Az ajak- és szájpadhasadék a száj és az arc veleszületett fejlődési rendellenességei. Ezek az eltérések a terhesség alatt alakulnak ki, még a magzat fejlődésének korai szakaszában is az anyaméhben. Deformációk akkor fordulnak elő, ha nincs elegendő szövet az ajkak és a száj területén. A meglévő szálak nem megfelelően vannak csatlakoztatva.
Hogy néznek ki a deformációk
Az ajakhasadék a felső ajak mindkét oldalán kialakuló hasadék, amelyet fiziológiai rendellenességek okoznak. A hiba úgy néz ki, mint egy keskeny rés vagy lyuk a bőrön. A hasadék gyakran nemcsak a felső ajakon található, hanem az orrrégióba is kiterjed, és a felső íny és az állkapocs csontszövetét is érintheti.
Mi az a szájpadhasadék? Ez az eltérés lyuk vagy rés alakú. Lágy és kemény szájpadlásban egyaránt megfigyelhető. Az arc szájrészének ez a hibája meglehetősen gyakori. 1000 újszülöttre jut egy ilyenpatológia. Az eltérést gyakran ajakhasadékkal együtt figyelik meg.
Jelenleg a tudósok három gént ismernek, amelyek mutációi hozzájárulnak a szájpadhasadék kialakulásához. A kutatás ezen a területen folyamatban van. Hiszen az eltérés kialakulásának génhibája csak az esetek 5%-ában határozható meg a leírt betegségben.
Sky felosztási lehetőségek
A szájpadhasadék kialakulása esetén a szájpadhasadás lehet teljes - kemény és lágy szövetekben egyaránt, illetve hiányos - lyuk formájában. A patológia gyakran a nyelv bifurkációjával (ami a hátsó lágy palatinus szövetének folyamatát jelenti). A bifurkáció az oldalsó és a mediális folyamatok orrsövényével való természetellenes kapcsolata miatt következik be. A szájpadhasadék a gyermekeknél az egyik leggyakoribb veleszületett rendellenesség.
Farkasszáj: kialakulásának okai
A szájpadhasadék kialakulása genetikai hajlamnak köszönhető. A patológia kialakulásának folyamatában is jól látható, hogy az anya függőségei hatással vannak a magzatra: alkohol- és kábítószer-fogyasztás, dohányzás. A folsav hiánya és a terhes nők elhízása esetén fennáll a magzat felső állkapcsa rosszabbodásának veszélye is.
A szájpadhasadék a kismamát körülvevő kedvezőtlen környezet, akut fertőzések vagy toxikózis, lelki vagy mechanikai sérülések miatt is kialakulhat egy gyermeknél az anyaméhben.
A szájpadhasadék megnyilvánulásai
Farkasszájszületésüktől kezdve problémákat okoz a gyerekeknek. A vajúdás során magzatvíz aspiráció léphet fel a baba légútjaiba. A szájpadhasadékkal rendelkező újszülött szervezetébe nehéz bejutni a levegő, lehetetlen a szívási folyamat, aminek következtében a gyermek fejlődésében és súlyában lemaradhat társaitól. A patológia kijavítására irányuló sebészeti beavatkozás pillanatáig a csecsemő táplálása speciálisan kialakított kanalak segítségével történik, amelyeket az üvegekre helyeznek.
A szájpadhasadék a felső légutak, az emésztőrendszer működési zavarához, a beszéd- és hallásfejlődés gátlásához vezet. Mindezek az eltérések a gyermek önbecsülésének csökkenéséhez vezethetnek.
Tünetek
Az olyan kóros gyermekeknél, mint a szájpadhasadék, a hangképzés megzavart természetes folyamata miatt a beszéd megváltozik. Van rinolalia. Ez a hangszín és a hangok kiejtésének torzulása a szájpadlás és a garat nem megfelelő záródása miatt. Ebben az esetben a belélegzett levegő szabadon távozik az orron keresztül, amelybe az elfogyasztott italok és ételek behatolnak. A palatinus hasadékon keresztül a folyadék bejuthat az Eustach-csövekbe, ami sinusitis és középfülgyulladás kialakulásához vezet. Ezenkívül a szájpadhasadéknál a fogak és a harapás deformálódik, aminek következtében a rágási folyamat megzavarodik.
Mi a teendő, ha gyermekének szájpadlása van?
A gyermekek szájpadhasadása sikeresen korrigálható, ha a szülők időben orvosi segítséget kérnek.szakember. A terápia sikere nem csak az orvosokon múlik, hanem a beteg hozzátartozóinak kitartásán, kitartásán, türelmén. A pozitív eredmény eléréséhez szigorúan be kell tartani az orvos összes ajánlását. Ha ezt a patológiát egy gyermeknél észlelik, meg kell mutatni egy sebésznek, hogy az orvos kezelési tervet készíthessen.
Diagnosztika
A szájpadhasadékot a magzat rutin ultrahangos szűrésével már a terhesség 15. hetében észlelheti. De az elváltozás térfogata és alakja csak a baba születése után jöhet számításba. Ha az ultrahangvizsgálat során a szájpadhasadékot egy születendő gyermeknél találják, akkor további kutatási módszerekre van szükség. Ez az eltérés tele van a koponya fejlődésének patológiáival, halláskárosodással, a légzés és a szaglás romlásával. A "farkas szájpadlás" diagnózisát közvetlenül a gyermek születése után állapítják meg. Ebben az esetben a hiba mértékét és típusát a baba torkának vizsgálatával határozzuk meg.
A szájpadhasadék-terápia elvei
A szájpadhasadék kezelése kizárólag műtéti módszerrel történik. Számos szépészeti műtét is létezik. Előnyben részesítik az uranoplasztikát – egy olyan sebészeti módszert, amelyben a lágyszájpadot meghosszabbítják, izmait a megfelelő irányban kapcsolják össze, és a garat középső része szűkül.
A műtét után az újszülött szopása gyakorlatilag lehetetlen, mivel ez erős fájdalmat okoz, fennáll a durva hegesedés veszélye és lelassulsebgyógyulás. Ezért először meg kell tanítania a babát speciális kanálból enni.
Kezelési taktika
A szájpadhasadék hasadásának mértékétől függően a sebész választja ki a terápiás folyamat taktikáját.
Az uranoplasztika olyan betegek számára javasolt, akiknél a felső állkapocs fogazata megfelelő formájú, két éves és idősebb szakorvosok javasolják. Ebben az esetben a szájpadhasadéknak hiányosnak kell lennie.
Az alveolusok folyamatának integritásának megsértése és a felső állkapocs szűkülete esetén javasolt a műtét előtt fogszabályozó szakorvossal végzett kezelés. Ezeket az eltéréseket a szájpadhasadék okozza. Az uranoplasztikát ebben az esetben legkorábban 4-6 éven belül végezzük.
A terápia ritka esetei, amikor a szájpadhasadékban kétoldali hasadékok vannak, szöveti hibákkal együtt, két szakaszból áll. Mindenekelőtt a lágy és kemény szájpad plasztikai műtétje szükséges a garat középső részének szűkítése érdekében. A kezelés második szakaszát hat hónappal később hajtják végre. A kemény szájpadhasadék (anteror rész) és az alveolusok folyamatának lezárásából áll. Ezzel egy időben csontszövet beültetést is végeznek.
Uranoplasztikai módszer
Hogyan történik a művelet? A szájpadhasadékot a szájpadlás és a garat természetes anatómiai szerkezetének helyreállításával korrigálják. Az uranoplasztika klasszikus változata a Limberg-művelet. Jelenleg ez a fő módja a veleszületett szájpadlási rendellenesség megszüntetésének. Ha a farkas száját egy esetben kombinálják az ajakhasadékkal,majd cheiloplasztikát is végeznek. Ez egy olyan művelet, amely során a felső ajak korrigálásra kerül.
Előzetesen az uranoplasztika előtt, gondos tervezését minden esetben külön-külön végezzük. Ebben az esetben egyénileg választják ki a műanyagot, hogy kiküszöböljék a palatinus szövet hasadását. Az uranoplasztika modern módszerei és a magasan képzett sebészek a betegek megközelítőleg 95%-ánál képesek helyreállítani a felső állkapocs és a gége természetes, teljes értékű szerkezetét.
Az uranoplasztika radikális módszere szájpadhasadék esetén
Néha a "szájpadhasadék" betegség a kemény és lágy szájpadlás radikális korrekcióját igényli. Ugyanakkor megoldódik egy komplex problémakör. Ez a szájpadlás szövetei és méretük természetes folytonosságának helyreállítása, az izmok nem megfelelő rögzítésének megszüntetése, normál helyzetükhöz való kapcsolódása. Az uranoplasztika során elvégzett feladatok komplexumába tartozik továbbá az izomösszehúzódást biztosító idegek károsodásának megelőzése, valamint a műtéten átesett szervek alakjának, szerkezetének és funkcióinak stabil rögzítése.
Egy ilyen radikális terápiamódszer 3-5 éves korú betegek számára javasolt, nem átmenő égbolthasadások esetén, 6 éves kortól - át. Ez a művelet késleltetheti az állkapocs fejlődését, ha korábban hajtják végre. Az uranoplasztika kíméletes módszereivel már 2 éves kortól kezelhető a szájpadhasadék.
Műtét előtti időszak
Az azt megelőző időszakbanuranoplasztika, ajánlott, hogy a gyerekek „lebegő” obturátort viseljenek, amely hozzájárul a normál légzési, táplálkozási folyamatokhoz és a normál beszéd kialakulásához. Ez a speciális protézis 12-14 nappal a műtét előtt eltávolítható.
Műtét utáni időszak
A posztoperatív időszakban a szájpadhasadék korrekciója után a betegnek 2-3 napig ágynyugalomra van szüksége, csak pürésített ételt fogyasszon és sok vizet igyon. Gondosan gondoskodni kell a szájüregről - étkezés előtt és után gyenge kálium-permanganát oldattal kell öntözni. A nap folyamán többször kell felfújni a léggömböket. 2 héttel a műtét után rendszeresen kell végezni egy speciális gyakorlatsort és az ujjaival masszírozni a lágy szájpadlást.
A fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében az uranoplasztika után 5-7 nappal komplex antibiotikum terápiát alkalmaznak. Fájdalomcsillapítókat használnak a fájdalom enyhítésére.
A műtét után heg marad az arcon. A beteget az uranoplasztika után 3-4 héttel hazaengedik a kórházból.
A műtét jellemzői
A szájpadhasadék az uranoplasztika után ismételt műtéteket okoz. Az ilyen beavatkozást legkorábban egy év múlva kell elvégezni. Ezek a kezelési módszerek a posztoperatív hibák kiküszöbölésére irányulnak. Körülbelül 12 hónap elegendő a véráramlás helyreállításához a lágy- és csontszövetekben.
A szájpadhasadék kellően nagy területe esetén, amikor nem lehet blokkolnihelyi szövetekkel hasadt, izmos-nyálkahártya-lebenyeket használnak a nyelvből vagy az arcból. Ennek a patológiának a kezelése azonban nem ér véget a műtét szakaszában. Ezenkívül logopédus, defektológus órákra van szükség. Fogszabályozó szakorvosi kezelés szükséges, amely ellenőrzi az állkapocs fejlődését, és szükség esetén biztosítja a fogívek arányát.
Segítség logopédusnak és fül-orr-gégésznek
A logopédus segít a helyes beszédben a "szájpadhasadékkal" diagnosztizált betegeknek. Ez a szakember a két éves kort betöltött betegekkel konzultál. Különféle módon szabályozza a külső légzést.
A fül-orr-gégésznek szisztematikus monitorozást kell végeznie a szájpadhasadékos gyermekeknél. Ezzel a patológiával az ENT szervek krónikus betegségei alakulhatnak ki, amelyek 10-szer gyakrabban fordulnak elő, mint egészséges gyermekeknél. Ez a szájüreg és az orrüreg közötti kommunikáció, valamint a szájpadlás és a garat szerkezetének zavarai miatt következik be. A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében szükséges a mandulagyulladás, pharyngitis, nátha, középfülgyulladás időben történő kezelése és megelőzése.
Ajak- és szájpadhasadék: eltérésekkel kapcsolatos problémák, megoldásuk
Étkezési nehézségek
Szájpadhasadék esetén a folyadék és a táplálék visszajuthat az orron keresztül a szájba. Speciálisan kialakított mellbimbók és palackok az ételek és italok megfelelő irányba történő szállítására szolgálnak az etetési folyamat során.
Néha a farkasszájú gyerekeknek műszert kell beszerelniükég. Műtét előtt használják a táplálékfelvétel megkönnyítésére és a gyermek megfelelő telítettségére.
Fültér-fertőzések és süketség
A szájpadhasadékkal rendelkező gyermekek hajlamosak a középfülben kialakulni és folyadék felhalmozódására. Ezért gyakran a szokásosnál gyakrabban alakulnak ki hallásbántalmaik, és néha a hangok hallásának képessége teljesen eltűnik. Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében speciálisan folyadékelvezetésre tervezett csöveket szerelnek fel a dobhártyára. A hallásminőség vizsgálatát évente legalább egyszer el kell végezni.
Beszédproblémák
Szájpadhasadék esetén a hang rosszul szól. Ezt a problémát műtéttel vagy logopédus segítségével oldják meg.
Fogproblémák
Az ajak- és szájpadhasadéknál gyakran szuvasodás alakul ki a fogakon, és azok görbülete vagy elmozdulása következik be. Az ilyen eltéréseket fogorvos vagy fogszabályozó szakorvos beavatkozásával korrigálják.
