Az optikai koherencia tomográfia egy non-invazív (kontaktus nélküli) módszer a szemszövet szerkezetének tanulmányozására. Lehetővé teszi az ultrahangos eljárások eredményeihez képest nagyobb felbontású képek készítését. Valójában a szem optikai koherencia-tomográfiája a biopszia egyik fajtája, csak az elsőnél nem kell szövetmintát venni.
Egy rövid történelem
A modern optikai koherencia tomográfia mögött meghúzódó koncepciót a Massachusetts Institute of Technology kutatói dolgozták ki még az 1980-as években. Az új elv szemészetbe való bevezetésének ötletét viszont 1995-ben Carmen Pouliafito amerikai tudós javasolta. Néhány évvel később a Carl Zeiss Meditec kifejlesztett egy megfelelő eszközt, amelyet Stratus OCT-nek hívtak.
Jelenleg a legújabb modell segítségével nemcsak a retina szöveteinek vizsgálatára van lehetőség, hanem a koszorúerek, a látóideg optikai koherencia tomográfiájára is mikroszkopikus szinten.
Kutatási alapelvek
Az optikai koherencia tomográfia grafikus képek létrehozásából áll a vizsgált szövetekről visszaverődő fénysugár késleltetési periódusának mérése alapján. Az ebbe a kategóriába tartozó eszközök fő eleme egy szuperlumineszcens dióda, amelynek használata alacsony koherenciájú fénysugarak kialakítását teszi lehetővé. Más szóval, amikor az eszközt aktiválják, a töltött elektronok nyalábja több részre oszlik. Az egyik patak a vizsgált szövetszerkezet területére, a másik egy speciális tükörre irányul.
A tárgyakról visszaverődő sugarak összegződnek. Ezt követően az adatokat egy speciális fotodetektor rögzíti. A grafikonon generált információ lehetővé teszi a diagnosztikus számára, hogy következtetéseket vonjon le a vizsgált objektum egyes pontjain lévő reflektivitásról. A következő szövetdarab kiértékelésekor a támasz egy másik pozícióba kerül.
A retina optikai koherencia tomográfiája lehetővé teszi olyan grafikonok készítését számítógép-monitoron, amelyek sok tekintetben hasonlítanak az ultrahangos vizsgálat eredményeihez.
Az eljárás jelzései
Ma az optikai koherencia tomográfiát ajánlják olyan betegségek diagnosztizálására, mint például:
- Glaukóma.
- Macularis szövetszakadás.
- A retina keringési pályáinak trombózisa.
- Diabeteszes retinopátia.
- Degeneratív folyamatok a szemszövet szerkezetében.
- Cisztoidduzzanat.
- Anomáliák a látóideg működésében.
Ezen kívül a látóideg optikai koherencia-tomográfiáját írják elő az alkalmazott terápiás eljárások hatékonyságának értékelésére. A kutatási módszer különösen nélkülözhetetlen a glaukóma esetén a szem szöveteibe integrálódó vízelvezető eszköz felszerelésének minőségének meghatározásában.
A diagnosztika jellemzői
Az optikai koherencia tomográfia során az alany látását speciális jelekre fókuszálják. Ebben az esetben a készülék kezelője számos egymást követő szövetvizsgálatot végez.
Jelentősen megnehezítik a vizsgálatot és megakadályozzák a hatékony diagnózist, olyan kóros folyamatokra képesek, mint a szaruhártya ödéma, erős vérzések, mindenféle homályosság.
A koherencia tomográfia eredményeit protokollok formájában alakítják ki, amelyek vizuálisan és mennyiségileg is tájékoztatják a kutatót egyes szöveti területek állapotáról. Mivel a kapott adatok rögzítésre kerülnek a készülék memóriájában, így a későbbiekben felhasználhatóak a szövetek állapotának összehasonlítására a kezelés megkezdése előtt és a terápiák alkalmazása után.
3D renderelés
A modern optikai koherencia tomográfia nemcsak kétdimenziós grafikonok készítését teszi lehetővé, hanem a vizsgált objektumok háromdimenziós megjelenítését is. A szövetmetszetek nagy sebességű szkennelése lehetővé teszi, hogy atöbb mint 50 000 kép a diagnosztizált anyagról. A kapott információk alapján egy speciális szoftver reprodukálja az objektum háromdimenziós szerkezetét a monitoron.
A létrehozott 3D kép a szemszövet belső topográfiájának tanulmányozásának alapja. Így lehetővé válik a kóros neoplazmák egyértelmű határainak meghatározása, valamint időbeli változásuk dinamikájának rögzítése.
A koherens tomográfia előnyei
A koherens tomográfiás készülékek a leghatékonyabbak a glaukóma diagnosztizálásában. Az ebbe a kategóriába tartozó eszközök használata esetén a szakemberek lehetőséget kapnak arra, hogy a patológia korai stádiumában nagy pontossággal meghatározzák a patológia kialakulásának tényezőit, azonosítsák a betegség progressziójának mértékét.
A kutatási módszer nélkülözhetetlen egy olyan gyakori betegség diagnosztizálásában, mint a szövet makuladegenerációja, amelyben a test életkorral összefüggő sajátosságai következtében a beteg fekete foltot kezd látni a központi részén a szem.
A koherencia tomográfia más diagnosztikai eljárásokkal, például a retina fluoreszcein angiográfiájával kombinálva is hatékony. Az eljárások kombinálásával a kutató különösen értékes adatokhoz jut, amelyek hozzájárulnak a helyes diagnózishoz, a patológia összetettségének meghatározásához és a hatékony kezelés kiválasztásához.
Hol kaphatok optikai koherencia tomográfiát?
Az eljárás csak akkor lehetséges, ha van erre szakosodottOCT készülék. Egy ilyen terv diagnosztikáját a modern kutatóközpontokban lehet igénybe venni. Leggyakrabban a látásjavító szobák és a szemészeti magánklinikák rendelkeznek ilyen felszereléssel.
Kiadási ára
A koherencia tomográfia elvégzéséhez nem szükséges a kezelőorvos beutalója, de ha van is, a diagnosztika mindig fizetős. A vizsgálat költsége meghatározza a patológia természetét, amely a diagnózis azonosítására irányul. Például a makulaszövet-szakadások meghatározását 600-700 rubelre becsülik. Míg a szem elülső részének szövetének tomográfiája 800 rubelbe vagy többe kerülhet a diagnosztikai központ betegének.
A látóideg működésének, a retina rostok állapotának felmérésére, a látószerv háromdimenziós modelljének kialakítására irányuló átfogó tanulmányokat illetően az ilyen szolgáltatások ára ma 1800 rubeltől kezdődik.
