A csípőartériák a test egyik legnagyobb véredényei. Legfeljebb 7 cm hosszú és legfeljebb 13 mm átmérőjű páros erek. Az artériák kezdete a 4. ágyéki csigolya régiójában található, és a hasi aorta folytatása (elágazása).
Ahol a keresztcsont és a csípőcsontok artikulációja található, ezek az erek a külső és belső csípőartériákra osztódnak.
Közös csípőartéria
Kövesse oldalirányban és lefelé a medencéig.
A csípő-szakrális ízület régiójában a közös csípőartéria az azonos nevű belső és külső artériákra oszlik, a combot és a kis medencét követve.
A. iliaca interna
A belső csípőartéria (2) táplálja a medence szerveit és falait. Az ágyéki (nagy) izom belső oldalán ereszkedik le.
Az ülői üreg felső részén a parietális és zsigeri artériák elágaznak az érből.
Falágak
- Lumboiliacus ág (3). Old alt és a psoas major izom mögött követi, ágakat adva a csípőcsontnakaz azonos nevű izom és csont, valamint a négyzet alakú és az ágyéki nagy izmok. Ezenkívül vérrel látják el a gerincvelő membránjait és idegeit.
- Sacralis laterális artériák (4). Táplálja a hát mély izmait, a keresztcsontot, a gerincvelőt (ideggyökerek és -hüvelyek), a farkcsont és a keresztcsont szalagjait, a piriformis izmokat, a végbélnyílást megemelő izmokat.
- Obturátor artéria (6). A kismedence oldalain az elejét követi. Ennek az érnek az ágai a következők: a szemérem-, elülső, hátsó artériák, amelyek táplálják a nemi szervek bőrét, a comb elzáró és adduktor izmai, a csípőízület, a combcsont (feje), a szemérem szimfízis, a csípőcsont, vékony, fésűs, lumboiliac, szögletes izmok, elzáró (külső, belső) izmok és a végbélnyílást megemelő izom.
- Glutealis inferior artéria (7). A piriform nyíláson keresztül hagyja el a medencét. Táplálja a bőrt a gluteális régióban, csípőízületben, négyzetes, félhártyás, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, adductor (nagy) izmokban, iker (alsó, felső), obturátor (belső, külső) izmokban és a biceps femoris izomban (annak hosszú izmában) fej).
- Artéria gluteális felső (5). Oldalirányban következik, és a suprapiriform nyíláson keresztül mély és felületes ágak formájában halad át a gluteális régió izmaihoz és bőréhez. Ezek az erek táplálják a kis, közepes farizmokat, a csípőízületet, a fenék bőrét.
Zsigerágak
- Artéria köldök (13, 14). A hasfal hátsó felületén fut végig, felfelé emelkedveköldök. A születés előtti időszakban ez az ér teljes mértékben működik. Születés után a fő része kiürül, és köldökszalaggá válik. Az ér egy kis része azonban továbbra is működik, és leadja a hólyagos felső artériákat és a vas deferens artériáját, amelyek táplálják az utóbbi falát, valamint a hólyagot és az ureter falát.
- Méh artéria. Következik a széles méhszalag lapjai között a méhbe, az út mentén keresztezve az uréterrel, és petevezeték-, petefészek- és hüvelyágakat bocsát ki. R.tubarius táplálja a petevezetékeket, r. ovaricus a mesenteria vastagságán keresztül megközelíti a petefészket, és anasztomózist képez a petefészek artéria ágaival. Rr. a hüvelyek lefelé haladnak a hüvely falaiig (oldalsó).
- Rektális (középső) artéria (9). Következik a végbélbe (ampullájának oldalfala), táplálva a végbélnyílást, az uretert, az alsó és középső végbélszakaszt, nőknél a hüvelyt, férfiaknál a prosztatát és az ondóhólyagokat.
- Genitális (belső) artéria (10) – az utolsó ág a csípő belső artériából. Az ér távozik, a subpiri alakú foramen keresztül a gluteális inferior artéria kíséretében, az ülőgerinc köré hajolva, és az ischialis (kis) foramen keresztül ismét behatol a kismedencébe (a recto-sciatic fossa területén). Ebben a mélyedésben az artéria a végbél alsó artériáját (11) bocsátja ki, majd a következő részekre ágazik: a dorsalis pénisz (klitorisz) artéria, a perinealis, a húgycső artéria, a mély klitorális (pénisz) artéria, az ér, amely táplálja a hüvely izzóját. a pénisz és az artéria, amely táplálja a hüvely előcsarnokának izzóját. A fenti artériák mindegyiketáplálja a megfelelő szerveket (belhártya, alsó végbél, külső nemi szervek, húgycső, bulbourethralis mirigyek, hüvely, a gát izmai és bőre).
A. Iliaca externa
A külső csípőartéria az iliosacralis ízületből ered, és a közös csípőartéria folytatása.
Követi a csípőartériát (nyíl jelölve) lefelé és elöl az ágyéki nagyizom belső felülete mentén a lágyékszalagig, amely alatt áthaladva a vaszkuláris résen keresztül a comb artériájává válik. A külső csípőartéria ágai látják el a szeméremajkakat és a szeméremtestet, a herezacskót, a csípőizmot és a hasizmokat.
A külső csípőartéria ágai
- Alsó epigasztrikus artéria (1). Mediálisan, majd felfelé a rectus abdominis (annak hátulsó része) következik. Az ér több ágat bocsát ki: a szeméremartéria, amely a csonthártyát és a szeméremcsontot táplálja; cremaster artéria (férfiaknál a mély inguinalis gyűrű régiójában elágazások), amely a spermiumzsinórok és izom herék membránjait táplálja, amely megemeli a herét vagy a kerek méhszalag artériáját (nőknél), a bőr a nemi szerveken.
- Mély artéria, amely a csípőcsont körül jár (2). A lágyékszalag alól származik, és a csípőtaréjjal párhuzamosan kifelé és felfelé nyugszik, anasztomózist képezve az artéria lumboiliaca ágaiból. A mély artéria táplálja a falat(elülső) has és az azt alkotó izmok: csípőizmok, harántizmok, szabott, ferde, valamint a combon lévő fascia lata is megerőltető.
Iliac artéria elzáródás
Ezen artériák elzáródásának/szűkületének okai az aortoarteritis, a thromboangiitis obliterans, az izomrostos diszplázia és az atherosclerosis jelenléte.
E patológia előfordulása szöveti hipoxiához és szöveti anyagcserezavarokhoz vezet, ennek eredményeként metabolikus acidózis kialakulásához és a metabolikus aluloxidált termékek felhalmozódásához. A vérlemezkék tulajdonságai megváltoznak, ennek következtében nő a vér viszkozitása és több vérrög képződik.
Az elzáródásnak többféle típusa van (az etiológiától függően):
- Poszttraumás.
- Posztembolikus.
- Iatrogén.
- Nem specifikus aortitis.
- Az érelmeszesedés, aortitis és arteritis vegyes formái.
A csípőartériák károsodásának természete szerint megkülönböztetik őket:
- Krónikus folyamat.
- Stenosis.
- Akut trombózis.
Ezt a patológiát számos szindróma jellemzi:
- Az alsó végtagok iszkémiája (hideg lábak megjelenése, időszakos csuklás, zsibbadás, fáradtság és paresztézia).
- Impotencia (a medence szerveinek iszkémiája, a gerincvelő (alsó részei) vérellátásának károsodása).
Az elzáródást konzervatív és sebészeti módszerekkel is kezelik.
Konzervatív kezelésCélja a véralvadás optimalizálása, a fájdalom és a vasospasmus megszüntetése. Erre ganglionblokkolókat, görcsoldókat stb. írnak fel.
Erős sántaság, nyugalmi fájdalom, szöveti nekrózis, embólia esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Ebben az esetben a csípőartéria sérült részét eltávolítják, lepedékeltávolító műtétet, szimpatektómiát vagy különféle technikák kombinációját.
Iliac artéria aneurizmák
Kezdetben tünetmentes, és csak a jelentős növekedés után kezd klinikailag megnyilvánulni.
Az aneurizma az érfal zsákszerű kiemelkedése, melynek eredményeként a szövetek rugalmassága jelentősen csökken, és helyébe kötőszöveti növedékek lépnek.
Aneurizmát okozhat: a csípőartériák ateroszklerózisa, trauma, HD.
Ez a patológia egy félelmetes szövődmény – az aneurizmarepedés – kialakulásához vezethet, amely masszív vérzéssel, csökkenő vérnyomással, pulzusszámmal és összeomlással jár.
Az aneurizma területén fellépő keringési zavarok esetén a comb, a lábszár és a kismedence ereinek trombózisa alakulhat ki, mely dysuriával és heves fájdalommal jár.
Ezt a patológiát ultrahanggal, CT-vel vagy MRI-vel, angiográfiával és duplex szkenneléssel diagnosztizálják.
