Sokan érdeklődnek a Doppler-analízissel és színes dopplerrel végzett echokardiográfia iránt. Mi ez, nézzük meg ebben a cikkben.
A szív az emberi test legszükségesebb, és ami a legfontosabb, pótolhatatlan része. Nem ismeri a pihenést, és fáradhatatlanul dolgozik egész emberi életen át anélkül, hogy megállítaná a vér mozgását az ereken keresztül. A szívre vonatkoztatva az a kifejezés, hogy a mozgás az élet, nem idióma, hanem nagyon is valóságos tény. A szívműködés zavarai napjaink legsürgetőbb orvosi problémái, amelyek vonzzák az orvosokat a különféle patológiák kimutatásának és kezelésének módszereinek megválasztására. Az ilyen típusú diagnosztikát, mint például az echokardiográfia Doppler-analízissel, széles körben használják a modern orvosi gyakorlatban. Hogyan történik ez a vizsgálat, mi az, hogyan kell felkészülni rá, és milyen információk alapján lehet kinyerni a diagnózist?
Előzmények
A szívkutatásban az impulzusos ultrahang volt az elsősvéd tudósok használták 1954-ben. Olyan készüléket fejlesztettek ki, amellyel a mitrális billentyűből és a bal kamrából lehetett jeleket fogadni. Az elmúlt idők során a technológia jelentősen fejlődött, és megtalálta a helyét a kardiológiai gyakorlatban. Jelenleg ezt a módszert echokardiográfiának hívják Doppler-analízissel, és fő előnye a láthatóság és a rövid időn belüli teljes kép készítése, ami növeli a legjelentéktelenebb patológia észlelésének esélyét is.
Echokardiográfia: mi ez?
Az emberi fül által nem érzékelhető nagyfrekvenciás hullámok vagy az ultrahang használata az echokardiográfia lényege. A testre erősített speciális szenzorokon keresztül az ultrahanghullámok a szövetekben terjednek, megváltoztatják azok frekvenciáját és amplitúdóját, attól függően, hogy a belső szervek milyen állapotban vannak. Ezután a hullámok visszatérnek az érzékelőkhöz, és elektromos jellé alakítva azokat a készülék feldolgozza. Ez képet alkot a szívizom állapotának tanulmányozásáról négy oldalról. A képernyőn kétdimenziós vagy akár háromdimenziós kép is látható. Az orvostudományban az echokardiográfia olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szívbetegségek különféle típusainak kimutatását a betegek legkülönbözőbb kategóriáiban. Például a Doppler echokardiográfia színes Doppler képalkotással (CDM), amely az M-módok és a Dopplerrel végzett 2D kombinációja, nélkülözhetetlen a mitrális szűkület értékeléséhez. A módszernek gyakorlatilag nincs ellenjavallata, tanulmányarövid időn belül elvégzik, és az eredmény ugyanolyan gyorsan kialakul - mindez lehetővé teszi az echokardiográfia aktív alkalmazását az orvosi kutatásban. Mi a figyelemre méltó a Doppler echokardiográfiában?
Jellemzők és előnyök
Ezt az eljárást felnőttekkel együtt is elvégezhetik gyermekek és terhes nők. Az echokardiográfia a ma ismert legpontosabb módszer.
Az orvosok szerint ennek a módszernek számos előnye van:
- Non-invazív módszer.
- Az orvos meglehetősen gyorsan és gyorsan kap nagy mennyiségű információt.
- Megfizethetőség.
- A meglévő adatok könnyen reprodukálhatók.
Doppler echokardiográfiával az orvos meghatározza a véráramlás irányát, méri a vér mozgásának sebességét. De a módszernek vannak hátrányai is. Az egyik az, hogy a legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében az ultrahangsugár áthaladását a véráramlással lehetőleg párhuzamosan kell végezni. Természetesen ez korlátozza a szív egyes részeinek tanulmányozásának lehetőségét.
Becsült paraméterek
Milyen paramétereket értékel a Doppler-analízissel és színáramlással végzett echokardiográfia?
Echokardiográfiás adatok lehetővé teszik a következők értékelését:
● billentyűk és funkcionális jellemzőik, valamint a billentyűkkel szomszédos szív szerkezetei;
● bármilyen abnormális kommunikáció a kamrák között;
● vér szivárog, amikor a szelep zárva van;
● a kipumpált vér mennyisége.
A Doppler echokardiográfia lehetővé teszi a fenti mutatók mindegyikének mérését, amelyek fontosak a gyermekek szívpatológiáinak és veleszületett fejlődési rendellenességeinek értékeléséhez szívkatéterezés nélkül. Ráadásul a Doppler echokardiográfia nem jelent veszélyt a baba számára, ami nem mondható el a számítógépes tomográfiáról, ahol a páciens röntgensugárzásnak van kitéve.
Az echokardiográfia segítségével nem csak a szívizomról és az erekről lehet információt szerezni, hanem különböző típusú daganatok tanulmányozására, mitralis szűkület diagnosztizálására és számos egyéb vizsgálat elvégzésére is lehetőség nyílik. Hogyan történik a Doppler echokardiográfia újszülötteknél? Erről később.
Kiket lehet hozzárendelni?
Ez az elemzés a gyermekgyógyászati betegek esetében ugyanúgy történik, mint a felnőtteknél. Az eljárás bármely életkorú személyen elvégezhető. Sőt, terhes nőknek mindenképpen felírják. Az echokardiográfiával nincsenek kellemetlen érzések, az eljárás nem károsítja a gyermeket, lehetővé teszi az erek elhelyezkedésének és szerkezetének, valamint a gyermek szívének megismerését.
Mikor javasolt az echokardiográfia Doppler-analízissel és CFM-mel?
Az echokardiográfia (EchoCG) indikációi
Ezt a vizsgálati eljárást szívműtéten átesett betegek végzik. Emellett a hosszan tartó fejfájás is vizsgálati indikáció lehet, hiszen a fájdalom eredetének komolyabb oka lehet, mint az első pillantásra tűnhet. Az echokardiográfiát gyakran a kicsigyerekek, akik nem híznak jól.
Az echokardiográfia indikációi:
- a korábbi mellkasi vizsgálatok kóros leletei;
- szívritmuszavar;
- szívzúgás;
- fájdalomtünetek a mellkas területén, amelyeknek nincs egyértelmű oka;
- ischaemia, szerzett és veleszületett fejlődési rendellenességek, artériás magas vérnyomás, szívinfarktus.
A Doppler-echokardiográfia és a stressz-echokardiográfia kötelező terhes nők számára, ha:
- veleszületett szívhibás gyermekek születését figyelték meg a családban;
- korábbi terhességek vetéléssel végződtek;
- diabéteszben diagnosztizálták;
- egy terhes nőnél rubeolát diagnosztizáltak;
- antibiotikumot írtak fel.
Az echokardiográfiát terhes nők számára 20-23 hetes időtartamra írják fel, a gyermekek bármely életkorban elvégezhetik. Hogyan történik a Doppler echokardiográfia?
Doppler echokardiográfia
E tanulmány alapja az ultrahang használata. A tanulmányra való felkészülés nem sok időt vesz igénybe, és nem jelent nehézséget. Doppler echokardiográfiát gyakran írnak elő egy gyermek számára. A beteg derékig levetkőzik, majd lefekszik a kanapéra. A bal oldalon kell feküdni, hogy a mellkas és a szívcsúcs közelebb legyen egymáshoz, ez pontosabb eredményt ad. Aztán az orvosgélt alkalmaz a mellkasra, ahol az érzékelőket rögzítik. Nem okoznak fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Az eljárás során az orvos a pácienssel szemben vagy a háta mögött áll. A személyhez csatlakoztatott érzékelők ultrahangja visszakerül a testbe, majd elektromos jellé alakul, amelyet a készülék feldolgoz. Ez a különbség az EchoCG és az EKG között. A vizsgálat eredményei tiszta kép formájában jelennek meg a monitoron Doppler-analízissel végzett echokardiográfiával. Mi az, elmagyaráztuk.
Doppler-beállítások
Az echokardiogram különböző Doppler-opciókat használ:
- Pulzushullám. Lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy tanulmányozzák a véráramlást egy adott érben, egy adott szelep területén.
- Energia. Ez az opció az alacsony sebességű véráramlás rögzítésére szolgál. A Power Dopplert a mai napig nem alkalmazták széles körben.
- Folyamatos hullám. A Doppler ezen verziója a nagy sebességű véráramlás rögzítésére szolgál.
- Szövet. A szívizom és más szívszerkezetek mozgási sebességének felmérésére szolgál.
- Szín. Arra használják, hogy gyorsan értékeljék a véráramlást a szív fő ereiben, kamráiban és pitvarában.
- Színes M-mód. Ebben az esetben a hagyományos M-mód kombinációját alkalmazzuk, amely lehetővé teszi a szeleplapok, a szívfalak mozgásának időben történő grafikus ábrázolását, valamint a színkódolt áramlási módot.
Echokardiográfia színtérképezéssel és Doppler-analízissel minden lettnépszerűbb.
Miért Doppler echokardiográfia?
A szívizom munkájának értékelése lehetetlen az erekben és a szívkamrákban folyó véráramlás erősségének és térfogatának vizsgálata nélkül. Az echokardiográfia elvégzésére tervezett modern ultrahangrendszerek használata, amelyek dopplerekkel és a szükséges számítógépes szoftverekkel vannak felszerelve, lehetővé teszik ennek a probléma briliáns megoldását. A szakembereknek lehetőségük van egyidejűleg szív ultrahangos vizsgálatot és dopplerográfiát végezni.
Ez a diagnosztika lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy:
- feltárja a véráramlás kóros irányait;
- számítsa ki a tricuspidalis nyílás és a mitrális billentyű effektív felületét;
- határozza meg, mi az a mutató, mint a véráramlás turbulenciája;
- mérje fel a szívkamrák nyomásmutatóit, a szív által egy összehúzódás során kilökött vér mennyiségét, a bal kamra diasztolés megfelelőségét és a kardiohemodinamika egyéb mutatóit.
A Dopplerrel kombinált echokardiográfia lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy megszerezzék a szívhibás és egyéb patológiás betegek azonosításához szükséges információkat. Az echokardiográfia akkor a leghasznosabb, ha a következő patológiákat diagnosztizálják:
● szívhibák: billentyűműködési zavarok esetén a protézisek szabályozásához;
● bal kamra diszfunkció: az okok felderítésére (infarktus utáni kardioszklerózis, kardiomiopátia stb.) és a frakciók meghatározására szolgál.kilökődés;
● pitvarfibrilláció - a szerkezeti ok, a thromboembolia kockázatának és a kardioverzióra adott várható válasz értékelése;
● krónikus szívelégtelenség;
● kardiomiopátia;
● fertőző endocarditis: értékelik a billentyűelváltozásokat, valamint a hemodinamikai zavarok súlyosságát;
● agyi ischaemiás stroke okozta állapotok;
● perikardiális patológia (folyadék jelenléte a szívburokban);
● a mellkasi aorta patológiái: aneurizma, disszekció.
Hogyan értelmezhető a Doppler echokardiográfia eredménye?
EchoCG átirat
A CDC-vel végzett Doppler echokardiográfiának is lehetnek ellenjavallatai, ha a betegnél a következőket diagnosztizálták:
- akut miokardiális infarktus;
- szívelégtelenség;
- vese- vagy májelégtelenség;
- aorta aneurizma boncolása.
A szív vizsgálatának adatait a következőképpen fejtjük meg. Mindenekelőtt a szakember értékeli a szívizom kontraktilitását, majd ellenőrzi a bal kamra mutatóit. Alaposan megvizsgálják funkcionális jellemzőit, az üreg méretét, állapotát, hegek és különféle daganatok jelenlétét, méretüket és a véráramlás falára gyakorolt hatását. Ha az eljárást fizikai megterhelés mellett hajtották végre, akkor úgy kell tekinteni, hogy az normálisan ment, ha a következő feltételek fennállnak:jelek:
- kamrai falak egyenletesen mozognak;
- felszálló száműzetési frakció;
- megvastagodnak a falak.
A vizsgálat nem volt túl jó, ha:
- a kilökési frakció kevesebb, mint 35%;
- a jobb kamra falai megnövekednek;
- a kamra falának látható gyenge mobilitása.
A vizsgálat eredményeit kardiológusnak kell elemeznie, aki összehasonlítja a normál értékeket a páciens vizsgálata során kapott értékekkel. Csak összesített adatok alapján, minden körülmény figyelembevételével szakorvos tud diagnózist felállítani. A Doppler echokardiográfia nem igényel különleges előkészítést.
A szív echokardiográfiája nagy jelentőséggel bír például a pitvari daganatok, a tricuspidalis billentyű szűkületének diagnózisában. Ennek a vizsgálatnak köszönhetően az orvos fontos és nagyon pontos diagnosztikai információk alapján teljes képet tud összeállítani a betegségről.
Így a Doppler-analízissel végzett echokardiográfia rendkívül informatív modern módszernek tekinthető a szívpatológiák diagnosztizálásában. Lehetővé teszi az orvosok számára, hogy ellenőrizzék a szív szerkezetét, nyomon kövessék működését, valamint a véráramlás mozgását, turbulenciáját és sebességét. A vizsgálat során szerzett összes információ rendkívül fontos a helyes diagnózis megállapításához. De ennek ellenéreMindig emlékezni kell arra, hogy számos tényező befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit, például a használt berendezés típusa és minősége, valamint a vizsgálatot végző orvos tapasztalata vagy megfelelő tapasztalatának hiánya. Az ultrahangos vizsgálat miatti téves diagnózis általában szükségtelen orvosi vizsgálatokat, gyógyszereket, sőt műtétet is eredményez.
