Az ICD-ben H26.2-ként rögzítve, a szövődményes szürkehályog az emberi szemrendszer kóros állapota. Ugyanakkor a lencse zavarossá válik, másodlagos problémák figyelhetők meg a vizuális rendszer munkájában. Ezek befolyásolhatják az alapbetegség lefolyását, és bizonyos esetekben a szürkehályog kiváltó okai.
Okok és következmények
A szövődményes szürkehályog (ICD kód: H26.2) az elsődleges betegségek széles körében fordul elő. Egyes esetekben a problémák elsődleges forrása a gyulladásos fókusz. Ez akkor lehetséges, ha egy személy uveitisben szenved. A szifilisz, a tuberkulózis és számos egyéb szisztémás betegség miatt fennáll a látásromlás lehetősége.
A patológiában a szervezetben mérgező vegyületek képződnek, amelyek hatására a lencse zavarossá válik. Ez bonyolult szemhályoghoz vezet. A toxikus vegyületek képződését általában a hosszan tartó gyulladásos fókusz magyarázza. A bonyolult folyamat sajátossága a zavarossága szem hátsó kapszula. Ugyanakkor a lencse mögötti kéreg perifériája szenved. Az átlátszatlanság elsődleges fókusza a mögötte lévő póluson található. Eleinte kicsi, de idővel nagyobbra nő. Az ilyen degeneratív folyamatok addig tartanak, amíg a hátsó kapszula teljesen el nem záródik. Ebben az esetben a betegség csésze alakú típusát diagnosztizálják. Ugyanakkor a lencse felülete és magja átlátszó marad. A szürkehályog ezen formájában szenvedő betegeket a látás gyenge minősége jellemzi.
Az ügy árnyalatai
Ismert, hogy a kezdeti szövődményes szürkehályog nagy valószínűséggel akkor következik be, ha egy szemműtéten estek át, melynek során lencsét cseréltek, és ennek oka a rövidlátás. Talán kóros állapot a szövetek integritásának megsértése miatt. A műtéti időszakot a véráramlás zavara kísérheti, ami szintén szürkehályogot vált ki.
Átlagosan több nő van a leírt diagnózissal a klinikák betegei között, mint férfi. A nőkre a betegség súlyos lefolyása jellemző.
A szövődmények típusai
A szürkehályog, amelyet glaukóma és más kóros állapotok bonyolítanak, szakaszosan fejlődik ki. Az orvosok a kóros állapot előrehaladásának négy szakaszáról beszélnek. Minden szakasznak megvannak a maga sajátosságai. Először a szem az infiltrátum felhalmozódási területévé válik. A betegség előrehaladását nem kíséri a látás minőségének romlása, kivéve az enyhe elmosódást, amelyet időnként egy személy észlel. A diagnózis felállításaebben a szakaszban lehetséges, ha eljön az orvoshoz megelőző vizsgálatra.
Az orvosok azt javasolják, hogy a cukorbetegek és az erre a betegségre hajlamosak, valamint azok, akik a közelmúltban szemsérülést szenvedtek, rendszeresen látogassanak el a szemészeti rendelőbe. Ezeknél az embereknél fokozott a szóban forgó betegség kockázata, ezért ajánlott rendszeresen ellenőrizni a szemképző szövetek állapotát.
Állapot előrehaladás
A második szakaszban éretlen, hiányos szövődményes szürkehályog alakul ki. A lencse eléggé zavarossá válik, a látás gyengül. Fokozatosan ez a forma érett formává alakul. Az orvosi statisztikákból ismert, hogy a betegek leggyakrabban a harmadik szakaszban fordulnak orvoshoz, mivel a tünetek különösen élénkek lesznek. Az infiltrátum réteges, speciális műszerek használata nélkül is jól látható. A szürkehályog vizuálisan fehér foltra hasonlít, nem terjed ki az íriszre. A szem közel áll a tej színéhez.
A bonyolult szürkehályog legnehezebb kezelése a negyedik lépés. Az ilyen betegséget túlérettnek nevezik. A páciens teljesen elveszíti a szemmel való látás képességét, amelyben a degeneratív fókusz lokalizálódik. Lehetőség van hátsó kapszuláris formára, a betegség duzzadási forgatókönyv szerint alakulhat ki. Az orvos az állapot diagnosztizálása során határozza meg az adott típust. Ehhez meg kell vizsgálnia, hogyan lokalizálódik a beszivárgás.
Típusok és űrlapok
Gyakrabban bonyolult szürkehályog alakul ki a posterior capsuláris forgatókönyv szerint. Degeneratíva fókusz ebben az esetben a hátsó lencsén, az orgona falán helyezkedik el.
A betegség duzzanatával a lencse fokozatosan nagyobb, az elülső kapszula pedig kisebb lesz. Ez az űrlap meglehetősen ritka.
Hogyan lehet észrevenni?
Tegyük fel, hogy orvoshoz kell fordulni, lehetséges, ha a látható tárgyak megkétszereződnek, amikor megpróbálja mérlegelni őket, a tekintet ködös. A szövődményes szürkehályogot fehér pupillák jelezhetik. A látásélesség csökken. A tárgyak sötétben való megkülönböztetésének képessége egyre romlik.
Hiányos bonyolult űrlap
A betegség ezen változata minden korcsoportot fenyeget. A megfigyelések szerint a patológia fejlődési üteme korrelál a beteg életkorával. Az esetek túlnyomó százalékában egyoldalú kóros folyamatot diagnosztizálnak, vagyis a szem csak az egyik oldalon érintett. Ritka esetekben egy hiányos bonyolult forma mindkét szemre kiterjed, miközben a folyamat nem lesz szimmetrikus.
A szövődményes szürkehályog kialakulásakor a lencse trofizmusa megzavarodik. Lehetőség van olyan mérgező vegyületek előállítására, amelyek csökkentik a látórendszer szerves szöveteinek életképességét. Ugyanakkor a szem látóképessége elvész, mivel a lencse zavarossá válik. Egy ilyen betegség jelentősen korrigálja az ember ritmusát és életmódját. Már a látás enyhe romlása is korlátozza a napi tevékenységeket. A legtöbb szürkehályogban szenvedő ember fokozott stresszt tapasztal. Betegek közöttszemészeti klinikákon sok a látásvesztés miatti depressziós betegségben szenvedő.
Kezelések és veszélyek
Ha egy bonyolult szürkehályog mentális zavarokat okoz, az jelentősen megnehezíti a betegség elleni küzdelmet. A betegeknek átfogó terápiás megközelítésre van szükségük, mind a szemész, mind a pszichoterapeuta megfigyelésére. A szürkehályog a legtöbb esetben kezelhető, és a teljes vakság elkerülhető. Az állapot enyhítése és az életminőség helyreállítása érdekében műtétre van szükség. Általános szabály, hogy egy bizonyos rehabilitációs időszak után a látás szinte teljesen visszatér. A modern embernek többféle működési módja és módja van. Kiválaszthat egy konkrétat képességei, anyagi jóléte és a diagnózis árnyalatai alapján.
Honnan jött a baj?
Amikor az orvos végleges diagnózist állít fel, a páciens számára gyakran érdekes tudni, hogy életének mely jellemzői váltották ki a műtét szükségességét. A szövődményes szürkehályog, mint ismeretes, gyakran akkor alakul ki, ha a szem retinája hosszú ideig hámlott, és a személy nem részesült megfelelő kezelésben. A krónikus iridociklitisz, a szem neoplazmája és az ultraibolya sugárzás a patológia oka lehet. Ismeretesek a szürkehályog kialakulásának esetei az érhártya membránjának gyulladásának hátterében. Bizonyos kockázatok társulnak a kábítószer-programhoz. Az adrenalint és pilokarpint tartalmazó szemcseppek különösen veszélyesek.
Nagyobb a szürkehályog kialakulásának kockázata, ha örökletes, cukorbeteg vagy szenvedjódhiány a szervezetben. A szürkehályog kialakulásának valószínűsége jelentősebb az általános kimerültség, szemsérülés hátterében.
Hogyan tisztázható?
Mielőtt a betegnél bonyolult szürkehályog eltávolítását tervezik, pontos diagnózist kell felállítani. Ennek érdekében a páciens állapotát szakképzett szemészek értékelik, akik hozzáférnek a korszerű berendezésekhez. Ha az orvos a szem retinájának leválásának jeleit észleli, ha a lencse állapotának felmérése az átlátszóság megsértését mutatja, réslámpával meg kell vizsgálni a páciens látórendszerét. Az eszköz használata segít a degeneratív elváltozások fókuszának optimális megjelenítésében.
A legegyszerűbb módja annak, hogy észrevegye a patológia érett formáját. Az első szakaszban a diagnózis nehéz, de lehetséges.
Mit tegyek?
Mielőtt a szövődményes szürkehályog eltávolítását írná elő, az orvos először enyhébb módszereket javasolhat az állapot javítására. A szemüveget felírják vagy a lencséket úgy választják ki, hogy biztosítsák a jó látást. Az orvos megmondja Önnek, hogy milyen gyakran kell utóvizsgálatra jönnie – ez a betegség stádiumától, előrehaladásának mértékétől és sebességétől függ. Ha a látás élesen és súlyosan romlik, szemműtét javasolt. A beavatkozás konkrét típusát az eset jellemzőinek értékelése határozza meg. Egyes betegeknél csak a lencsét és a szaruhártyát érintő műtétet mutatnak be, esetenként kiterjedtebb beavatkozásokra van szükség. Ha nem szünteti meg a kóros állapot kiváltó okát, nem tudja teljesen helyreállítani a látást.
Sok betegnek műtétre van szüksége a lencse eltávolításához. Helyette mesterséges anyagból készült lencsét tettek. A beavatkozás után gyógyulási időszakra van szükség. A rehabilitáció az orvosi előírások gondos betartására kötelezi. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja ezeket a tippeket, nagy a valószínűsége a szövődményeknek és a teljes kezelés kudarcának.
További árnyalatok
A cukorbetegséggel szövődött szürkehályog meglehetősen gyakori. A műtétre ut alt betegnek először stabilizálnia kell a glükózszintet a keringési rendszerben. Csak a test általános állapotának normalizálása után engedélyezett a szemműtét.
Ha a szürkehályogot gyulladásos góc kíséri, először ki kell zárnia minden károsodást, el kell távolítania a gyulladást. Ha a beteg krónikus betegségben szenved, meg kell várni, hogy a forma remisszióba kerüljön. Csak ezután szabad megoperálni a beteget.
Ha a műtét elegendő ahhoz, hogy nemcsak a szürkehályogot, hanem annak kiváltó okát is kizárja, a kombinált beavatkozás megengedett, ha az adott esetben lehetséges. A legjobb prognózis biztosítása érdekében a páciensnek felelősségteljesen kell választania egy jó klinikát magasan képzett személyzettel.
Szályhályog: típusai és jellemzői
A betegség bonyolult formájának számos sajátos árnyalata van, amelyek megkülönböztetik a nukleáris korral összefüggő patológiák hátterétől és a betegség kortikális típusától. A lencse hátsó zónájában lokalizált opacitás gyakorlatilagmindig a trofizmus megsértésével, a szöveti táplálkozás minőségének romlásával és az anyagcsere elégtelenségével magyarázzák. A nemkívánatos folyamatok gyakran súlyos, a látórendszert érintő, visszaesésre hajlamos betegségeket jeleznek. Gyakran bonyolult forma kíséri a Fuchs-kórt. Ez a fajta szürkehályog fenyegeti a zöldhályogban szenvedőket, ha a patológia előrehaladott, terminális stádiumba lépett. Fennáll a trofikus folyamatok romlása a retinában lokalizált pigmentdegeneratív folyamatok hátterében.
Néhány betegnél kachektikus szürkehályogot diagnosztizálnak. Ilyen diagnózist akkor állítanak fel, ha a szervezet általában nagyon kimerült. Ez éhezést vagy hosszú távú súlyos fertőző betegséget okozhat. A himlő és a tífusz hátterében számos szürkehályog eset ismert. A vérszegénység degeneratív elváltozásokat okozhat. Ismertek olyan esetek, amikor a szembetegség és az endokrin rendszer diszfunkciója kombinálódik. A szemészek betegei között sok olyan ember van, aki különféle disztrófiákkal, tetániával küzd. Lehetőség van látásromlásra a Down-szindróma, az ekcéma és a neurodermatitis hátterében. Nagyobb veszélyek és kockázatok az atrófiás poikilodermában, szklerodermában szenvedők számára.
Gyakoriság és alkalmak
A hivatalos orvosi statisztikákból megállapítható, hogy a szemészek leggyakrabban cukorbetegeknél találkoznak bonyolult szürkehályoggal. Bármely életkorban kialakulhat, gyakrabban figyelhető meg, ha a betegség súlyos. Diabetes mellitusban minden más esetben gyakrabban alakul ki a betegség mindkettőn egyszerreszemek. Az ilyen lefolyást atipikus kezdeti tünetek jellemezhetik. A hátsó, elülső szakaszokon kis zavaros zónák jelennek meg a kapszulák alatt, amelyek vizuálisan pelyhekre emlékeztetnek. Az ilyen területek egyenletesen helyezkednek el, közöttük vakuolák, rések láthatók.
A kezdeti diabéteszes szürkehályog nem csak a felhős területek elhelyezkedésének sajátosságaiban, hanem a folyamat lefolyásában is különbözik a bonyolult típus egyéb formáitól. Ha megfelelő cukorbetegség-korrekciót írnak elő, fennáll annak az esélye, hogy a szem állapota további intézkedések nélkül visszaáll a normál értékre. Idős korban a diabéteszes forma kombinálható az életkorral összefüggő nukleárissal. Ez akkor lehetséges, ha erős szklerotikus folyamatok indultak meg a lencse magjában.
