légzési és a szervezet egészének működési zavarai stb. Leggyakrabban a lábfej, a comb, a hát, a tenyér és a has érintett. Néha az anafilaxiás sokk kialakulását más betegségek tüneteként tekintik, ezért meglehetősen nehéz lehet az elsősegélynyújtás. Ennek megfelelően súlyos szövődmények léphetnek fel.
Meg kell értenie, hogy az allergia kialakulásának legfontosabb mutatói a bőrkiütés, a láz, a görcsök és a nyomáscsökkenés. Ha nem avatkozik be azonnal ebbe a tünetbe, és nem segít a személyen, akkor ez valószínűleg a halálához vezet.
Mi okozza az anafilaxiás reakciót?
Ez az állapot leggyakrabban olyan embereket érint, akik hajlamosak az allergiára. Ennek a listának tartalmaznia kell a különféle okok miatti orrfolyás megjelenését, dermatitist stb. Ha hajlamos az allergiára, kerülje az érintkezést olyan anyagokkal, amelyek negatív hatást okoznaktest reakciója.
Ha egy személy már átesett egyszer anafilaxiás sokkon, akkor folyamatosan magánál kell tartania az elsősegély-készletet. A leggyakoribb allergének közé tartoznak a rovarok, állatok, egyes reakciótermékek (tej, méz, tojás és hal, gyógyszerek), fitoallergének (virágos növények vagy pollen), valamint szintetikus vagy természetes anyagok.
A sokk formái
Tekintettel arra, hogy ez a reakció többféleképpen nyilvánul meg, egyszerre több formát is megkülönböztetünk.
- Tipikus. Ebben az esetben hisztamin szabadul fel a vérbe. Ennek megfelelően az ember szédülni kezd, duzzanat, láz, viszketés és kiütések jelentkeznek közvetlenül, és a nyomás is csökken. Előfordulhat gyengeség, valamint pánik halálfélelem.
- Agyi forma. Nagyon komoly. Ezzel az agy megduzzad, görcsök jelentkeznek, az ember elveszti az eszméletét.
- Az étkezési forma összefügg az emésztési problémákkal. A tünetek közé tartozik a duzzanat, különösen az ajkak és a nyelv. Hányinger, hasmenés, hányás és hasi görcsök is előfordulhatnak.
- A fizikai aktivitás által kiváltott sokk megkülönböztetése. Ebben az esetben a fent leírt tünetek jelentkeznek.
- Az anafilaxiás sokk utolsó formája a légzőrendszert megnehezítő allergia. Ennek megfelelően egy személy elkezdi elzárni az orrát, megjelenik a köhögés, a torka megduzzad, nehéz lélegezni. Ha nem nyújt azonnal elsősegélyt, amikor allergia jelentkezik, akkor a beteg meghalfulladás.
Egy másik sokk 4 fokra oszlik. A legveszélyesebb a 3-as és a 4-es. Ezekkel az ember eszméletlen, a kezelés gyakorlatilag hatástalan. Nagyon ritkán ezek a fokozatok azonnal kialakulnak, amikor allergia jelentkezik. Ezek a helytelenül nyújtott segítség eredménye, vagy 1-2 fokban egyáltalán nem adták meg.
A sokk szakaszai
Az anafilaxiás sokk tünetei attól függően változnak, hogy egy személy milyen stádiumban van.
- A prekurzorok időszaka így nyilvánul meg: az embernél hányinger, szédülés, gyengeség, ájulás, bőrkiütések és nyálkahártyák jelentkeznek. Van még szorongás, végtagzsibbadás, arc, légzési problémák. Egy személy látása és hallása károsodhat.
- A csúcsidőszakot nyomáscsökkenés, sápadtság, tachycardia, meglehetősen zajos légzés, ragadós izzadság, viszketés jellemzi. Ezenkívül előfordulhat, hogy egy személy leállítja a vizelést, vagy fordítva, inkontinencia lép fel.
Sikeres kezelés esetén a beteg néhány napon belül felépül a sokkos állapotból. Rossz étvágya, szédülése és gyengesége lehet.
Súlyossági fokok
Megjegyzendő, hogy az anafilaxiás sokk kezelésének algoritmusa teljes mértékben a betegség súlyosságától függ.
- Enyhe árammal a nyomás 90/60-ra csökken. Az első szakasz legfeljebb 15 percig tart. Az ember egy időre elveszítheti az eszméletét, de csak pár másodpercre, ez a fokozat is jól jönkezelés.
- Ami a mérsékelt súlyosságot illeti, a nyomás 60/40-re csökken. A figyelmeztető időszak legfeljebb 5 percig tart. A személy 10-20 percre elveszítheti az eszméletét. A kezelés hatása meglehetősen lassú, a beteg nagyon hosszú megfigyelést igényel.
- Súlyos esetekben a nyomás nem határozható meg, az első időszak szó szerint másodpercekig tart, a beteg több mint fél órára elveszíti az eszméletét, és a kezelés hatása teljesen hiányzik.
Enyhe tünetek
Fontos, hogy anafilaxiás sokk esetén sürgősségi ellátást tudjunk nyújtani. A legegyszerűbb könnyű pályával lesz. Meg kell szabadulni az allergéntől és el kell nyomni a tüneteket. Enyhe sokk esetén a kezdeti tünetek az első 15 percben jelentkeznek. Egy személynek duzzanata van, és a lokalizáció hatalmas. Az egész testben égő érzés, kiütések és viszketés jelentkezhetnek. A gége megduzzad, a hang rekedt lesz.
Ugyanakkor a betegnek van ideje tájékoztatni a hozzátartozóit arról, hogy tachycardiája, nyomáscsökkenése, hasi fájdalma, hasmenése, székletürítése van. Egyes betegeknél még hörgőgörcs is előfordulhat, ami meglehetősen nehéz kilégzésben és hangos zihálásban nyilvánul meg. A bőr sápadttá válik, fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, a fej, az ajkak és a nyelv elzsibbad, szédülés kezdődik, a látás romlik. Egy személy panaszkodhat, hogy hirtelen halálfélelem fejlődött ki.
Közepes fokozat
Ha a betegnek már közepes stádiuma van, akkor sürgősen meg kell kezdeni a segítségnyújtást. Nál nélIlyen súlyosságú anafilaxiás sokkban görcsök figyelhetők meg, amelyek után a beteg elveszti az eszméletét, a nyomás meglehetősen alacsony lesz, bradycardia vagy tachycardia figyelhető meg, vérzés kezdődhet, mind belsőleg, mind az orrból, valamint akaratlan vizelés vagy székletürítés. A pupillák kitágulnak, puffadtság, gyengeség, ragadós izzadság jelenik meg, kiütések jelentkeznek.
Súlyos
A súlyos anafilaxiás sokk orvosi ellátásának elvileg nincs szerepe. A helyzet az, hogy ez a forma szinte azonnal kialakul, a betegnek nincs ideje megosztani panaszait, mert néhány másodperc alatt elveszíti az eszméletét. Csak az első percekben célszerű segítséget nyújtani. Ellenkező esetben további halál vár a betegre.
A betegnél olyan tünetek jelentkeznek, mint a pupillák kitágulása, sápadtság, a bőr cianózisa, görcsök, zihálás légzés közben, nem érez pulzust és csökken a vérnyomás. Lehetetlen mérni.
Diagnosztika
Ahhoz, hogy az anafilaxiás sokkra vonatkozó ajánlások működjenek, azonnali diagnózist kell végezni. Meg kell jegyezni, hogy a sokk tünetei meglehetősen könnyen összetéveszthetők más betegségekkel. A helyes diagnózis fő feltétele a helyes anamnézis. Enzim immunoassay elvégzése szükséges. Ezenkívül általános vérvizsgálatot kell végeznie, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, hány vörösvérsejt és fehérvérsejt van a szervezetben. Fontos odafigyelni az eozinofilek mutatóira. Biokémiai vérvizsgálatot is végeznek. Neki köszönhetően megtudhatja az állapototmáj és vese enzimek. Feltétlenül készítsen mellkasröntgenet, hogy megértse, van-e tüdőödéma. Ha a beteg nem tudja megnevezni a sokk okait, akkor kötelező az allergológiai vizsgálatok elvégzése, valamint allergológus konzultáció is szükséges.
Elsősegélynyújtás
Ha valakinek azt gyanítja, hogy hamarosan sokk tünetei jelentkeznek nála, vagy szeretteinél, azonnal hívjon mentőt. Leggyakrabban az orvosok szakmai tevékenysége segít megmenteni egy ember életét. Fontolja meg az anafilaxiás sokk intézkedéseinek algoritmusát.
- Az allergént el kell távolítani. Ügyeljen arra, hogy ezt azonnal tegye meg. Ezért fontos tudni, hogyan került a szervezetbe. Mérgezés esetén a gyomrot ki kell mosni, de ha méh csípett meg, akkor húzza ki a csípést.
- Ezután a beteget a hátára kell helyezni. A lábát fel kell emelni.
- Ha valakinek hányása vagy görcsrohamai vannak, félre kell fordítania a fejét. Ez lehetővé teszi számára, hogy ne nyelje le a nyelvét, és ne fulladjon meg a hányástól.
- Ki kell nyitnia egy ablakot vagy ajtót, hogy friss levegőt engedjen be.
- Ha nincs légzés és pulzus, akkor szívmasszázst kell végezni.
- Ha egy személy anafilaxiás sokkot kapott egy rovarcsípés hatására, akkor be kell kötni a sebét a sérülés helye felett. Ez megakadályozza, hogy a méreg tovább terjedjen a szervezetben. Megjegyzendő, hogy ailyen allergénnel érintkezve adrenalinnal körbe kell vágni a helyet. Anafilaxiás sokk esetén ez segít elkerülni számos veszélyes megnyilvánulást. Körülbelül 5-6 injekciót kell beadni, minden alkalommal 0,3 ml injekciót beadva. Hasonló adag adrenalint készen árulnak a patikákban.
- Ha nem lehet adrenalint beadni, akkor használhat antihisztamint vagy hormonokat.
Elsősegélyt kell tudnia nyújtani sokk esetén, és fel kell ismernie annak tüneteit. Ez megmenti a beteg életét vészhelyzetekben.
Sürgősségi orvosi ellátás
Nézzük meg az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátásának algoritmusát.
- A létfontosságú funkciókat feltétlenül ellenőrizni kell. Azaz nyomást, pulzust kell mérni.
- Ha a beteg kórházban van, akkor sürgősen elektrokardiogramot készítenek, oxigén szaturációt végeznek.
- A légutak állapotát ellenőrizni kell, és minden hányást el kell távolítani a szájból. Ez biztosítja a légáteresztő képességet.
- Az alsó állkapocs rögzítése is szükséges a légcső intubálásához.
- Ha Quincke-ödéma vagy görcs van a torokban, akkor egy speciális eljárást kell végrehajtani, melynek lényege, hogy a gégét speciális porcok között vágjuk át, hogy friss levegőt engedjünk.
- A tracheotomiát is elvégezték.
- Ezután adrenalint kell beadni, ha van egy jól megjelölt hely, ahová az allergén bejutott. Ha ez rovarcsípés, akkor minden oldalról meg kell szúrni híg adrenalinoldattal. Továbbiugyanazt a keveréket legfeljebb 5 ml-t kell bevinni a nyelv gyökere alá. Ha ez nem lehetséges, akkor intravénásan is megteheti. Az oldat többi részét fiziológiás oldattal kell hígítani, és csepegtetőre kell helyezni vele. Ebben az esetben a nyomásszintet ellenőrizni kell.
- Ügyeljen arra, hogy szteroidot fecskendezzen be. Az orvosnak mellékvese hormonokat kell alkalmaznia.
- Antihisztaminokat is beadnak. Idővel, amikor az ember jobban érzi magát, tablettára vált.
- Nedvesített oxigénnel kell belélegezni. A sebesség nem haladhatja meg a 7 litert percenként.
- Az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátásának folytatása érdekében az "Eufillin" injekciót legfeljebb 10 mg-ig kell beadni. Ezzel megszabadulhat a légzési elégtelenségtől, ha van ilyen.
- Ha akut érelégtelenség alakul ki, ami a vér újraelosztásának oka, speciális oldatokat kell alkalmazni. Kolloidról és krisztalloidról beszélünk.
- A tüdő és az agy duzzanatának megelőzése érdekében vízhajtót kell szedni. Ha a sokk agyi formája van, akkor az orvosok nyugtatókat, valamint görcsoldó szereket írnak fel.
Egy ilyen sürgősségi segély-algoritmus az anafilaxiás sokkhoz segít megmenteni egy embert.
A kezelés jellemzői
Az elsősegélynyújtást azonnal meg kell adni. Ha egy betegnél hasonló állapot alakul ki, akkor kórházban kell megfigyelni. Az orvosoknak vissza kell állítaniuk minden sérült szerv munkaképességét. Szenvedhetlégzőrendszer, idegrendszer vagy emésztőrendszer.
Először is le kell állítania az olyan anyagok termelését, mint a hisztamin. Végül is megmérgezik a testet. Ehhez az orvosoknak antihisztamin-blokkolókat kell alkalmazniuk. Ha bármilyen tünet jelentkezik, görcsoldót vagy görcsoldót kell alkalmazni.
Az anafilaxiás sokk kezelése általában több napig tart. Figyelembe kell azonban venni, hogy a tünetek és maga az állapot megszűnése után körülbelül egy hónapig kell orvoshoz fordulnia.
Ne feledje, hogy ha a tünetek megszűntek, az nem jelenti azt, hogy a személy teljesen meggyógyult. Néha a sokk egy hét után visszatérhet. Éppen ezért, ha a betegről kiderül, hogy sokkos állapotban van, feltétlenül kórházba kell mennie.
Következmények
Ha helytelen az anafilaxiás sokk elsősegélynyújtása, akkor egy személy komplikációkat tapasztalhat. Miután a beteg szív- és légzési elégtelensége megszűnt, néhány tünet továbbra is fennállhat. Például az intellektuális funkciók élesen romolhatnak, mivel egy személynek hosszan tartó agyi hipoxiája, azaz éhezése volt. Ennek megfelelően fejfájás léphet fel. Ebben az esetben nootróp gyógyszereket írnak fel. Meg kell értenie, hogy az anafilaxiás sokk kezelése nagyon fontos.
Hematóma és duzzanat jelentkezhet az injekció beadásának vagy a harapás helyén, ezért ezek eltávolításához speciális kenőcsök és gélek használata szükséges. A heparin kenőcs kiváló. Merta sokk megzavarja a szívet, ezért mellkasi fájdalom léphet fel.
Az alacsonyabb vérnyomás hosszú ideig fennállhat az első tünetek enyhülése után is. A hasi diszkomfort érzés, a szívfájdalom, a láz, a letargia, a gyengeség, a fáradtság és a letargia is fennállhat. Esetenként késői szövődmények fordulhatnak elő, amelyek körülbelül 2 hét elteltével jelentkeznek.
Megjelenhet Quincke ödéma, bőrpír, kiütések, glomerulonephritis, szívizomgyulladás, hepatitis és így tovább. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy az ilyen szövődmények gyakran halálhoz vezetnek. Arra is figyelni kell, hogy ha valaki ismételten érintkezett olyan allergiás anyagokkal, amelyek előző alkalommal ezt az állapotot okozták nála, akkor olyan betegségek alakulhatnak ki, mint a lupus, a periarthritis stb.
Megelőző intézkedések
Az anafilaxiás sokk műveleteinek algoritmusát fentebb már leírtuk. Most le kell írnia az ilyen állapot elkerülése érdekében tett intézkedéseket.
- Annak érdekében, hogy ne kerüljön kellemetlen helyzetbe, mindig vigyen magával egy adag adrenalint.
- El kell kerülni minden olyan helyet, ahol allergének lehetnek. Főleg, ha háziállatokról vagy növényekről van szó.
- Óvatosan kell étkeznie. Még kis mennyiségű allergiás anyag is sokkot okozhat.
- Ismerőseidet és barátaidat figyelmeztetni kell a betegségre. Tudniuk kell elsősegélyt nyújtani, ha valami történikmeg fog történni. Különösen el kell tudniuk fojtani a pánikukat.
- Bármely orvoshoz forduláskor, egyéb betegségek kezelésében feltétlenül beszélni kell allergiájáról. Ellenkező esetben kérheti az orvost, hogy írjon fel olyan gyógyszert, amely sokk esetén ellenjavallt.
- Szigorúan tilos öngyógyítást folytatni.
A sokk az allergia súlyos formája. Más fajokhoz képest ez a forma a legveszélyesebb, és a halálozási arány is magas.
Másodlagos megelőzés
Tudnia kell, mit kell tennie anafilaxiás sokkkal. Ez nagyon fontos. Azt is meg kell érteni, hogy milyen megelőző intézkedéseket kell tenni.
- A rohamok megállításához rendszeres allergológus vizsgálatra van szükség.
- Időben kell kezelni a bőrgyulladást, az allergiás nátha, az ekcémát és így tovább.
- Szükséges, hogy saját diagnózisát piros tintával írja fel a kórlapjára, hogy felhívja erre a figyelmet. Olyan gyógyszereket is fel kell írnia, amelyek anafilaxiás sokkot okozhatnak a betegben.
- Nagyon gondos anamnézist kell gyűjtenie, ha allergiáról van szó.
- Bármely gyógyszer injekció beadása után az orvosnak legalább fél órán keresztül figyelnie kell a beteget.
- A gyógyszer szedése előtt érzékenységi tesztet is el kell végezni. Ezzel megelőzhető a sokk időben történő kialakulása.
Tercier megelőzés
- A visszaesések megelőzésérebetegségek, maszkot és napszemüveget kell viselni, amikor a növények virágoznak.
- Gondoskodjon arról, hogy az ember milyen ételt fogyaszt.
- A felesleges bútorokat és játékokat el kell távolítani a lakásból.
- Állandó szellőztetést igényel.
- A szobákat ki kell takarítani, hogy megszabaduljunk a rovaroktól, a portól és az atkáktól.
- Ügyeljen be a személyes higiéniai szabályok betartására. Ezzel nemcsak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is elkerülhető az anafilaxiás sokk.
Mit tehetnek az orvosok egy életveszélyes állapot megelőzése érdekében?
A betegségek megelőzése érdekében helyes anamnézis gyűjtése és a beteg életének folyamatos figyelemmel kísérése szükséges. A sokk kockázatának minimalizálása érdekében figyelnie kell néhány tényezőre.
Néha az orvosok nem megfelelő gyógyszereket írnak fel, amelyek az állapotot okozzák. A következő tényezők pontosan erről szólnak.
- Minden gyógyszert szigorúan az anamnézisnek megfelelően írjon fel.
- Az optimális adagot annak tudatában kell kiválasztania, hogy a felírt gyógyszerek mennyire kompatibilisek egymással.
- Figyelembe kell venni a beteg életkorát. Ez különösen igaz a szív-, nyugtató- és vérnyomáscsökkentő vegyületekre. Ez utóbbi adagját idős betegeknek legalább felére kell csökkenteni a fiatalokra vonatkozó normákhoz képest.
- Nem adhatsz be több gyógyszert egyszerre.
- Kinevezett kapni minden új jogorvoslat csak azutána szervezetre gyakorolt hatását értékeljük.
Ebben az esetben az anafilaxiás sokk elsősegélynyújtása egyszerűen biztosítható.
Ha valakinek gombás fertőzése van, akkor legjobb, ha nem ír fel penicillin antibiotikumot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ennek a két anyagnak közös antigéndeterminánsai vannak.
- Nem írhat fel egyszerre több, kémiai összetételében azonos gyógyszert, különösen, ha időrendi hatásról van szó.
- Gondosan vegye figyelembe a felírt gyógyszerek minden ellenjavallatát, hogy figyelembe vegye az allergia kockázatát.
- A legjobb, ha antibiotikumot írnak fel, ha már mikrobiológiai vizsgálatok megtörténtek, és meghatározták a szervezet kórokozókkal szembeni érzékenységét.
- Ha az antibiotikumokat is fel kell oldani, akkor a legjobb sóoldatot vagy desztillált vizet használni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a prokain használata néha meglehetősen súlyos allergiát okoz.
- Időszakonként ellenőrizni kell a vesék és a máj állapotát. Ha vannak betegségek, akkor egy kúra szükséges.
- Szabályozni kell a vér leukociták tartalmát. Bármilyen gyógyszeres terápia megkezdése előtt legalább néhány nappal a gyógyszer beadása előtt, majd 30 perccel azelőtt antihisztamin készítményeket kell felírni.
- Ha vannak megfelelő indikátorok, akkor kalciumot és szteroidokat kell beadnia.
Eljárásjogilag kötelezősokk elleni elsősegélykészlettel kell rendelkeznie. Egy tulajdonságot is meg kell jegyezni. Lehetetlen, hogy egy szobában legyenek olyan betegek, akiknél a sokk visszaesése van, és akik először allergiát okozó gyógyszert kapnak injekcióban. Azt is meg kell jegyezni, hogy amikor a beteget kiengedik a kórházból, az orvosnak fel kell jegyeznie, hogy a személy allergiás a gyógyszerekre. Neki köszönhetően minden szakember megérti, hogy mit kell tenni anafilaxiás sokk esetén.
Következtetés
Jelenleg a világ ökológiai helyzete és közvetlenül az emberek életmódja hagy kívánnivalót maga után. Ezért van sok ember allergiás. Bolygónk minden 10 lakosa hasonló reakciót mutat az allergénekre. A fiatalok különösen érintettek. Ezért mindenkinek meg kell értenie és ismernie kell az anafilaxiás sokk elsősegélynyújtási algoritmusait. Ő az, aki ismét megmenti egy ember életét. Az is a legjobb, ha van otthon antiallergiás elsősegély-készlet, hogy mindig készen álljon. Végül is a sokk bárkit elérhet.
