A mellkasi sérülés (ICD-10 kód: S20) meglehetősen gyakori sérülés. Senki sem mentes ettől a mechanikai sérüléstől. Felnőtteknél és gyermekeknél is előfordulhat hasonló következményekkel járó, előre nem látható helyzet. Fiatal korban a csontváz még nem alakult ki teljesen, így egy gyenge ütés is elég lesz ahhoz, hogy súlyos sérülést okozzon a mellkas területén.
Az orvosi statisztikák szerint az ilyen mechanikai sérülések leggyakoribb okai azonosíthatók:
- baleset következménye (mellkasi ütközés a kormánykerékkel frontális ütközés után, ha a biztonsági öv nem volt becsatolva);
- mellkason szúrták egy tompa, nehéz tárggyal;
- drop.
A mellkasi zúzódás (ICD-10: S20) után fontos, hogy a lehető leghamarabb megfelelő vizsgálaton essen át a károsodás következményeinek azonosítása érdekében, mivel ezek egy része súlyos károsodást okozhat a szervezetben.
Mi az a mellkasi zúzódás
A test ezen részének mechanikai sérülése veszélyes sérülés. A csontváz és a belső szervek integritása még nem ad okot a nyugalomra. Az ilyen sérülések következtében általában az erek, a lágyszövetek és az idegvégződések megsérülhetnek. Ebben az esetben karcolások és zúzódások keletkeznek az ütés helyén.
Gyakran előfordul, hogy egy sérülés következményei nem jelentkeznek azonnal. Ennek oka elsősorban a belső szervek működésének fokozatos megzavarása a mellkasi zúzódások miatt. A stroke után a kezelést időben kell előírni. Az ilyen következmények, a sérülések súlyosságától függően, életveszélyesek lehetnek. Végül is a mellkas területén olyan fontos szervek találhatók az emberi élet számára, mint a szív és a tüdő. Ha egy sérülés következtében repedések keletkeztek a bordákban, akkor ez súlyosabb következményeket jelezhet a belső szervek számára. Ezért rendkívül fontos, hogy minél előbb szakképzett segítséget kérjünk.
Klinikai megnyilvánulások
A mellkasi zúzódás tünetei és következményei a sérülés súlyosságától függenek. A károsodás jellegétől függően a kezelőorvosnak a vizsgálat eredményeként kapott objektív adatok alapján hatékony terápiás tanfolyamot kell előírnia. A poszttraumás szindróma megnyilvánulásait általában két típusra osztják: általános és helyi.
Helyi tünetek
A helyi tünetek a következők:
- Fájdalmasszindróma a szegycsont sérült területén. Az ilyen megnyilvánulás a károsodás természetétől és a test egyéni jellemzőitől függően lehet fájó, intenzív vagy pulzáló. A lüktető fájdalom elsősorban az idegvégződések károsodására utal, de bizonyos esetekben szívbetegségre is utalhat. A fájdalom szindróma ebben az esetben nyugalomban és mozgás közben is megnyilvánul. Különösen az akut fájdalom kezd megnyilvánulni köhögés vagy mély légzéskor.
- Haematoma képződhet a zúzódásos mellkas helyén. Ha annak elhelyezkedése arra a helyre korlátozódik, ahol a mechanikai hatás közvetlenül történt, akkor ez az erek sérülését jelzi, aminek következtében belső vérzés történt. A zúzódás kiterjedése a sérülés helyén túl a szövődmények egyik tünete.
A mechanikai sérülés után ödéma figyelhető meg a sérülés helyén. Ez a nyirok felhalmozódását jelzi a szomszédos szövetekben.
Általános tünetek
A gyakori tünetek a következők:
- a testhőmérséklet emelkedése subfebrilis értékekre;
- aritmia kialakulása;
- általános rosszullét.
A súlyos sérülésből eredő mellkasi zúzódás (ICD-10 kód: S20) a légzőrendszer megzavarásához vagy a légzés teljes leállásához vezethet. Légzési elégtelenség alakulhat ki. A legtöbb esetben, ha sok idő telt el a sérülés óta, a tünetek kevésbé hangsúlyosak. Ez azonban nem azt jelentiaz életet és egészséget fenyegető veszély elmúlt. Emiatt nem szabad elhalasztani az orvos látogatását. A mellkasi zúzódások számos következményhez és szövődményhez vezetnek, amelyek ezt követően hátrányosan befolyásolhatják a test életét. Sokuk idővel megjelenik.
A leggyakoribb szövődmények
A mellkasi sérülés a súlyosságtól függően a legtöbb esetben a következő sérülésekhez vezet:
- tüdőszövet-károsodás;
- törött vagy megrepedt bordák;
- a szívizom károsodása.
Ilyen sérülések esetén a következő tünetek figyelhetők meg az áldozatnál:
- sekély légzés, a beteg nem tud teljes és mély lélegzetet venni;
- lüktető fájdalom szindróma, amely erősebbé válik, ha megérinti a sérült területet;
- súlyos lüktető fájdalom a bal oldalon, általában szívsérülésre utal.
Ha a mellhártya a mellkasi zúzódás következtében károsodott (ICD-10: S20), akkor ez időszerű orvosi beavatkozás nélkül súlyos betegségek kialakulásához vezet: légmell vagy hemothorax.
Ajánlások az áldozat elsősegélynyújtásához
Számos olyan intézkedés létezik, amelyek nagymértékben enyhíthetik az áldozat állapotát a mentőautó érkezése előtt:
- Az áldozat félig ülő helyzetben várja meg a mentőautó érkezését.
- A sérült területre javasolt nyomást gyakorolni, de nemszoros kötést. Ez azért szükséges, hogy korlátozzuk a mellkas mozgását légzés közben, ami nagymértékben enyhíti a fájdalom szindrómát.
- Tegyen hideg borogatást a zúzódásos területre. Ez csökkenti a súlyos duzzanat és a kiterjedt zúzódások valószínűségét.
- Ha az áldozat súlyos fájdalmat szenved, amely a sérülés után 10-15 percen belül nem múlik el, akkor a mentőcsapat érkezése előtt felajánlhatja neki, hogy igyon egy tablettát egy hatékony fájdalomcsillapítóból ("Analgin"). ", "Ibuprofen", "Nurofen", "Ketanov" és mások).
terápia
Az ütés utáni zúzódásos mellkas kezelése a sérülés súlyosságától függ. Mindenesetre a lehető leghamarabb szakképzett orvosi segítséget kell kérni, és megfelelő vizsgálatot kell végezni. Ha a kapott ütés eredménye csak a lágyrészek károsodása, és a csontok és a belső szervek nem érintettek, akkor teljesen lehetséges egy szakember által előírt terápiás tanfolyam otthon. Ha egy sérülés után nagy mennyiségű vér halmozódott fel a mellkas területén, akkor a betegnek műtétre van szüksége, melynek során el kell távolítani a kialakult hematómát és le kell varrni a sérült ereket.
Az otthoni kezelés elsősorban a fájdalom csillapítására irányul, ezért az orvos két hétig javasolhatja a fájdalomcsillapítók, valamint külsőleg gyulladáscsökkentő szerek rendszeres használatát.
Fizikoterápia
Amikor zúzódást szenved a mellkas utánstroke esetén célszerű gyógytornához fordulni. Az ilyen eljárások helyreállítják a sérült szöveteket, elősegítik az ödéma felszívódását és a hegek gyors gyógyulását. Általában orvosa egy vagy több kezelést írhat elő két hétre:
- elektroforézis;
- háttérterápia;
- paraffinos alkalmazások.
A bemelegítés csak a sérülés után három nappal megengedett.
Szövődmények
Ha a mellkasi zúzódás bordatöréshez vezetett, fontos odafigyelni a páciens ajkának színére. Ha színük kék, akkor ez a tüdőszövet károsodását jelezheti a borda töredéke által. Ebben az esetben tanácsos kórházi sebészeti beavatkozást végezni, mivel a késés komoly veszélyt jelenthet az áldozat életére.
A bordák oldalsó és elülső részének törései különös kényelmetlenséget okoznak, mivel megzavarják a normál légzést. Ebben az esetben az áldozat tachycardia jeleit mutatja, és a bőr sápadt lesz. Ilyen sérülések esetén a kezelést kizárólag kórházi körülmények között szabad végezni.
A mellkas zúzódása által okozott sérülések, amelyek az áldozat életét veszélyeztetik
Mellkasi sérülés (ICD-10 kód: S20) olyan veszélyes következményekkel járhat a szervezetre nézve, mint:
- patológiás mobilitás a mellkas területén;
- tüdőszövet-károsodás;
- poszttraumás patológiák kialakulása(pneumothorax, hemothorax, chylothorax);
- a légzőrendszer szerveinek károsodása, ami a mély lélegzetvétel képtelenségéhez vezet;
- a szívizom mechanikai károsodása;
- nagy erek károsodása a mellkas területén;
- emésztőszervek károsodása;
- fulladás;
- rekeszizom sérülés;
- szívzúzódás.
Az utolsó szövődmény külön figyelmet érdemel, mivel gyakran hirtelen halálhoz vezet.
Szívzúzódás
A szívzúzódás a mellkasi zúzódás miatti zárt sérülések leggyakoribb következménye. Ennek a patológiának a kialakulásával leggyakrabban a jobb kamra szenved, azonban bizonyos esetekben a mellkas bal oldalának súlyos mechanikai sérülése esetén az áldozat szívizom szakadást tapasztalhat, amely szakképzett és időben történő orvosi ellátás nélkül hirtelen halálhoz vezet. Az ilyen károsodást főként lüktető fájdalom kíséri a szív területén, és egyes esetekben a beteg légzési nehézségre panaszkodhat.
Az időben történő diagnózis és a megfelelő terápiás folyamat minimálisra csökkenti a hirtelen halál valószínűségét. Ezért rendkívül fontos súlyos mellkasi zúzódások (ICD-10: S20) esetén a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni.
Diagnosztika
A mellkas súlyos mechanikai sérülése esetén rendkívül fontos a helyes diagnózis mielőbbi felállítása és az életveszélyt jelentő tényezők meghatározásaaz áldozat. Ha a vizsgálat során ilyeneket észlelnek, fontos, hogy megfelelő segítséget nyújtsanak a betegnek. A diagnosztikai eljárásokat a traumatológus írja elő a beteg állapotának kezdeti vizsgálata és értékelése után. Súlyos esetekben sürgősségi műtétre lehet szükség a belső vérzés megállítása érdekében.
Ha az áldozat állapota a normál tartományon belül van, az orvos szelektíven egy vagy több diagnosztikai eljárást ír elő:
- Röntgen az érintett területről;
- kardiogram;
- véradás a klinikai és biokémiai paraméterek meghatározásához;
- thoracoscopy;
- pleurális punkció;
- bronchoszkópia;
- mágneses rezonancia képalkotás (ritka);
- echokardiogram.
A vizsgálat eredményeinek objektív adatai alapján a kezelőorvos megállapítja a beteg állapotát és előírja a megfelelő terápiás tanfolyamot. Súlyos, életveszélyes vagy szövődmények kialakulásához hozzájáruló sérülések hiányában az áldozatot hazaküldik önkezelésre.
Általános ajánlások
Ha a mellkasi zúzódás kezelését otthon végzik, akkor szigorúan tartsa be az orvos utasításait az általános adagolási rendre és a gyógyszeres kezelésre vonatkozóan. Ne kísérletezzen és ne öngyógyuljon. Még a hagyományos orvoslás receptjeinek szakember előzetes jóváhagyása nélkül történő alkalmazása is negatív következményekkel járhat.
Semmi esetre sem szabad öndiagnosztizálnia és öngyógyítania. Lehetsúlyos szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek visszafordíthatatlan következményekkel járnak a szervezetre nézve.
Ha megsérül, és megjelennek az első tünetek, fontos, hogy időben forduljon szakemberhez. Ez segít a zúzódás gyorsabb gyógyulásában és elkerülheti a szövődményeket.
