A vesztibuláris apparátus egy összetett mechanizmus része, amely egyensúlyt és mozgáskoordinációt biztosít az ember számára. Folyamatosan kölcsönhatásba lép a bőrrel, a látás- és az idegrendszerrel. A vesztibuláris apparátus tanulmányozása olyan esetekben szükséges, amikor a jól összehangolt munkájuk kudarcot vall, aminek következtében az ember elveszíti egyensúlyát, és megszűnik tájékozódni a térben.
Vestibuláris készülék: koncepció
A szerv összetett rendszer, melynek fejlődése 12-15 éves korig fejeződik be. A belső fül része.
A vesztibuláris apparátus munkájának köszönhetően az ember könnyedén tájékozódik a térben, és csukott szemmel is megőrzi teste egyensúlyát. Amikor megpróbál bármilyen mozdulatot tenni, a rendszer receptorai azonnal irritálódnak, impulzust küldve az agynak és az izomszövetnek. Ugyanakkor a kép rögzítve van a retinán. Ennek köszönhetően a test bármilyen pozíciót fel tud venni és hosszú ideig megtartani.
Mint a többitestrendszer, az egyensúly szerve rendkívül sérülékeny. A vesztibuláris apparátus megsértésének első jelére azonnal forduljon terapeutához vagy fül-orr-gégészhez.
A rendellenesség okai
A szervezet normális működésének kudarcát bizonyos betegségek kialakulása vagy bizonyos gyógyszerek szedése okozhatja. Gyakran előfordul, hogy a vesztibuláris apparátus megsértése a test öregedésével jelentkezik.
A frusztráció leggyakoribb okai:
- Pozíciós szédülés. Akkor fordul elő, amikor a fejet felemeljük vagy oldalra fordítjuk. Természeténél fogva erős, de rövid életű. A szédülés a receptorok szerkezetének megsértése miatt jelentkezik. Emiatt helytelen információkat küldenek az agyba a test helyzetéről. Ennek az állapotnak az okai lehetnek fejsérülések, idegrendszeri betegségek, öregedés.
- A labirintus infarktusa (a belső fül egyik szerkezete). Általában idős betegeknél fordul elő. Fiataloknál az érrendszeri betegségek előrehaladása miatt jelenik meg. A hallás és a mozgáskoordináció hirtelen elvesztése kíséri.
- Vestibularis neuronitis. Az ok a herpeszvírus. Az előfordulási csúcs az őszi-tavaszi időszakban következik be.
- Labyrinthite. A belső fül egyik szerkezetének megsértése a vírusok és baktériumok létfontosságú tevékenységének köszönhető.
- Menière-kór. Nem gennyes fülbetegség. A labirintus károsodása és ezt követő regenerációja jellemzi.
- Váladékozási betegség. Például egy mozgó járműben való hosszú tartózkodás miatt egy személy önkéntelenül megingat, miután elhagyta azt.
- Egyéb okok: migrén, idegrendszeri és mozgásszervi betegségek.
Tünetek
A vesztibuláris apparátus vizsgálatát akkor kell elvégezni, ha a megsértésének alábbi jelei jelennek meg:
- gyakori szédülés;
- hirtelen egyensúlyvesztés vagy esetleges esés érzése;
- gyengeség;
- látásromlás;
- a tájékozódás elvesztése a térben;
- riasztási állapot pánikba fordulva;
- hányinger, hányás;
- fokozott pulzusszám;
- koncentrációs nehézség.
A rendszer meghibásodását gyakran a gyomor-bél traktus zavarai is kísérik.
Jelzések
A vesztibuláris apparátus működésének vizsgálatát a következőkre írják elő:
- gyakori szédülés, halláscsökkenéssel;
- reflexreakciók csökkenése;
- daganat jelenléte az agyban;
- traumás agysérülés;
- encephalitis;
- agyhártyagyulladás;
- szklerózis multiplex;
- degeneratív idegrendszeri károsodás.
Emellett meg kell tanulni a vesztibuláris készülék működését a VVK (katonaorvosi bizottság) és az egyensúlyszerv fokozott terhelésével járó állásra történő jelentkezéskor.
Ellenjavallatok
A vizsgálat a következő esetekben tilos:
- fejsérülés akut időszaka;
- súlyos szív- és érrendszeri betegségek jelenlétében;
- megnövekedett koponyaűri nyomás.
Diagnosztika
A vesztibuláris apparátus működésének vizsgálata előtt fontos szempont az anamnézis összegyűjtése. Segítségével feltételezések születnek a jogsértés okáról, és kiválasztják a legmegfelelőbb vizsgálati módszert.
Az orvos különös figyelmet fordít a következőkre:
- a tünetek előfordulásakor, gyakorisága és időtartama;
- a jelek jellege, előfordulásuk sorrendje;
- hallássérült.
A kórelőzmény alapján a szakorvos a legjóindulatúbb vizsgálati módszert írja elő. Döntése szerint a beteget más orvoshoz irányíthatják.
Ma számos módszer létezik a vesztibuláris apparátus tanulmányozására. A leggyakoribbak:
- Spontán nystagmus (a szemizmok akaratlan összehúzódása) vizsgálata. E tünet jelenléte a következőképpen definiálható: a páciens egy széken ül, és egy egészségügyi dolgozó mutatóujjára szegezi a tekintetét, amely körülbelül 30 cm-re helyezkedik el a betegtől. A kutató elkezdi mozgatni az ujját különböző irányokba. A tekintet mozgatásakor nystagmus jelenhet meg. Három fokozata van: gyenge, közepes és erős.
- Pozíciós nystagmus vizsgálata. Keringési zavarok és a nyaki régió egyes betegségei miatt fordul elő. A pozicionális nystagmus kimutatásához a páciens fejét olyan helyzetbe kell helyezni, amely rontja a véráramlást a gerinc artériáiban, és ennek következtében a fül labirintusában.
- Romberg teszt. A beteg feláll és összehozza őket. Ezt követően előre kell nyújtania a karját, és be kell csuknia a szemét. A vesztibuláris apparátus működési zavara a beteg imbolygásában vagy elesésében nyilvánul meg.
- Indikatív teszt. A beteg becsukja a szemét, majd megkérik, hogy érintse az ujját az orra hegyéhez. Ha a mozgások koordinációja károsodott, akkor ezt nem fogja tudni megtenni.
- Tesztelés betűvel. A páciens az asztalhoz ül, papírt és tollat kap. Ezután le kell írnia néhány számot fentről lefelé és balról jobbra. Ezt követően minden műveletet újra végrehajtanak, de csukott szemmel. Az eredmény a beírt számok vízszintes és függőleges vonalaktól való eltérési szögétől függ.
- Rotációs teszt. A beteg leül Barani székébe, és lehunyja a szemét. Ezt követően a szék forogni kezd. Ha a vesztibuláris apparátus működése nem károsodik, 10 egyenletes fordulat után nystagmus jelenik meg a körözéssel ellentétes irányban.
- Kalória teszt. Hideg vagy forró vizet szívunk egy 100 ml-es fecskendőbe, majd a hallójáratba öntik. A vesztibuláris apparátus normál működése során 50 ml folyadék lenyelése után nystagmus jelenik meg. Működési zavar esetén még nagy mennyiségű víz (legfeljebb 500 ml) infúziója esetén sem következik be reakció.
- Otolith reakció. A beteg leül Barany székére, törzsét előrehajtja és becsukja a szemét. A szék intenzíven forogni kezd különböző irányokba, és hirtelen megáll. A betegnek ki kell egyenesítenie a testét és ki kell nyitnia a szemét. A megsértés mértékét a reakció jellege határozza meg. A vesztibuláris apparátus vizsgálatának ezzel a módszerével a legrosszabb eredmény az esés, hányás, ájulás.
Hol kaphatok vesztibuláris vizsgálatot?
Ezt a diagnózist fül-orr-gégész végzi. Ha a vestibularis készülék diszfunkciójának tünetei jelentkeznek, kapcsolatba kell lépni egy ENT-vel vagy egy terapeutával, aki megadja a megfelelő irányt. Az eljárás szerződéses alapon is elvégezhető magánklinikával.
Zárásként
A vesztibuláris apparátus egy összetett mechanizmus, amely egyensúlyt biztosít az ember számára, és képes az űrben való navigálásra. Szorosan kapcsolódik más szervekhez. Ha a rendszer meghibásodik, kellemetlen tünetek jelennek meg. Amikor előfordulnak, javasolt a vesztibuláris apparátus fül-orr-gégész által végzett vizsgálata.
