Alig vannak sokan, akiknek soha nem volt torokfájása. Ennek elkerülése érdekében vannak, akik félnek fagyl altot enni, ne közvetlenül a hűtőszekrényből isszák az italokat, hanem mindig melegítsék fel. De vajon csak a hidegtől fáj a torok? A betegség kórokozója, amint azt a tudósok pontosan megállapították, nagyon változatos. És több okból is "támadja" a torkunkat. Az angina más súlyos betegségek, például az influenza szövődményeként is kezdődhet, kívülről veszélyes mikrobák juttathatják el hozzánk. De a legtöbb esetben az angina kórokozója az apró baktériumok nemzetsége, amelyek folyamatosan a szánkban élnek, és nem okoznak kárt. Mi kell ahhoz, hogy ezek a baktériumok hirtelen agresszívvé váljanak? Milyen egyéb kórokozók okoznak gyulladást a torokban? Hogyan befolyásolják a betegség lefolyását? Hogyan védheti meg magát és szeretteit tőlük?
Angina, tonsillitis vagy pharyngitis?
Hogyan képzeljük el a torokfájást? Ez vörös torok, izzadás, nyelési fájdalom, láz, letargia, ellenállhatatlan lefekvés iránti vágy. Egyesek ezt az állapotot mandulagyulladásnak, mások anginának nevezik. Alapvetően ez ugyanaz. A "mandulagyulladás" szó ebből származikLatin tonsillae, fordításban "mandulák", vagy népszerű módon mandulák. Ezek olyan limfoid szövetből származó képződmények, amelyek megvédenek minket a veszélyes mikrobáktól és segítenek az immunitás kialakulásában. Az "angina" szó a latin ango szóból származik, ami azt jelenti: "szorítani, szorítani".
A mandulák gyulladása, amelyben a torok összenyomódottnak tűnik, és mandulagyulladás vagy mandulagyulladás van. A manduláink normál állapotát megzavaró kórokozó a következő lehet:
- vírusok;
- baktériumok;
- kórokozó gombák.
Kiderült, hogy a torokfájás soha nem fagyl alttól vagy hideg it altól származik. A hosszú hidegben tartózkodásnak sincs semmi köze hozzá.
A garatgyulladást a garat nyálkahártyájának (a szájüreget a nyelőcsővel összekötő cső) gyulladásának nevezik, mivel latinul a garat úgy hangzik, mint a garat. De a felső részén ez a szerv egy torok mandulákkal. Így a garat és a gége pharyngitise is anginának tekinthető. A különbség az, hogy a mandulagyulladás csak fertőző betegség, és a torokgyulladás lehet nem fertőző, vagyis mérgező gőzök, forró levegő, ugyanazon fagyl alt és hipotermia okozza a torkát. Tünetei hasonlóak a torokfájáshoz, és a következők:
- torokfájás;
- fájdalom nyeléskor;
- néha láz és köhögés.
Fertőzős pharyngitis is előfordul, ráadásul influenza, skarlát és egyéb betegségek szövődménye is lehet. Ilyen esetekben gyakran rosszul diagnosztizálják anginának. A kórokozó ezekbena két betegség ugyanaz, a tünetek szinte azonosak. A különbség, amelyet még a tapaszt alt orvosok sem mindig észlelnek, az, hogy anginával a gyulladás a mandulákon lokalizálódik. A pharyngitisnél pedig nincsenek egyértelmű határok, a torok vörössége olyan, mintha kiömlött volna, a mandulák nem tűnnek ki a hiperémia általános hátteréből.
A torokfájás típusai
A betegségek nevei ki vannak rendezve. Most fontolja meg, hogy a mandulagyulladás vagy a mandulagyulladás milyen formákat ölthet. Itt a kórokozó játssza a főszerepet, de nem csak. A torokba behatolt mikroba típusa mellett a károsodás mértékét is megkülönböztetik, ami nagyon fontos a kúra felírásakor. A fentiek alapján angina előfordul:
- hurutos;
- lakunár;
- tüszős;
- flegmonikus;
- fibrinous;
- herpetikus;
- gonorrhoea;
- fekély-film.
Patogén vírusok
Ezek az élő struktúrák csak az élőlények sejtjeiben szaporodnak, ezért folyamatosan igyekeznek oda behatolni. Amikor bejutnak a szánkba, a védelmi rendszerek azonnal elkezdenek antitestek seregét termelni, hogy semlegesítsék a betolakodókat. Ha az egészséggel minden rendben van, és az immunrendszer erős, a vírusok megfékezhetők vagy teljesen elpusztíthatók.
Ha a szervezet gyenge, a paraziták behatolnak a mandulák sejtjeibe – a mi védőgátunkba – és elkezdenek aktívan szaporodni. A sejtek elhalnak, a mandulák begyulladnak, vírusos mandulagyulladás kezdődik. A betegség kórokozója lehet influenzavírus, Epstein-Bar, herpesz, Coxsackie, adenovírus,picornavírus, enterovírus. A gyakorlatban a kórokozó típusát ritkán határozzák meg, és mindegyik ugyanazt a nevet kapja - SARS. Leggyakrabban a vírusos torokfájás beteg:
- gyerekek;
- idősek;
- akik bármilyen betegségen, műtéten estek át;
- terhes;
- beteg valamilyen krónikus betegségben.
Azaz a gyenge immunitású emberek veszélyben vannak. Szervezetük nem képes sok antitestet termelni, így a behatoló vírusok könnyen elérik a szükséges sejteket.
A vírusos torokfájás csúcspontja télen és holtszezonban jelentkezik, különösen a tavasz elején, amikor kevesebb friss zöldséget és gyümölcsöt eszünk.
Ne feledje: a vírusos torokfájás nagyon fertőző. A kórokozó nagy virulenciájú, azaz tüsszögéssel, köhögéssel, érzelmes beszélgetéssel, csókolózással könnyen megfertőzi az új áldozatokat. Ezenkívül a vírusok különféle tárgyakon megtelepedhetnek, és bejuthatnak a szájba (különösen gyermekeknél), ha nem tartják be a higiéniát.
Vírusos torokfájás tünetei:
- torokfájás;
- a mandulák kivörösödése (néha fehéres bevonat látható);
- hőmérséklet;
- megnövekedett nyirokcsomók a nyakon, a submandibularis területen.
Sok vírusfertőzés gyakori tünetei:
- széklettörés;
- hányinger;
- köhögés;
- kötőhártya-gyulladás;
- orrfolyás.
A kezelést vírusellenes gyógyszerekkel, például Ergoferonnal végzik. Az antibiotikumok ellenjavallt. Magas hőmérsékleten lázcsillapítókat "Aspirin", "Paracetamol" írnak fel. A páciens hasznos egy bőséges meleg italhoz,gargarizálás "klórhexidinnel", furacilin oldattal vagy kamilla főzetekkel, körömvirággal, szódabikarbóna oldattal. A tömörítés sokat segít. Gyermekeknél sima meleg vízzel is megtehetjük, felnőtteknek bármilyen alkoholt (1:1) érdemes a vízhez adni. Az ágynyugalom a gyors felépülés előfeltétele.
Patogén baktériumok, az angina streptococcus kórokozója
Minden emberben körülbelül 4 kg baktérium található. Szerencsére csak 1%-uk patogén. A fennmaradó 99% között vannak úgynevezett feltételesen patogének, amelyek különböző körülmények együttes hatására, például az immunrendszer legyengülésekor válnak kórokozóvá. A saját rossz mikrobáink mellett a környezetből "idegen" baktériumok is hozzáadhatók. Az angina kórokozói közülük a következők:
- streptococcusok;
- staphylococcusok;
- spirochetes;
- diplococcusok;
- Bacillus Löffner;
- gonococcus.
A legtöbb ilyen parazitának megvan a maga kiterjedt osztályozása. Az egyes törzsek képviselői nemcsak megjelenésükben, hanem viselkedésükben is különböznek egymástól. A szigorúan meghatározott sejtek inváziójának rabjai, különféle endo- és exotoxinokat választanak ki, különféle gyulladásokat és betegségeket okoznak. Ezért nem kezelhetők ugyanazokkal az antibiotikumokkal. Az orvosok annak meghatározásához, hogy mivel kell küzdeni, és milyen gyógyszereket szednek, a mandulákról és a torokból kenetet vesznek a gennyből és a nyálkahártyából.
Az angina streptococcus kórokozója egy anaerob, amely nem igényel oxigént, nem mozog, párban vagy láncban helyezkedik el. A streptococcusok osztályozása lenyűgöző. Mindegyik beattól függően, hogy hogyan pusztítják el a vörösvértesteket (végeznek hemolízist), három csoportra oszthatók - alfa, béta és gamma. Az alfa streptococcusokat zöldnek nevezik, mert hemolízisük nem teljes, és a pusztulási zónában zöldes szín jelenik meg.
A gamma streptococcusok egyáltalán nem pusztítják el a vörösvértesteket. Jelenleg az enterococcusok egy külön csoportjában izolálják őket.
A béta-streptococcusok teljesen elpusztítják a vörösvértesteket. Az A-tól U-ig terjedő csoportokra osztják őket. Az A csoport képviselőit vagy a piogén baktériumokat opportunista kórokozóknak tekintik. A környezetből a szájba kerülve azonnal betegséget provokálhatnak, vagy sokáig nem okozhatnak gondot. De amint az ember immunrendszere legyengül, ezek a streptococcusok pusztító tevékenységbe kezdenek, és mandulagyulladást, pharyngitist, hörghurutot, skarlátot, tályogokat és még toxikus sokkot is okoznak.
Bakteriális mandulagyulladás, a Staphylococcus aureus kórokozója
Ez a mikrobák második típusa, amely opportunizmusból nagyon veszélyessé válhat. Nevét a görög "staphyli" szóból kapta, ami "szőlőt" jelent, mivel a staphylococcusok mindig szőlőfürtre emlékeztető fürtökbe rendeződnek. Ezenkívül mozdulatlanok, és nincs szükségük oxigénre. A szájüregben a többi mikroorganizmus 40%-át tartalmazzák. Amíg az embernek magas az immunitása, ártalmatlan, de legyengült emberekben ezek a mikrobák rendkívül aktiválódnak. A patogén streptococcusok is segítenek nekik, amelyekkel a staphylococcusok gyakran együtt dolgoznak. Ez a pár mandulagyulladással és más fertőző betegségekkel járó torokkenetben található. Staphylococcus előfordul:
- arany;
- epidermális;
- szaprofita;
- hemolitikus.
Mindegyik gennyes gyulladást okoz, és többféle méreganyagot termel, amelyek akár halálhoz is vezethetnek. Saját maguk védelmében a staphylococcusok specifikus fehérjéket és penicillinázt termelnek, amelyek elpusztítják az antitesteket, és sok antibiotikumot használhatatlanná tesznek.
A staphylococcusok nemcsak a szájban élnek, hanem a környezetben is. Fantasztikus tartósságuk van. Például a gennyből és köpetből visszamaradt száraz szubsztrátumokban hat hónapig, porban 3 hónapig aktívak maradnak, nem halnak meg a napon, fagyasztóban, forró vízben, és jól bírják a fertőtlenítést. Csak a forralás képes azonnal megölni őket.
Más típusú baktériumok, bár nem kevésbé patogének, sokkal kevésbé gyakoriak.
Catarrális angina
A "hurut" kifejezés a hurutból, azaz a folyadékáramlásból származik. A nyálkahártya ilyen típusú gyulladását gyakran SARS-nek nevezik. Az angina kórokozói felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt lehetnek vírusos és bakteriális eredetűek. A betegség kialakulásának okai:
- a szájban lévő kórokozó mikrobák aktiválása;
- invázió kívülről (a betegekkel való érintkezés és a rossz higiénia révén).
Tünetek:
- éles egészségromlás, gyengeség az egész testben;
- fejfájás;
- hőmérséklet (egyes betegeknél 37,2-37,5 °C között is maradhat, de többnyire 38 fölé emelkedik°C);
- megnövekedett nyirokcsomók a submandibularis területen;
- az az érzés, mintha a torka "húzna";
- fájdalmas nyelés;
- a nádormandulák vörössége és duzzanata, valamint nyálkás ívek a torokban;
- fehéres bevonat megjelenése a mandulákon, de tályogok nélkül;
- megnövekedett fehérje a vizeletben (magas hőmérsékleten);
- a vérben az ESR és a leukociták növekedése lehetséges, de ez a jel nem jellemző.
Láz nélküli hurutos anginát gyakran akut légúti fertőzésként diagnosztizálnak.
A csecsemők torokfájásának kórokozói beteg anyától vagy más családtagoktól származnak. Mivel az újszülöttek immunitása még nem alakult ki, a betegség hipotermia és más vírusfertőzések után kezdődhet. A csecsemők leggyakrabban Staphylococcus aureusban, streptococcusban és vírusokban szenvednek.
A tünetek ugyanazok, mint a felnőtteknél, de ezenkívül a következők lehetnek:
- szeszélyesség;
- étkezési hajlandóság;
- álmosság vagy éppen ellenkezőleg, szorongás;
- fokozott nyálfolyás;
- magas lázú görcsök, hasmenés és regurgitáció.
Kezelési módszerek:
- ágynyugalom;
- gargarizál, borogatás;
- igyál sokat;
- szulfa gyógyszerek ("Biseptol", "Streptocid", "Bactrim");
- antihisztaminok;
- lázcsillapító (javallatok szerint);
- vitaminok.
Antibiotikumot csak orvos ír fel az elvégzett vizsgálatok alapján.
A csecsemők angina kezelésének algoritmusát csak orvos határozza meg. Érkezése előtt a szülők csaka magas hőmérséklet (ha az meghaladja a 38 ° C-ot) népi bevált módszerrel történő csökkentése, amely abból áll, hogy a gyermek testét vagy csak a homlokát töröljük le gyenge ecetoldattal. Önmagában sem lázcsillapító, sem antibiotikum nem adható. Az orvos érkezése előtt egy évnél idősebb csecsemőknek adhatnak gyermekeknek lázcsillapítót Paracetamolt vagy Nurofent, valamint gyakran meleg teát is adhatnak a gyermeknek.
Tüszős mandulagyulladás
A toroktüszők a mandulákon lévő nyiroksejtek gyűjteményei. Normál állapotban alig látható gumóknak tűnnek. Amikor begyulladnak, tüszős mandulagyulladás kezdődik. A betegség okai megegyeznek a hurutos mandulagyulladáséval, amely gyakran kezelés nélkül tüszővé fejlődik. Felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul. A follikuláris mandulagyulladás kórokozója a streptococcus, staphylococcus, egyes vírusok.
Tünetek:
- éles, hirtelen fellépő, 39 °C fölé emelkedő hőmérséklet, láz, általános gyengeség formájában;
- fülbe sugárzó torokfájás;
- megnagyobbodott lép;
- fájdalom a fejben, a hát alsó részén;
- néha mérgezésre utaló jelek, gyermekeknél pedig kifejezettebbek;
- a mandulák hiperémiás, jól látható fehér vagy enyhén sárgás kis tályogokkal;
- néha szívelégtelenség jelei (tachycardia, fájdalom a szív területén);
- fokozó fájdalom a fej elfordításakor;
- Eozinofilek, ESR, leukociták megnövekednek a vérben.
Mivel az angina kórokozói gyakrabban a streptococcusokés a staphylococcusok, azaz a baktériumok, a kezelés kötelező antibiotikumokkal. Széles a választékuk – "Ampicillin", "Erythromycin", "Cefamesin" és mások.
Gyermekek és felnőttek permeteket is használhatnak a torokfájás enyhítésére: „Oracept”, „Pharingospray”. Egyébként az algoritmus hasonló a hurutos anginánál használthoz.
A durva, fűszeres, sós, borsos ételeket ki kell zárni az étlapról. A gyerekeknek burgonyapürét és könnyű gabonapelyheket kell adni, és a kényszeretetés ellenjavallt.
Lacunar angina
A lacunák a mandulákon lévő képződmények zsebek és barázdák formájában. Ideálisak a gennyes-nyálkás váladék felhalmozódására bennük. A lacunaris mandulagyulladás kórokozói csak baktériumok, leggyakrabban coccusok, de a vírusok jelentősen ronthatják a beteg amúgy is súlyos állapotát. A lacunar angina tünetei hasonlóak a follikuláris tünetekhez, de ebben az esetben minden megnyilvánulása sokkal hangsúlyosabb. Tehát a betegek hőmérséklete gyakran 40 ° C-ra ugrik, a fejfájás hányásig terjedhet, a mérgezés jelei mind gyermekeknél, mind felnőtteknél jelen vannak, gyengeség és gyengeség az egész testben, olyan, hogy az ember nem akar mozogni. A beteg manduláin a nem szakember is fehér vagy sárgás tályogokat lát. Sokkal nagyobbak, mint a follikuláris mandulagyulladásnál, de nem olyan nagyok, mint a torok gombás fertőzéseinél. Ez a három betegség vizuális megkülönböztetésének fő elve.
A lacunáris mandulagyulladás kezelése megegyezik a tüszőgyulladással. A torokfekélyt semmivel nem lehet eltávolítani, a sebeket antiszeptikumokkal kell kenni. Foltcsak öblítéssel távolítja el.
A follikuláris és lacunáris mandulagyulladás időnként a fibrinás stádiumig fejlődik, amikor a gennyes lepedék a mandulákról a garat szomszédos területeire terjed.
Herpetikus torokfájás
Ennek a betegségnek több egyenértékű neve is van – herpangina, aphtos vagy hólyagos enterovírusos pharyngitis. A herpeszes torokfájás kórokozója egy vírus, pontosabban a Coxsackie vírus több szerováltozata, nem pedig baktérium, ezért az antibiotikum kezelés ebben az esetben nem tanácsos. A betegség gyakran gyermekeket érint, beleértve a csecsemőket is, és ritkán diagnosztizálják felnőtteknél. Nagyon könnyű elkapni a herpanginát, mivel a Coxsackie vírusok fantasztikusan virulensek, és gyorsan terjednek emberi hordozóikról levegőben lévő cseppekkel, ritkábban széklet-orális (piszkos kéz - játékok, cumi - száj) útján. Még ritkábban fordulhat elő, hogy a betegség bizonyos állatokkal, például sertésekkel való érintkezésből származik. Az áldozat szervezetébe kerülve a vírusok a nyirokcsomókba kerülnek, majd a vérbe, onnan pedig a torok nyirokrendszerébe.
Tünetek:
- hirtelen debütálás (a hőmérséklet ugrása 40 °C fölé, gyengeség, akár állhatatlanság, a babáknak gyakran vannak görcsrohamai);
- fokozott torokfájás;
- orrfolyás;
- néha köhög;
- kiütés a torokban átlátszó váladékkal teli vöröses hólyagok formájában (hasonlítanak azokhoz, amelyeket herpesz okoz az ajkakon); néhány nap múlva a buborékok felrobbannak, és erózió jelenik meg a helyükön.
A csecsemők számára a herpeszes torokfájás a legveszélyesebb. Kórokozó begyenge testük agyhártyagyulladást, pyelonephritist, agyvelőgyulladást válthat ki, a hólyagok nemcsak a szájban, hanem a testen is megjelenhetnek.
A vizuális diagnózis a nyálkahártya vizsgálata után történik, a végső diagnózis pedig szerológiai és virológiai vizsgálatokon alapul.
A kezelés vírusellenes gyógyszerek komplexét tartalmazza, a javallatok szerint, lázcsillapítókat, antihisztaminokat, immunmodulátorokat. A torkot speciális spray-kkel kezelik, felnőtt gyermekek számára gargalizálást írnak elő. Herpetikus torokfájás esetén tilos a tömörítés és az inhalálás. A komplexben lévő antibiotikumokat csak akkor írják fel, ha a baktericid fertőzéssel kapcsolatos szövődmények megkezdődtek.
Gnyes mandulagyulladás
Ezt a kifejezést néha más betegségekre is használják, amelyekben gyulladásos folyamatok figyelhetők meg a torokban gennyes váladék képződésével. Ezek a lacunaris és a follikuláris mandulagyulladás, amelyek fontos jellemzője, hogy a tályogok mindig a mandulákon helyezkednek el, és nem terjednek át a szomszédos területekre. A gennyes mandulagyulladás kórokozója csak baktériumok, és 80% -ban streptococcus, 10% -ban - staphylococcus, további 10% -ban pedig e két kórokozó tandemje. Néha a gennyes mandulagyulladást gombás vagy gonorrhoeás formáknak nevezik, de vannak vizuális különbségek. Tehát a gombás mandulagyulladást mikózisok, leggyakrabban Candida okozzák. Fő tünete a torok teljes területén, még a nyelven is fehér sajtos bevonat. Ezért a gombás mandulagyulladást összetévesztik a rigóval. A gombás lepedék könnyen eltávolítható, vöröses sebek jelennek meg. A megjelenés okai - gyengülésimmunitás, hosszan tartó vagy ellenőrizetlen antibiotikum-használat. Ha az angina kórokozója a gonococcus, akkor ezt gonorrhoeának, vagy pontosabban a torok gonorrhoeának nevezik. Ritka kivételektől eltekintve csak felnőtteknél fordul elő. Az ok az orális szex hordozóval. A gonorrhoeás és a gennyes mandulagyulladás tünetei rendkívül hasonlóak, így a pontos megkülönböztetés csak a szájüregből történő tampon levételével lehetséges. Vizuálisan a torok gonorrhoeával járó fekélyek sűrűbbek, mint a torokfájásnál, ráadásul a szájpadlásra és a nyelvre is átterjedhetnek.
Fontos megérteni, hogy a gennyes mandulagyulladás csak akut betegség, legfeljebb 10 napig tart, és nem ismétlődik. Ha 10 nap alatt nem lehetett megszabadulni a betegségtől, ez azt jelenti, hogy kezdetben rossz diagnózist állítottak fel. Megfelelő kezelés nélkül az angina komplikációkat okoz:
- tályogok a torokban;
- közepes középfülgyulladás lehetséges halláskárosodással;
- szepszis;
- reumás láz;
- fájdalom a szívben;
- veseelégtelenség;
- krónikus mandulagyulladás.
És az utolsó dolog: az angina fertőző betegség. Ezért, hogy ne fertőzzék meg hozzátartozóikat, a betegnek szigorúan be kell tartania a higiéniát.
