A szervezetben folyamatosan különböző kémiai reakciók mennek végbe. A vér specifikus folyadék, amelyet bizonyos folyamatok jellemeznek: trombusképződés és a kialakult vérrögök cseppfolyósodása. Amikor a szervezet tartalékai kimerülnek, a trombolitikus szerek segítenek.
Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket intravénásan adnak be, hogy megakadályozzák, hogy a vérrögök eltömítsék az ereket. A vénákban vagy az artériákban trombózis alakulhat ki. Fontos szervek működését károsítja, emellett különféle szövődményeket is okozhat, sőt akár halálhoz is vezethet.
Jellemző
A trombolitikus gyógyszerek fő célja a vérrögök feloldása, amelyek megzavarják a normál mikrokeringést. A modern gyógyszerek a legnehezebb helyzetekben is segítenek.
A legtöbb esetben az emberek összekeverik egymással a trombolitikumokat, az antikoagulánsokat és a thrombocyta-aggregációt gátló szereket. Az első gyógyszercsoport megszünteti a már meglévő vérrögöt, a többi pedig megakadályozza annak kialakulását. Őketrendszerint megelőző célokra használják.
Maguk a trombolitikumok olyan enzimek, amelyek folyékony formában bejutnak a sérült erekbe. Már körülbelül egy órával a használat után a gyógyszer aktívan hat, ami hozzájárul a probléma gyors megoldásához.
Ne feledje, hogy minden trombolitikus gyógyszert csak egészségügyi intézményben és orvos felügyelete mellett alkalmaznak életveszély esetén.
A trombolitikumok működése
Ha a szervezet nem tud megbirkózni a már kialakult vérrögökkel, speciális terápiás szereket használnak. A fibrin egy fehérje, amely a viszkozitásért felelős. Hiánya esetén a véralvadási és vérzési folyamat megsértése következik be, megnövekedett tartalommal pedig vérrögök képződnek.
A fibrinrög széteséséhez plazminra van szükség, ami folyamatosan mozog a vérben, de lehet, hogy nem lesz elég. A vérrög eltávolítására enzimatikus oldatot öntenek a vénába, amely aktiválja a fibrin felhalmozódásának elpusztítását.
A trombolitikus gyógyszerek hatásspektruma a vérben lévő plazmin számának átmeneti növekedésén alapul. A gyógyszer beadásának többféle módja van:
- Az infúzió egy gyógyszer lassú bejuttatása a vénába.
- bolus – nagy adag oldat gyors infúziója a szervezet azonnali reakciója érdekében.
- Vegyes módszer – először a gyógyszer gyors injekciója, majd lassú injekció.
Mikor célszerű trombolitikumokat használni?
Ezeket az alapokat az orvostudomány különböző területein használják fel. Általában olyan betegségek kezelésére ajánlottak, amelyek magas vérrögképződéssel járnak. A gyógyszerek alkalmasak a trombózis artériás, vénás és szisztémás formáinak kezelésére.
Jelzések:
- Ischaemiás stroke (az agy károsodott mikrokeringése szövetkárosodással).
- Miokardiális infarktus (a szívizom-ischaemia egyik formája, amely a szívizom egy részének ischaemiás elhalása esetén következik be, a mikrokeringés abszolút vagy relatív elégtelensége miatt).
- Tüdőthromboembolia (a tüdőartéria vagy ágainak elzáródása vérrögökkel, amelyek gyakrabban alakulnak ki az alsó végtagok vagy a medence nagy vénáiban).
- Nagy erek trombózisa (az artériák és vénák belső falán kialakuló vérrögképződés által okozott betegség, amelyben a vérrögök elzárják az ér lumenét és megzavarják a vérkeringést).
- Rögképződés a szívben.
Milyen trombolitikus gyógyszereket használnak szívinfarktus esetén?
Tiltott használat
A trombolitikus gyógyszerek fő hátránya a fokozott vérzésveszély, ami rontja az egészséget és súlyosbíthatja a betegség lefolyását. A gyógyszerek alkalmazása előtt alaposan meg kell ismerkednie az ajánlásokkal, mivel ezeknek relatív és abszolút korlátai vannak. A kezelés előtt az orvosnak vérvizsgálatot és elektrokardiogramot kell végeznie, és csak ezt követően kell felírniagyógyszeres kezelés.
Ellenjavallatok:
- Belső vérzés.
- Legutóbbi hasi műtét.
- Műtét a gerincvelő és az agy területén.
- Hypertonia (olyan betegség, amelyben tartósan magas a vérnyomás).
- A szívburok gyulladása (a szívburok elváltozása gyakrabban fertőző, reumás vagy infarktus utáni jellegű).
- Aorta aneurizma (az aortafal korlátozott területének kitágulása, amely alakjában orsó- vagy zsákszerű képződményhez hasonlít, vagy lumenének diffúz növekedése több mint kétszeres a változatlan területhez képest).
- Akut hasnyálmirigy-gyulladás (a hasnyálmirigy demarkációs típusú akut aszeptikus gyulladásos elváltozása).
- Elégtelen véralvadás.
- Egyéni reakció.
- Alvadásgátló szerek szedése.
- A diatézis akut formája (a gyermek testének olyan állapota, amelyet bizonyos betegségek, például légúti fertőzések kialakulására való hajlam jellemez).
- Betegségek, amelyek vérzéshez vezetnek.
- Változások az agyi erek szerkezetében.
- Magas vérnyomás.
- Diabéteszes retinabetegség.
- Thrombophlebitis (trombózis a véna falának gyulladásával és a lumenét lezáró vérrög képződésével).
- A fej és a gerincoszlop sérülései.
- Súlyos égési sérülések.
- A végtagok összetett törései.
- Vérzés a gyomorban vagy a belekben.
Ennek eszközeicsoportok gyorsan kiürülnek a szervezetből, így a mérgezés rendkívül ritka.
A trombolitikus gyógyszerek osztályozása
Jelenleg a drogoknak öt generációja létezik:
- Az első generáció a természetben létező enzimek. Átalakítják a vérplazmát, és pozitív hatással vannak a plazmagén plazminná történő szintézisének felgyorsítására. A hatóanyagokat a vérből izolálják. Az ilyen gyógyszerek megváltoztatják a véralvadást, ezáltal súlyos vérzést váltanak ki. Ezek az anyagok idegenként hatnak a szervezetre, allergiás megnyilvánulásokat okozva. Segítenek a gyors hatás elérésében, de a súlyos vérzés lehetősége miatt ritkán használják őket.
- A második generáció fibrin-specifikus készítmények, amelyeket mesterségesen hoztak létre E. coli baktériumok segítségével. Főleg a vérrögképződést érintik, de nincs mellékreakció. A minimális hibák miatt jelenleg népszerűbbek.
- A harmadik generáció a rekombináns aktivátorok. Előnyük a hosszabb expozíció, valamint a vérrögképződés képessége.
- A negyedik generáció összetett gyógyszerek, amelyek gyorsak, és nagyobb hatást gyakorolnak a vérrögképződésre, mint az előző generációs gyógyszerek. Sajnos jelenleg még nem tanulmányozták őket kellőképpen.
- Az ötödik generáció természetes és rekombináns hatóanyagok kombinációja.
Orvosi listaelső generáció
A legnépszerűbb gyógyszerek listája:
- "Fibrinolizin".
- "Streptokinase".
- "Urokináz".
- "Streptodecaza".
- "Thromboflux".
A "fibrinolizin" egy természetes enzim, amelyet adományozott vérből izolálnak, és por formájában állítják elő intravénás injekciókhoz. A fehérje (fehérje) szálakra hat, megbontja azok szerkezetét és stabilizálja a vér mikrokeringését. Különféle allergiás megnyilvánulások lehetségesek, mivel a készítményben idegen fehérjét használnak. A vérzés kockázata nő, ha a véralvadás csökken.
Streptokinase
A gyógyszer származási országa Fehéroroszország. Hatékony gyógyszer a szívinfarktus trombolitikus terápiájában. Por formájában kapható, amelyet oldat készítésére használnak. Szigorúan egészségügyi intézményben használják. Ez a negatív hatásoknak köszönhető:
- Vérzés.
- Hirtelen vérnyomásváltozások.
- Tachycardia (percenkénti 90 ütés feletti pulzusszám).
- Bradycardia (aritmiák, amelyek alacsony pulzusszámban nyilvánulnak meg).
A gyógyszer tökéletesen oldja a vérrögöket, javítja a szív bal kamrájának működését.
Urokináz
Ez egy trombolitikus gyógyszer, amelyet a fő hatóanyagnak tekintenekplazmin stimulátor. Elősegíti a vérrögök belső és külső feloldódását. Az "Urokinase" származási országa Korea. Létrehozásához vesesejteket használnak. Ennek a gyógyszernek a hatása körülbelül három-hat óra elteltével észrevehető. Vérzés valószínű, valamint mérgezésből eredő vérzés.
Streptodecaza
Hosszabb időtartamú gyógyszeres kezelés. Származási ország - Oroszország. A gyógyszer befolyásolja a véralvadást. A következő mellékhatások valószínűek:
- szédülés;
- bőrallergia;
- testhőmérséklet-emelkedés.
Thromboflux
A gyógyszert a betegség előrehaladott stádiumában alkalmazzák. Ez a gyógyszer segít drasztikusan csökkenteni a fibrinogént a vérben, ami agyvérzést okozhat. A következő negatív jelenségek valószínűek:
- kiütések;
- alacsonyabb vérnyomás;
- fokozott pulzusszám;
- bradycardia.
Gyártó ország - India.
Második generációs gyógyszerek
Az ebbe a csoportba tartozó trombolitikus gyógyszerek nevei:
- "Alteplaza".
- "Aktivizálás".
- "Prourokinase".
- "Gemaza".
- "Purolase".
- "Metalise".
Az "Alteplase" egy olyan gyógyszer, amely csökkenti a vérzés kockázatát. A gyógyszer lebontja a vérrögöket, javítja a véráramlást. A szívroham vagy szélütés utáni első órákban alkalmazzák, ami csökkenti a valószínűségétkomplikációk és akár halál is.
Az "Actilyse" egy trombolitikus szer, amelyet a vénák és artériák súlyos károsodására használnak. A legnagyobb hatékonyságot a klinikai megnyilvánulások korai szakaszában mutatja, a szívinfarktus vagy szélütés tüneteinek megjelenése utáni első másfél-két órában. A szövődmények valószínűsége minimális.
A "prourokináz" egy olyan gyógyszer, amely abban különbözik, hogy a legalacsonyabb a vérzés kockázata. Használata során a következők lehetségesek:
- allergiás reakciók;
- tachycardia;
- aritmia.
A "Gemaza" egy orosz gyógyszer, amelyet por formájában állítanak elő, és általában a szemészetben használják sebészeti beavatkozások után és szívroham esetén. Használata esetén a legkisebb a vérzés kockázata.
A "Purolase" egy olyan gyógyszer, amely a legerősebb hatást fejti ki a lábak, karok perifériás ereinek trombózisára és a szívrohamra a betegség első jeleinek megjelenését követő első percekben.
A "Metalise" egy szelektív hatású gyógyszer, és kisebb a vérzés valószínűsége. A magas költségek miatt ritkán használt.
Harmadik generációs gyógyszerek
A trombolitikus gyógyszerek nevei:
- "Reteplase".
- "Lanoteplase".
- "Tencteplaza".
- "Antisreplaza".
A "Reteplase" egy trombolitikus szer, amelyet hosszú ideig használnak a mikrokeringés javítására. A vizsgálat feltárta, hogy a gyógyszer alkalmazása esetén a legalacsonyabb a vérzés kockázata.
A "Tenekteplasz" egy hatékony gyógymód, amely gyorsan és csekély vérzésveszély mellett képes hatni. A természetes plazminogén aktivátor a vérrög belsejében plazminná alakítja.
A "lanotepláz" egy trombolitikus szer, amelyet géntechnológia eredményeként nyertek. A gyógyszer nem okoz allergiát, ritka esetekben mérsékelt súlyosságú vérzés és vérzés lehetséges.
Az "Antistreplaza" egy olyan gyógyszer, amely gyorsan hat a vérrögképződésre. A kívánt eredmény eléréséhez elegendő a gyógyszert egyszer alkalmazni. A vérrög feloldódása negyvenöt percen belül megfigyelhető.
Negyedik és ötödik generációs alapok
Ezek egy új generáció modern trombolitikus gyógyszerei. Gyorsan hatnak, ellentétben a plazminogén harmadik formájával. A gyógyszerek egyesítik az előző generációk gyógyszereinek tulajdonságait.
Vélemények
A trombolitikus gyógyszerekkel kapcsolatos véleményeket szinte lehetetlen megtalálni, ezért a betegek és az orvosok válaszai alapján nem lehet arra következtetni, hogy melyik gyógyszer jobb vagy rosszabb.
A szakorvosok véleménye szerint ismert, hogy a trombolitikus gyógyszerek szerepe nagy az orvostudományban, sokaknak segítenekembereket, hogy foglalkozzanak a problémával. A második generációs gyógyszereket tekintik a legnépszerűbbnek. Elég sok teszten estek át, és jól beváltak, és nincsenek nyilvánvaló negatív pontjaik.
