A cikkben bemutatott kategóriában nagyszámú sérülés szerepelhet. A fülsérülések külső tényezők bármilyen negatív hatása a hallószervre. Megnyilvánulásaikkal, diagnosztikai módszereikkel és standard kezelési rendjeikkel több fajtára oszthatók. Ezt a sokszínűséget igyekszünk tágasan bemutatni, ügyelve a fontos részletekre.
A károk besorolása az ICD szerint
A fülsérülések nem ritkák a mai valóságban. Ennek oka elsősorban a test külső részének sérülékenysége. Az is számít, hogy az ember milyen hozzáállása van egészségéhez és személyes biztonságához. Meg kell jegyezni, hogy számos sérülés nagyon súlyos következményekkel járhat - a külső rész műtéti eltávolítása, teljes vagy részleges hallásvesztés.
A fülsérüléseket (az ICD - Betegségek Nemzetközi Osztályozása szerint) elsősorban fajtákra osztják a sérülés helye szerint:
- belső fül;
- középfül;
- külső fül.
El kell mondanunk, hogy a külső fül sérülése a legkevésbé káros hatással van az életre és az egészségre, mint a belső és a középső sérülése. Utóbbit gyakrabbantraumás agysérülés vagy a koponyacsontok törése kíséri.
A belső és a középfül gyakran egyszerre sérül meg. Az ilyen károk két típusra oszthatók:
- Egyenes. Általában ez a hallójáratba helyezett hegyes tárgy által okozott sérülés.
- Közvetett. Ennek oka lehet egy erős ütés a fejre vagy a nyomásesés.
Osztályozás negatív hatás szerint
A következő fokozat a külső hatás típusa szerint történik. Itt a hallószerv következő károsodása figyelhető meg:
- Zúzódások, tompa erőből származó trauma.
- Sérülések – vágások, szakadások és szúrások.
- Égési sérülések – termikus és kémiai.
- Idegen tárgy kerül a hallójáratba.
- Frostbite.
- Nyomáskülönbség okozta nyomáskárosodás.
- Akusztikus fülsérülések – a rendkívül erős hang dobhártyára gyakorolt hatása miatt.
- Rezgéskárosodás. Erős légrezgés okozza, amelyet például néhány nagy gyártóegység indít be.
- Actinotrauma. Bármilyen sugárzásnak való kitettség által okozott károk.
Az ICD szerinti sérüléscsoportok mindegyikére jellemző egy bizonyos tünet, kezelési és diagnosztikai módszer. Ezért ezeket a kategóriákat az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk.
Külső fül sérülései
A leggyakoribb fülsérülés. Ez magában foglalja a következő károkat:
- Mechanikus. Állati harapások, zúzódások, sebek.
- Termikus. Fagyhalál éségési sérülések.
- Vegyi. Érintkezés a veszélyes, maró anyagok fülcsövével.
Ritkábban látható közvetlen sérülés:
- Sztrájk. Beleértve egy erős ütést az alsó állkapocsra.
- Idegen test ütés.
- Kés, lövés, repeszek.
- Gőzégés, maró folyadék, vegyi égés.
Az ilyen negatív hatások következményei a következők:
- A fülkagyló porcának károsodása. Ez részleges vagy teljes szétválásához vezet.
- Hematóma képződés az expozíció helyén.
- A vérrögök bejutása a külső porc alá.
- Az egészséges bőrtónus elvesztése, anatómiailag megfelelő forma.
- Suppuration.
- Fertőzés.
- A sérült szövet halála.
A külső fül sérülésének tünetei
Minden fülsérüléstípusnak megvannak a maga tünetei.
Tompa erő:
- Porcdeformitás.
- Vörösség.
- Ödéma.
- Hematoma kialakulása súlyos sérülés esetén.
Sérültek:
- Vizuálisan észrevehető seb.
- Nyitási vérzés.
- Halláscsökkenés.
- Látható vérrögök a fülkagylón, a hallójáratban.
- A szerv külső részének deformációja.
Frostbite:
- Kezdő szakasz - sápadt bőr.
- Második szakasz - a bőr kivörösödése.
- Az utolsó szakasz egy természetellenes „halott” bőrszín.
Égetés:
- Bőrpír.
- A felső bőr hámlasztása.
- Hólyagok.
- Súlyos formában - a szövetek elszenesedése.
- Vegyi égés esetén az elváltozás határai jól láthatóak.
A károsodás minden formáját fájdalom, részleges halláscsökkenés jellemzi.
A külső fül sérülésének diagnózisa
Általában elegendő az áldozat vizuális vizsgálata ahhoz, hogy a szakember megállapítsa a külső fül sérülését. Egyes esetekben részletesebb vizsgálat szükséges, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a szerv más részei vagy a szomszédos szövetek nem sérülnek meg. A következő eljárásokat kell végrehajtani:
- Hallásvizsgálat.
- Otoszkópia (vagy mikrootoszkópia).
- Az alsó állkapocs ízületének röntgenvizsgálata.
- Röntgen az időbeli zónáról.
- A vesztibuláris szerv (belső fül) vizsgálata.
- Endoszkópia a hallójárat sérülése esetén. Meghatározza, hogy vannak-e benne vérrögök, idegen testek.
Ha a sérülést agyrázkódás kíséri, akkor neurológushoz kell fordulni.
Külső fül sérülésének kezelése
Fülsérülés történt. Mit kell tenni? Ha a seb nem mély, akkor önállóan kell elsősegélyt nyújtania az áldozatnak:
- Jóddal, alkoholos oldattal vagy hidrogén-peroxiddal kezelt vágás vagy karcolás.
- Steril kötszert helyeznek a sérült területre.
Más sérülés esetén tegye ezt:
- Súlyos sérülés. Szükséges szakemberhez fordulni - fennáll a fejlődés veszélyehematómák. Felnyitása esetén fertőzés lehetséges, ami gyulladáshoz vezet a hallójáratban, a porcszövetben.
- Mély sebek. Műtétet, varrást igényel.
- Tépd le a füledet. A szervet steril kendőbe csomagoljuk, jégüvegbe helyezzük. Varrja vissza a héjat 8 órán belül.
Belső fül sérülése
A belső fül sérüléseit tartják a legveszélyesebbnek, mivel a koponya, alapja sérülésével járnak együtt. Itt kétféle sérülés létezik:
- A koponya keresztirányú repedése. Gyakran a dobhártya sérülésével jár együtt. Súlyos hallásproblémákhoz vezet, egészen a teljes süketségig. Ilyen sérülések esetén a cerebrospinális folyadék (CSF) átfolyhat a hallójáraton.
- A koponya hosszanti repedése. A dobhártya falának közelében is áthalad, és vérzésként nyilvánulhat meg. Ha az arccsatorna dobürege sérült, akkor az arcizmok mozgása károsodik. De a vesztibuláris funkció nem szenved ilyen sérülést. A károsodás leggyakrabban a hallójáratból vérrögök felszabadulásával érződik.
Az orvosi környezetben előforduló longitudinális törések prognózisa kedvezőbb, mint a keresztirányú törések. Ez utóbbi a következő következményekkel járhat a beteg számára:
- Az arcizmok bénulása.
- A vesztibuláris apparátus funkcióinak megsértése.
- Arcparézis.
- Az úgynevezett "vestibularis roham" a köztes idegen. Tele van működési zavarokkalízlelőbimbók.
Az akusztikus fülsérülések itt külön kiemelkednek. Ezek viszont két kategóriába sorolhatók:
- Éles. A rendkívül erős hang, amely akár rövid ideig is érinti az emberi fület, súlyos következményekkel járhat. Vérzés van, átmeneti halláskárosodás. A hematoma felszívódása után azonban a hallásfunkciók helyreállnak.
- Krónikus. Hosszú távú hatás a dobhártyára, szuper erős hangzás. Leggyakrabban ipari körülmények között figyelhető meg. Az ember receptorai folyamatosan túlterhelt állapotban vannak, ami a halláskárosodás további kialakulásához vezet.
A belső fül hőkárosodása – forró gőz vagy víz – szintén negatív hatással van. Ezenkívül lehetséges a vérzés (az erek szétrepedése miatt), a dobhártya szakadása. Ritka esetekben teljesen megsemmisül.
A belső fül sérülései is vannak. Leggyakrabban azzal a kísérlettel járnak, hogy a hallójáratot hegyes tárggyal megtisztítsák a kéntől. Ez orvosi hiba – a középfül helytelenül végzett műtétének – is lehet az eredménye.
Belső fül tünetei
A fülsérülés tüneteit itt megszakítják a craniocerebralis sérülés következményeinek megnyilvánulása. Az áldozat a következőket jegyzi meg:
- Zaj az érintett fülben és mindkét szervben.
- Szédülés. Gyakran olyan erős, hogy az ember nem tud talpon maradni. Neki úgy tűnikkörülötte forog a világ.
- Halláscsökkenés (szenzoros halláscsökkenés).
- Nystagmus.
- Hányinger.
A belső fül sérülésének diagnózisa
Itt nincs sokféle módszer. Kettőt használnak, de igazak és pontosak: a mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia.
Belső fülsérülés kezelése
Orvosi beavatkozás nélküli természetes gyógyulás csak akusztikus károsodás esetén jellemző. Traumatikus agysérülés esetén a fülsérülés kórházi kezelése javallt. Az áldozat a neurológiai, idegsebészeti osztályra kerül. Ezzel párhuzamosan fül-orr-gégész is segíti.
Amikor a beteg állapota stabilizálódik, sebészeti beavatkozást hajtanak végre a belső fül normál anatómiai struktúráinak helyreállítására. A hallásfunkció tekintetében bizonyos esetekben hallókészülékre van szükség.
A középfül sérülései
A középfül önsérülése meglehetősen ritka. Leggyakrabban a belsővel együtt szenved. A középfül károsodásának leggyakoribb oka az úgynevezett barotrauma. A dobhártyán kívüli és belüli éles nyomásesés okozza. Repülőgép fel-/leszállása, hegyi magasságokba való mászás, hirtelen vízbe merülés során figyelhető meg.
A barotrauma következményeit az áldozat néha önmagában is kiküszöbölheti. Az erős kilégzés beszorult orral és teljesen zárt szájjal segít helyreállítani a normális légzést a fülben. Ez a "terápia" azonban ellenjavallt betegeknélSARS, influenza. Az Eustach-csőbe fújva kórokozó mikroorganizmusok jutnak be.
A barotrauma aerootitis (az Eustachianus cső károsodása) kialakulásához vezethet, amely egyébként a pilóták foglalkozási betegsége. Fájdalmas érzések a fülben, halláscsökkenés, vesztibuláris funkciók károsodása jellemzi.
A következő károk is előfordulnak:
- Hülhártyarázkódás.
- A dobhártya szakadása. Ez akkor is előfordul, ha hirtelen csökken a nyomás, és nem nyújtanak elsősegélynyújtást barokáros esetén.
- Átható seb.
Ha fertőzés kerül a sebbe, akkor akut középfülgyulladás alakul ki.
A középfül károsodásának tünetei
A sérülés jelei a következők:
- halláskárosodás;
- nystagmus - a szemgolyók spontán forgása;
- szédülés;
- zaj a fejben;
- nyílt vérzés;
- vesztibuláris funkciók megsértése;
- ritka esetekben - gennyürítés.
Középfülkárosodás diagnózisa
A következő módszerek tűnnek ki:
- audiometria - a hallásélesség felmérése;
- teszt hangvillával az egyes hangok érzékelésére;
- küszöb audiometria;
- radiográfia;
- halántékcsontok tomográfiája.
Középfülsérülés kezelése
A dobhártyát fokozott regeneráció jellemzi – a perforáció 1,5 hónap alatt teljesen meghúzódik. Ha ez nem történik meg, akkor "segítenek"élek kauterezése, lézeres vagy műanyag mikroművelet.
A sebeket antiszeptikumokkal kezelik. A felgyülemlett genny eltávolítása, a vér (ritka esetekben műtéti úton), antibiotikumokat írnak elő. Súlyos sérülésekhez hallókészülékre van szükség.
Sok fülsérülés van, ahogy az a besorolásból is látszik. Mindegyik típust egy speciális diagnózis és a rájuk alkalmas kezelési módszer különbözteti meg.
